术中心跳骤停:一所三甲教学医院6年内的回顾性研究

目的 回顾分析第二军医大学附属长征医院术中心跳骤停患者的医学资料,为防治这一严重术中意外事件提供一些有益的医学信息.方法 对2001年1月-2006年12月在第二军医大学附属长征医院手术室接受非心脏手术时发生术中心跳骤停患者的医疗记录进行回顾分析,资料包括患者的病史、心跳骤停的原因、心肺复苏的过程以及预后情况.结果 共72 822例患者接受麻醉手术,术中发生心跳骤停17例(2.33/10 000),其中全身麻醉15例,椎管内麻醉2例.2例(0.27/10 000)心跳骤停主要与麻醉相关.11例(64.7%,11/17)复苏成功,住院期间的存活率为58.8%(10/17).肝移植手术期间发生心跳骤停6例(1.0%,6/581),死亡2例.结论 术中心跳骤停的原因复杂,主要为高钾血症、迷走神经过度兴奋和大量失血.主要由于麻醉原因引起的心跳骤停非常少见,肝移植手术期间心跳骤停的发生率高.麻醉医师应警惕术中迷走神经过度兴奋可能造成的严重不良后果.迅速实施"快速、有力"的胸外按压是保证心脏和大脑成功复苏的关键.     

非静脉转流原位肝移植再灌注期高血钾致心跳骤停的救治:附3例报告

分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因,探讨防治措施。     

非静脉转流原位肝移植再灌注期高血钾致心跳骤停的救治：附3例报告

分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因，探讨防治措施。     

6例围手术期心跳骤停的临床分析

目的 探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 对1999～2004年外科手术中6例心跳骤停进行回顾性分析。结果 11051例手术中发生心跳骤停6例，其中发生在术前者占66．7％，术中占33．3％，发生率为5．4／万。所有患者均为60岁以上老人，ASA分级Ⅲ级以上者占83．3％，2例与手术因素有关，3例与麻醉因素有关。心跳骤停的心肺复苏成功率100％，心肺脑复苏成功率83．3％。结论 高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停；加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。只要发现及时，处理得当，围手术期心跳骤停的复苏成功率仍然很高。     

围手术期心跳骤停的危险因素分析

目的 探讨围手术期心跳骤停的危险因素,为有效预防围手术期心跳骤停提供科学依据.方法 采用病例对照研究,选取1996-2006年菏泽市立医院16例围手术期心脏骤停病人为病例组,同时选择同期、性别、年龄匹配的60例未发生心跳骤停的病人作为对照组,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术前心脏功能差、术中缺氧、失血性休克、电解质紊乱、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素,OR值分别为2.625、1.055、1.901、6.337和6.507.结论 在围手术期心跳骤停的预防工作中,改善择期手术病人的心脏功能;术中注意给氧,输血,维持电解质平衡,避免牵拉迷走神经是有效的预防措施.     

466例胸外科手术围麻醉期216例心跳骤停的回顾性分析

目的探讨胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因和对策。方法回顾2005年1月-2013年1月期间我院466例胸外科手术患者中在围麻醉期发生心跳骤停的216例患者的临床资料,总结心跳骤停发生原因,找到相应解决方法。结果216例患者围麻醉期发生心跳骤停的主要因素包括患者身体因素、心理因素、麻醉因素、手术因素。所有病例均经止血、去除刺激、输血、应用肾上腺素、补液、扩充血容量、心脏按摩等治疗,其中211例复苏成功,5例死亡。导致复苏失败引起死亡的主要因素是手术原因引起的出血。结论胸外科手术围麻醉期容易引起心跳骤停,多数患者经对症处理复苏成功,建议术前对患者的身体、心理、麻醉方式、手术方式进行充分的评估和准备,减少心跳骤停发生率,降低手术失败率。     

12 832例胸外科手术围麻醉期16例心跳骤停的回顾性分析

目的 回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性.方法 查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共获取胸外科手术病例12 832例,分析围麻醉期心脏骤停的原因、救治经过及预后.结果 共发生围麻醉期心跳骤停16例,发生率为0.12%,其中前组的心跳骤停发生率为0.11%(6/5 301),后组为0.13%(10/7 531).单纯手术操作刺激所致心跳骤停12例(75%),均即刻心脏复苏,对麻醉恢复无影响;4例(25%)复苏困难者心跳骤停原因各异,其中心脏嵌顿1例,术中呼吸、循环功能不稳定伴手术刺激2例,可疑肺栓塞1例,心脏停搏的时间分别为40、10、7及39 min,经开胸解除病因、持续心脏按压、电复律、体外循环等综合措施抢救成功,心、肺、脑复苏的成功率为100%.后组死亡1例,余病例均康复出院.结论 胸外科手术围麻醉期心脏骤停的发生率为0.12%,有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压维持脑灌注是脑复苏成功的关键.     

