狼疮性肾炎WHO—-Ⅴ型14例临床治疗体会

本文总结我院近年收治的14例临床病理确诊的“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎WHO—Ⅴ型”临床治疗，观察其临床病理、治疗与预后之间的关系。     

33例狼疮性肾炎临床及病理分析

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症，也是最常见的继发性肾小球损害性疾病。临床上狼疮性肾炎的经过变异很大，临床与病理之间常缺乏恒定的联系，分型有一定的临床意义。本文就中日友好医院1986年3月～1995年12月做过肾穿刺病理检查的33例LN患者，对其临床与病理进行分析。1材料和方法1．1病例选择：33例住院患者符合下列条件：（1）病例符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准，并有肾脏受累的临床及实验室证据。（2）经肾活检病理证实为LN，按WHO制定的LN分型进行分型。1．2病理检查：所选患者…     

58例狼疮性肾炎的病理及临床分析

目的：分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏损害情况。方法：对58例SLE肾脏损害患者的临床资料与病理作一回顾性分析。结果：表现为肾病综合征34例，病理类型为Ⅱ型2例，Ⅲ型2例．Ⅳ型23例，V型7例；表现为肾炎综合征20例，Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型13例，V型1例；肾功能衰竭4例，Ⅳ型3例，V型1例，经治疗后36例完全缓解．部分缓解20例，死亡1例。结论：SLE对全身各系统可造成损害，尤以狼疮性肾炎(LN)表现多见，肾脏损害程度又直接影响SLE的预后-故临床上提高LN的认识和治疗十分重要。     

狼疮性肾炎治疗新进展

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。ＳＬＥ患者几乎 10 0 %有肾损害 ,有 5 0 %可发展到狼疮性肾炎 (ＬＮ )尿毒症[1] 。对ＬＮ的发病机制及治疗已得到国内外广泛研究 ,提出早期治疗ＬＮ可改善本病预后。ＬＮ的治疗必须解决 3个问题 :控制ＬＮ活动、预防复发、防治并发症 ,由于我国肾活检尚未广泛开展 ,应根据病理类型进行治疗。近几年来国内外学者对此进行了广泛的临床和实验研究 ,取得了较大进展 ,现作一综述。1　根据临床与病理表现治疗1.1　无肾累及的临床表现　临床上仅表现为肾外症状 ,多无肾炎表现。…     

男性狼疮性肾炎的临床和病理特点

目的：观察男性狼疮肾炎（ＬＮ）临床、病理表现、免疫学异常及治疗和愈后的情况,并与女性患者比较,以提高对男性ＬＮ的认识。方法：回顾分析１３例男性ＬＮ临床、病理及免疫学资料并与女性ＬＮ作比较,结果：男性在浆膜炎、皮疹和血尿发生率及蛋白尿程度明显高于女性,病理Ⅳ型多见,血管炎及间质损害较明显,女性在抗核抗体（ＡＮＡ）滴度及γ－球蛋白水平较男性明显为高,男性对强的松（Ｐｒｅｄ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗效果     

狼疮性肾炎16例病理与临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)常侵袭肾脏,程度不一,病理改变多样多变性。本院于1993～1997年共收治685例ＳＬＥ患者,其中肾脏受累274例占40%。有肾损害行肾活检者16例,现就其临床与病理学特征、治疗与预后进行分析。1　资料与分析1.1　一般资料　16例狼疮性肾炎(ＬＮ)患者,均为女性,年龄15～45(平均29.88)岁。病程1～72(平均15.31)月。1.2　诊断　狼疮性肾炎(ＬＮ)的诊断标准:(1)符合美国风湿病学会(1982年)ＳＬＥ诊断标准。(2)持续2周以上蛋白尿合并镜下血尿和/或肾功能不全。(3)排除其他疾病引起的尿和肾功能异常。ＬＮ活动期的临床及病理指标:…     

狼疮性肾炎55例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是多系统损害的自身免疫性疾病。SLE肾炎,称为狼疮性肾炎(LN)。其临床发生率为50～80％,病理发生率为90～100％。现将我院1988～1993年诊治的55例LN分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 55例均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。LN的临床诊断指标订为持续性蛋白尿在(+)以上,镜下血尿和/或管型尿和/或肾功能不全。55例中男6例(10.9％),女49例(89.1％),男女之比约为1:8。年龄8～68岁,平均31.6±11.7岁。病程1月～16年,平均2.4±0.6年。复发者37例(67.3％)。本组临床分型;轻型13例(23.6％),肾病综合征(NS)型16例(29.1％),慢性肾炎(CGN)型26例(47.3％)。     

