干酪性鼻炎上颌窦炎1例

患者,女,53岁,农民,右侧鼻阻塞,鼻臭,头痛3年,进行性加重.于1997年5月入院.查体:全身状况良好.右侧鼻道布满脓性分泌物,有奇臭味,清理右侧鼻腔分泌物,见有多量豆腐渣样物.X线拍片示:右侧上颌窦扩大,周围有骨质破坏,窦内密度均匀增高.右侧上颌窦穿刺时,鼻腔外侧壁没有骨质抵抗感,穿出物亦是干酪样物,病理检查为无组织结构物.     

鼻腔多生牙1例

正鼻腔多生牙较罕见,各年龄段都可有该疾病存在,我科于2013年6月收治1名多生牙患儿,报告如下。病历资料患者,男,7岁,因"体检发现右侧鼻腔异物1天"入院,患者无回缩涕血,无头痛头昏,无明显鼻塞流涕等不适症状。门诊检查时,发现鼻腔底部异物,拟"鼻腔异物待排"收住院。专科检查:右侧下鼻道鼻底中部可见肉芽样及白色物,质硬,不活动,右侧下鼻甲对应部分较左侧明显偏小,鼻中隔无明显偏曲,无脓性分泌物,各鼻窦区无压痛,右侧上列牙齿数目齐全。鼻窦CT扫描显示:右侧鼻腔底部高密度影。在基础麻醉下鼻内镜下     

鼻腔异物形成结石1例

1 临床资料 患者,女性,48岁.因右侧鼻腔进行性阻塞伴异味于2001年5月8日就诊.专科检查:鼻外形正常,右侧鼻底及下鼻道见灰黑色堵塞物,其上覆盖鼻腔分泌物,质坚硬,表面不光滑,触之不出血,无触痛,下鼻甲萎缩变小,左侧鼻腔未见异常.反复追问病史,患者诉6岁时自己将橡皮塞入右侧鼻腔,自己无法取出,告其母亲,母亲看后未发现异常,由于患者初期无任何症状,未做任何诊治.X光片示:各鼻窦发育良好,骨壁完整,右侧鼻腔结石.诊断:右侧鼻腔结石.手术方法:用枪状镊子及异物钩夹取结石,结石与鼻腔嵌顿紧密,活动度小,不易取出.     

非感染性鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗

目的：探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗。方法：分析89例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效。结果：所有患者均经高分辨率鼻窦CT及鼻内镜检查后发现存在有鼻腔解剖结构异常,经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意。结论：非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,通过鼻内镜手术矫正异常的鼻腔解剖结构能达到良好的治疗效果。     

自拟透骨通络化瘀汤临床应用

患者，女，５３岁，农民，右侧鼻阻塞，鼻臭，头痛３年，进行性加重。于１９９７年５月入院。查体：全身状况良好。右侧鼻道布满脓性分泌物，有奇臭味，清理右侧鼻腔分泌物，见有多量豆腐渣样物。X线拍片示：右侧上颌窦扩大，周围有骨质破坏，窦内密度均匀增高。右侧上颌窦穿刺时，鼻腔外侧壁没有骨质抵抗感，穿出物亦是干酪样物，病理检查为无组织结构物。诊断为右侧干酪性鼻炎上颌窦炎。行右侧上颌窦探查术，见上颌窦内充满干酪样物，眶下壁、鼻腔外侧壁、下鼻甲骨质均有破坏，清理上颌窦与鼻腔病变组织后，右侧鼻腔与上颌窦连成一个空腔…     

鼻石1例报告

<正> 患者男,10岁,以右侧渐进性鼻阻伴血性涕5年,加重2年之主诉就诊.查体:右侧鼻背饱满,有轻度触痛,鼻阻明显.前鼻镜查:右侧鼻腔为灰白色块状物充填,其表面有脓性分沁物,触之坚硬,左侧鼻腔未见明显异常.鼻部X 线片示(柯氏位):右侧鼻腔见弯曲致密阴影,鼻中隔左偏,右侧上颌窦密度增高.诊断:鼻腔结石,右上颌窦炎.遂用1%麻黄素生理盐水,收缩鼻腔粘膜,用异物钳先后钳出2块灰白色坚硬如石块状物,另     

