超声检测胎儿胼胝体发育及畸形

目的探讨产前超声检测胎儿胼胝体发育及诊断胼胝体发育不全（ACC）的价值。方法应用彩色超声诊断仪测量621例孕20～40周正常单胎胎儿胼胝体长度、宽度及厚度,并与孕周（GA）进行相关回归分析比较。对15例产前超声诊断并经产后随访证实的ACC胎儿声像图特征进行回顾性总结和分析。结果胎儿胼胝体各径线与孕周呈正相关。结论超声产前检查诊断胎儿胼胝体发育不全具有较高的临床价值。     

胎儿胼胝体发育不全产前MRI的诊断价值

目的探讨产前胎儿胼胝体发育不全的MRI诊断价值。方法运用磁共振快速扫描序列进行扫描,回顾性分析21例胎儿胼胝体发育不全的MRI表现。结果本组胎儿胼胝体发育不全中完全性胼胝体缺如15例,胼胝体部分缺如6例,其中11例伴有其他先天性脑部畸形,交通性脑积水2例,脑萎缩1例,脑室扩大伴枕大池增宽2例,Dandy-Walker畸形2例,蛛网膜囊肿1例,中线脂肪瘤1例,脑纵裂池蛛网膜囊肿1例,灰质异位1例。结论 MRI对胎儿胼胝体发育不全有较高的诊断价值,在产前超声怀疑胼胝体异常时,MRI是最好的补充手段,其能明确诊断胼胝体是否缺如,是否伴有其他脑部畸形,为临床提供可靠的诊断依据,对预后评估具有重要价值。     

胎儿不同类型胼胝体发育不全的MRI与超声诊断对比分析

目的探讨MRI与超声在胎儿不同类型胼胝体发育不全(ACC)的产前诊断价值。方法对25例经超声及MRI同时检查后诊断为或疑诊为胎儿胼胝体发育不全的影像资料与随访结果进行对比分析,分别分析比较完全型胼胝体发育不全(CACC)、部分型胼胝体发育不全(PACC)及复杂型ACC合并的颅内异常MRI与超声诊断结果。结果 25例胎儿产前超声诊断CACC 14例,可疑诊断CACC 2例,诊断PACC 1例,可疑诊断PACC 6例,共漏误诊ACC 5例,发现诊断合并颅内其它异常6例。25例胎儿产前MRI诊断CACC 15例,诊断PACC 6例,可疑诊断PACC 2例,排除超声可疑诊断为PACC者2例,发现诊断合并颅内其它异常10例。结论超声与MRI两种方法产前诊断CACC的灵敏度无差异;在诊断PACC及ACC合并的颅内其它异常方面,MRI灵敏度优于超声。     

11～14孕周胎儿唇腭裂的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断11~14孕周胎儿唇腭裂的方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿唇腭裂(11~14孕周)的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果 22例中经引产后尸检证实17例,出生后随访证实1例,失访3例,误诊1例。22例在经上颌牙槽突弓轴平面均显示上唇连续性中断及上牙槽"C"形曲线连续性中断,18例在颜面正中矢状切面未显示腭中缝区的强回声带,17例在鼻后三角冠状切面显示下方连线中断。结论产前超声对检出11~14孕周胎儿唇腭裂具有极重要的诊断价值。     

胎儿胼胝体病理改变及临床分析

目的探讨围产期胎儿胼胝体发育不全病因及发病机制。方法采用超声及MRI检查胎儿胼胝体病发育不全者205例,对胎儿尸体解剖确诊胎儿胼胝体异常者14例进行分析。结果 205例胼胝体异常患者,超声检查发现胼胝体发育不良142例,胼胝体缺如63例;MRI诊断胼胝体发育不良113例,胼胝体缺如92例;染色体检查有9例存在染色体拷贝数变异;14例尸体解剖存在胝体发育不良9例,5例胼胝体缺如。结论在超声诊断及MRI结合有助于胼胝体发育不全或缺失的筛查,胎儿尸体解剖对胼胝体异常诊断提供有利依据,具有重要的临床诊断价值。     

左心发育不良综合征的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿左心发育不良综合征（HLHS）的诊断方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿左心发育不良综合征的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果16例中经引产后尸检证实14例,2例失访。16例中四腔心切面均显示左、右心比例失常,左心狭小;三血管切面主、肺动脉内径比例失常,血流方向反向;主动脉弓切面显示主动脉弓内反向血流。结论产前超声对检出胎儿左心发育不良综合征具有极重要的价值。三血管切面主、肺动脉内径比例失常,血流方向反向;主动脉弓切面检出主动脉弓内反向血流对诊断HLHS具有重要的提示作用,四腔心切面是筛查HLHS的重要切面,多普勒超声是重要的和不可或缺的。     

胎儿肺动脉狭窄超声诊断的临床价值

目的探讨胎儿期肺动脉狭窄超声诊断的临床价值。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及左右流出道切面扫查,并对发现的8例肺动脉狭窄的超声表现进行分析总结。结果产前超声诊断肺动脉狭窄8例,均经胎儿超声心动图复查,并引产证实,其中伴房间隔缺损3例,伴室间隔缺损2例。结论本结果显示胎儿产前超声行四腔心切面及左右流出道切面扫查对胎儿肺动脉狭窄具有重要的诊断与鉴别诊断价值,在孕18-24周进行产前超声有助于本病的早期诊断与处理。     