狼疮性肾炎88例临床分析

狼疮性肾炎(LN)是常见的继发性肾炎之一，有些狼疮性肾炎的临床表现不典型，较易误诊，以此延误治疗时机，导致肾功能恶化。现将我科收住院的88例狼疮性肾炎分析如下。     

狼疮性肾炎尿毒症32例临床观察

目的：探讨狼疮性肾炎尿毒症的治疗措施,方法：收集１９８１￣１９９５年符合狼疮性肾炎尿毒症患者共３２例进行分析研究。结果：在血液透析或腹膜透析的基础上,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗。总有效率为７８．１％,死亡率为２１．９％,结论：需要透析的狼疮性肾炎尿毒症患者,并不等于终末期肾病积极治疗肾衰有好转的可能。     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

狼疮肾炎 (L H)治疗首选是口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法 (L V- CTX) ,大多数患者疗效是满意的 ,但有些患者经上述正规标准治疗 2个月以上 ,病情仍不能控制 ,属难治性 L H。我们对此采用环孢素 A(CSA)治疗 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组难治性 L H2 0例 ,男 4例 ,女 16例 ,平均年龄30岁 (15～ 5 4岁 ) ,平均病程 37.9个月 (2～ 2 5 2个月 ) ;均符合美国风湿病学会 1982年 SL E诊断标准 ,经 2个月以上皮质激素加 L V- CTX持续治疗或用其他多种免疫抑制剂反复治疗无效者。其中 5例经肾穿刺活检 ,2…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的 :研究中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 :将 2 0例狼疮性肾炎患者随机分为两组 ,试验组12例 ,给予中西医结合治疗 ,对照组 8例予常规激素加细胞毒类药物治疗 ,疗程 2年。结果 :试验组在临床症状缓解、生存等方面优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :中西药结合治疗是     

狼疮性肾炎的治疗经验

狼疮性肾炎的治疗经验中山医科大学肾脏研究所叶任高，罗福漳通常狼疮性肾炎（ＬＮ）的治疗方案是按其肾活检的组织类型而决定的，但我国很多医院还没有开展肾活检，按作者的经验，从其临床表现，亦可约略推断其组织类型。从而施行治疗对策，下面就分型与治疗谈谈我们的经...     

狼疮性肾炎39例诊治体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治狼疮性肾炎 (LN )3 9例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 3例 ,女 3 6例 ,男 :女 =1:12 ,年龄在 16～ 5 8岁。诊断依据为美国风湿病学会于 1982年修订的系统性红斑狼疮 (SLE)诊断标准[1 ] ,即 11项中有 4项以上阳性者可诊断SLE ,同时具备第 7项即有肾脏病变者可诊为LN。1.2　临床表现及实验室检查 :3 9例患者中首发症状表现为肾脏损害者 9例 ,发热、关节炎、关节痛及皮肤粘膜损害者 11例 ,多发性浆膜炎 (胸水、腹水、心包积液 )者 6例 ,贫血、白细胞减少者 4例 ,转氨酶增高等肝脏…     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的:了解狼疮性肾炎的临床表现与病理类型的关系。方法:对42例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析。结果:临床表现为肾病综合征者病理多为型,急性肾炎综合征者为型,慢性肾炎综合征者为型或型。、、型者临床常现狼疮活动,型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论:系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。     

狼疮性肾炎并发真菌感染22例临床分析

<正>狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的临床表现,LN病情的改善对SLE的预后影响很大,糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗LN的有效方法[1-2]。糖皮质激素和免疫抑制剂的使用、肾功能不全治疗方法的突破(血浆置换、肾移植)、广谱抗生素的应用,使LN患者的生命     

白细胞介素-18治疗狼疮性肾炎36例临床体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种比较常见的自身免疫性疾病，肾脏是最常累及的脏器之一。近年来作者应用白细胞介素18治疗狼疮性肾炎（LN）36例，现将结果报告如下。     

白细胞介素-18治疗狼疮性肾炎36例临床体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是最常累及的脏器之一.近年来作者应用白细胞介素18治疗狼疮性肾炎(LN)36例,现将结果报告如下. ……