中央型肺肝样腺癌1例

<正>肝样腺癌(hepatoid carcinoma, HAC)是一种少见的发生于肝外脏器的肝细胞样分化的腺癌,可以发生在胃、肠、胰腺、膀胱、卵巢和肺等多个器官[1],发生在肺的肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the lung, HAL)更罕见,占所有HAC的3%～5%,几乎都为周围型肺癌。本文报道了1例发生于右上叶大气道占位,以肺不张伴阻塞性肺炎为首发临床表现的HAL。1 病案摘要患者男性,49岁。     

胃肝样腺癌1例并文献复习

0引言 胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)是有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌,伴有血清甲胎蛋白(AFP)升高,是胃癌的一类独特亚型.现报道我院胃肝样腺癌病1例,并复习相关文献,以期提高对此病的认识,提高诊治水平. 1病例资料 患者,男,60岁,体检发现甲胎蛋白(AFP)升高1月,于2011年10月11日入院.患者无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹胀腹痛不适.既往无特殊病史.入院后给予完善相关检查,血清AFP＞1 000 ng/ml,肝功能谷丙转氨酶(ALT) 22 u/L,谷草转氨酶(AST) 28 u/L;GGT 52 u/L,GLB19.90 g/L;胃镜检查发现胃窦前壁可见一大小约3.0 cm×5.0 cm深溃疡,底覆血痂及污秽苔,周围黏膜呈围堤样充血肿胀,内镜诊断为胃窦巨大溃疡,性质待查,反流性食管炎(A级);PET-CT提示胃窦后壁增厚及放射性浓聚影,胃周淋巴结增大及放射性浓聚影,考虑胃癌侵犯全层并胃周及腹膜后淋巴结转移.     

卵巢肝样腺癌1例

女 ,４６岁 ,发现“盆腔包块”２天,于１９９７年７月１０日入院。患者前次月经为１９９７年５月４日 ,后停经至１９９７年７月９日月经来潮 ,其间略感腹胀 ,无腹痛、阴道排液 ,余无殊。妇科检查 :右侧附件触及一成人手拳大小包块 ,表面形状不规则 ,质硬 ,尚活动 ,左侧正常。Ｂ超检查 :子宫上方偏右见８ １ｃｍ×３ ９ｃｍ实质性包块 ,包块周围呈低回声 ,中央区强光团。于１９９７年７月１６日行全子宫、右附件、大网膜、阑尾切除术及左附件逆行切除术。术中探查上腹部、大网膜、肝及胃 ,未触及肿块。大体检查 :送检卵巢肿瘤９ ５ｃｍ×９…     

胃肝样腺癌误诊为肝癌1例

1　病例报告患者,女性,42岁。1996年1月无明显诱因出现右上腹闷胀不适,无发热、黄疸及呕吐症状,服药效果不佳。入院前1周症状加重且出现腹痛并向右肩部放射,外院ＭＲＩ检查提示右肝外生性肿物,诊断为右肝癌,于1996年8月22日入我院拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,全身皮肤、巩     

胃肝样腺癌1例报道并文献复习

正胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)是原发于胃黏膜同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的一种特殊类型胃癌。临床上少见,容易漏诊、误诊。笔者在复习文献的基础上报告1例,望可为HAS的诊治提供参考。1病例资料患者×××,男,43岁,因"上腹部隐痛不适半月余"于2013年1月14日入徐州医学院附属医院。患者半月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无畏寒、发热,无呕血、黑便。入院查体:神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,未     

胃肝样腺癌14例临床病理分析并文献复习

摘 要：［目的］ 探讨胃肝样腺癌（HAS）临床病理特点、诊断、治疗及预后。［方法］ 回顾性收集青岛市市立医院2009 年1月至2017年12月期间收治的14例经外科手术切除标本并经病理证实为HAS患者的临床资料。分析其临床特点、危险因素及预后。［结果］ 14例胃肝样腺癌患者均行D2胃癌根治术,初诊时均伴有周围淋巴结转移,4例术前伴有肝转移,5例术前APF升高。化疗可改善患者预后。 ［结论］ HAS是一种特殊类型的少见胃癌,诊断主要依据病理组织学,预后差,根治性手术切除是主要治疗手段。     

胃肝样腺癌:1例报告

Objective:We reported a case with AFP produced gastric hepatoid adenocarcinoma.Methods:A male patient,77 year-old,was admitted to our hospital due to an unreasonable elevation of serum AFP.The tumors were revealed by PET-CT,but until the tumors were removed during the surgery,we did not recognize the primary lesion was the gastric cancer.Results:Radical distal gastrectomy was performed.The gastric lesion was confirmed by histology as a hepatic adenocarcinoma in its early stage.Conclusion:The rare etiology o...     

原发性卵巢肝样腺癌1例

肝样腺癌临床罕见,具有高度侵袭性,恶性程度高,易早期转移,预后差.卵巢肝样腺癌(hepatoid carcinoma of the ovary,HCO)是一种罕见的以上皮样细胞为主的高级别侵袭性恶性卵巢肿瘤.1987年Ishikura和Scully首先发现了这种与肝癌肿瘤细胞形态相似并分泌甲胎蛋白(α-fetoprot...     

