药物洗脱支架置入后无症状性晚期血栓形成2例

例1,男,65岁,反复胸闷5年,因胸痛伴大汗2 h入院.体检:R 24/min,P 60/min,BP 95/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,大汗淋漓,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张;两肺底闻及少许细湿啰音;心界正常,HR 60/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾不大;双下肢无水肿.     

新型左心室四极导线应用一例

<正>1临床资料患者男,68岁,活动后胸闷、气短2年,加重1个月入院。既往高血压病史2年。体格检查:血压163/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率66次/min。心律齐,心尖部及主动脉瓣听诊区均可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。入院心电图示:完全性左束支传导阻滞,QRS波189 ms。超声心动图示收缩期二尖瓣中量反流,主动脉瓣少量反流;LVEDD 70 mm,LVEF 36%。入院诊断:扩张型心肌病、完全     

先天性主动脉缩窄行人工血管旁路移植术1例

患者,女,26岁.因发现患高血压1月后入院,既往有双下肢乏力病史10年余,无心慌、胸闷、头晕等不适,一直未测血压.1月前因感冒测BP 180/90mmHg.入院检查:T 36.3℃,R 20次/min,P 77次/min,BP右上肢216/96 mmHg、左上肢190/90mmHg、双下肢收缩压60 mmHg,神志清楚,发育正常,皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.     

病例265:21岁女性，左眼视物模糊伴右上肢血压升高1周

<正>患者,女性,21岁,职员,于2021年4月1日以“左眼视物模糊伴右上肢血压升高1周”为主诉入院。现病史：患者入院前1周,晨起发现左眼视物模糊,就诊于当地医院,自述当时测血压左上肢收缩压118 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢收缩压196 mmHg(舒张压不详),家庭监测血压波动于110～200/60～100 mmHg, 当地医院给予降压药(硝苯地平20 mg/d)治疗,伴有夜尿增多,2～4次/晚;自发病以来,无头痛、     

阑尾炎并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女,16岁.因腹痛、腹泻2 d于1998年9月20日就诊入院.既往体健,无特殊疾患史.体检:T36.5℃,P 62次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),生长、发育正常,痛苦貌,双肺无啰音.心率62次/min,律齐,无杂音.剑下及右下腹压痛,麦氏点压痛明显.     

心肌梗死后发作室性心动过速1例

患者男性,70岁。因胸痛5h入院。入院诊断：①急性下壁心肌梗死;②2型糖尿病。入院后给予保守治疗,胸痛逐渐缓解。入院查体：体温36.2℃,脉搏67次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。此后生命体征均平稳。但3d后患者无明显诱因突然出现胸闷,当时神清,脸色苍白,血压90/60mmHg。心电图（图1）示：宽QRS波心动过速;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR型。V1导联可见P波,与QRS波呈房室分离（见↓）。     

冠状动脉前降支完全闭塞致顽固性呃逆1例

患者男性,56岁,主因＂发作性心前区疼痛2年,加重20h＂入院。高血压病史25年。入院查体：脉搏58次/分,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;口唇轻度紫绀;叩诊心界向左下扩大,心率58次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。     

前列腺素E_1治疗冠心病运动诱发的ST段抬高及阵发性室性心动过速一例

1 临床资料患者男性,49岁。以反复头晕1年、发作性胸痛两天于1991年2月27日入院。患者1年来血压波动于18.7～20/12～13.3 kPa(140～150/90～99 mmHg)。入院前两天,出现无明显诱因的胸痛,多发于夜间及凌晨,每次持续20～60分钟,服“益心丸”可缓解。入院时体检:血压19/12 kPa(142/90 mmHg),心率80次/分,律齐,余未见明显病理体征。入院后出现3次非胸痛时,心电图检查均大致正常;Ⅹ线胸片示心肺未     

心房扑动伴心室内差异传导呈交替性左右束支蝉联现象1例

患者,男,15岁,因全身发绀13年,完全性肺静脉异位引流矫治、房间隔缺损修补术后2年,活动后心悸、气促半个月入院。入院体检:血压:110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。入院当日心电图示:心房扑动(房扑),心房率2     

氨曲南所致Kounis综合征1例

正1病例资料患者,女,60岁,因"反复咳嗽、咳痰5年,再发加重1个月"入院。既往有"慢性支气管炎、慢性胃炎病史";有"青霉素、头孢菌素"过敏史,表现为皮试阳性。入院体检:体温36.6℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏107次/min,呼吸20次/min,SpO_2 92%(FIO_2 21%);神志清,口唇无发绀;双肺呼吸音稍低,双肺底可闻及少许湿性啰音,未闻及哮鸣音;心界叩诊不大,心率107次/min,律齐,未闻及病理性杂音及额外心音;腹软,剑     

J波综合征患者冠状动脉介入治疗后出现心室颤动一例

1 临床资料 患者男性,55岁,因发作性心前区疼痛3年,加重1个月入院.既往高血压病史2年,平时血压维持在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右.吸烟史40年,每日20支.家族中无猝死病史.入院时查体:血压140/80 mmHg,心率52次/分,律齐,心肺未见异常.     

