(扌衮)动作原理的运动生物力学研究现状

(扌衮)法是20世纪40年代由(扌衮)法推拿流派创始人丁季峰老先生在继承家传一指禅推拿手法的基础上,结合现代医学理论知识创造的一种具有规范化动作结构的操作技术,是(扌衮)法推拿流派的主治手法.作为一种推拿手法,(扌衮)法在本质上属于以力为特征的一种物理治疗手段.通过手法动作时产生的不同形式的"动态力信号",作用于受术部位的各种感受器,感受器受到刺激后不同程度地发放动作电位并向中枢传导相关感觉的神经冲动,再经过神经中枢的整合与反馈,从而发挥手法的治疗作用[1].     

(扌衮)法接触压力的测定及临床意义

目的:测定(扌衮)法不同时间段的接触压力,为临床教学研究提供量化依据.方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录术者进行(扌衮)法操作时不同时间段的接触压力.结果:在外展和内收部位,(扌衮)法单位面积上的作用力系数相近.在外展和内收的转折点仍保持较大的作用力.结论:该术者(扌衮)法操作时作用力均匀,手法准确,该试验方法对于纠正临床初学者的手法操作具有重要意义.     

【扌衮】法的接触面积与图像研究

目的：引入Novel动态压力分布测量系统来研究法,以阐明【扌衮】法推拿作用的图像和面积特征。方法：35名男性推拿操作者,按学习和运用【扌衮】法的时间和掌握程度分为A、B和C 3组,分别为20、10和5人。分别在Novel系统上连续法操作2min,将收集的数据用此系统自带软件和SPSS13.0处理和分析。结果：（1）【扌衮】法的面积A、B、C组的平均总面积分别为（175.14±53.00）、（220.60±65.86）、（189.02±68.17）cm2。（2）【扌衮】法的总图像：①按压力均匀程度分类,A、B和C组中压力均匀型与欠均匀型之和所占比例分别为40%、80%和100%;②按总图像形态分类,A组最多为q形,B组最多为方形和三角形;C组最多为方形;③按压力大于3N/cm2的压力图像形态分类,A和C组中均以大单块型为最多,分别占45%和80%。结论：Novel系统可很好显示【扌衮】法操作的面积和图像特征,是研究【扌衮】法较理想的量化依据和测试工具。实验为【扌衮】法的直观显示和标准化及量化提供了科学依据。     

浅谈推拿(扌衮)法的阶段式教学法

针对学生学习攘法技能时普遍存在的问题，从技能的形成规律出发、针对攘法动作结构和学生学习特点，提出了具有学科特色，符合认知规律，有助于提高学生“三基”能力的“阶段式教学法”，其针对性强，可操作性好．能显著提高教学质量和教学效果：     

(扌衮)法推拿流派的临床辨证施治特色

法推拿是对传统推拿手法的继承与创新。从现代病理学、解剖学、经络辨证、脊神经辨证等角度结合常见病症探讨法的临床辨证施治     

法操作图形的非线性分析研究*

【目的】利用TN-2中医推拿手法测试仪对专家组、普通临床医生组和学生组作一实时监测，根据手法图形为参数，对[扌衮]法做半定量化的研究，从而为[扌衮]法的规范化量化依据。【方法】3组被测试人员先静息15min，避免心理因素干扰，按[扌衮]法传统操作要领，在TN-2中医推拿手法测试仪上操作，显示[扌衮]法图像，每个实验对象操作2遍，每遍5min，实时记录手法操作图形信号，中间间隔10min，以保证同一性和可重复性。【结果】在TN-2中医推拿手法测试仪上显示的峰值力、波形相对冲量值大小等是[扌衮]法的关键因素。【结论】TN-2中医推拿手法测试仪上峰值、谷值、冲量值、量效关系曲线等是描述手法操作特点的关键因素。     

浅谈推拿法的阶段式教学法

针对学生学习(扌衮)法技能时普遍存在的问题,从技能的形成规律出发、针对(摔)法动作结构和学生学习特点,提出了具有学科特色,符合认知规律,有助于提高学生"三基"能力的"阶段式教学法",其针对性强,可操作性好,能显著提高教学质量和教学效果.     