应用超声诊断早孕期胎儿中枢神经系统畸形的价值研究

目的探讨超声对早孕期胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法对2015-2017年我院产科超声门诊的4500例孕11-14w孕妇进行产前早孕期筛查超声,分析总结胎儿中枢系统畸形超声表现和诊断价值。结果共检出118例胎儿中枢神经系统畸形,其中露脑畸形25例,脑积水44例,脑膨出21例,全前脑9例,开放性脊柱裂12例,脊柱侧弯7例;其中11-14w系统超声筛查中枢神经系统未发现明显异常,中晚孕期系统超声检查发现异常7例:小脑发育不良2例,脊柱侧弯2例,全前脑1例,胼胝体发育不良2例。产前诊断的病例均经引产证实。结论产前系统超声检查对11-14w胎儿中枢神经系统畸形诊断具有重要意义,值得推广。但对于不易发现的中枢神经系统畸形如脊柱侧弯,胼胝体发育不全或缺如,小脑发育不良仍需要中晚孕期系统超声筛查进行有效的补充。     

超声诊断胎儿Fallot四联症的临床价值

目的探讨胎儿期Fallot四联症超声诊断的临床价值。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及左右流出道切面进行扫查,并对其发现的16例Fallot四联症的超声特点进行分析总结。结果产前超声诊断Fallot四联症16例,均经胎儿超声心动图复查,并引产证实。其中一例早期漏诊,后于妊娠28周纠正诊断。结论本资料结果显示,产前超声可准确地检测诊断法洛四联症,但在检查中需注意超声切面及诊断时间过晚问题。     

胎儿神经系统畸形超声产前诊断分析

目的探讨胎儿神经系统畸形的超声诊断价值及临床意义。方法回顾性分析86例超声产前诊断的胎儿神经系统畸形病例的声像图特征与临床意义。结果超声产前诊断胎儿神经系统畸形86例,其中脑积水23例,无脑或露脑畸形21例,脊柱裂15例,脑或脑膜膨出8例,前脑无裂畸形7例,Dandy-Wallker畸形6例,胼胝体发育不全3例,蛛网膜囊肿2例,Galen静脉瘤1例,合并多发畸形44例,86例均经引产或出生后证实,诊断符合率100%,合并多发畸形并发畸形漏诊9例,并发症漏诊率10.47%。结论超声对产前胎儿神经系统畸形的诊断具有重要的临床价值。     

胎儿主动脉狭窄的超声诊断的临床价值

目的探讨胎儿期主动脉狭窄的超声诊断的临床价值。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及左右流出道切面扫查,并对其发现的12例主动脉狭窄的超声特点进行分析总结。结果产前超声诊断主动脉狭窄12例,均经胎儿超声心动图复查,并引产证实,其中伴左心室发育不良5例,伴胎儿心外畸形4例。结论本结果显示,胎儿产前超声行四腔心切面及左右流出道切面扫查,可准确检测诊断胎儿主动脉狭窄,可作为18-24周妊娠期筛查胎儿主动脉狭窄的首选简要方法,以避免漏诊。     

超声诊断胎儿先天性桡骨发育不全的临床价值

目的探讨胎儿先天性桡骨发育不全的三维超声诊断的临床价值及其意义。方法应用超声检查2005年7月～2009年12月22～26周妊娠孕妇11052例,对胎儿进行全身各系统的检查,采用连续顺序追踪胎儿肢体长度及连续性。结果检出胎儿桡骨发育不全4例,均经引产后证实。结论超声诊断胎儿桡骨发育清晰直观,为产前筛查胎儿肢体畸形并及时终止妊娠提供可靠方法 。     

产前CDFI、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的应用价值对比

目的:对比产前CDFI、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的应用价值.方法:选取2017年3月～2020年6月于我院行常规产前超声检查的疑似胎儿胼胝体发育不全的孕妇72例作为本研究对象.对入选孕妇进行随访了解胎儿情况,进行相应影像学检查、体格检查等,对引产胎儿进行病理检查,计算CDFI、MRI检查对ACC诊断准确率,并进行对比.结果:72例孕妇中61例确诊胎儿存在ACC,其中有11例为胼胝体发育不良.61例ACC中,PACC 38例,CACC 23例.CDFI检出例数为58,准确率为95.08％,MRI检出例数为50,准确率为81.97％.CDFI检查诊断准确率高于MRI检查诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产前CDFI检查相较MRI检查诊断准确率更高,为安全可靠的产前检查方法,可提高胎儿胼胝体发育不全的筛选诊断率,具有使用价值.     

