药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种严重的药物反应.由于缺乏对该种药物反应的临床表现及诊断标准的了解,国内往往将其诊断为重症药疹,在这部分患者中往往包含有药物超敏反应综合征.重症药物反应主要由少数药物所致,如别嘌醇、卡马西平等.而由柳氮磺吡啶引起者相对少见.     

苯巴比妥致药物超敏反应综合征1例

报告1例苯巴比妥致药物超敏反应综合征。患者女,26岁,孕期使用苯巴比妥10日后躯干出现皮疹,伴发热及肝功能异常,多次用药后原有皮疹加重,伴肝脏、心脏、肺功能异常。皮肤科检查：颜面、躯干、四肢见密集的针尖至甲盖大小的红斑、斑丘疹,压之褪色,间有正常皮肤,未见明显脱屑、水疱及大疱。结合病理检查及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征,给予系统应用激素、护肝、保护胃黏膜等治疗后患者痊愈。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.     

药物超敏反应综合征一例

患者女,35岁,农民,因全身皮肤瘙痒10余天、红斑丘疹5天入院。1月前曾因“溃疡性结肠炎”口服“柳氮磺胺吡啶”等治疗。用药20余天后出现全身皮肤瘙痒,5天后瘙痒加重,并逐渐出现颜面部、躯干、四肢近端红斑丘疹,伴有腹痛、腹泻,鼻涕样粘液便5-10次/日,便后腹泻稍缓解,有恶心感,呕出非咖啡样胃内容物一次。既往体健,无重大疾病及药物食物过敏史。     

药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者女,48岁,周身潮红肿胀脱屑瘙痒伴发热半个月。1个月前因腰椎间盘脱出症口服"风湿消骨祛痛灵",半月前先于口唇起水疱,遂停药。但皮疹逐渐遍及全身,皮肤潮红肿胀瘙痒,伴畏寒发热,体温最高达40℃。既往体健,但曾于橡胶厂工作一年半。否认传染病接触史及外伤史。体格检查:体     

药物超敏反应综合征4例临床分析

目的探讨药物超敏反应综合征的临床表现及治疗方法。方法回顾分析4例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果4例中3例因服用柳氮磺胺吡啶过敏,1例因氨苯砜过敏,治疗上均予静滴甲基强的松龙80～100mg/d及丙种球蛋白20g/d治疗,经积极治疗后4例病人均治愈。结论药物超敏综合征本质上是一种重症药疹,早期使用皮质激素可有效控制病情,合用丙种球蛋白可减少激素用量和减轻激素所致的副反应。     

别嘌醇致药物超敏综合征并发真菌感染一例

临床资料患者,女,65岁。因“全身水肿性红斑脱屑伴瘙痒6周,发热1天”于2017年5月12日收入院。患者2个月前因患“高尿酸血症”在当地医院就诊予别嘌醇(剂量不详)治疗,当服药至第26天时躯干部出现少量红色丘疹,患者未重视,仍继续口服该药物;1周后出现发热及呕吐,躯干部皮疹渐增多,瘙痒明显,在当地卫生所予葡萄糖酸钙静脉滴注,一天后热退至正常,治疗5天后皮损未见改善,且逐渐蔓延至面部及四肢。遂于2017年4月11日就诊于当地人民医院,拟诊为“重症药疹”收入院,同时停用别嘌醇,查肝功能ALT 168 U/L、AST 58 U/L,予甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg、异甘草酸美150 mg、葡萄糖酸钙注射液1 g、维生素C3 g、兰美欣30 mg静滴及氯化钾缓释片1g,日2次。     

药物超敏反应综合征一例

患者女,20岁。因发热6d,躯干红斑伴痒5d,加重4d,于2013年10月913入院。患者入院前6d因发热、咽痛服用复方氨基比林2片。服药后1d躯干出现绿豆至花生米大红斑,伴痒。就诊前4d,皮损迅速波及全身皮肤黏膜。     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,     

药物超敏反应综合征1例

药物超敏综合征（Drug Hypersensitivity Syndrom,DHS是一种严重的药物不良反应,早在1994年Roujeau已将具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应称之为DHS,临床上少见,易被漏诊、误诊,我科于2006年11月收治1俐,现报告如下。     

抗麻风治疗致药物超敏反应综合征一例护理体会

药物超敏反应综合征( drug induced hypersensitiv-ity syndrome, DIHS)是一种少见且可危及生命的药物不良反应,其特征是潜伏期较长,伴皮疹、血液系统异常和内脏损害[1-4].大部分患者其症状停用可疑致敏药物后仍持续发展,典型的临床表现显示双峰性[5].DIHS起病急,症状重,死亡...     

