１例原发性肝癌患者自体和异体ＤＣ-ＣＩＫ治疗的护理

摘要：对１例原发性肝癌患者采用细胞因子诱导的杀伤细胞（ＣＩＫ）与树突状细胞（ＤＣ）静脉回输、淋巴结部位皮下注射、全肝 ＣＩＫ加 ＤＣ灌注治疗，配合心理护理，治疗中密切观察病情变化，并进行对症护理。结果患者症状改善，疼痛减轻，腹水吸收，黄疸消退，ＡＬＴ、ＡＳＴ由治疗前的１１４Ｕ／Ｌ、１１３３Ｕ／Ｌ降至４２Ｕ／Ｌ、２５６Ｕ／Ｌ，肿瘤缩小。提示 ＤＣ-ＣＩＫ相结合的生物治疗方法，不仅能提高 ＣＩＫ的细胞毒作用，也能显著提高 ＤＣ的功能，对治疗原发性肝癌具有一定临床效果；高质量的护理是治疗顺利完成的保证。关键词：原发性肝癌；　树突状细胞；　细胞因子诱导的杀伤细胞；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００７０-０２     

自体DC-CIK细胞过继免疫治疗肾癌的护理

目的:探讨DC-CIK细胞过继免疫治疗肾癌所实施的相应护理措施。方法;选取我院2010年1月～2011年12月30例接受细胞过继免疫治疗肾癌患者,根据各个治疗阶段的要求采取相应的护理措施,通过加强护理干预,严格遵守回输各项操作规程,确保治疗有效的进行。结果:30例术后肾癌中,均圆满完成治疗,病情稳定,顺利出院。结论:护理质量的优劣是影响细胞免疫治疗效果和患者预后的重要因素,给予全方位的整体护理,有利于提高患者的生活质量。     

肺癌病人CIK细胞过继免疫治疗的护理

目的 探讨中晚期肺癌病人应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗的护理规范.方法 回顾性总结2009年9月～2010年10月接受CIK细胞过继免疫治疗139例肺癌病人从护患沟通、心理护理、标本采集、CIK细胞悬液回输和输注后病情观查等环节的经验.结果 139例中晚期肺癌患者接受CIK细胞过继免疫治疗后有1例出现发热,其...     

ＡＡＣＣ２０２０ 与 ＫＤＩＧＯ２０１２ 急性肾损伤诊断标准在 ＩＣＵ 重症患者人群中 的比较研究

摘要：目的 比较研究 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ ２ 种急性肾损伤（ＡＫＩ）诊断标准在ＩＣＵ 重症患者人群中 ＡＫＩ 诊断率及其预后 价值的差异。方法 以 ２０２０ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月天津市天津医院 ＩＣＵ 收治的成年重症患者为研究对象，通过查询医院信息 系统（ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）获取资料。分别依据 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准对研究对象在 ＩＣＵ 住院 ７ ｄ 内是否发 生 ＡＫＩ 进行诊断，比较两者在 ＡＫＩ 诊断率、诊断时间上的差异，并比较 ２ 种标准与临床结局的关联。结果 有 ５７９ 例患者纳 入研究，年龄（６８．８±１５．６）岁，男女比为 １．６，中位 ＳＯＦＡ 评分为 ３ 分。经 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准诊断 ＡＫＩ ３２９ 例（５６．８％），ＡＡＣＣ２０２０ 标准诊断 ＡＫＩ ３５０ 例（６０．４％），２ 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；２ 种标准均诊断为 ＡＫＩ 者 ３１８ 例（５４．９％），两组 ＡＫＩ 诊 断时间比较差异无统计学意义（Ｐ＝ ０．８５４）。以 ＫＤＩＧＯ２０１２ 为参考标准，ＡＡＣＣ２０２０ 对 ＡＫＩ 漏诊率为３．３％（１１ ／ ３２９），漏诊病例 多为基线 ｓＣｒ 水平较低或较高的患者。ＡＫＩＡＡＣＣ２０２０和 ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２对 ＩＣＵ 死亡结局具有相当的预测效能，ＡＵＣＲＯＣ 分别为 ０．６１３ （９５％ＣＩ：０．５７２～ ０．６５３）和 ０．６２８（９５％ＣＩ：０．５８７～ ０．６６７）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２与 ＩＣＵ 死亡结局关联更强，校正肾脏 以外器官功能损伤因素后，ＯＲ 值为 ３．２４９（９５％ＣＩ：１．３１１～ ８．０５０）。结论 在重症患者人群 ＡＡＣＣ２０２０ 标准对 ＡＫＩ 的诊断率高 于 ＫＤＩＧＯ２０１２，但 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准与临床结局关联更强。     

DC-CIK细胞过继免疫治疗肿瘤患者的护理进展

DC-CIK生物免疫治疗是继手术、放射治疗、化疗之后肿瘤患者可选择的第四大治疗模式。DC-CIK是肿瘤免疫治疗的两个重要部分。前者DC细胞,又称树突状细胞(den-dritic cells,DC),是体内摄取、加工,呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力最强,是巨噬细胞的10～100倍,且是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞。CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周淋巴细胞在体外经     

DC-CIK细胞过继免疫治疗病人的护理

恶性肿瘤是危害人类健康的疾病之一,死亡率居第2位.1985年美国国家癌症中心把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第4种模式,作为手术、放疗、化疗3大常规模式的有益补充.     