额外牙源性鼻石一例报告

鼻石为一少见病,其以细小异物为核心,鼻腔分泌物、泪液或炎性渗出物中经浓缩分解出的多种无机盐类沉积在小异物表面而形成。鼻腔内以牙齿为核心形成的鼻石非常罕见,本文报告额外牙源性鼻石一例。临床资料 患者男,56岁。因持续性右侧鼻塞数十年至本院门诊就诊。患者自幼时起,即感右侧鼻塞,呈持续性,无鼻臭及脓涕、血涕,未曾诊治。曾从右侧鼻腔内掉出黑色细砂粒样物2次,鼻塞症状无改善。专科检查：外鼻无畸形,左侧鼻腔正常, 右侧鼻前庭正常, 右侧总鼻道内可见1．0 cm×0．8 cm异物,色黑、固定、质硬。摄副鼻窦柯－瓦位片,右侧总…     

鼻内镜下纠正鼻腔解剖变异治疗鼻源性头痛

头痛病因复杂,在成人和儿童中非常多见。近年来我科和神经内科合作,应用鼻内镜微创技术纠正手术治疗鼻源性头痛43例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年3月至2006年8月共收治经内科初步检查无异常发现、药物治疗不佳的头痛患者200例。排除鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻腔良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对患者行硬质鼻内镜检查,对具有鼻腔结构异常体征的患者予以登记,筛选出43例同时具有鼻腔结构异常体征又有头痛的患者,其中男18例,女25例,12~65岁,采用CT检查结合鼻内镜技术,分析鼻腔结构的异常。应用鼻内镜微创技术…     

异物致鼻腔肉芽肿1例

1 病历报告 患者,女,13岁。因右鼻腔鼻塞,脓涕及臭味3年收入院。患者3年前出现右鼻腔通气不畅,伴多量粘涕及脓涕,有臭味。未予重视及就诊。近半年鼻塞症状加重,右鼻腔近完全堵塞。入院检查:发育正常,营养中等,神志清晰,心率84次/min,律齐,未闻及异常心音,腹软,肝脾未触及肿大。专科榆查:外鼻无畸形、鼻腔粘膜充血,右侧鼻腔内有粘性及脓性分泌物,量多,右鼻腔可见灰白色表面光滑新生物,蒂不清。右中下鼻甲肿大,右鼻腔通气差。右上颌窦部无压痛。实验室检查:     

鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛临床观察

目的 探讨鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛的病因及合理的治疗措施。方法 对62例无鼻窦炎单纯性鼻源性头痛患者。采用高分辨率CT检查结合鼻内窥镜技术，对鼻腔结构的异常进行分析，明确病因后应用鼻内窥镜微创技术对鼻腔解剖异常的部位进行纠正。结果 62例中治愈46例、有效12例、无效4例。结论 CT结合鼻内镜技术可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛诊断水平，通过鼻内镜微创手术，针对不同病因进行相应的处理，可使单纯性鼻源性头痛患者获得良好的临床效果。     

泡性下鼻甲合并脓肿1例

患者潘某，女．35岁．因右侧鼻腔阻塞6年，于1991年6月18日人院。人院常规检查均正常，查鼻中隔明显向左们，左侧总鼻道呈一裂隙。右侧鼻腔有一大包块．表面光滑、粘膜色泽正常、包块前端达鼻，向下达鼻底，内侧面紧贴鼻中隔．麻黄素收敛后总鼻道内无空隙可见。包块质地坚硬，融之不出血中甲、下甲及中道均不能查及。后鼻孔及鼻咽管未查及异常。鼻窦X光：右上颌窦密度增高，右侧鼻腔内有边界清晰的较大阴影．阴影跨人右侧鼻腔的2／3。X光诊断：右鼻腔纤维瘤．右上颌窦炎。该患六日后在全麻下施手术，取右鼻侧切开进人鼻腔。下鼻甲是膨隆样…     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

鼻腔骨纤维异常增殖症1例报告

患者女，22岁．右侧鼻阻、头痛一年余，伴间断性鼻衄血。体检：一般情况良好，头颅五官无畸形。四肢脊椎无异常，心肺腹(一)。鼻外观无畸形，右鼻腔中上部有淡红色肿物隆起，填满右侧鼻腔，质坚硬，不活动，表面光滑，触之易出血。     

鼻石1例

1 病例介绍 患者,王某,女,15岁,学生。右侧鼻腔反复出血两年多,伴有渐进性鼻阻塞,时有右侧偏头痛,右鼻腔常有黄褐色水样分泌物,以上症状逐渐加重,并影响记忆力,于1988年4月门诊入我科。查:一般状态良好,心肺无异常。局部所见:外鼻可见右侧鼻背稍隆起,鼻腔内有大量黄色粘液性分泌物。清除鼻腔分泌物,以3％麻黄素液充分收缩鼻腔粘膜后见:总鼻道有黄褐色、触及有坚实感、无活动的异物。诊断为鼻石。     