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例

患者男,30岁,癫痫病史13年,因口服含苯妥英钠的抗癫痫中成药物1月诱发药物超敏综合征(DIHS),并以全身弥漫性猩红热样皮疹、肝功能衰竭为主要表现。经肾上腺糖皮质激素、人免疫球蛋白、胆红素吸附+血浆置换术、护肝解毒等综合治疗后好转出院。出院后1周因肢体抽搐再次服药后两次出现前述类似表现。经停药、对症治疗康复。随访24周,未复发。     

药物超敏反应综合征45例临床特点分析

目的:总结药物超敏反应综合征的临床特点,比较欧洲、日本和中国诊断标准的差异。方法:收集陆军军医大学西南医院2009年1月至2019年1月确诊的45例药物超敏反应综合征,均根据Bocquet提出的标准诊断。回顾45例患者的病历资料,总结临床特点,分别采用欧洲标准、日本标准和中国标准重新评判,比较患者在潜伏期、皮疹消退时间...     

药物超敏反应综合征20例临床及组织病理分析北大核心CSCD

目的了解药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)患者皮损的组织病理特征,区分其与发疹型药疹(exanthematous reactions,ER)患者皮损的组织病理特征。方法采用RegiSCAR评分系统,对2006-2014年在西京皮肤医院住院的DIHS病例进行评分,对评为确诊/很可能的DIHS病例皮损组织病理资料进行分析,并与11例ER病例皮损组织病理资料作比较。结果 RegiSCAR评分显示,20例诊断为确诊/很可能的DIHS。20例患者均有不同程度地发热、淋巴结肿大、血液学改变、脏器累及。20例患者皮疹表现各异。DIHS和ER病例皮损均见角质形成细胞坏死、淋巴细胞外渗、表面海绵水肿、界面空泡变性、真皮淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润等主要特征。与ER相比,DIHS病例皮损以上改变显著多于ER病例皮损以上改变。结论 DIHS病例较ER病例有更显著的角质形成细胞坏死、表皮海绵水肿、淋巴细胞外渗、界面空泡变性及真皮不典型淋巴细胞浸润。     

环孢菌素A联合糖皮质激素治疗药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者男,47岁,全身红斑伴发热1个月余,口腔、外生殖器糜烂3 d。患者5个月前开始因皮肤瘙痒服用中药汤剂,每2周调整1次处方(具体成分不详),期间间断口服西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,否认其他药物服用史。1个月余前躯干出现散在红斑伴瘙痒,逐渐融合成片,蔓延至全身。外院就诊疑诊为药疹,遂停中药,予甲泼尼龙(24 mg/d,口服)、沙利度胺及抗组胺药治疗,皮疹加重伴脱屑及面部水肿,出现反复发热(体温最高达39℃),全身多发淋巴结肿大。     

药物反应

20131187对称性药物相关性间擦部及屈侧疹/赵辨(江苏省人民医院)∥实用皮肤病学杂志.-2012,5(6).-321～323对称性药物相关性间擦部及屈侧疹(symmetri-caldruq-nelated intertriqnous and flex urd exanthema,SORIFE)是2004年Husermann等提出的一个新病名,是药疹的一个特殊表现。1994年Meme等以     

药物超敏反应综合征后发生白癜风二例北大核心CSCD

药物超敏反应综合征（ drug inducedhypersensitivity syndrome, DIHS ）,又称伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹 （ drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS）,以发热、遍及全身的带有水肿的弥漫性红斑、