实施ＰＤＣＡ提高门诊注射室护理工作满意度

摘要：目的 提高患者对门诊注射室护理工作的满意度。方法 成立科室质量控制（ＱＣ）小组，运用ＰＤＣＡ循环管理方法对门诊注射室护理工作满意度进行现状调查，分析存在的问题，找出原因，制订对策，再造工作流程。结果２００６年患者对注射室工作满意度除“护士能否热情接待”１项外，其余１０项与２００５年比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 成立ＱＣ小组有利于实现全员管理，激发护士的积极性和创造性；联合应用ＰＤＣＡ循环管理有利于提高护理管理水平，改进护理工作质量，提高患者满意度。关键词：门诊注射室；　质量控制小组；　ＰＤＣＡ；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００４８-０２     

ＰＤＣＡ循环在基础护理质量管理中的应用

摘要：目的 应用ＰＤＣＡ循环有效落实、提高临床基础护理质量。方法 应用 ＰＤＣＡ（计划、执行、检查、处理）循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析，并制订整改措施及效果评价。结果 ＰＤＣＡ 循环实施６个月，基础护理合格率、患者满意率达９８.７％、９６.７％，较前（７０.０％、６７.４％）显著提高（均 Ｐ＜０.０５）。结论 ＰＤＣＡ 循环是落实临床基础护理的有效管理方法。关键词：ＰＤＣＡ循环；　基础护理；　护理质量；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．２　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０１-００１５-０３     

自体DC—CIK细胞免疫治疗原发性肝癌的心理护理

[目的]探讨心理护理在自体DC—CIK细胞免疫治疗原发性肝细胞癌护理中的应用。[方法]对2010年10月--2012年6月67例原发性肝癌病人行自体DC—CIK细胞治疗，在整个疗程中给予其心理护理。[结果]所有病人均顺利、安全完成既定治疗，对治疗过程满意。[结论]DC—CIK生物细胞免疫治疗是一个新的治疗方法，除常规护理外，心理护理在整个疗程中发挥着重要作用。     

DC—CIK细胞过继免疫治疗病人的护理

恶性肿瘤是危害人类健康的疾病之一,死亡率居第2位。1985年美国国家癌症中心把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第4种模式,作为手术、放疗、化疗3大常规模式的有益补充。自体免疫细胞回输疗法是指向肿瘤病人转输具有抗肿瘤活性的免疫细胞,直接杀伤肿瘤细胞或激发机体免疫反应达到治疗肿瘤的目的。自体DC-CIK细胞过继免疫治疗是从病人自身的外周血分离出单个核细胞,在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得一群异质细胞,将其回输,可避免由于交叉感染引发的其他疾病,安全性得到了极大提高。     

体外培养DC-CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的护理

[目的]总结体外培养树突状细胞调节和细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）过继免疫治疗恶性肿瘤的护理措施。[方法]对12例恶性肿瘤病人行DC-CIK细胞过继免疫治疗,同时加强心理护理、不良反应的预防及护理等。[结果]12例病人均顺利完成DC-CIK细胞过继免疫治疗,5例病人出现寒战、发热,1例出现皮肤瘙痒、皮疹,经处理均好转。[结论]加强恶性肿瘤病人行DC-CIK细胞过继免疫治疗的护理是治疗成功的关键。     

CIK细胞过继性免疫治疗中晚期消化道肿瘤的护理

目的:评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)过继免疫疗法治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效及护理。方法:按常规方法采集细胞,分离培养,12～15d收获。对56例患者采用CIK细胞静脉输注治疗,同时加强不良反应的观察和护理。结果:消化道肿瘤患者经CIK细胞治疗后生活质量有了不同程度的提高。治疗过程中的主要不良反应是发热,占治疗人数的57.14%,所有患者均顺利完成治疗。结论:CIK细胞治疗肿瘤是一种安全有效的方法,能有效改善患者全身状况,提高患者的生活质量。回输过程中做好心理护理、胃肠道反应及其他副反应的观察护理,可保证整个疗程的顺利进行。     

