B超监测下取环15例报告

自1999年以来,我们对来院取环困难者采用在B超监测下取环15例,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料15例B超下取环病人全部为不锈钢单环,用常规方法取环1~3次未取出的确为取环困难者,其中B超证实环已断裂者2例。最小年龄42岁,最大年龄73岁,平均年龄52岁。     

B超引导下未破裂型宫角妊娠吸宫术临床处理探讨

目的：探讨B超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2007年1月-2011年4月收治的未破裂宫角妊娠31例的临床资料,其中16例在B超引导下行吸宫术,13例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2例保守治疗。结果：16例在B超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短。结论：B超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值。     

腹部B超监视下疑难宫腔手术558例分析

目的:探讨腹部B超监视下进行疑难宫腔手术的临床价值。方法:选择2005年1月～2007年12月在上海同济大学附属第一妇婴保健院的门诊或病房接受治疗的患者,对其中高危人工流产、胎盘残留、节育器难取、葡萄胎及宫角妊娠的患者进行经腹部B超监视下宫腔手术操作。结果:共有558例患者接受经腹部B超监视下宫腔手术操作,其中高危人工流产306例,胎盘残留137例,节育器嵌顿67例,葡萄胎48例,总体手术成功率为97.9%。结论:腹部B超监视下进行疑难宫腔手术克服了常规手术操作的盲目性和危险性,可明显减轻患者的痛苦,减少术中出血和手术时间,避免子宫穿孔或吸宫不彻底等并发症,提高手术成功率。     

B超监视下带器妊娠行取环加人工流产术135例临床观察

目的探讨和评价在B超监视下对带器妊娠者施行计划生育人流手术的可行性。方法对135例带器妊娠者均在B超监视下施行手术,观察临床效果。结果135例带器妊娠者中,134例成功取环并施行人流手术,一次手术成功率为99.26%,其中7例在IUD取出后立即更换一个新的IUD,1例在IUD取出后施行结扎手术。术后随访,无子宫穿孔、宫内感染、宫颈宫腔粘连、闭经等并发症。结论B超监视下对带器妊娠者施行人流手术,具有安全、准确的特点,能最大限度地减少并发症的发生,提高手术成功率,是一种确实可行的方法。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术156例临床分析

子宫肌瘤是妇产科常见病,随着现代妇女晚婚晚育的增加,B超的普遍应用及诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤发病率逐年升高,对其进行围生期监管,尤其对剖宫产中是否剔除子宫肌瘤、手术方式、对手术和预后的影响尚有争议,我院1996年1月~2005年12月妊娠合并子宫肌瘤156例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术,效果较好,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料1996年1月~2005年12月我院共行剖宫产术5 627例,其中同时行子宫肌瘤剔除术156例。术前诊断妊娠合并子宫肌瘤96例,术中发现合并子宫肌瘤60例。本组平均年龄29(22~41)岁。孕周34~41 6周,平均38 5周。初…     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

宫腹腔镜联合B型超声在治疗外凸型未破裂宫角妊娠的应用

目的：探讨宫腹腔镜联合B型超声（B超）在外凸型未破裂宫角妊娠诊治方面的价值。方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2013年7月—2019年7月收治的36例外凸型未破裂宫角妊娠患者行宫腹腔镜联合B超诊治的临床资料。结果：36例患者均一次性完成手术,其中31例患者行腹腔镜及B超监护下宫腔镜下胚物切除术及吸宫术,术中均未发生子宫破裂,手术时间30~110 min,平均50（35,70）min,术中出血量15~100 mL,平均50（21,58）mL;5例患者因吸宫及宫腔镜手术后仍有大部分妊娠组织无法清除行腹腔镜下宫角切开取胚术或宫角楔形切除术+患侧输卵管切除术,手术时间70~130 min,平均（91±21）min,术中出血40~200 mL,平均（94±56）mL。所有患者在术后2个月内血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平恢复正常。结论：宫腹腔镜联合B超治疗外凸型未破裂宫角妊娠是一种微创、安全有效的方法。     

早孕负压吸宫术失败9例分析

<正> 自1991～1998年本院门诊曾遇负压吸宫术失败9例,现报道如下。 一、一般资料 9例负压吸宫术失败者年龄22～41岁,其中22～28岁5例,30～41岁4例。平时月经3～7/27～60天。停经46～67天,或人工流产术后闭经,尿hCG(+),术前均未行B超检查,负压吸宫术均未吸出绒毛组织。其中2例为输卵管妊娠(其     

B超联合宫腔镜在困难宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨B超联合宫腔镜在困难IUD取出术中的应用价值。方法:2003年8月~2004年8月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的31例患者,应用B超联合宫腔镜取环。结果:31例患者均顺利取出节育环,其中22例(71%)为绝经后妇女。宫腔镜下见IUD嵌顿28例,其中环全嵌顿11例、残留合并嵌顿4例、断裂合并嵌顿13例。另外还发现宫腔粘连、多发性子宫肌瘤、子宫畸形、进入假道等多种情况。结论:绝经半年以内为取环的最佳时间。B超监视下宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

B超监视在复杂宫腔手术中的应用

目的评价B超监视引导下进行复杂宫腔手术的临床应用价值。方法对复杂人流术、胎物残留清宫术、复杂取环及放环术、死胎羊膜囊穿刺术等82例病情复杂患者在B超监视引导下进行宫腔手术,观察其效果,并对其安全性、成功率及临床价值进行研究。结果82例手术在B超监视下进行操作,均一次成功,未发生子宫穿孔、漏吸、刮宫不全及大出血等并发症。结论在B超监视下进行复杂性宫腔手术可提高手术的成功率,减少创伤及并发症,具有重要的临床应用价值。     

