甲状腺疾病患者~(99m)Tc—EHIDA排泄迟缓

作者选择各类甲状腺疾病患者15例,男4例,女11例,平均年龄75～76岁(68～86岁),其中甲状腺机能低下者2例,甲状腺机能亢进者4例,桥本氏病9例(皆为抗甲状腺抗体及抗线粒体抗体阳性者)。对照组4例,男1,女3,平均年龄68岁(40～80岁)。检查方法为当日晨禁食,~(99m)Tc-EHIDA(111-MBq)静注,2小时后用闪烁照像机摄取资料。结果表明,正常人肝物质代谢的平均通过时间(MTT)小于10分钟,平均8.1分钟(7.0～9.7分钟)。老年人TSH的血浆浓度正常值为0.34-4.6μU/ml,甲状     

结肠脂肪瘤

作者等从1968年～1980年10月,在三重大学附属医院和县属主要医院外科共切除结肠脂肪瘤13例(14处病变),就年龄分布、性别、病变部位、大小、形态及症状等,从临床病理学角度予以探讨。并以615例尸检所见脂肪瘤18例(21处病变)作对照(回盲部脂肪过多形成不包括在讨论中)。经外科切除的脂肪瘤13例(14处病变)中,因直接被诊断为脂肪瘤而切除者8例(8处病变)。其它均为切除癌或恶性淋巴瘤时偶然发现的。年龄、性别:手术者为43～84岁,平均63岁;男性6例,女性7例。尸检例为53～85岁,平均70岁;男性4例,女     

前列腺癌患者α-型干扰素生成能力研究

本文应用全血成分试管内干扰素(IFN)诱导法,测定前列腺癌患者α-干扰素(α-IFN)生成能力,以研究前列腺癌与干扰素生成能力之关系。对象与方法:选47例前列腺癌患者为研究对象;年龄56～91岁(平均75.5岁);全身状况(PS)为0～2;病期:A期1例,B期10例,C期13例,D期23例,组织学分类:高、中、低分型腺癌分别为23例、14例、10例。按喜多氏方法测定α-IFN生成能力。喜多氏对191例50岁以上男性健康者测定α—IFN生成能力为1045～13376Iu/ml(平均4988Iu/ml) 结果:本文患者α-IFN生成能力500～14361Iu/ml(平均3657Iu/ml),与喜多报导男性健康者相     

脉络膜转移瘤的放射治疗

日本癌症研究会附属医院放射科1975年7月至1986年6月确诊脉络膜转移瘤患者30例,其中男4例(13.3%),女26岁(86.7%),年龄32～77岁,平均51.6岁(男57.3岁,女50.8岁)。治疗方法:30例患者中有27例(90.0%)进行了放射治疗。其中总剂量在20Gy以上,用4.3MVX线治疗的25例(83.3%);用12MeV电子束治疗的1例(3.3%);总剂量在20Gy以下,用4.3MVX线治疗的1例3.3%);未用放射线治疗的3例(10.0%)。单次剂量2～3Gy,总剂量40～50Gy,自觉症状改善。如果效果不明显,可根据眼底情况再追加照射10     

超高龄肺癌手术成绩探讨

对象:至1982年12月31日,共治疗1209例原位肺癌,其中男性895例(74%),女性314例(26%),男性是女性的2.8倍。年龄分布大多为50～70岁间,以60岁左右(405例,33.4%)为最多;70岁左右351例(29%)。最高年龄男性89岁,女性86岁。年代统计:1958年至1967年,入院总数为57例,与1982年70岁左右一年的入院数相等。1965年后半年度就出现50岁以上中高龄层的增加趋势。1209例中开胸的427例,其中切除365例(切除率30%),62例仅试验性开胸。70岁以上开胸的76例,其中切除69例(切除率5.7%)。     

不同原因肝炎的HGV RNA及HGV—E2抗体检出率与非甲～非庚型肝炎

一、急性肝炎作者检测24例(男/女16/8,年龄:39.3±13.6岁)结果为HAV13例(男/女9/4,平均年龄39岁),HBV2例(1/1,33岁),HCV3例(1/2,32岁),CMV1例(男,61岁),非甲非乙非丙型5例(4/1,47岁)。仅于1例非甲非乙非丙型中检出HGVRNA,HGV-E2抗体均呈阴性。不同病因急性肝炎病例的实验室检查所见特征分析表明,甲型和非甲非乙非丙型较乙型和丙型胆红素水平为高(10.7～11.6mg/dl∶4.5～2.8mg/dl),非甲非乙非丙型之HGVRNA阳性病例较阴性病例的胆道酶水平为高(1067IU/L∶190IU/L)而胆红素水平却低(2.3mg/dl∶13.1mg/dl)。肝功能复常所需时间则…     

