内外合治小儿间质性肺炎临证撷菁

小儿间质性肺炎是儿科少见的呼吸系统疾病,归属中医肺炎喘嗽范畴,病因责之于外邪入侵、内脏虚损,病机以肺气郁闭为核心,临床可见痰热闭肺、痰热壅肺、肺脾气虚等证型。谢静副教授临床上基于内外合治,内以分期辨证论治,外取"简、便、廉、验"之功,发挥中医药优势,对小儿间质性肺炎进行有效防治。     

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证治疗方法研究

目的　分析小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的病因病机 ,提出开肺化痰解毒治法 ,研制成清肺口服液。方法　以利巴韦林为对照 ,进行清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心临床研究。结果　试验组痊愈率 5 1.5 2 % ,痊愈显效率 89.6 2 % ;对照组痊愈率 2 8.7% ,痊愈显效率 73.92 %。清肺口服液疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　开肺化痰解毒法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效疗法     

清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床疗效

目的：探讨对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者60例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（96．67％）,明显高于对照组（86．67％）,（X2＝6．5478,P ＝0．0105）差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组,（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

多中心随机对照评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效

目的客观评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的临床疗效。方法采用单盲、多中心、分层区组随机、平行对照的方法,对5家医院的297例风热闭肺证、痰热闭肺证病毒性肺炎患儿进行临床研究,治疗组静脉滴注清开灵注射液,其中痰热闭肺证口服儿童清肺口服液、风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静脉滴注利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液(伤风止咳糖浆),疗程均为10d。结果两组主症终点积分值、治疗前后主症积分差值比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组,尤其表现在痰热闭肺证上。在发热、咳嗽、痰壅、肺部啰音恢复的起效时间上比较,治疗组起效时间显著早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率88.89%,对照组80.62%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率95.00%,对照组84.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据治疗前后主症积分的减少情况对疾病进行疗效再评价,结果治疗组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率91.67%,对照组64.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率77.50%,对照组68.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,尤其表现在痰热闭肺证的治疗上。     

痰热清注射液辅助治小儿支气管肺炎50例

我科于2005年6月~8月应用痰热清注射液辅助治小儿支气管肺炎50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料2005年6月~8月期间我科收治小儿支气管肺炎150例,男92例,女78例,年龄11个月~11岁。临床症状为发热、咳嗽、咳痰,无气促、发绀及呼吸困难等表现。其中发热138例,咳嗽150例,伴有气喘     

痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效观察

我院2004年4—10月应用上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎68例，现报告如下。     

清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及 对血小板、D二聚体的影响

目的探讨清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及对血小板(PLT)、D二聚体(D-D)的影响。方法以80例支原体肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及PLT、D-D水平。结果观察组总有效率为100.00%(40/40),高于对照组90.00%(36/40)(P<0.05)。观察组临床症征评分均低于对照组(P<0.05);胸部X线症状评分比较无差异(P>0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、D-D水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板(PLT)水平升高(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平无明显变化,两组间未见差异(P>0.05)。结论阿奇霉素与清肺止痉活血方治疗小儿支原体肺炎的效果明显,可有效缓解患儿症状,改善患儿凝血状态,抑制炎症反应。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。     

痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察痰热清治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:100例小儿支气管肺炎随机分为治疗组、对照组各50例,在对照组抗炎治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液。结果:两组总有效率分别为88%和86%,比较差异无显著性(P>0.05),治疗组吼喘消失时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复时间均较对照组短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎的有效而安全的药物。     

解毒排毒法内外合治毒蛇咬伤的临床研究

目的:探讨救治毒蛇咬伤的临床方法。方法:对毒蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒法为主的综合治疗方法,观察其临床疗效。结果:69例患者治愈37例,显效16例,有效15例,死亡1例,总有效率98.5%,痊愈显效率76.8%。结论:解毒排毒法内外合治毒蛇咬伤具有良好的疗效。     

降气平哮方治疗儿童哮喘外寒内热证120例疗效观察

[目的] 观察降气平哮方治疗儿童哮喘发作期外寒内热证的临床疗效及其安全性。 [方法] 采用前瞻性自身前后对照研究方法,纳入2018年5月至2020年12月就诊的哮喘发作期患儿120例,给予降气平哮方并根据病情结合西医常规治疗,疗程2周。采用证候量表评价哮鸣、气喘等症状改善情况,并如实记录药物相关不良反应。[结果] 治疗1周后总有效率87.5%,治疗2周后总有效率97.5%。降气平哮方治疗1周后,哮鸣、喘息、咳嗽、痰液、胸闷等主症单项评分及总评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗2周后,效果更佳;治疗1周后,与治疗前比较,次症中鼻塞流涕、咽喉充血、夜寐等评分差异显著,治疗2周后,大便、舌苔评分治疗差异有统计学意义(P＜0.01)。 [结论] 降气平哮方能改善哮喘发作期哮鸣、喘息、咳嗽、咳痰、胸闷等主要症状,且安全性好。     

