心房纤维化与房颤的关系

本文就心房纤维化参与房颤发生的可能机制，分子信号系统在其中的作用以及对房颤新的防治方法等方面的研究进展作一综述。     

同型半胱氨酸与冠心病相关研究的文献计量学分析

目的 对同型半胱氨酸与冠心病相关研究进行文献计量学及可视化分析,探讨该领域的研究趋势与前沿方向。方法 检索中国知网、Web of Science Core Collection(WOSCC)数据库中2012年—2021年的相关文献,运用CiteSpace 5.8 R2软件对筛选文献的年发文量、作者、机构和国家分布情况进行分析,并对关键词进行共现分析,同时挖掘该领域具有高影响力的共被引文献与作者。结果 共纳入文献2 934篇,同型半胱氨酸与冠心病相关研究近10年年发文量呈稳步增长态势,发文量最多的国外作者是Per M Ueland,国内作者是赵洛沙,核心共被引作者是Clarker R和Armitage J M,Clarker团队发表的文章被引频次最高,是该领域具有高影响力的文献,热点关键词除检索词外主要是高血压、相关性、心血管疾病、尿酸、危险因素、心肌梗死、叶酸、氧化应激等。结论 应用知识图谱可视化分析方法可直观展示血清同型半胱氨酸水平与冠心病关系的研究现状和热点。     

血管钙化相关研究的文献计量学及可视化分析

目的 通过对血管钙化相关英文文献进行计量、共现、共被引及可视化分析,探索该领域研究现状、热点及动态前沿。方法 以Web of Science数据库中的核心合集为数据源,应用文献计量学方法,并借助CiteSpace软件,对2005～2020年血管钙化的相关研究的年度发文、学科分布、国家/机构分布、期刊分布、作者分布及关键词进行分析,并绘制可视化图谱。结果 纳入4351篇SCI文章,发文量逐年增加。血管钙化领域涉及泌尿肾脏学、周围血管疾病、心脏心血管系统等多个学科。高产国家包括美国、中国、日本等,主要研究机构有加利福尼亚大学、哈佛大学、马斯特里赫特大学等,北京大学也占有一席之地。Circulation和Kidney Int杂志收录最多。高产作者包括Cees Vermeer和Ziad A. Massy。被引次数最多的作者是Ge’rard M. London,其在2003年于Nephrol Dial Transpl杂志发表的论文是最重要的参考文献。本领域的重点关键词包括光束计算机断层扫描、C反应蛋白、全因死亡率、动脉、冠状动脉。预测未来将围绕血管钙化的机制与对策继续深入研究。结论 分析结果揭示...     

中性粒细胞在心肌梗死中作用的文献计量学和可视化分析

目的 了解中性粒细胞在心肌梗死中作用的研究现状,分析该领域的研究趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2000～2020年中性粒细胞和心肌梗死的相关文献,通过CiteSpace进行整理和可视化分析,制作和分析作者合作网络图谱、机构合作网络图谱、国家合作网络图谱、关键词共现网络图谱和文献共被引图谱等。结果 检索相关文献2172篇。近20年的发文量总体呈增长趋势。美国、中国、土耳其发文量较多,且发文机构主要以哈佛大学、慕尼黑大学等大学为主要力量。Circulation和J Am Coll Cardiol为发文较多的期刊。中性粒细胞胞外陷阱、炎症、中性粒细胞/淋巴细胞比值、抬高型心肌梗死等为近年的研究热点。结论 文章研究结果可为今后从事心肌梗死和中性粒细胞的研究人员了解该领域的热点和预测未来发展趋势提供依据。     

长QT综合征相关研究的文献计量学分析

目的 分析近16年长QT综合征研究相关领域的研究现状、热点及动态前沿.方法 以Web of Science(WOS)核心合集数据库为数据来源,利用CiteSpace软件对近16年长QT综合征相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的国家/机构、期刊、作者及关键词进行文献计量学分析.结果 共检索680篇SCI文献,类型以期刊...     

心房纤维化与房颤的关系

本文就心房纤维化参与房颤发生的可能机制,分子信号系统在其中的作用以及对房颤新的防治方法等方面的研究进展作一.     