围手术期病人心跳骤停危险因素初探

目的:探讨围手术期病人心跳骤停危险因素,为有效预防围手术期病人心跳骤停提供科学依据。方法:选取2003年到2012年在我院围手术期心脏骤停病人24例作为病例组,同时选择90例未发生心跳骤停的病人作为对照组,选择这90例病人的标准是同期、性别、年龄匹配的,通过病例对照研究的方法,对围手术期病人心跳骤停危险相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:围手术期病人心跳骤停危险因素包括术前心脏功能差、失血性休克、迷走神经反射、术中缺氧、电解质紊乱等,OR值分别是2.625、1.901、6.507、1.055、6.377。得出的结论是,通过改善择期手术病人在心脏方面的各项功能在手术当中需要注意的问题有给氧、输血以及维持电解质的平衡的问题,这种做法是在围手术期骤停的预防工作当中的避免牵拉迷走神经有效的预防措施。     

麻醉与手术中心跳骤停10例临床分析

[目的 ]探讨麻醉与手术病人心跳骤停的原因。 [方法 ]统计发生心跳骤停 1 0例患者临床资料并归纳分析。 [结果 ]初期复苏均获成功。其中 7例痊愈出院 ,1例稍有精神性格改变 ,1例在术后 1 2h死亡 ,1例术后第 5天脑昏迷死亡。 [结论 ]完善的术中管理 ,必要的监控手段 ,提高麻醉医师水平 ,可降低心跳骤停的发生率和死亡率     

婴幼儿颅脑外伤急诊开颅术中心跳骤停原因分析

婴幼儿颅脑外伤并不少见,常有颅内出血、脑疝等病变,需急诊开颅手术.由于多种原因,小儿在手术中容易出现病情恶化,甚至心跳骤停.从1997年至2007年我院共有3例婴幼儿在急诊开颅术中现了心跳骤停,现就其原因分析报道如下.     

麻醉手术期间循环骤停8例报告

我院自1981～1992年麻醉手术期间发生循环骤停7例,另加乡镇医院1例。为吸取教训,现综合报告如下。1 临床资料 本组8例,男女各4例,年龄24-70岁,择期手术3例,急诊5例。循环骤停发生在麻醉诱导期3例,手术期间4例,术毕1例。2 讨论2.1 心跳骤停原因     

15例手术麻醉期间循环骤停的临床分析

目的 探究手术后麻醉期间出现循环骤停的原由及应付对策.方法 采用实例分析,对本院1989年12月～2008年12月10年中,手术麻醉期间出现循环骤停17例原因进行探讨与分析.结果 神经性反射引起的循环骤停死亡2例;麻醉失误2例;急性大出血死亡4例;肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停死亡1例;心脏因素引起的循环骤停死亡2例;综合因素引起循环骤停3例,均抢救成功.结论 加强手术前评估,正确选择手术麻醉方法,规范操作程序,提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键.     

心血管病病人围术期心跳骤停原因分析与心肺复苏

目的探讨心血管病病人围术期心跳骤停的原因和总结心肺复苏成功的经验.方法回顾性分析20例心血管病病人心跳骤停的原因,并总结心肺复苏成功经验.结果15例病人复苏成功,5例死亡.心跳骤停的原因为急性心包填塞、大血管破裂、急性心肌梗死、严重酸血症和低钾血症、麻醉深度不够疼痛刺激、冠状动脉旁路血管移植术后移植血管闭塞.复苏成功的经验是对无气管插管的心跳骤停病人立即施行气管插管,坚持胸外按压和机械通气,大剂量肾上腺素的应用.结论心血管病病人围术期心跳骤停的原因较多,如果能及时发现,针对原因处理,复苏容易成功.     

临床原位肝移植九例报告

目的　总结临床肝移植的初期经验。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 11月我院实施 9例原位肝移植的临床资料及随访情况。结果　围手术期发生心跳骤停 1例 ,经抢救成功 ,并发胆管吻合口狭窄 1例 ,经介入治疗临床症状消失 ;7例痊愈出院 ;死亡 2例 ,1例受体为晚期肝癌     

甲状腺手术的护理配合

我院从1969—1988年施行甲状腺各类手术742例,其中有3例女患者术中发生意外心跳骤停。其中“甲瘤”2例,“甲亢1例”。局麻2例,针麻1例。心跳骤停发生的时间:术中1例,注射局麻药时1例,切皮时1例。经积极抢救,2例存活,一例死亡。现将如何配合甲状腺手术及发生心跳骤停的抢     

麻醉期间患者呼吸心跳骤停原因分析

目的：分析麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因并寻找对策。方法：对42528例手术中的15例呼吸心跳骤停病历进行分析。结果：麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因主要是医生责任心及管理机制的问题。结论：改善管理、更新设备、强化责任心将有助于减少麻醉期间意外的发生。     

6例麻醉术中心跳骤停复苏抢救的临床体会

目的：探讨麻醉与手术病人心跳骤停的原因。方法：统计发生心跳骤停的临床资料并归纳分析。结果：初期复苏均获成功，其中5例痊愈出院，1例麻醉后2h死亡。     

术后麻醉患者转送途中并发症的防治

目的回顾性研究手术麻醉后转运中并发症的防治。方法通过对19 700例手术麻醉患者转运过程中发生呼吸心跳骤停及低血压等并发症分析整理。结果发生心跳骤停3例、呼吸抑制7例、严重低血压13例、躁动不安18例,分析其原因并提出防范措施。结论建立麻醉恢复室(PACU)及加强规章制度,重视术后安全护送是提高手术麻醉质量的关键,同时加强麻醉手术后转运监测,从而提高手术麻醉的安全性。     

围手术期心跳骤停22例临床分析

目的：探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法：对1993年-2002年非心脏手术中22例心跳骤停进行回顾性分析。结果：48701例手术中发生心跳骤停22例，占外科手术麻醉总量的4.3/万，其中与病人因素有关者59.1％，与手术因素有关者22.7％，与麻醉因素有关者18.2％。结论：高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停，加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。     

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理曹淑娥，侯立人，王玉坤我院１９８６年～１９９４年在麻醉手术中共发生心跳骤停３１例，现分析报告如下。正临床资料１．ｌ一般资料对例患者，男１９例，女１２例，年龄１５ｄ～７０ａ。疾病种类：消化道穿孔并感染性休克７例，肝内胆管...