鼻石二例报告

例1 男,6岁。因右侧鼻腔渐进阻塞,流脓涕3年余,近有臭味,于1984年12月5日来院就诊。检查:右鼻腔有大量脓性分泌物,清除后于鼻腔底部有一灰白色略呈圆形表面凸凹不平之肿块,触之坚硬不出血,与鼻底部粘连,其他无异常。印象为鼻结石。表麻后将肿块逐渐分离并试行夹碎,取出0.4×0.6×0.4cm结石两块及一些小碎块。结石中心似豆质样物。例2 男、9岁。右侧鼻塞,头痛,时伴脓涕4年余,近加重,时带血,于1988年10月4日来院就诊。检查:外鼻无畸     

鼻腔血管平滑肌瘤一例

患者,男,44岁,江苏铜山人,住院号25749。主诉为右侧鼻腔不通气半年余。患者于近半年来右侧鼻腔不通气,阵发性,间有流清水涕及鼻出血史。门诊病理检查为“鼻腔纤维血管瘤”,于1976年2月13日入院 检查:右侧鼻背部外观隆起,鼻中隔左偏,右侧鼻腔充满深红色之新生物,质较硬,触之不出血,表面有血管怒胀,双侧鼻腔均有粘脓性分泌物。血压110/70,胸透心肺正常。化验室检查:血常规,出凝血时间、肝肾功能均在正常范围。     

鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛临床观察

目的 探讨鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛的病因及合理的治疗措施。方法 对62例无鼻窦炎单纯性鼻源性头痛患者,采用高分辨率CT检查结合鼻内窥镜技术,对鼻腔结构的异常进行分析,明确病因后应用鼻内窥镜微创技术对鼻腔解剖异常的部位进行纠正。结果 62例中治愈46例、有效12例、无效4例。结论 CT结合鼻内镜技术可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛诊断水平,通过鼻内镜微创手术,针对不同病因进行相应的处理,可使单纯性鼻源性头痛患者获得良好的临床效果。     

鼻内镜手术治疗鼻腔结构异常致头痛临床观察

目的探讨鼻腔结构异常或变异与头痛的关系及鼻内镜手术治疗效果.方法采用CT结合鼻内镜检查从140例头痛患者中筛选出58例存在不同程度鼻腔结构异常合并有头痛症状的患者,经鼻内镜手术矫正鼻腔异常结构,观察头痛缓解效果.结果58例患者鼻内镜术后经2个月~2年的随访,头痛共治愈43例,治愈率为74.14%;显效6例,显效率为10.34%;有效4例,有效率为6.89%;无效5例,无效率为8.62%.结论鼻内镜检查是诊断鼻腔结构异常引起头痛的较好方法;鼻内镜手术能显著改善鼻腔解剖结构异常致头痛症状.     

鼻腔恶性神经外胚叶瘤1例

患者女 ,45岁 ,因“左侧鼻阻 10年余伴回吸涕中带血 6年”入院。入院后一般情况尚好 ,各系统检查及术前常规各项检查未见明显异常。专科查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔充满淡红色新生物 ,新生物前上部表面光滑 ,下方表面较粗糙 ,触之易出血 ,有触痛 ,右侧鼻腔未见明显异常 ,间接后鼻孔镜下见后鼻孔处一新生物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑。各鼻窦体表投影区无压痛。ＣＴ扫描提示 :左鼻腔、筛窦内软组织肿块影 ,临床考虑内翻性移行细胞乳头状瘤的可能性大。新生物活检病理报告为 :鼻腔粘膜慢性炎症伴上皮乳头状增生。遂于入院后 3ｄ…     

鼻咽部乳头状瘤1例

患者女 ,3 3岁。因后吸性鼻涕带血 5年伴右侧进行性鼻塞 1年而至本科就诊。行鼻窦内窥镜检查时见双侧鼻腔结构无异常 ,鼻回顶偏右侧有灰白色表面光滑之新生物 ,质软 ,其表面有血性分泌物 ,遂在镜下取得鼻咽部活检 ,病检报告为“鼻咽外生性乳头状瘤” ,门诊以“鼻咽部新生物性质待查 ,乳头状瘤 ?”于 1 999年 8月 6日收入院。入院查体 :一般情况好 ,生命体征无异常 ,双侧鼻腔结构未见异常 ,鼻咽顶偏右侧见灰白色新物 ,有被活检后的血痂附着。入院后行副鼻窦及鼻咽部ＣＴ检查 ,各副鼻窦未见异常 ,鼻咽部顶后壁增厚 ,其密度均匀 ,颅底骨质未见…