基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗阳虚盗汗

内阳外阴本体结构是指在下在内之阳与在上在外之阴为正常的阴阳结构关系.阳虚盗汗或为阳虚日久、卫外不固、腠理疏松、汗液外泄所致;或为阴盛于下、格阳于外、阳不得潜所致.然"阳化气,阴成形",阳虚易致痰瘀浊邪阻滞中焦,上下不通,病情缠绵.故阳虚盗汗应分期而治,早期以疏通上、中二焦为主,使邪有所出,可选桂枝汤类方;中后期法宜扶阳...     

溃疡性结肠炎中医药内外治法研究进展简

溃疡性结肠炎现被认为是难治性疾病之一,且可能为结肠癌的癌前病变,临床治疗上,西药多用水杨酸制剂、免疫抑制剂及糖皮质激素等,可取得一定疗效,但不良反应多,且不能长期维持缓解;中医药通过内服中药、灌肠、推拿、针灸等治疗本病具有独到的优势,如不良反应少,价格低廉,疗效确切等。     

外治法治疗寒湿困脾型口疮26例

目的：观察外治法治疗寒湿困脾型口疮的临床疗效。方法：在门诊口腔溃疡患者中选取寒湿困脾型口疮26例,采用外治法治疗,1个月后总结评价疗效。结果：总有效例数24例（92.31%）。结论：外治法治疗寒湿困脾型口疮有很好临床疗效。     

麻杏石甘汤加味穴位贴敷辨治郁热内蕴证小儿高热的临床研究

目的:观察用麻杏石甘汤加味、穴位贴敷辨治郁热内蕴证小儿高热的临床效果。方法:选择86例我院收治的郁热内蕴证高热患儿随机分为对照组和观察组各43例。对照组患儿给予布洛芬混悬液口服,观察组患儿则在对照组基础上给予麻杏石甘汤加味、穴位贴敷内外合治。比较2组治疗的临床效果,评价中医证候积分,测量治疗前后体温,比较2组患儿的退热时间。结果:观察组的临床疗效较对照组更显著,有效率93%较对照组患者74.4%明显升高;观察组临床症状改善更明显,且中医证候积分显著低于对照组患者(P0.05);患儿用药后6 h、12 h、24 h的体温均较治疗前有不同程度下降(P0.05),6h后2组患儿体温差异不显著(P0.05),而12 h、24 h后2组患儿的体温差异存在显著差异(P0.05);观察组的平均退热起效时间及完全退热时间显著短于对照组患者(P0.05)。结论:麻杏石甘汤加味、穴位贴敷辨治郁热内蕴型小儿高热疗效肯定,利于改善患儿的临床症状,降低体温,促进高热的消退,是中医内外合治儿科急症的突出体现,值得临床推广运用。     

中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为4组,各30例。治疗组采用外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤治疗,对照组分别采用口服加味当归四逆汤、口服用塞来昔布胶囊、中药熏洗治疗。1 w为一疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估及比较。结果:治疗组治愈13例,显效12例,有效5例,无效0例,与其他3个对照组相比较差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤联合治疗膝骨性关节炎,可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,其安全性较好,无明显毒副作用。     

中医内外结合辨证施治黄褐斑疗效观察

目的探讨运用中医理论中药内服外用相结合辨证治疗黄褐斑的疗效。方法将66例面部黄褐斑女性患者随机分成两组,总疗程为3个月。治疗组36例,分肝郁气滞型、气虚血瘀型、肾虚血瘀型三型进行辨证施治。肝郁气滞型予疏肝理气,活血化瘀通络之剂。气虚血瘀型予健脾益气,活血化瘀之剂。肾虚血瘀型予补肾填精,化瘀通络之剂。同时均配合中药药膜外用以活血化瘀,润肤悦色;对照组30例,口服排毒养颜胶囊,2粒,3次/d,3个月后比较疗效。结果治疗组36例黄褐斑患者总有效率为91.7%,对照组30例黄褐斑患者总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药内服外用相结合辨证治疗黄褐斑可以使色斑颜色变淡、面积减小,无毒副反应,疗效明显优于排毒养颜胶囊,是治疗黄褐斑的有效方法。     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔临床观察50例

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病50例。结果:治疗50例,治愈50例,总有效率100%。结论:消痔灵注射结合外剥内扎术二者结合治疗混合痔,本方法在临床应用上优点能互相补充,既能够防止术后继发出血,皮桥水肿,还能促进愈合缩短病程,减少了患者痛苦,是治疗混合痔先进的方法。