基于CiteSpace的近5年房颤电生理研究的可视化分析

目的 分析近5年房颤电生理研究领域的研究现状、热点及趋势。 方法 以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用可视化分析软件Citespace5.0 R4 SE对近五年房颤电生理相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布、期刊分布状况以及对关键词进行分析。 结果 纳入981篇SCI文章,发文量最高的作者是CHEN SA,引文量最高的作者是Haissaguerre M,英国、德国、美国及中国为该领域研究的主要国家,杜伊斯堡-埃森大学和哈佛医学院是房颤电生理研究的重要机构,载文量最多的期刊是Heart rhythm,被引频次最高的期刊是Circulation,主要的研究热点是房颤发生和维持的电生理机制研究、导管消融治疗房颤的研究及心衰合并房颤的研究。心房颤动导管消融的辐射防护,房颤的离子通道的研究是研究的前沿趋势。 结论 本研究为了解房颤电生理提供了一个视角,为房颤电生理研究者识别潜在的合作者和合作机构、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息。     

中国老年人心理健康研究的文献计量学分析

目的 了解中国老年人心理健康研究的整体面貌,找出优势与不足.方法 对1981 ～2012年间公开发表在正式期刊上的224篇论文进行文献计量学分析,主要采用频次和百分比等指标.结果 ①整体来看,中国老年人心理健康的研究在不断增多,且有多种社会机构参与进来.其中,医院和医学院校论文发表数量最多,分别占36.2％和17.4％;②多数(82.6％)论文为合著论文,且主要来源于心理健康和老年学方面的期刊(占82.2％)不过,核心研究人员并未形成;③经济较为发达的地区论文数远远高于其他地区;④研究主题范围较广,但其中很大一部分是从老年人整体心理状况进行研究(占38.8％).具体研究主题中,影响因素的分析与调查远多于其他主题.结论 中国老年人心理健康研究的重视程度在增强,具有一定的专业性,同时在地区分布及研究主题等多个方面具有较明显的不平衡性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和心房颤动相关研究的文献可视化分析

目的 应用CiteSpace可视化软件对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和心房颤动（AF相关研究进行文献可视化分析,探索该领域研究现状、研究热点及前沿趋势。方法 以Web of Science(WOS)核心合集数据库为材料来源,运用CiteSpace可视化软件对OSAS和AF相关研究领域的发文趋势、学科分布、作者分布、国家和机构分布、期刊分布、文献共被引和关键词进行计量学分析,并绘制相关可视化图谱。结果 本研究共纳入724篇SCI文章。发文量和引文量呈现逐年递增趋势,发文量最高的作者为Prashanthan Sanders,引文量最高的作者为Gami AS;研究半数以上与心血管系统密切相关;最高产国家是美国,最高产机构是梅奥诊所;载文量最多的期刊是American Journal of Cardiology,被引频次最高的期刊是Circulation;研究热点集中在OSAS合并AF的治疗方法、电生理及病理生理学机制、管理模式制订以及与脑卒中的关联性;研究的前沿趋势包括AF的复律治疗、交感神经去神经支配术、持续气道正压通气的随机对照研究和危险因素管理。结论 本研究应用CiteSpac...     

房颤犬心房间质重塑的相关细胞因子表达

目的研究房颤与心房结构重构的关系以及心房结构重构对心脏间质细胞调控相关的TGFB1,FGFR一1,VEGF等相关细胞因子表达的影响。方法实验动物随机分为三组：房颤式起搏组、T型钙通道阻滞剂组、正常对照组,24周后取其心房组织进行免疫组化染色,然后使用图像软件测量并比较I型胶原和TGFβ,FGFR—l,VEGF的表达量;分析3组犬心房调控因子与I型胶原蛋白表达量的相关性。结果房颤式起搏组的I型胶原表达量明显高于T型钙通道阻滞剂组和正常对照组。房颤式起搏组和正常对照组的心房组织TGF131表达与I型胶原有统计学相关性,而T型钙通道阻滞剂组无统计学相关性;三组心房组织的FGFR一1、VEGF表达量与I型胶原均无统计学相关性。结论持续性房颤可能导致心房发生明显的结构重塑,TGFβ1能具有很强的致心房纤维化作用。     

心房颤动与心房纤维化机制的研究

心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,65岁以上的老年人将近5%患有AF,心房纤维化为AF的发生和维持提供病理基础.研究显示,心房间质纤维化随着年龄增长而增加,在AF患者、衰老的动物模型以及充血性心力衰竭(CHF)患者中,同样观察到心肌间质纤维化的现象.在CHF的动物模型和选择性心房纤维化的转基因小鼠模型研究中发现,...     