胎儿脑中线结构异常的产前超声诊断简

目的探讨产前常规超声检查对胎儿脑中线结构异常的临床应用价值。方法回顾性分析经常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿178例,孕妇年龄19-43岁,平均年龄30．7岁,孕周14-38周。平均孕周28．4周。所有胎儿均经腹扫查．应用二维或三维超声扫查模式．总结并归纳其声像图特征。超声怀疑有脑中线结构异常的胎儿可行MRI检查或染色体检查,经生后随访或尸检证实超声检查结果。计算超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值,采用卡方检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎儿脑中线结构异常178例,其中前脑无裂畸形27例,胼胝体发育不全53例,单纯透明隔腔缺如2例．Dandy-Walker畸形9例,小脑蚓部发育不良14例,巨大枕大池73例。178例胎儿失访9例．经生后随访或尸检证实的169例胎儿中,真阳性数为145例;178例胎儿中共有73例接受MRI检查,阳性60例,其中真阳性数为53例;超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值分别为85．8％及88-3％．二者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检查安全有效．方便省时,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高．是产前筛查胎儿脑中线结构异常的可靠方法。     

核磁共振联合超声在胎儿胼胝体发育不良的诊断价值研究

目的探讨核磁共振与超声在胎儿胼胝体发育不良(agenesis of corpus callosum,ACC)中的诊断价值。方法经超声检查怀疑胎儿胼胝体发育不良的孕妇18例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查.将MRI、超声、随访结果进行对照比较。结果 18名孕妇共检查出胎儿18例,MRI证实胎儿胼胝体发育不良15例,2例为侧脑室扩张,1例为Dandy-Walker畸形。检出超声漏诊合并侧脑室增宽1例,合并小脑发育畸形1例。结论核磁检查对胎儿胼胝体发育不良的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿胼胝体发育不良和合并畸形的诊断。     

胎儿软骨发育不全的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床意义.方法 从近4万名孕期超声检查的孕妇中检出胎儿软骨发育不全4例.结果 胎儿四肢长骨粗短,胸廓呈古钟状,头颅增大,腹部膨隆是胎儿软骨发育不全的主要声像图表现.结论 超声诊断是初步筛查软骨发育不全的理想方法.     

胎儿脑中线结构异常的产前超声诊断

目的探讨产前常规超声检查对胎儿脑中线结构异常的临床应用价值。方法回顾性分析经常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿178例,孕妇年龄19~43岁,平均年龄30.7岁,孕周14~38周。平均孕周28.4周。所有胎儿均经腹扫查,应用二维或三维超声扫查模式,总结并归纳其声像图特征。超声怀疑有脑中线结构异常的胎儿可行MRI检查或染色体检查,经生后随访或尸检证实超声检查结果。计算超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值,采用卡方检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎儿脑中线结构异常178例,其中前脑无裂畸形27例,胼胝体发育不全53例,单纯透明隔腔缺如2例,Dandy-Walker畸形9例,小脑蚓部发育不良14例,巨大枕大池73例。178例胎儿失访9例,经生后随访或尸检证实的169例胎儿中,真阳性数为145例;178例胎儿中共有73例接受MRI检查,阳性60例,其中真阳性数为53例;超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值分别为85.8%及88.3%,二者间差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查安全有效,方便省时,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高,是产前筛查胎儿脑中线结构异常的可靠方法。     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用价值

目的:对产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用价值进行分析.方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月前收治中孕期孕妇数据资料,共计600例,均进行系统超声检查,分析检查结果与胎儿畸形类型.结果:经分娩或引产证实胎儿畸形共16例,系统超声检出15例,检出准确率为93.8％,漏诊1例,漏诊率为6.3％,无误诊.系统超声32切面检查准确度与敏感度虽然高于9切面检查,但无统计学差异(P>0.05).结论:产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着重要意义,可有效提高胎儿畸形检出率,具有推广价值.     

产前超声筛查诊断室间隔完整-肺动脉闭锁的临床价值

目的探讨室间隔完整-肺动脉闭锁的产前超声筛查诊断意义及临床价值。方法对20 000例胎儿采取胎儿心脏四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者叠加彩色多普勒超声观察血流,对异常者进行胎儿超声心动图复查确诊。结果产前共诊断室间隔完整-肺动脉闭锁7例。结论超声诊断胎儿室间隔完整-肺动脉闭锁,四腔心切面有很好的提示作用,结合其他切面及彩色多普勒超声观察血流,对诊断室间隔完整-肺动脉闭锁具有重要的临床价值,值得在广大的基层医院开展应用。     

胎儿右心室发育不良的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声四切面法对胎儿右心室发育不良的诊断价值。方法于2013年1月至2015年1月对20 000例18-24w胎儿,应用超声四切面法筛查胎儿心脏。首先确定胎儿心脏的位置及心轴,二维超声显示四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的启闭情况,再用多普勒超声观察胎儿心脏各瓣膜的血流。结果 20 000例行常规超声四切面法筛查孕妇中检出胎儿右心室发育不良7例,均伴肺动脉狭窄近闭锁及三尖瓣闭锁,全部病例都选择中止妊娠引产。结论产前超声四切面法对检出胎儿右心室发育不良及其分型有着极其重要的临床价值,它能提高对涉及心室发育不良及大动脉异常胎儿先天性心脏病的判断,是诊断胎儿心室发育不良的最佳检查方法之一。