外阴,宫颈病变的细胞病理诊断价值

目的 评价细胞病理学检查在外阴、宫颈病变的细胞病理诊断价值。方法 对１５７例外阴、宫颈活体组织及宫颈／阴道细胞涂片进行组织病理及细胞病理诊断。结果 细胞病理与组织病理诊断符合率为９１．７２％。结论 细胞病理检查能较好地反映病变性质，对外阴、宫颈病变能够作出初步诊断。     

微波在免疫组化染色中的应用

我们对微波炕内的免疫组化标记，与常温下的常规免疫组化标记进行观察比较。结果：利用微波进行免疫组织化学染色方法，缩短了标记染色时间，微波处理标记在阳性强度上有显著判别，而阳性分布与染色背景无明显差异。结论：利用微波技术不仅缩短了免疫标记的时间，而且可提高免疫标记的质量。     

主动脉瘤影像学诊断评价

目的：对主动脉瘤不同的影像学诊断方法准确性进行评价。方法：４７例主动脉瘤病人术前常规行Ｘ线一片，超声心动（ＵＣＧ）检验，选择性行为主动脉造影，数字减影（ＤＳＡ）及核磁共体（ＭＲＩ）检查。检查结果与手术发现进行比较。结果：ＵＣＧ对升主动脉瘤，ＤｅＢａｋｅｙⅠ，Ⅱ型夹层主动脉瘤诊断准确２率较高，主动脉造影准确率低于ＤＳＡ及ＭＲＩ，ＤＳＡ及ＭＲＩ准确率相似，ＭＲＩ夹层阳性率高于ＤＳＡ。结论：常规ＵＣＧ检     

泌尿系上尿路肿瘤临床诊断方法的评价

①目的:总结泌尿系上尿路肿瘤的诊断情况。②方法:回顾性分析47例上尿路肿瘤病人的临床资料。③结果:62％的病人由静脉肾盂造影首先确诊肾盂肿瘤，19％病人由B超首先确诊占位，13％病人由CT首先确诊占位，2例病人由腔内B超诊断占位，2例病人由输尿管镜诊断占位，3例病人由磁共振水成像(MRU)检查发现占位。④结论:静脉肾盂造影仍为上尿路肿瘤的主要检查方法，其与逆行肾盂造影相结合，可基本完成对上尿路肿瘤的诊断。CT检查对肾盂占位的定性和定位诊断有良好的优越性。MRU、腔内B超和输尿管镜检查对疑难病例诊断有重要作用。     

超声显像与膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

对经手术和病理证实的８３例膀胱肿瘤进行超声显像和膀胱镜检查的对比性分析。结果表明，膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断符合率为９７．５％，略高于超声显像符合率的９５．２％；但对膀胱肿瘤的术前分期，膀胱镜检查尚存在局限性，而超声显像可弥补膀胱镜检查的不足。本文超声显像对膀胱肿瘤的术前分期准确率达８９．５％。超声显像对小于０．５ｃｍ的小膀胱肿瘤之检出率不如膀胱镜高。因此在常规检查以及对肿瘤的术前分期时，应以超声显像作为首选，同时结合膀胱镜检查，可进一步提高膀胱肿瘤的术前诊断正确率。     

颈部囊性病变的超声诊断价值

目的 探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法 回顾性分析88例经临床和病理证实的颈部囊性病变病人的二维及彩色多普勒血流显像表现,总结其超声特点,并与病理诊断结果对照。结果 88例颈部囊性病变中,甲状舌管囊肿38例（43．2％）,鳃裂囊肿15例（17．0％）．颈淋巴管瘤10例（11．4％）,颈部淋巴结囊性病变25例（28．4％）。颈部囊性病变各有其好发部位,且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;鳃裂囊肿多见于中上侧颈部;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;部分淋巴结囊性病变,如淋巴结结核、颈淋巴结囊性转移瘤常多发,分布范围较广。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性,颈淋巴结囊性转移瘤伴有壁结节。结论 超声检查对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

42例横纹肌肉瘤的病理电镜及免疫组织化学观察

本文报道横纹肌肉瘤42例,男26例,女16例。发病高峰为10岁以前。对30例原诊断为横纹肌肉瘤及9例诊断本病有争议者,做了肌红蛋白抗血清免疫组织化学(ABC法)染色观察,3例做了电镜观察。证实以上方法对判断横纹肌肉瘤具有特异性。根椐我们的研究并结合文献复习对横纹肌肉瘤组织学分类补充了未分化型和高分化型二个亚型。     

肺癌组织纤维连接蛋白的免疫组织化学研究

对６８例肺癌组织进行纤维连接蛋白（Ｆｎ）免疫组织化学研究。癌周基膜Ｆｎ在肺腺癌随着分化的不成熟而表达减少或消失。在肺腺癌与鳞癌中表达方式不全相同。间质中Ｆｎ的表达与肿瘤的组织学分型及分化无关，而与新生的纤维结缔组织及血管密切相关，提示与肿瘤的运动、浸润及诱生血管提供肿瘤生长有关。     