心房颤动患者心房组织血管紧张素系统与心房纤维化的关系

目的 探讨心房颤动（房颤）患者血管紧张素系统基因转录和蛋白表达与心房纤维化的关系,研究心房纤维化在房颤维持和心房重构中的作用.方法 心外科手术病人53例,其中窦性心律者26例,房颤患者27例（房颤少于10年患者为房颤Ⅰ组,房颤超过10年患者为房颤Ⅱ组）.术前行超声心动图检查.手术中取右心房组织,Masson染色测定胶原容积分数（CVF）,分别通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白印迹的方法测量血管紧张素Ⅱ受体、血管转化酶（ACE）mRNA和血管紧张素Ⅱ受体1型蛋白的表达量,用放射免疫的方法测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平.结果 同窦性心律组相比,房颤组心房扩大、CVF增高;房颤Ⅰ组心房血管紧张素Ⅱ受体1和2的mRNA水平差异无统计学意义,ACE mRNA升高,AngⅡ升高;房颤Ⅱ组心房血管紧张素Ⅱ受体1和2的mRNA有下降的趋势,未达统计学意义,ACE mRNA、血管紧张素Ⅱ受体1蛋白表达下降,有统计学意义.结论 血管紧张素系统在房颤患者的心房纤维化早期发展中发挥作用.     

氧化应激对心房颤动心房间质纤维化影响的实验研究

Objective The aim of the present study was to determine the effects of probucol on oxidative stress in atrial interstitial fibrosis of long-term rapid pace-induced atrial fibrillation(AF). Methods In this study, twenty dogs were randomly divided into 3 groups, sham-operated group ( n = 6 ), control group ( n = 7 ) and probucol group( n =7). One thin silicon plaque containing 4 pairs of electrodes were sutured to right atrium. A pacemaker was implanted in a subcutaneous pocket and attached to a screw-in epicardial lead in the right atrial pacing until pacing stop. Before and after 6-week rapid atrial pacing, transthoracic and transoesophageal echocardiographic examinations were performed The following data were collected including left atrium(LA) maximal volume( LAVmax), LA minimal volume ( LAVmin), LA ejection fraction ( LAEF), left atrial appendage (LAA) maximal volume (LAAVmax), LAA minimal volume ( LAAVmin ), LAA ejection fraction (LAAEF), LAA maximal forward flow velocity( V-LAA+ )and LAA minimal backward flow velocity( V-LAA- ). We attempted to identify collagen volume fraction(CVF) by Masson staining. The expression of metal metalloproteinase-9( MMP-9 ) and issue inhibitor of metalloproteinase-1 ( TIMP-1 ) was examined using western blot. The index of oxidative stress was measured by color comparison. Results ( 1 ) After 6-week atrial tachypacing,the LA and LAA volumes increased significantly, LAEF, LAAEF, V-LAA + and V-LAA- decreased dramaticaly in the control group dogs. Compared with the control group, the LA and LAA volumes were significantly smaller, LAEF, LAAEF,V-LAA + and V-LAA-were dramaticaly higher in probucol group. (2) Compared with the sham-operated group,the index of oxidative stress was increased dramatically in the control group dogs. The index of oxidative stress in probucol group was lower than the level in control group. Probucol could reduce the inducibility and duration of AF and prevent the pathohistological and ultrastructural changes in atria induced by chronic rapid atrial pacing. (3) Compared with the sham-operated group, the CVF was dramatically increased in left and right atrium of control group (P ＜ 0. 01, respectively). (4) Compared with the sham-operated group, the expression of MMP-9 was increased significantly,while the expression of TIMP-1 decreased dramatically in control group. Probucol can reduce the protein expression of MMP-9 and increase the expression of TIMP-1. ( 5 ) MDA was correlated positively with the CVF of atrial myocytes ( r = 0. 976, P ＜ 0. 001 ). Conclusions As an antioxidant, probucol can prevent atrium CVF of AF in chronic rapid atrial pacing dogs. There may be a relationship between oxidative stress and atrial interstitial fibrosis of AF.     

