基于Miller金字塔原理的模拟教学分层应用模式的改革探究

医学模拟教育已应用多年且效果较好,但发现存在模拟技术应用不恰当和对“模拟”概念的误解.为解决上述存在问题,基于Miller金字塔原理,提出了模拟教学分层应用模式,以提高医学生理论知识水平和临床操作等技能.但国内外尚缺乏模拟教学分层应用模式的有效性研究,因此,应该加大对该模式的研究,为研究模拟教学效果提供参考依据.     

基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用

目的　探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法　选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组,采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法;选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组,沿用传统培训法。研究结束后,采用t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析,组间比较用t检验。结果　培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组（P＜0.05,P＜0.001）,培训满意度均在88%以上。结论　基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用,提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力,提高其培训的满意度。     

Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的：探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法：选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象,根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组,各20例。对照组采用传统教学模式,观察组采用Miller金字塔教学模式,比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果：观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。培训前,两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义（P=0.037）。结论：Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力,培训满意度高。     

基于“Miller 金字塔”原理的混合式教学法在介入专科护理教学中的应用

目的：评价基于“Miller金字塔”原理的混合式教学法在介入专科护理教学中的应用效果。方法：本研究纳入2020年5月至2022年5月于我院导管室参培的介入专科护士学员共计23名作为研究对象,将2021年5月前参培的12位学员设为对照组,2021年5月后参培的11位学员设为实验组,对照组采用传统带教模式,实验组实施基于“Miller金字塔”原理的混合式教学法,对比两组学员理论、操作考试成绩及CTDI-CV量表测评结果。结果：培训前两组CTDI-CV量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后实验组理论、操作考核成绩及CTDI-CV量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于“Miller金字塔”原理的混合式教学法应用于介入专科护理教学中,能使介入专科护士更好地掌握相关专业知识及操作技能,并提高其评判性思维能力。     

Miller金字塔理论结合巴林特小组活动在烧伤外科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨Miller金字塔理论结合巴林特小组活动在烧伤外科住院医师规范化培训中的应用研究。方法 将在浙江大学医学院附属第二医院烧伤外科规培的74名住院医师纳入研究,按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组37名学员予以传统教学,观察组37名学员予以Miller金字塔理论结合巴林特小组活动进行培训。评估两组学员对教学效果的评价及医患沟通技能。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组学员对教学效果的评价优于对照组（t=3.01、3.47、3.49、3.32、2.54;P=0.004、0.001、0.001、0.001、0.013）。与培训前比较,培训后两组学员的医患沟通技能评价量表（Set Elicit Give Understand End,SEGUE）评分升高,且观察组高于对照组（t=3.23、2.99、2.07、3.62、3.00、7.89;P=0.002、0.004、0.042、0.001、0.004、<0.001）。结论 Miller金字塔理论结合巴林特小组活动应用在烧伤外科住院医师规范化培训中,可提高学员对教学效果的评价,改善其医患沟通技能。     

基于真实宫腔镜系统的模拟培训在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的:基于真实宫腔镜系统,探索妇产科住院医师规范化培训学员进行宫腔镜模拟培训的教学效果。方法:采用问卷调查方法。选择2018年1月至2018年12月在广州医科大学附属第三医院妇产科进行住院医师规范化培训二年级学员20名为研究对象,培训结束后,调查其对基于真实宫腔镜系统的模拟培训的评价。结果:100.0%(20/20)的...     

基于Miller金字塔能力模型骨科专科护士培训方案的构建

目的：基于Miller金字塔模型构建骨科专科护士培训方案。方法：基于Miller金字塔原理,参考国内外骨科专科护士培养方案结合骨科护理工作特点,构建了骨科专科护士培训方案。采用德尔菲法对21名专家进行两轮函询,确定了骨科专科护士培训方案。结果：专家咨询的权威系数为0.75~1.00,构建包含4个一级指标、11个二级指标及598个三级指标的骨科专科护士培训方案。结论：专家的积极系数和权威系数均较高,研究结果可靠,构建的骨科专科护士培训方案具有应用价值。     

PBL联合腹腔镜手术在妇科教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合腹腔镜手术教学在妇科住院医师规范化培训中的价值。方法　选择2015年9月至2016年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行妇产科规范化培训的学员46名。随机平均分为两组;观察组采用 PBL 教学联合腹腔镜手术教学,对照组采用传统教学。以考试及问卷调查的方法对两组进行教学效果的评估。采用SPSS 20.0 统计软件对结果进行卡方检验或t检验。结果　观察组学员理论及技能操作考试成绩均明显高于对照组[（90.78±2.73） vs．（85.09±3.78）;（89.13±2.90） vs． （80.87±4.19）],差异有统计学意义;观察组腹腔镜操作考试通过率高于对照组（91.30% vs． 65.21%,P=0.035）;操作时间明显少于对照组[（16.74±3.08） vs． （20.43±3.94）,P=0.001];观察组学员在临床应变能力、临床操作能力、学习积极性、带教满意度方面均优于对照组（P ＜ 0.05）。结论　在相同课时内,PBL教学联合腹腔镜手术教学能更有效地提高住院医师的基础理论知识和临床实践能力。     

情景模拟教学在妇产科住院医师规范化培训实践教学中的应用

目的:探讨情景模拟教学在住院医师规范化培训妇产科学实践教学中的应用效果.方法:选取在弋矶山医院住院医师规范化培训的妇产科2016～2019级学员共60人分成研究组和对照组,分别采用情景模拟教学和传统教学法,课程结束后进行理论和技能考核,比较两组学员理论和技能考试成绩,通过问卷星发放课程满意度调查表进行教学评价.结果:研...     