米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用

<正>绝经后妇女由于子宫萎缩,宫颈变硬,颈管狭窄,给取环术增加了一定难度。我院采用米索前列醇在绝经期妇女取器前口服,效果满意,现将临床应用情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年10月～2008年10月来我院要求取环的绝经妇女112例,均经B超证实宫腔内见IUD。年龄46～67岁,平均55岁,绝经年限1～15年(平均8.2年),放置IUD年限10～32年(平均24.5年),产次1～4次(平均2.6次)。     

绝经后取环术330例的临床分析

目的减轻绝经后妇女取环痛苦,提高其取出惰性圆形不锈钢金属单环的成功率。方法330例要求绝经后取环的妇女,口服尼尔雌醇片2mg,7d后手术,术前使用利多卡因宫旁神经阻滞麻醉。结果315例取环顺利;15例取环困难,通过寻求上级医师操作,必要时借助B超辅助,全部病例取环成功,未发生手术并发症。结论将尼尔雌醇配合宫旁神经阻滞麻醉的方法用于绝经后取环术中,疗效肯定。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

宫内节育器取出失败后再次手术的临床分析

目的:比较宫内节育器取出失败后再次手术的3种手术方式。方法:1998～2008年在该院及外院取环失败患者60例,其中取器失败1次36例,2次22例,3次2例。随机分为宫腔镜下取环组(26例)、B超引导下取环组(20例)、X线电视下取环组(14例)。结果:宫腔镜下取环组2例环异位子宫浆膜层,腹腔镜下取出;X线电视下取环组,1例环异位子宫浆膜层和B超引导取环组1例环异位子宫浆膜层,1例环嵌顿子宫肌层,行剖腹取环、子宫穿孔修补术,余均顺利取出。3组手术时间、出血量、患者接受情况比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:宫腔镜下取环组安全性高,出血少,成功率高,患者易接受。在困难取器中有很重要的实用价值。     

B超引导联合米非司酮用于绝经后取环的临床分析

目的:探讨B超引导联合米非司酮用于绝经后取环的作用。方法:分别采用传统取环手术、B超导视取环手术及B超引导联合米非司酮取环手术进行比较分析,收集绝经后取环手术101例,其中B超引导联合米非司酮31例为观察组,B超导视取环手术30例为对照组1,传统取环手术40例为对照组2。比较3组在取器成功率、扩宫率、疼痛率、手术时间、出血量等方面的差异。结果:观察组31例(100%)取器成功,8例(25.8%)需要扩宫,7例(22.6%)感手术疼痛较重,平均手术时间(3±1.5)min,术中平均出血量(3±1.3)ml;对照组1中27例(90%)取器成功,22例(73.3%)需要扩宫,17例(56.6%)感疼痛较重,平均手术时间(3±2.1)min,术中平均出血量(3±2.4)ml;对照组2中27例(67.5%)取器成功,21例(91.3%)需要扩宫,37例(92.6%)感疼痛较重,平均手术时间(11±2.1)min,术中平均出血量(7±2.1)ml。观察组与对照组1之间扩宫率、疼痛率有显著性差异(P<0.05),其他差异无显著性(P>0.05);观察组与对照组2之间在取器成功率、扩宫率、疼痛率、手术时间、出血量等方面差异有显著性(P<0.05)。结论:B超引导联合米非司酮用于绝经后取环成功率高、并发症少,值得临床推广。     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠69例临床分析

目的探讨负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的可行性。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月于该院住院治疗且采用负压吸宫术治疗的69例CSP患者的临床资料,手术顺利为吸宫成功组(57例),术中出血多、纱布宫腔填塞、肌肉注射欣母沛或放置Foley氏球囊尿管、无效则中转开腹手术或介入术,为吸宫失败组(12例);分析两组患者临床疗效及临床预后。结果 69例患者中有57例患者治疗成功,吸宫成功组中瘢痕处有残留者27例;负压吸宫术治疗CSP的成功率约为82.6%,失败率为17.4%。结论停经时间短是负压吸宫术成功治疗CSP的关键,减少介入手术或外科手术等多重医源性伤害,减轻患者的心理压力及经济负担,但要避免盲目吸宫;需要做好CSP的三级预防。     

宫腔镜联合B超在人工流产并发症诊治中的应用

<正>人工流产后子宫颈管、子宫内膜的创伤及术后感染,可引起一系列术后并发症。2002年1月-2005年9月本院采用宫腔镜联合B超对可疑人工流产后并发症者进行了检查和治疗,现将结果报告如下。一、资料与方法 1．一般情况 74例中负压吸宫流产33例,药物流产41 例。年龄20-29岁37例,30～39岁32例,40-49岁5例;经产妇32例,未产妇42例;流产次数1～6次。 2．就诊原因月经异常52例(闭经10例、月经过少15     

阴道内置米索前列醇扩张子宫颈人流观察

为了减轻吸宫术中受术者的疼痛,缩短手术时间,减少术中出血,预防人工流产综合征的发生,我院应用米索前列醇阴道后穹隆置扩张早孕子宫颈,收到良好效果,并对108例妇女进行临床观察。现将结果报告如下。资料与方法1．临床资料:1996年1月至12月要求流产者108例,年龄20~35岁;停经50~80天,均身体健康、无吸宫和米索前列醇应用禁忌症,无阴道分娩史。所有研究对象均月经规则,末次月经记忆清