氧化应激对心房颤动心房间质纤维化影响的实验研究

Objective The aim of the present study was to determine the effects of probucol on oxidative stress in atrial interstitial fibrosis of long-term rapid pace-induced atrial fibrillation(AF). Methods In this study, twenty dogs were randomly divided into 3 groups, sham-operated group ( n = 6 ), control group ( n = 7 ) and probucol group( n =7). One thin silicon plaque containing 4 pairs of electrodes were sutured to right atrium. A pacemaker was implanted in a subcutaneous pocket and attached to a screw-in epicardial lead in the right atrial pacing until pacing stop. Before and after 6-week rapid atrial pacing, transthoracic and transoesophageal echocardiographic examinations were performed The following data were collected including left atrium(LA) maximal volume( LAVmax), LA minimal volume ( LAVmin), LA ejection fraction ( LAEF), left atrial appendage (LAA) maximal volume (LAAVmax), LAA minimal volume ( LAAVmin ), LAA ejection fraction (LAAEF), LAA maximal forward flow velocity( V-LAA+ )and LAA minimal backward flow velocity( V-LAA- ). We attempted to identify collagen volume fraction(CVF) by Masson staining. The expression of metal metalloproteinase-9( MMP-9 ) and issue inhibitor of metalloproteinase-1 ( TIMP-1 ) was examined using western blot. The index of oxidative stress was measured by color comparison. Results ( 1 ) After 6-week atrial tachypacing,the LA and LAA volumes increased significantly, LAEF, LAAEF, V-LAA + and V-LAA- decreased dramaticaly in the control group dogs. Compared with the control group, the LA and LAA volumes were significantly smaller, LAEF, LAAEF,V-LAA + and V-LAA-were dramaticaly higher in probucol group. (2) Compared with the sham-operated group,the index of oxidative stress was increased dramatically in the control group dogs. The index of oxidative stress in probucol group was lower than the level in control group. Probucol could reduce the inducibility and duration of AF and prevent the pathohistological and ultrastructural changes in atria induced by chronic rapid atrial pacing. (3) Compared with the sham-operated group, the CVF was dramatically increased in left and right atrium of control group (P ＜ 0. 01, respectively). (4) Compared with the sham-operated group, the expression of MMP-9 was increased significantly,while the expression of TIMP-1 decreased dramatically in control group. Probucol can reduce the protein expression of MMP-9 and increase the expression of TIMP-1. ( 5 ) MDA was correlated positively with the CVF of atrial myocytes ( r = 0. 976, P ＜ 0. 001 ). Conclusions As an antioxidant, probucol can prevent atrium CVF of AF in chronic rapid atrial pacing dogs. There may be a relationship between oxidative stress and atrial interstitial fibrosis of AF.     

整合素与房颤的心肌纤维化

心房纤维性颤动（AF）是最常见的心律失常之一,它是由心房主导环折返引起许多小折返环导致的房律紊乱。而炎症已在AF的发病中发挥作用。黏附分子包括整合素作为早期炎性反应的调控介质和信号介导分子可激活信号转导通路,包括丝裂原活化蛋白激酶和局部黏着斑激酶,而使胶原细胞分泌胶原增多,提示AF心肌纤维化的发生可能与胶原的增加有关。研究整合素与AF心肌纤维化的关系有利于减少心肌纤维化的发生率,从而可以降低AF的发生。     

氧化应激对心房颤动心房间质纤维化影响的实验研究

目的 观察氧化应激对慢性心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房肌间质纤维化的影响.方法 20只犬分为假手术组、对照组和普罗布考组.无菌条件下开胸手术,植入高频起搏器(400次/min)心房快速起搏6周,建立房颤犬模型.普罗布考组于起搏前1周服用普罗布考(100 mg/kg),至起搏6周结束.采用Masson染色观察各组犬心房肌胶原容积分数(CVF);采用Western印迹法检测各组犬心房肌MMP-9、TMP-1表达;分别于起搏前、起搏6周后测量各组犬左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)和射血分数(LAEF);测定左心耳最大容积(LAAVmax)、最小容积(LAAVmin)和射血分数(LAAEF);记录左心耳最大正向血流速度(V-LAA+)和负向血流速度(V-LAA-);比色法检测各组犬心房肌氧化应激相关指标.结果 与假手术组相比,对照组犬心房肌CVF值显著增加,普罗布考能够显著降低房颤犬心房肌CVF值.与假手术组比较,对照组犬心房肌MMP-9表达显著上调(P＜0.01),TMP-1表达显著下调(P＜0.01);与对照组犬比较,普罗布考组犬心房肌MMP-9表达显著降低(P＜0.01),TMP-1表达显著升高(P＜0.01).心房快速起搏6周后,对照组犬LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin明显增大,LAEF、LAAEF、V-LAA+和V-LAA-显著减小.与假手术组犬比较,对照组犬心房肌MDA-水平显著增加(P＜0.01),与对照组犬比较,普罗布考组犬心房肌MDA水平显著降低(P＜0.01),心房肌氧化应激指标(MDA)与CVF值呈正相关(r=0.976,P＜0.001).结论 长期心房快速起搏诱发房颤犬心房肌存在氧化应激,心房肌MMP-9表达显著上调,TIM-1表达显著下调,心房肌纤维化程度显著增加.普罗布考能够通过抑制氧化应激,抑制房颤犬心房肌MMP-9表达上调,促进TIM-1表达上调,防止房颤犬心房结构重构,改善心房功能,对房颤防治有益.     