分层分类教学在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨分层分类教学对住院医师在消化内科轮转中的应用和效果分析。方法:选取2018年9月至2019年7月在浙江大学医学院附属第二医院消化内科轮转的84名住院医师作为研究对象。根据年级和专业分别对轮转人员进行分组,内科医师55名,非内科医师29名;低年级医师46名,高年级医师38名。采用分层分类教学对所有住院医师进行带...     

“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2015年8 月至2018年3月在武汉大学人民医院接受住院医师规范化培训的妇产科住院医师30人,随机分为实验组和对照组,每组15人。除日常培训之外,实验组每周举办一次“理论沙龙”,每季度举办一次“手术沙龙”。两组医师均接受基础理论、临床实践水平测评及培训满意度评价;采用SPSS 17.0对组内、组间数据行 t检验或配对ｔ检验。结果　规范化培训开始前,两组学员基础理论、临床实践考核评分差异无统计学意义（P>0.05）。培训结束后,两组医师的基础理论及临床实践考核评分较培训前均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。培训结束后,实验组学员基础理论考核评分高于对照组[（95.20±3.67） vs. （82.10±5.62）]、临床实践考核评分高于对照组[（96.80±3.26） vs. （79.50±5.28）],且教学满意度评分也高于对照组[（95.50±3.54） vs. （86.70±4.95）],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　“医学沙龙式”教学有助于提高妇产科住院医师规范化培训质量,值得推广。     

“复盘”式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用研究

目的探讨"复盘"式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用效果。方法选取在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地,参加住院医师培训的2018级住院医师50名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学模式完成临床基本技能教学,试验组采用"复盘"式教学模式。两组学员均完成三轮技能培训,培训前和每轮培训结束后比较两组学生理论和技能的考核成绩,并完成教学满意度调查以了解学生反馈情况。结果试验组住院医师的理论及技能考核成绩均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组在培训方式、培训效果及对带教教师满意度均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用"复盘"式教学进行妇产科住院医师技能培训,可显著提升其理论知识水平和临床操作技能水平,有效提高住院医师培训质量。     

妇产科临床教学中标准化病人的培训

标准化病人（sP）在妇产科临床教学中的应用在我国尚处于起步阶段。妇产科临床见习实习是医学教学的难点。SP能有助于缓解临床教学中存在的教学资源不足、病人不配合、学员积极性不高等问题。从实际教学奈件出发,讲述了妇产科sP的培训方法,分析了SP在妇产科临床教学中的优势,有利于我们逐步运用SP开展临床教学活动。     

病例教学联合分级式带教在妇产科超声教学中的作用

传统的理论学习及临床实践操作训练指导是目前妇产科超声的主要教学模式,随着疾病诊治难度的增加及医患关系复杂化的进展,此模式面临如患者不配合、产科胎儿体位不固定、胎儿先天性疾病诊断难度大及孕妇条件限制等问题。本研究设计并准备了异常病例影像学数据库,根据教学对象的不同学习阶段配备相应等级的带教教师,26名入组学员接受培训并进行理论及临床操作考核,结果显示入组学员均能达到北京市住院医师规范化培养标准水平。病例教学联合分级式带教在妇产科超声临床教学中具有相互融合、逐级提升的优势,对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。     

合作式情景模拟教学模式在康复护理实践教学中的应用

目的通过在护生临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,旨在提高护生的临床护理实践教学质量。方法于2018年4—12月,选取在中国医科大学附属盛京医院康复科实习的护理本科学生为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组使用传统的临床护理教学结合合作式情景模拟教学方法,对照组使用传统教学方法。实习两个月后评价两组实习护生的理论考试成绩、实践技能考试成绩以及对教学效果满意度。结果实验组护生的理论考试成绩为(94.53±1.52)分,实践技能考试成绩为(92.36±1.41)分,综合能力成绩为(90.12±1.28)分,教学效果满意度为95.0%(38/40),均高于对照组的理论考试成绩为(82.34±1.28)分,实践技能考试成绩为(80.11±1.14)分,综合能力成绩为(80.23±1.33)分,教学效果满意度为70.0%(28/40),两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在护生的临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,可以明显提高护生的理论考试成绩、实践技能操作成绩和教学效果满意度,应该探索进一步进行推广。     

多元化教学方法在妇产科教学中的应用及效果评价

为探讨提高妇产科教学效果的方法,湘雅二医院妇产科在临床教学中采用了系统讲授法、PBL教学法、比较教学法、参与式教学法等多元化的教学方法。结果表明,采用多元化教学方法能提高学生的学习兴趣,提高学生自主学习能力,培养学生临床思维能力且缓解了临床见习压力。     

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的 观察虚拟现实（virtual reality,VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs. （32.17±3.22）分;病例分析（16.52±1.51）分 vs. （13.37±2.03）分;实践操作技能]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。     

程序诊断在妇产科学实践教学中的应用

程序诊断是从疾病的症状入手,按照程序一步步地分析患者病史资料、症状和体征,最终得出诊断的方法。在我校2004级临床医学本科专业学生的实践教学中,我们开展了程序诊断教学,取得了较好的效果。程序诊断应用于妇产科学临床实践教学,对学生建立正确临床诊断思维模式与提高综合分析能力具有重要意义。     

PBL在妇产科临床见习中的应用

目的：探讨PBL在妇产科临床见习中的可行性及意义.方法：将60名学生随机分为PBL组和SBL组,分别采用PBL和SBL进行妇产科见习带教,比较两组教学效果的差异.结果：对两组考核,PBL组在简答题、论述题的成绩均优于SBL组.对两组学生进行调查问卷,PBL组反应优于SBL组.结论：PBL较SBL教学具有明显的优越性,更适合妇产科临床见习带教.