(扌衮)法接触压力的测定及临床意义

目的：测定攘法不同时间段的接触压力，为临床教学研究提供量化依据。方法：应用压力传感器检测系统，检测并记录术者进行攘法操作时不同时间段的接触压力。结果：在外展和内收部位，攘法单位面积上的作用力系数相近。在外展和内收的转折点仍保持较大的作用力。结论：该术者滚法操作时作用力均匀，手法准确，该试验方法对于纠正临床初学者的手法操作具有重要意义。     

(扌汇)篮式持续牵引治疗肱骨骨折45例临床分析

目的:探讨非手术治疗肱骨骨折的方法。方法:对45例肱骨骨折采用(扌汇)篮式沙袋持续悬吊牵引,闭合复位,必要时辅以小夹板外固定治疗,进行分析总结。结果:本组45例均获得随访,肩关节活动正常或接近正常38例,上举或其他方向活动不同程度受限7例。肘关节活动均无明显受限。结论:采用(扌汇)篮式沙袋持续悬吊牵引闭合复位治疗肱骨中上段粉碎型骨折或斜型骨折,对肱骨外科颈骨切开复位及固定困难,高龄或伴有慢性疾病不能接受手术者,方法简单,无创伤,效果较好。     

法的不同方向力度和周期观察

目的对比分析不同推拿水平层次测试者法的不同方向力度大小和周期。方法将选取的84例测试者分为初学组49例、实习组25例、教师组10例,利用SF-Ⅲ型智能推拿手法参数测定系统对其法手法进行采集。测试者先在测力平台上练习,待其手法稳定后,嘱其操作1 min并采集法参数。结果教师组和实习组Z轴、X轴、Y轴的前摆和回摆力度均要大于初学组,教师组Z轴、Y轴的前摆和回摆力度大于实习组,比较均具有显著统计学差异(P0.01);而教师组X轴的前摆和回摆与实习组比较差异无统计学意义(P0.05);实习组周期时间短于初学组,教师组的周期时间短于实习组,比较均具有显著统计学差异(P0.01)。结论教师组法手法力度比实习组和初学组强且均匀、连贯、稳定;教师组周期时间比实习组和初学组短,频率快,刺激量更加强。该实验为法教学提供了直观可视的波形图和客观参数。     

㨰法在历版推拿学教材中的发展变化

目的:理清?法在历版推拿学教材中的发展变化,为读者的学习和临床运用提供指导和参考.方法:收集整理从1959年至今出版的以本科教材为主的28本推拿学教材,并参考中国知网文献和相关书籍,对?法各要素进行分析、整理,通过归纳比较各版教材的不同之处.结果:?法在不同教材中的归属类别、定义、释名及写法、具体分类、操作分析、治疗作...     

推拿法引发人骨骼肌细胞生物学效应的机制探讨

目的：探索推拿法力学作用引发人骨骼肌细胞生物学效应的机制。方法：采用细胞培养技术,建立人骨骼肌细胞损伤模型后,将正常细胞和损伤细胞各自分为空白对照组、推拿法组、推拿法＋维拉帕米组、静态压力组和静态压力＋维拉帕米组。分别对各组细胞进行推拿法样刺激或静压刺激,持续时间10 min。其后对各组细胞的超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、肌酸激酶（CK）活力进行检测。结果：推拿法可以提高人骨骼肌细胞内SOD活力,降低细胞内MDA含量以及细胞上清中的CK活力;在加入钙离子拮抗剂———维拉帕米后,各项指标的变化均受到明显的影响。结论：推拿法的力学作用主要通过影响人骨骼肌细胞中钙离子的信号通路,从而激发损伤细胞修复的生物学效应。     

推拿手法技能教学特色探索与实践

《推拿手法学》课程是推拿专业的基础核心课程,关键是培养学生推拿手法操作技能。笔者遵循中医推拿传统文化传承理念,根据职业岗位要求,开展教育教学改革研究,如落地推拿练功“课中课”,开展“师承”相授教学,从而促进学生更快地达成培养目标。     