大肠与其他器官同时性重复癌术式选择

近年来,随着对各部位癌的诊断和治疗水平的提高,重复癌的检出率也在增加。本文报告大阪府立成人病中心在790例大肠癌手术中,发现同时性重复癌30例(3.8%),其中胃癌最多为19例,肺癌3例,子宫癌2例,甲状腺、咽喉、肝、胆囊、前列腺、阴茎癌各1例。与其他报道检出率为1.0～2.4%,无太大差别。在大肠和胃同时性重复癌的19例中,男18例,女1例,其特点如下:(一)年龄:40～80岁,平均66岁。文献报道了47例,男35例,女12例,年龄20～80岁,平均59岁。     

急性阑尾炎的超声波诊断

日本川崎医科大学应用超声波诊断急性阑尾炎34例,其中男性18例,女性16例,年龄5～68岁(平均24.8岁)。所有病人都通过腹部检查、白细胞计数和腹部X 线等检查,诊断为急性阑尾炎。著者使用SSD256型扫描机,探头3.5MH_2,在右下腹移动,寻找最强压痛点,尽量描出直径为1～1.5cm 管腔状或实质性结构。急性阑尾炎的超声波影像分为实质型(S)、管腔高回声-优势型(DE)和管腔低回声-优势型(DH)。结果34例中24例呈阳性所见,扫描检出率70.6     

过敏性肺炎——诊断与治疗

一、诊断1.原因明确的过敏性肺炎日本已报告了200例左右的过敏性肺炎,其中吸入试验阳性者15例(包括湿肺在内,虽抗原不明,但可经加湿器的吸入而诱发)。初诊24～70岁(45.2±13.7岁);男10例、女5例。职业分布相当广泛,但无特殊性。以下就这些病例进行探讨。(1)发病季节;67.4%过敏性肺炎在7、8、9月发病。15例中由念球菌、麴菌等真菌致病的多发于初夏～秋季,农民肺、湿肺在冬～春季,其余根据季节不同在特定的作业后发病。(2)发病的反复性:每年在一定季节或特定作业后反复发病者占80%。(3)临床症状:主要为咳嗽(86.7%)、气短(93.3%)、发热(73.3%),但咳痰、哮喘、食欲     

克隆氏病的诊断

本病的诊断,要以临床及病理学所见加以综合考虑。在需要与其鉴别的疾病中,特别要注意肠型白塞氏病。其发病频度,根据1977年厚生省克隆氏病调查研究班统计,在确诊的256例(包括非手术例)中,初诊年龄在20～30岁组最高,有91例,其次30～40岁组的有49例,10～20岁组33     

酮替酚治疗小儿支气管哮喘

作者用酮替酚(ketotifen)治疗小儿支气管哮喘20例报告如下。研究对象:7岁5个月～14岁2个月。男9例,女11例,都是门诊患者。特应型11例,混合型9例。轻度10例,中度5例,重度5例。既往有特应性皮炎者4例,过敏性鼻炎4例,气胸1例,癫痫1例,无既往史10例。合并:特应性皮炎3例,过敏性鼻炎3例,特应性皮炎加过敏性鼻炎1例,无合并症10例。发病年龄:0～3岁9例,3～6岁8例,>6岁3例,(?)5%为6岁内。IgE,全部高于正常值43～300u/ml。     

混合性结缔组织疾病

1972年 Sharp 等报告25例患者,在临床上同一患者混合存在 SLE,PSS(硬皮病)、PM(多发性肌炎)样症状,血清学检查仅单一抗 ENA 抗体(抗可溶性抗原抗体)效价升高,而首先命名为混合性结缔组织病(MCTD)。发病率尚不清楚。Sharp 报告300多例。年龄5～80岁,平均37岁。男:女为1∶4。人种间无差异,有家族性发病者。估计日本的患者约3,049例,MCTD:SLE:PSS:PM 和/或 DM(皮肌炎)为1∶7.7∶2.1∶18。小儿 MCTD 报告34例。     

类肉瘤样淋巴瘤综合征

1989年BrinkerH综合分析了131例类肉瘤状态并发恶性肿瘤的病例,认为这些合并症并非是偶然的,尤其是合并恶性淋巴瘤已被重视。自1934～1988年的55年间,通过分析48例(男24例,女24例)该合并症,发现类肉瘤病的发病年龄为16～73岁(平均45.2岁),从类肉瘤发病到淋巴瘤发生,需108个月～276个月     

结肠内镜检查的新的术前处置法

传统的结肠内镜检查前的处理法,一般采用做 X线检查的 Brown 改良法。1980年 Davis 等人开发了用聚乙烯葡萄糖电解质清洁液经口肠道清洁法。1984年美国制成商品,迅速普及欧美。日本虽未制成商品,但作者用本医院配制的制剂,认为有较高的实用价值。顺天堂大学医学部附属顺天堂医院目前尚未推广这种术前处理方法。本文将报告 Golytely 法的实用性及研究情况。一、研究对象和方法以最近2个月在本科做结肠镜检的病例为对象,用 Golytelgy 法做术前处理的年龄为39～72岁(平均58岁),共40例(男21例,女19例)。对照组以同期检查病例为对象。用改良的 Brown 法做术前处理,年龄27～76岁(平均44岁),共20例(男15例,女5例)。Golytely 法是在检查当日早晨即不禁食也不用缓     