以AFP升高为首发症状的胃肝样腺癌1例

临床上以ＡＦＰ（甲种胎儿蛋白）明显升高为首发的多见于原发或继发性肝癌等,而罕见于原发性胃癌,现将我们在临床上诊治的１例以ＡＦＰ明显升高为首发的原发性胃癌报告如下。１病例介绍患者,男性,主因“查体发现ＡＦＰ升高２月”在门诊就诊,２个月前单位常规体检,发...     

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的 研究胃的肝样腺癌（ｈｅｐａｔｏｉｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ，ＨＡＳ）和病理形态和临床特点。方法 采用常规ＨＥ染色和免疫组织化学方法对３例胃的肝样腺癌进行研究。结果 ３例ＨＡＳ细胞胞质内均有甲胎蛋白（ＡＦＰ），α－抗胰糜蛋白酶（ＡＣＴ）和α－抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）表达。肿瘤的发病部位以胃窦部多见，３例均有局部胃壁脉管浸润和局部淋巴结转移，其中２例有肝转移，分别     

肺腺癌伴肝转移甲胎蛋白升高1例

肝转移癌患者的甲胎蛋白(AFP)一般仅轻度升高,多数<400μg/L^[1],我们所遇到的1例经肺、肝肿物活组织检查病理均诊断为腺癌,其血清AFP却高于正常值100～300倍。     

胰腺肝样腺癌1例报告并文献复习

目的 报道1例胰腺肝样腺癌，探讨血清甲胎蛋白AFP阳性的胰腺肝样腺癌的组织学表现、临床特点及其与预后的关系。方法 对1例女性病人的临床资料复查及病理切片行免疫组织化学标记，选用的一抗有AFP、α1-AAT、α1-ACT、CEA、EMA、AE1／AE3、SYN、CgA、NSE、S．100、CD34、PCNA、C-erbB-2，并复习相关文献。结果 肿瘤具有2种结构：①具有与肝细胞癌相似的组织学表现，实体状，小梁状，大梁状，血管血窦丰富，免疫组织化学染色AFP弥漫性强阳性，而CEA、EMA灶性阳性，癌细胞为CD34阳性的血管分割成小梁状。②腺癌组织学表现为实体巢状或弥散分布，以及肿瘤性的乳头状上皮、筛状结构，免疫组织化学染色CEA、EMA阳性，而AFP灶性阳性。结论 胰腺肝样腺癌具有独特的病理形态和临床特点，是原发性胰腺癌少见的特殊亚型，具有易于复发或转移、预后差的临床特点。     

胃肝样腺癌的免疫病理特点分析-附1例病例报告

目的:报道1例伴有神经内分泌特征的胃肝样腺癌,分析其病理组织形态学特点及临床表现。方法:组织形态学结合免疫组织化学研究。结果:本例胃肝样腺癌患者血清AFP水平显著升高;组织学检查显示该肿瘤由类似肝细胞肝癌和腺癌两种病变组成;免疫组织化学染色显示,病变组织表达AFP、PLAP和HCG。结论:伴PLAP和HCG表达的胃肝样腺癌属于未分化癌,未分化癌其组织学特点与胃肝样腺癌相似;胃肝样腺癌伴有PLAP和HCG表达的机制及其生物学行为有待深入研究。     

胃肝样腺癌的免疫病理特点分析——附1例病例报告

目的：报道1例伴有神经内分泌特征的胃肝样腺癌，分析其病理组织形态学特点及临床表现。方法：组织形态学结合免疫组织化学研究。结果：本例胃肝样腺癌患者血清AFP水平显著升高；组织学检查显示该肿瘤由类似肝细胞肝癌和腺癌两种病变组成；免疫组织化学染色显示，病变组织表达AFP、PLAP和HCG。结论：伴PLAP和HCG表达的胃肝样腺癌属于未分化癌，未分化癌其组织学特点与胃肝样腺癌相似；胃肝样腺癌伴有PLAP和HCG表达的机制及其生物学行为有待深入研究。     

30例胃肝样腺癌患者临床病理特点及预后分析

  目的  研究胃肝样腺癌患者的临床病理特点及预后因素。  方法  回顾性收集2012年8月至2017年6月北京大学肿瘤医院收治的30例胃肝样腺癌患者的临床病理资料并行生存分析。  结果  30例胃肝样腺癌患者初诊时29例伴有周围淋巴结转移,7例伴有远处转移,其中6例伴有肝转移。1年生存率为60%,3年生存率为52%。Cox多因素回归模型分析显示肿瘤标记物CA199升高、淋巴结分期、是否行根治性手术及血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）免疫组织化学染色强度是影响预后的独立危险因素（P＜0.05）。  结论  本研究发现淋巴结分期、肿瘤标记物CA199升高及AFP染色强度是预后不良的独立危险因素,多学科查房制定综合治疗策略争取根治可改善预后。      

胃肝样腺癌11例分析

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床和病理特点及其诊断和治疗。方法回顾我院11例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗。结果 11例肝样腺癌平均59.27岁,其中男性9例;治疗前血清AFP均升高(5/5);病变均为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌,位于胃窦部2例,胃体部3例,贲门部6例;同时有肝转移者5例(5/11);手术切除者7例,其中3例行根治性手术;7例患者均有淋巴结转移;临床病理分期Ⅲ期2例、Ⅳ期9例;5例手术患者、3例未手术患者行不同疗程的全身化疗±介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结、肝脏转移,临床疗效差,应予以重视。