按揉类手法对颈椎病患者关节活动度及等长肌力影响的临床研究

目的观察按揉类手法治疗颈椎病的临床疗效。方法将72例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受按揉类手法治疗,对照组接受T-600全自动智能牵引仪治疗,两组疗程均为2周。以颈椎多功能测试训练系统进行评价,观察两组治疗前后颈椎关节活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈)及等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)的变化。结果治疗组脱落4例,对照组脱落7例。与治疗前比较,治疗后治疗组前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗后对照组仅前屈、后伸运动活动度及前屈、后伸等长肌力显著提高(P<0.01);两组治疗前后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度的差值以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈运动等长肌力的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论按揉类手法有助于改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能,按揉类手法在改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能方面较T-600型自动牵引机为优。     

理筋正骨手法治疗颈椎病临床研究

目的:观察理筋正骨手法治疗颈椎病的临床疗效。方法:120例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用理筋正骨手法治疗;对照组采用坐位牵引治疗。结果:治疗组治愈率为48.33%,有效率为86.67%;对照组治愈率为33.33%,有效率为70.00%。治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:理筋正骨手法治疗颈椎病是安全、有效的,临床易于操作,患者易于接受配合。     

推拿按法对慢性激痛点模型大鼠骨骼肌超微结构的影响

目的 观察推拿按法对慢性激痛点模型大鼠骨骼肌超微结构的影响,探讨推拿按法对慢性激痛点的治疗作用.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、按法组、利多卡因组,每组6只.采用钝性打击结合离心运动方式建立慢性激痛点大鼠模型.按法组大鼠予按法刺激局部激痛点,隔天治疗1次,每次7.5 min,共治疗7次;利多卡因组大鼠予...     

推拿手法对兔颈椎终板蛋白多糖变化的影响

目的:观察推拿手法对异常应力环境下兔颈椎软骨终板蛋白多糖(PG)含量和成分变化的影响.方法:将32只家兔随机分为对照组、模型组、预防组和治疗组,后3组家兔保持低头屈曲45°位5小时,每日1次,预防组和治疗组分别于造模开始及造模2月后施以推拿手法治疗,取C5～6软骨终板测定PG及各组分含量,比较各组间差异.结果:对照组PG总量和各组分含量均无显著变化,模型组、预防组和治疗组家兔软骨终板PG总量、硫酸软骨素(CS)/硫酸角质素(KS)比值及透明质酸(HA)含量呈明显下降趋势(P＜0.05),后三组间PG总量和各组分含量无明显差异.结论:推拿手法不能改变异常应力环境下软骨终板中PG含量的丢失和成分的改变.     

针刺结合矫形按摩手法治疗颈椎病30例疗效观察

目的 现察针刺结合矫形按摩手法治疗颈椎病的疗效. 方法 比较针刺结合矫形按摩、针刺、矫形按摩3种疗法的疗效. 结果 针刺结合矫形按摩组有效率93.3%,针刺组有效率88.67%;矫形按摩组有效率83.33%. 结论 钟刺结合矫形按摩手法,加之动静结合的康复功能锻炼,见效快,疗效好.     

扳法结合易筋经锻炼治疗脊柱及相关疾病临床研究

目的:观察扳法结合易筋经锻炼治疗脊柱及相关疾病的临床疗效。方法:将120例脊柱及相关疾病患者随机分成两组,试验组与对照组。试验组采用扳法结合易筋经九鬼拔马刀式锻炼治疗,对照组采用传统手法,具体操作参照《推拿治疗学》组合成常用治疗手法。通过脊柱及相关疾病的综合症状评分、主要症状评分等方面对比分析,比较两种治疗方法在改善主要症状、脊柱及相关疾病有效率、复发率等方面的影响。结果:两组治疗方法均可改善主要症状评分及综合症状评分,试验组治疗效果明显优于对照组(P0.05);试验组有效率显著优于对照组(P0.05);试验组复发率明显降低(P0.05)。结论:扳法结合易筋经锻炼在治疗脊柱及相关疾病方面可明显提高临床疗效,降低复发率。