免疫组化法在结核病理诊断中的应用

对60例结核病人的多种组织作了抗-BCG酶联葡萄球菌A蛋白间接免疫组化染色和抗酸染色,结果抗酸染色检出率为34.3%,明显低于BCG抗原的检出率69.34%.在渗出性结核病中两种检出率接近,在结核结节中两种检出率均低,在干酪样坏死灶及纤维化钙化灶中抗酸染色检出率很低,BCG抗原检出率仍高,差异显著.在淋巴结结核比其它组织的两种检出率差别大.在继发性结核比原发性结核的检出率差别大.这两种染色可以互相补充并可结合为一种染色.另外在肺及淋巴结被膜还看到BCG抗原沿淋巴管壁散布的现象,有可能与胸膜炎的发生有关.     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的临床诊断价值。方法 对46例泌尿系统病变病人行CT平扫和肾实质期及排泌期扫描,将原始资料传送至工作站进行图像后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果 46例中,诊断为肾盂输尿管癌10例,膀胱癌2例,重复肾盂输尿管畸形6例,输尿管良性狭窄20例,肾盂输尿管结石8例。35例经手术病理证实,11例经临床证实。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,图像清晰,多角度三维显示等特点,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。     

鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断与免疫组化

应用免疫组化方法对１１例鼻咽部恶性淋巴瘤、１０例鼻咽部低分化癌、８例鼻咽部反应性淋巴组织增生进行了上皮性标记（Ｋｅｒａｔｉｎ、、ＥＭＡ）、淋巴组织标记（ＬＣＡ、Ｌ２６、ＤＣＨＬ１）及免疫球蛋白（Ｋ轻链、λ轻链）标记。结果发现：①恶性淋巴瘤ＬＯＡ９１％阳性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ阴性；低分化癌ＬＣＡ阴性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＢＭＡ阳性；②Ｂ细胞性淋巴瘤，Ｋ轻链阳性或λ轻链阳性占８２％，呈单克隆表型；而反应性增生，Ｋ轻链λ轻链均阳性，呈多克隆表型；③淋巴瘤的分型：Ｌ２６阳性６例，提示Ｂ细胞性淋巴瘤；ＵＣＨＬ１阳性４例，提示为Ｔ细胞性淋巴瘤，Ｔ：Ｂ为１：１．５。初步认为免疫组化有助于鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断，并探讨其组织来源以指导临床制定合理的治疗方案及判断预后。     

结核性脑膜炎实验诊断及病情评价方法的研究

目的:通过评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)等指标诊断结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值,选择更实用的结脑实验诊断及评价病情的方法.方法:对脑脊液标本(结脑组121例、对照组49例)进行改良罗氏法培养结核杆菌、PCR法检测TB-DNA、离心甩片一步法和经典法检查AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶促反应终点法检测ADA,比较各种方法的特异性和敏感性.结果:结脑组的阳性率,培养结核杆菌6.7%、TB-DNA81.7%、经典法AFB16.7%、离心甩片一步法AFB64.3%、LAM-IgG50.4%、ADA59.1%.对照组有16例ADA阳性结果,余均无阳性发现.TB-DNA、离心甩片一步法检查AFB和LAM-IgG的特异性与常用方法一致(100%),敏感性显著性高于常用方法(P＜0.01);ADA的敏感性也显著性高于常用方法(P＜0.01),但特异性显著性低于常用方法(P＜0.01).结论:在实验诊断结脑方面,PCR法检测TB-DNA和离心甩片一步法检测AFB既具有较高的特异性和敏感性,应用价值高于其他方法;TB-DNA LAM-IgG或AFB LAM-IgG联合试验诊断效率最佳.在评价病情方面,ADA具有良好的价值.     

血清胆碱酯酶同功酶对肝病诊断价值的初步探讨

本文报告105例肝病患者和49名正常对照血清胆碱酯酶同功酶(ChEi)的检测结果。将血清ChEi分成4带(I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),发现肝硬化组血清ChEiⅠ～Ⅲ%明显降低而Ⅳ%相对升高。提示血清ChEi检测可提高肝硬化早期诊断的敏感应、特异性,且有助于判断其病情和预后     

提高乳癌HER2阳性检出率的免疫组化染色方法探讨

目的探讨提高乳癌人表皮生长因子受体2(HER2)阳性检出率的免疫组织化学染色方法。方法采用3种不同的方法对1 128例经病理确诊为乳癌的病人进行HER2检测。结果 3种抗原修复方法 HER2阳性结果比较差异均有显著性(Hc=7.34,q=15.59～66.55,P<0.01)。结论 TE高压修复法乳癌HER2阳性检出率优于EDTA煮沸法,EDTA煮沸法乳癌HER2阳性检出率优于枸橼酸微波修复法。     

