左心室功能、质量及几何构型对高血压患者自主神经功能的影响

目的 探讨高血压患者不同左心室功能、质量、几何构型心率变异性(HRV)指标的差别及对自主神经调节的影响。方法将300例高血压患者分别分为收缩功能不全与正常组;舒张功能异常与正常组;左心室肥厚(LVH)与正常组及几何构型正常和异常组,后者包括向心性重构、离心性肥厚和向心性肥厚三个亚组,分别比较各对应组间HRV指标的差别,并对左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰比值(E/A)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)与HRV各指标间的相关性进行了分析。结果 左心室收缩功能不全组与正常组间HRV各项指标无显著性差异,舒张功能异常组HRV各项指标均显著低于正常组,LVH组部分指标[正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、5min连续时间段标准差的平均值(SDNNI)、低频功率(LF)和高频功率(HF)]明显低于正常组,除相邻正常窦性心搏间期(NN)间期差的均方根(rMMSD)和NN间期差大于50ms心搏与总NN间期的百分比(PNN50)外,3个几何构型异常组HRV各项指标均明显低于正常组,但各异常组间无显著性差异。单变量回归分析提示RWT、LVMI、LVEF与HRV主要指标存在显著的相关性,E/A与HRV各项指标均显著相关。多变量分析提示RWT与SDNN、LVMI与SDANN、LVEF与SDNN、E/A与LF独立相关。结论 左心室功能损害、LVH及几何构型异常可影     

卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响。方法 :77例心力衰竭病人随机分为两组 ,对照组 3 7例 ,应用洋地黄、利尿剂及ACEI常规治疗。治疗组 40例 ,在上述基础上加用卡维地洛。结果 :治疗组总有效率为90 .0 % ,对照组为 67.6% ,两组比较具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,两组治疗前后左心室收缩及舒张功能比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛能明显改善左心室收缩及舒张功能 ,治疗心力衰竭疗效肯定。     

尿酸对不同体质量指数青年高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响

目的 观察尿酸对不同体质量指数(BMI)青年高血压患者左心室肥厚(LVH)及舒张功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年9月在兰州大学第二医院高血压中心确诊的青年高血压患者237例.按BMI分为体质量正常组(BMI 18.5～＜24;n=82)、超重组(BMI 24～＜28;n=90)、肥胖组(BMI≥28 k...     

门静脉阻断对家兔左心室功能的影响

动态观测２５只家兔门静脉阻断（ＰＶＯ）和再开放（ＰＶＲ）时左心室功能的变化。实验显示，显示，ＰＶＯ期间心输出量（ＣＯ）、左室内压峰值（ＬＶＳＰ）、左室舒张末期压力（ＬＶＥＤＰ）及左室内压上升、下降最大速率均较ＰＶＯ前明显下降，并随阻断时间延长而加重，ＰＶＲ后部分指标不能恢复至阻断前水平。表明急性门脉阻断对左心室功能有一定的影响。     

缬沙坦对原发性高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压患者左心室肥厚及左心室舒张功能的影响。方法 选原发性高血压并左心室肥厚患者48例,随机分为缬沙坦治疗组和硝苯地平缓释片治疗组（对照组）,治疗6个月,控制收缩期血压低于或等于140 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,舒张期血压低于或等于95 mm Hg。于治疗前、治疗3个月、6个月作体格检查、血生化及心脏超声检查,记录心率、收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、舒张早期和晚期最大速度比值（E/A比值）,计算左心室重量指数。结果 调整用药后两组患者血压均达目标值;治疗3个月后两组病人左心室重量指数和E／A即显示差异,但缺乏统计学意义;治疗6个月后缬沙坦治疗组的左心室重量指数和E／A比值较对照组改善明显,而两组治疗前后左心室射血分数均无明显变化。结论 相对于硝苯地平缓释片,缬沙坦对于原发性高血压患者的左心室肥厚和左心室舒张功能有更明显的改善,这种受益是独立于其降压作用之外的。     

甲状腺功能亢进症及减退症的左心室功能研究

作者应用心阻抗血流图法测定47例甲状腺功能异常患者的左心室功能情况,结果示,甲亢患者左心室心肌收缩力增强,甲退患者则反之,提示:可通过调节血中甲状腺激素水平来改善左心室心肌收缩功能。     