日本自身骨髓移植的现状

作为恶性肿瘤的治疗方法之一——自身骨髓移植(ABMT)正受到关注。最近日本统计了国内ABMT 的病例,现报告如下。实验结果从13个单位共总了62例ABMT.年龄1.5～69岁(平均27岁)。病种有恶性淋巴瘤21例,实体肿瘤34例,急性白血病7例。实体肿瘤34例为小细胞性肺     

日本报道的国外医学近期动态四则

急性淋巴性白血病继发恶性廇本文报告33例小儿急性淋巴性白血病(ALL)继发恶性瘤,并对21岁以下的病例就年龄、性别、继发恶性瘤类型及两个病之间的潜伏期等进行讨论。继发恶性组织细胞增多症(HMR)7例,年龄4～17岁,男5例,女2例,潜伏期3～8个月,继发后短期内死亡,何杰金氏病4例,年龄5～18岁,男女各2例,潜伏期10～21个月,组织学呈现淋巴细胞减少;急性骨髓性白血病(AML)9例,潜伏期10个月～15年,男3例,女4例,2例性别不清,可能诊断ALL时AML已隐性存在,治疗后才显露出来;慢性骨髓性白血病(CML)4例,潜伏期1～3年,男女各2例;其中3例Ph′染色体阴性;实体瘤9例,其中脑瘤3     

胸膜原发性孤立性纤维性肿瘤的诊断技术

胸膜原发性孤立性纤维性肿瘤 ( SFT) ,术前确诊甚为困难 ,作者应用胸腔镜技术对此进行了研究。研究对象源自作者所在医院 1985年 1月～ 1998年 12月间收治的 632例胸部肿瘤病例 ,其中确诊为SFT 5例 ( 0 .8% ) ;男 1例 ,女 4例 ,年龄 35岁～ 81岁。影像学检查 ( X线片、CT、MRI) 5例中 4例被误诊为肺肿瘤 ,全组均行经支气管镜活检术 ,但不能达到肿瘤区 ,经皮细针穿刺可达病灶 ,但因其活动 ,而难以获取组织成份。而胸腔镜下 4例明确为源自脏层胸膜的带蒂肿瘤 ,1例分叶 ,另 3例表面光滑 ,并同时取活检。在胸腔镜检查后 ,在人工气胸下行 C…     

对糖尿病患者死亡原因的分析

作者对过去20年间,3,678例糖尿病患者中住院死亡的185例(其中剖检128例,占69.2%)进行了分析。其结果:(1)在性别方面:男性107例、女性78例,男性为女性的1.37倍;死亡年龄为22～89岁,平均为59.4岁,其平均死亡年龄较小。(2)主要死亡原因及死亡率:①脑血管疾病22.2%,②心肌梗塞15.1%,③恶性肿瘤14.1%,④肾功衰竭10.8%,⑤肝昏迷6.5%,⑥呕吐、便血及急性肺炎各为4.9%,⑦急性心力衰竭4.3%,⑧败血症3.2%,⑨肺结核及糖尿病昏迷各为2.7%。(3)在最     

胃恶性淋巴瘤超声内镜表现

胃恶性淋巴瘤发生率较低,约占胃恶性肿瘤的0.5～3%。临床上需与胃癌及其他肉瘤鉴别。近年发展的超声内镜(EUS)与以往一般内镜不同,在描绘胃壁层结构的同时,亦能发现病变内部结构。因此,EUS尤对具有粘膜下肿瘤特性的胃恶性淋巴瘤是有效的检查方法,并能对肿瘤浸润程度作出诊断。作者收集4例胃恶性淋巴瘤,男女各2例,年龄43～77岁(平均63.8岁)。镜下分型:决溃型3例,溃疡型1例(佐野分类法),组织学分型均为非何杰金氏型弥漫性淋巴瘤(LSG分类法)。决溃型中2例为中细胞型,1例大细胞型,溃疡型为小细胞型。作者还收集22例胃癌患者作为比较,其中男14例,女8     

小儿原发性血小板减少性紫癜治疗方法的再探讨

关于小儿原发性血小板减少性紫癜(以下称ITP)的治疗还有很多不同意见。本文以我院治疗的ITP病例为主,研究了其临床过程、治疗方法,特别对初期使用类固醇(以下称S剂),切脾的适应症,血浆疗法的疗效,加以研究。1977年4月～1980年11月,作者治疗过根据厚生省ITP调查研究班的诊断标准,诊断为ITP的27例。发病6个月,血小板减少,有出血倾向者为慢性型。27例中急性型15例(56%)、慢性型(包括复发病例)10例(37%),目前仍在观察中2例。年龄:3个月～9岁,3～5岁占40%以上。急性型15例中有13例在病初即使用S剂,用药6周后全部病例血小板数均达10万以上(1周以内者20%,2周以内60%);未使用者2例,血小板数未见增加,使用S剂后分别