心房颤动患者心房纤维化分子基础的临床研究

目的研究风湿性心脏瓣膜病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中胶原、基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinases2,MMP2)及其内源性抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子(tissueinhibitorsofmetalloproteinases,TIMPs)的基因转录,探讨房颤患者心房纤维化的分子机制及其在房颤发生、持续中的作用。方法73例风心病接受换瓣手术者分为三组,其中窦性心律组34例,阵发性房颤组9例,持续性房颤组30例。于术中获取右心耳组织,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法,测定心房组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP2、TIMP1、TIMP2、TIMP3、TIMP4的mRNA水平。结果与窦性心律组比较,Ⅰ型胶原、MMP2的mRNA在阵发性房颤患者(均为P<0.05)、持续性房颤患者(均为P<0.01)心房组织中的表达均明显增加。房颤患者Ⅲ型胶原的mRNA表达虽有增加,但无统计学意义(P>0.05)。持续性房颤组TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达明显下调(均为P<0.01)。TIMP4的mRNA表达水平在各组中差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型胶原的mRNA表达水平与左心房内径(r=0.336,P=0.004)、房颤持续时间(r=0.339,P=0.003)呈正相关;MMP2的mRNA表达水平与TIMP2的mRNA表达水平呈负相关(r=-0.326,P=0.006),与Ⅰ型胶原(r=0.322,P=0.006)、左心房内径(r=0.300,P=0.011)、房颤持续时     

慢性心房颤动心房肌间质纤维化的分子机制研究

目的 研究心脏瓣膜病慢性心房颤动(房颤)患者心房肌间质纤维化的分子生物学机制.方法心脏瓣膜病接受瓣膜置换手术患者45例,慢性房颤27例,窦性心律18例,手术中取右心耳组织,采用半定量逆转录-聚合酶链反应测定Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶(MMPs)中胶原酶(MMP1、MMP8、MMP13)以及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)中TMP1、TMP2、TMP3、TMP4的mRNA表达水平.结果 (1)与窦性心律组比较,慢性房颤组Ⅰ型胶原、MMP13、MMP1的mRNA表达上调(P<0.05),TMP1、TMP2、TMP3的mRNA表达下调(P<0.05).(2)MMP1的mRNA表达与Ⅰ型胶原的mRNA表达、左心房内径呈正相关,与TMP1的mRNA表达呈负相关.MMP13的mRNA表达与Ⅰ型胶原的mRNA表达、左心房内径呈正相关,与TMP3的mRNA表达呈负相关.结论 慢性房颤患者心房肌组织中MMP1/TMP1以及MMP13/TMP3的基因转录表达水平失衡引起Ⅰ型胶原转录水平的改变,可能是慢性房颤患者心房肌间质纤维化的分子基础.     

Extracellular matrix remodeling in atrial fibrosis: Mechanisms and implications in atrial fibrillation

Atrial fibrosis has been strongly associated with the presence of heart diseases/arrhythmias, including congestive heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF). Inducibility of AF as a result of atrial fibrosis has been the subject of intense recent investigation since it is the most commonly encountered arrhythmia in adults and can substantially increase the risk of premature death. Rhythm and rate control drugs as well as surgical interventions are used as therapies for AF; however, increased attention has been diverted to mineralocorticoid receptor (MR) antagonists including spironolactone as potential therapies for human AF because of their positive effects on reducing atrial fibrosis and associated AF in animal models. Spironolactone has been shown to exert positive effects in human patients with heart failure; however, the mechanisms and effects in human atrial fibrosis and AF remain undetermined. This review will discuss and highlight developments on (i) the relationship between atrial fibrosis and AF, (ii) spironolactone, as a drug targeted to atrial fibrosis and AF, as well as (iii) the distinct and common mechanisms important for regulating atrial and ventricular fibrosis, inclusive of the key extracellular matrix regulatory proteins involved.