左心室局部收缩及舒张不协调性对左心室整体舒张功能的影响

作者用放射性核素左心室造影方法,研究了正常人心绞痛及心肌梗死患者左心室局部收缩（局部射血分数,ＲＥＦ）及舒张功能（高峰充盈率,ＰＦＲ）,对比不同患者的左心室局部收缩及舒张不协调分数对整体左心室舒张功能的影响。结果显示正常人组的左心室各局部存在着机械功能不协调性,其中以舒张不协调性明显;心绞痛组左心室内部舒张不协调性比正常人增加,而心肌梗死患者,特别是有室壁瘤形成的患者,左心室内部收缩及舒张不协调笥     

高血压病患者左心室几何构型与舒张功能变化的关系

目的　研究高血压病患者左心室重构与舒张功能变化的关系及影响因素。方法　依照左心室质量指数 (L V-MI)和相对室壁厚度 (RWT)将 89例无合并症的高血压病患者分为左心室正常构型组 (17例 )、向心性重构组 (2 3例 )、向心性肥厚组 (33例 )、离心性肥厚组 (16例 )。对超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析 ,筛选出对左心室舒张功能有独立影响因素。在校正这些因素影响后 ,比较不同左心室几何构型组间心脏舒张功能的差异 ,82例正常人作为对照。结果　左心室舒张功能的主要独立影响因素包括性别、年龄、心率、L VMI,部分指标还有体重指数 (BMl)和吸烟水平。不同构型组间舒张功能指标未经校正或仅经性别、年龄、心率和 BMI校正后差异虽都具有高度显著性 (P<0 .0 5 ) ,但再校正或排外血压水平的影响后 ,组间差异显著性已不复存在。结论　不同构型组间左心室舒张功能指标的差异主要是血压水平不同所致。左心室结构指标虽是舒张功能指标的独立影响因素 ,但其影响强度尚不足以达到使不同构型组间差异有统计学显著性的程度。     

左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞QRS时间与左心室质量的关系研究

目的 探讨收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS时间与左心室质量的关系. 方法 将57例左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者按QRS时间分为120～160ms(观察组,n=42)及>160ms(对照组,n=15)两组.常规超声心动描记术计算左心室质量.观察两组ORS时间与左心室质量的关系. 结果 两组患者左心室质量分别为(220.68±87.26)g、(322.46±92.69)g,差异有非常显著性意义(P<0.01).QRS时间与左心室质量呈正相关(r=0.28,P<0.05). 结论 收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS间期延长反映左心室质量增加.     

原发性高血压左室质量适宜和过高对左室结构和功能的影响

目的 :利用左室质量比值 (%PLM )将左室重构分为左室质量适宜 (aLVM )、左室质量过高 (iLVM )和左室质量不足 ,观察并比较aLVM和iLVM的心脏结构和功能特点。方法 :对 187例原发性高血压 (EH)患者进行超声心动图检查 ,测量其心脏结构和功能。结果 :aLVM、iLVM和左室质量不足的分布分别占 4 8.1%、4 8.7%和 3.2 %。与aLVM相比 ,iLVM的主动脉根部内径、左房内径、左室质量和相对室壁厚度更高 (P <0 .0 5 ) ;心排血量、心搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率和舒张早期充盈峰速度E峰 /舒张晚期充盈峰速度A峰比值更低 (P <0 .0 5 ) ;总外周血管阻力更高 (P <0 .0 5 )。结论 :与aLVM相比 ,iLVM的心脏结构和功能特点提示它是左室重构发展的进一步阶段。     

甲亢性心脏病左心室重量指数与左心功能的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者左心室(左室)重量指数与左心功能的关系.方法 彩色多普勒超声心动图检测35例甲亢性心脏病患者左室舒张末期内径(LV),舒张末期左室后壁厚度(IVS)和室间隔的厚度(LVPW);收缩末期左心房横径(LA);测量左室舒张早期(E峰)和舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度.计算左心室重量指数(LVMI)和舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30名正常人(对照组)比较.结果 甲亢性心脏病患者LVMI高于对照组,两组比较差异有非常显著性(t=6.23,P＜0.01);二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组(t=6.39,P＜0.01);LVMI与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 LVMI结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估甲亢性心脏病的左心功能.     