DC—CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的护理体会

目的：总结树突状细胞一细胞因子诱导的杀伤细胞（DcCIK细胞）过继细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理效果。方法：DC—CIK过继细胞免疫治疗护理流程化。治疗护理后无1例患者出现不良反应,63例中有51例出现食欲增加,32例睡眠和体力改善,18例疼痛患者中有13例疼痛减轻,33例化疗放疗毒副反应不同程度减轻,有效地提高了患者的生活质量。结论：用DC—CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤患者能有效提高细胞免疫的治疗效果。     

自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间

摘要：目的:研究恶性肿瘤患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的免疫表型与细胞毒活性的变化规律,探讨肿瘤患者CIK过继免疫治疗输注的最佳时间。 方法:采集40例恶性肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC),由IFN-γ、rhIL-1α、rhIL-2等细胞因子和CD3单克隆抗体体外诱导培养成CIK。用流式细胞术动态监测免疫表型,MTT法分析细胞毒活性。 结果：随着诱导时间的延长,PBMC中CD3⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺表型细胞所占比例呈上升趋势。CD3⁺CD4⁺细胞在7 d达到峰值,随后缓慢下降。CD25⁺细胞在培养的早期(3～7 d)即达峰值,7～14 d缓慢下降,14～21 d快速下降。HLA-DR+细胞在0～14 d处于上升期,14 d达峰值后快速下降。成熟CIK细胞毒活性［(52.49±7.70)%］较未活化的PBMC［(7.02±2.00)%］显著增高(P<0.01)。 结论:14 d左右能诱导出典型的CIK,CD3⁺CD56⁺细胞处于对数生长期。确立自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间为第14天。     

过继免疫治疗对手术后肺癌患者T细胞及其活化抗原表达影响的研究

目的探讨CIK过继免疫治疗对手术后肺癌患者T细胞及其活化抗原表达的影响。方法采用流式细胞术检测40例肺癌患者外周血T细胞表型CD3、CD4、CD8和及其活化抗原标志CD69、CD25、HLA-DR。结果肺癌患者CD3^＋、CD^＋、CD4／CD8比值明显低于对照组并呈显著性差异，而CD8^＋细胞高于对照组（P〈0．01）；肺癌患者CD69、CD3^＋／HLA-DR^＋、CD4^＋／CD25^＋与对照组比较无显著性差异。经CIK治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4／CD8比值都升高，其中CD4^＋细胞与治疗前比较呈显著性差异（P〈0．05），而CD8^＋细胞与治疗前比较降低（P〈0．05）；CD69、CD3^＋／HLA-DR^＋均升高（P〈0．05），CD4^＋／CD25^＋在治疗后有增高趋势，但无显著性差异。结论CIK过继免疫治疗对肺癌患者免疫功能的恢岩具有促讲作用．     

晚期恶性肿瘤患者过继免疫治疗的临床观察及护理

本文应用重组人白细胞介素2(rIL-2/LAK细胞)治疗20例晚期肿瘤患者,取得较好疗效,本文重点报道临床观察到的副作用及护理:①乏力,困倦。护理上主要保持病房的安静,让病人得到良好的休息。②畏寒、寒战和发热。严重者可给予物理或药物降温。③胃肠道反应。可予以肌注灭吐灵,加强口腔护理。④口角炎可外涂双料喉风散。⑤局部疼痛。可肌注安痛定,654—2等。本文还对副作用的发生机制进行了讨论。     

CIK过继免疫治疗恶性肿瘤病人的护理

细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokineinducedkillers ,CIK)是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。由于该细胞同时表达CD3 和CD56两种膜蛋白分子[1] ,故又称为天然杀伤细胞 (NK细胞 )样T淋巴细胞 ,兼具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK     

CIK过继免疫治疗恶性肿瘤病人的护理

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killers，CIK)是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。由于该细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白分子，故又称为天然杀伤细胞(NK细胞)样T淋巴细胞，兼具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的非主要组织相容性复合物(MHC)限制性杀瘤优点。我院从2001年11月-2004年11月应用CIK过继免疫治疗25例，取得了良好的疗效。现将治疗中的有关护理介绍如下。     

基因修饰T细胞过继免疫治疗肿瘤的研究进展

过继免疫治疗(adoptive immunotherapy,AIT)是一种新的肿瘤治疗方法,可直接杀伤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞,发挥治疗作用。基因修饰T细胞是AIT的重要组成,近年来对T细胞分离、基因修饰等方面的研究使AIT取得了一系列进展。作为未来AIT治疗体系的一部分,免疫标志物检测逐渐受到重视。本文就基因修饰T细胞AIT治疗肿瘤的研究进展作一综述。