室性早搏反映心肌缺血1例

患者男性,60岁,因间歇性心前区痛4年,频繁发作2天于1989年1月19日入院。体检:P65次/min,R17次/min,BP 100/70mmHg。心律齐,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2,腹(-),肝脾未及。ECG示窦性心动过缓(58次/min),左前分支阻滞,VCG示左前分支阻滞。后电位检查阴性.     

以小肠出血为首发症状的多发性骨髓瘤1例

正1病例介绍患者男,60岁,2016-07-07因间断性反复黑便2个月入院。粪便呈柏油样,量不多,伴腹胀,伴双下肢凹陷性水肿,伴乏力、纳差,无腹痛、腹泻,无呕血,无骨关节疼痛。既往有酒精性肝硬化病史6年,2型糖尿病病史6年。2年前曾在北京医院行腰椎固定手术,否认家族遗传史。体格检查:T36.8℃,P86次/min,BP115/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),R19次/min,贫血貌,双下肢凹陷性水肿,胸骨无压     

超大剂量血管扩张剂成功抢救高血压急性左心衰竭1例报道

1 资 料患者,男性,71岁,主因“冠脉支架术后10年,再发胸痛20d”于2010年11月15日入院.入院前20 d,在快步行走、上楼梯及接触冷空气后即感胸闷、气短不适,伴有出汗,含服硝酸甘油或异山梨酯(消心痛)5 min～6 min后可缓解,偶有休息及睡眠中发作,当地医院冠脉CT提示:三支病变、原支架通畅,建议行冠脉造影术,故入住阜外心血管病医院.既往有高血压病10年,血压最高达180/70 mmHg,平素口服卡托普利、尼福达,血压维持在150/60 mmHg左右;糖尿病10年,高脂血症10年,吸烟40年,20支/日.入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸14/min,血压178/65 mmHg;高枕卧位,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率80/min,律齐,A2＞ P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

心房颤动引起冠状动脉栓塞导致急性心肌梗死2例

1 临床资料 例1,女,80岁.突发胸痛伴频繁呕吐2h入院.既往有高血压史3年,糖尿病史2年,慢性支气管炎史20余年.长期服用雷米普利,格列齐特缓释片,间断服用阿司匹林.查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(60±4)次/min,体温36.2℃,呼吸频率28次/min.神志清,痛苦病容,颈静脉无怒张.两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.房颤心律,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期杂音.     

主动脉瓣上隔膜合并主动脉瓣关闭不全的超声心动图诊断1例

<正>临床资料:患者,女性,27岁,因"心慌气短6个月"入院。患者6个月前无明显诱因出现心慌气短,到医院检查,为"主动脉瓣上隔膜合并主动脉瓣关闭不全",服用药物,无明显好转。走路急和干活时明显加重,心慌气喘,四肢无力,伴有胸闷。入院查体:HR:80次/min,BP:140/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),一般检查无异常,心界向左下扩大,主     

急诊主动脉覆膜支架置入术完全覆盖右锁骨下动脉1例

<正>患者,男,63岁,患高血压5年,腰背部疼痛4h入院。5年前发现血压高,但未正规治疗。4h前突感腰背部剧烈疼痛,难以忍受,行走时出现跌倒伴短暂意识丧失,疼痛部位无转移。在院外头部CT、腰椎正侧位片未见异常,遂到我院门诊以高血压收入院。入院体验:T:36.9℃,P:66次/min;上肢血压:左169/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),右188/109mmHg;下肢血压:左225/119mmHg,右230/120mmHg。     

急性心包填塞伴心动过缓2例报道

急性心包填塞表现为动脉压急剧下降,脉压差变小,静脉压明显上升,心动过速。本文2例急性心包填塞患者的心率非但不增快,反而减慢,报道如下。例1患者,女,46岁。因颜面浮肿,双下肢无力2年入院。入院体检:HR60次/min,BP116/70mmHg,甲状腺无肿大,心界稍大,心音略低。查TSH、FT3、FT4     

病例260:花季少女，缘何血压高

<正>患者,女,16岁,藏族,学生,于2020年8月12日因“发现血压升高2年,血压波动3天”为主诉入院。现病史：2年前发现血压高,此后多次测得血压升高,收缩压最高达200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),伴有头昏,无晕厥,无发热、盗汗,无关节痛,无心悸、胸痛等不适,当时未正规诊治。入院前3天,测血压高达183/132 mmHg, 伴头昏、头痛,不伴心悸、胸痛,无恶心、呕吐等,为进一步治疗至成都市第三人民医院(我院)就诊。     

吞咽引起短阵房性心动过速1例

患者 ,女 ,49岁 ,发现血压升高 1年 ,吞咽时出现心悸、头昏 3个月 ,于 2 0 0 3年 1 1月 2 1日入院。患者入院前 1年在体检时发现血压升高 ,最高血压达 1 65 /1 0 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,院外诊断为原发性高血压 ,间断服用降压药。入院前 3月 ,不明原因出现进食时心悸 ,每日 3餐均有发作 ,并伴头晕 ,无黑及晕厥发作。体检 :T 36.8℃ ,P88次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 5 6/90mmHg,一般情况良好 ,胸廓对称 ,双肺叩诊音清 ,听诊呼吸音清晰 ,无干湿音 ;心前区无隆起 ,未扪及震颤 ,叩诊心界不扩大 ,听诊心率 88次 /min ,律齐 ,各瓣膜区…