原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系

目的 探讨原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系。方法 以M型超声心动图对75例不同左心室心肌重量指数(LVMI)的原发性高血压患者和47例正常人的左心室心肌收缩功能与收缩末期室壁应力(ESS)的关系进行观察。结果 正常人左心室短轴缩短率(FS)与收缩末期室壁应力(ESS)呈负相关(r=-0.74,P<0.001)。LVMI轻度增加时,收缩功能正常,FS与ESS亦呈负相关(r=-0.71,P<0.001),其回归直线斜率(S)较正常人无明显变化。LVMI明显增加时,收缩功能受损,FS与ESS相关不良(r=-0.25,P<0.05),S明显变小。结论LVMI轻度增加时,心肌收缩功能是后负荷依赖性的;LVMI明显增加时,存在与后负荷无关的左心室心肌收缩功能不全。     

老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究

目的探讨老年高血压病患者（ＥＨ）血浆内皮素（ＥＴ）与左室重量和功能的关系。方法采用放射免疫分析法和多普勒超声心动图技术检测８６例ＥＨ患者和５７例健康对照者血浆ＥＴ的浓度及室间隔（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）以及左室流入道Ｅ峰和Ａ峰比值（Ｅ／Ａ）、Ｅ峰加速面积（ＥＡＡ）。结果ＥＨ组ＥＴ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＭＩ显著高于对照组（Ｐ值均＜０．０１）,Ｅ／Ａ、ＥＡＡ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;ＥＨ组ＥＴ与ＩＶＳＴ、ＬＰＷＴ、ＬＶＭＩ之间均存在着显著正相关（Ｐ值均＜０．０１）,ＥＴ与Ｅ／Ａ、ＥＡＡ之间均存在着显著负相关（Ｐ值均＜０．０１）。结论ＥＴ可能是引起ＥＨ患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一。     

老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究

目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系。方法采用放射免疫分析法和多昔勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA)。结果EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均＜0．01),E/A、EAA显著低于对照组(P＜0．01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均＜0．01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均＜0．01)。结论ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一。     

长期应用依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

观察了28例Ⅱ期高血压病患者平均口服依那普利平均22个月后左室结构及功能改变。结果显示：用药后血压降低总有效率为89．3％，心率无变化。用药后空间隔、左室后壁及左定重量指数均明显下降（P＜0．05），A峰速度及A／E比值明显下降，E峰速度明显增高（P＜0．05）。提示：依那曾利长期治疗可有效降压，并同时逆转左室肥厚，改善左室舒张功能。     

非洛地平与苯那普利对原发性高血压患者左室舒张功能影响的比较

目的 :比较钙拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对原发性高血压 (EH )患者左室舒张功能的影响。方法 :80例轻、中度 EH患者随机使用非洛地平和苯那普利治疗 1年 ,使血压降至目标血压 (<1 4 0 /90 m m Hg,1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,用超声和核素门控血池对比治疗前后的左心室舒张功能。结果 :服药 1年达到目标血压的 80例患者均可使左心室舒张功能的有关指标 :E波速率、E峰减速度和左室峰充盈率较治疗前明显增加 ,而 A峰有关指标明显减低。结论 :长期服用非洛地平或苯那普利均可使 EH患者的左室舒张功能明显改善     

老年高血压伴左室肥厚对左心功能的影响

目的 :探讨老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响。方法 :应用核素心血池扫描的方法 ,对老年高血压伴左室肥厚和无左室肥厚的患者 ,进行了左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (PER)、左室高峰充盈率(PFR)、1/ 3充盈分数 (1/ 3FF)及相角程 (PA)的测定 ,并进行比较。结果 :伴左室肥厚的患者PFR、1/ 3FF明显低于无左室肥厚的患者 ,PA明显高于无左室肥厚的患者。结论 :老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响 ,主要表现为对舒张功能的影响 ;左室肥厚导致的心室肌纤维化、顺应性下降和运动协调性异常 ,是影响舒张功能的重要原因     

一氧化氮、醛固酮对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)、醛固酮(ALD)在高血压左室肥厚(LVH)形成中的作用及对左室舒张功能的影响。方法:以超声心动图检查55例原发性高血压(EH)患者和30例正常人并计算左室重量指数(LVMI),测定左室舒张功能等指标,并测定空腹血清NO、ALD水平,进行组间比较。结果:EH组与正常人相比NO水平降低、ALD 水平升高,左室舒张功能降低(P均<0.01)。EH-LVH组与EH组相比NO水平降低、ALD水平升高更明显(P< 0.01)。NO、ALD与LVMI相关系数(r)分别为-0.46和0.50(P<0.05)。NO、ALD与左室舒张指标E/A和PFR/ PAFR的,r分别为0.37、0.43、-0.42、-0.37(P<0.05)。结论:原发性高血压患者NO、ALD水平与LVMI和左室舒张功能减退呈显著相关性。