CLINICAL EVALUATION OF FOUR RECOMBINANT TREPONEMA PALLIDUM ANTIGEN-BASED RAPID TESTS IN THE DIAGNOSIS OF SYPHILIS

Objective To assess the sensitivity,specificity,and feasibility of 4 recombinant Treponema pallidum antigen-based rapid tests in the diagnosis of syphilis.Methods A total of 970 outpatients were selected from the Sexually Transmitted Diseases Centre of Peking Union Medical College Hospital.Venous blood was collected and serum was extracted.T.pallidum antibodies in whole blood,anticoagulant whole blood,and serum were detected using 4 recombinant T.pallidum antigen-based rapid tests.T.pallidum haemagglutination test(TPHA) was considered as the gold standard for the detection of T.pallidum specific antibodies in serum.The sensitivities and specificities of four methods were analyzed.Results The sensitivities and specificities of Abbott Determine Syphilis TP test,SD-BIOLINE Syphilis 3.0 test,VISITECT-SYPHILIS test,and Syphicheck-WB test for serum specimens were 100% and 98.9%,95.7% and 98.0%,94.6% and 98.2%,68.1% and 98.9%;for whole blood were 74.1% and 99.5%,87.9% and 99.4%,73.2% and 99.7%,64.7% and 99.7%.The observed sensitivities of the 4 rapid diagnosis tests were not significantly different with TPHA(P>0.05).Conclusions The 4 rapid tests show good performance and characteristics in the diagnosis of syphilis.Furthermore,they are more sensitive for serum specimens than whole blood.     

纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用评价

目的: 评价纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用价值.方法: 对105例周围型肺癌病例进行经纤维支气管镜病变部位盲检、毛刷直接涂片和毛刷涮洗物新柏氏TCT组织和细胞病理检查.结果: 1.盲检法病理阳性53例(50.5%), 毛刷法41例(39.0%), 新柏氏TCT法33例(31.4%)(P＜0.05); 联合三种方法病理阳性68例(64.8%),其中单独盲检法阳性12例,单独毛刷法阳性2例,单独新柏氏TCT法阳性2例.2.一次纤维支气管镜检查92例,病理阳性66例(62.9%);两次检查9例,病理阳性2例;三次检查4例,病理阳性0例.3.并发症有出血((50ml)61例(58%)、气胸7例(6.7%)、血胸1例(0.9%).结论:盲检法明显优于毛刷法和新柏氏TCT法.三种方法联合应用不能提高阳性检出率,但可以提高病理阳性检出例数.多次纤维支气管镜检查不能提高累积阳性率,但可以提高病理阳性检出例数.     

血清α_1-抗胰蛋白酶(A_1AT)检测对原发性肝癌的临床诊断价值探讨

采用火箭免疫电泳(RIE)法对132例肝癌、110例良性肝病(肝炎、肝硬化)、131例汉族和33例藏族正常人分别进行了A_1AT含量检测。结果又±SD(mg/dl)分别为:①肝癌组:675.65±196.79;②良性肝病组:383±88.48;③正常组(汉):267.02±45.53;④正常组(藏):270.30±52.05.结果表明,A_1AT检测对肝癌的临床诊断有较高价值,尤其对AFP(-)肝癌的诊断,阳性率可达83.33％。     

角质的免疫组织化学定位在头颈肿瘤病理论断中的应用

本研究报告100例头颈正常及肿瘤组织石蜡切片的角质抗体定位。结果表明上呼吸、消化道之被覆上皮、涎腺导管、耵聍腺及中耳上皮、毛囊及汗腺等上皮组织均阳性,而间叶组织则为阴性。鳞癌、基底细胞癌等上皮源性肿瘤均为阳性。再次肯定了角质抗体定位的诊断价值。     

B超诊断甲状腺肿块价值的探讨

本文收集、分析了经手术及病理证实的甲状腺肿块声像图资料184例。结果表明结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌在声像图上存在着许多相似性,缺乏有力的诊断及鉴别诊断依据。本文着重探讨B超诊断甲状腺肿块的局限性。     

基因重组丝虫融合蛋白抗原抗丝虫的保护性免疫及用于丝虫病血清学诊断、监测的研究

目的:测定基因重组丝虫壳质酶融合蛋白抗原对动物感染丝虫的保护性免疫作用和用于丝虫病血清学诊断和监测的评价。方法:用基因重组壳质酶抗原免疫沙鼠,ELISA方法检测动物及人血清中的抗体水平,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹试验测定特异的蛋白质分子。结果:壳质酶抗原可诱导动物体内产生特异的抗丝虫抗体,在用丝虫感染期幼虫攻击感染后,这种特异的抗体可使沙鼠血循环中微丝蚴(Mf)出现的时期明显推迟,MI数显著减少,成虫数也减少。壳质酶抗原与微丝蚴可溶性抗原(Mf-xt)检测Mf阳性沙鼠、正常沙鼠、Mf血症患者、流行区非Mf血症者和非流行区正常人的血清抗体水平中壳质酶检测的结果分别为100％,0,100％,5％和O,则Mf-xt为80％,0,80％,20％和5％。证明壳质酶抗原较Mf-xt敏感性高,特异性强。结论:壳质酶融合蛋白抗原免疫沙鼠具部分的抗丝虫感染的保护性免疫作用。壳质酶抗原同样可用于丝虫病的血清学诊断和监测。