改良克氏针内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的疗效观察

第一掌骨基底部骨折邻近第一腕掌关节,包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包括Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,严重影响第一腕掌关节的稳定性和拇指功能。目前其治疗方法多样,包括克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等,其中克氏针固定仍是最经典和常用的手术治疗方法。     

闭合穿针治疗Bennett骨折50例

Bennett是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节半脱位或全脱位，这种骨折在手法复位成功后，不容易很好地维持复位位置，容易再脱位，传统的治疗方法复位外固定或切开复位内固定治疗，我院白1998年7月至2004年3月共收治Bennett骨折50例，均采用在X光透视下闭合穿针加前臂石膏托外固定术，取得了较为满意的疗效。     

手法整复经皮钢针内固定治疗Bennett骨折42例分析

Bennett骨折是骨折线通过第1掌骨基底部的关节内骨折,骨折牵引容易复位,但复位难以维持。常因治疗不当导致骨折畸形愈合,严重影响拇指功能。我们自2003～2005年应用闭合穿针术治疗42例,效果良好,报告如下。     

外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折（附12例报告）

手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关。手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到最佳功能。在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难。本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好。报告如下。     

掌指骨骨折的术后康复观察

掌、指骨骨折是临床常见的手外伤,其周围的组织结构比较复杂,且参与腕掌关节、掌指关节及指间关节的构成,如治疗不当,影响手部功能的恢复.掌、指骨骨折除需要良好复位、牢固固定外,术后早期康复治疗对患手功能恢复尤其重要.河北医科大学第三医院手外科采用微型钢板治疗掌、指骨骨折,并采取早期系统的康复治疗,取得满意效果.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板应用于手部掌指骨骨折的治疗方法及效果.方法 对35例48处手部掌指骨折患者作切开复位、微型钢板内固定治疗.结果 术后随访3～16个月,骨折愈合,各关节功能良好.结论 用微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折,能达到加强内固定,辅助以早期功能锻炼,手部功能恢复好,达到满意治疗效果,是治疗手部骨折的一种理想方法.     

掌侧型Barton骨折12例治疗体会

Barton骨折脱位是指通过桡骨远端部分关节面的边缘骨折，且腕关节伴随楔形骨折块向掌侧或背侧产生脱位或半脱位分别称为掌侧或背侧Barton骨折脱位。Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折，如早期处理不当，将造成患腕功能的永久性障碍。我院于1998年1月至2004年12月间，共收治Barton骨折掌侧型12例，经随访治疗效果良好。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组掌侧型Barton骨折12例，男性9例，女性3例。右侧8例，左侧4例，年龄19～54岁，平均38岁。均只有腕部损伤，且为闭合性。8例为交通伤，     

改良闭合穿针治疗Bennett骨折46例分析

第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位临床上称Bennett骨折,为第一掌骨常见骨折类型,闭合穿针内固定为常用骨折治疗方法。2000—03／2008—05我们应用改良的闭合穿针治疗Bennett骨折46例,取得满意疗效,现报告如下。     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤,约占掌骨骨折10%左右.根据其骨折线是否与关节相连分为2类,一是第一掌骨骨折不涉及关节,多为横断型或粉碎性骨折;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折(通常称Bennett's骨折),其特点是第一掌骨基底部斜行骨折,骨折线通过关节,同时合并有腕掌关节脱位[1],该骨折容易复位,但复位后的骨折端稳定性很难维持[2].对该骨折的治疗,有的采取切开复位,克氏针内固定,有的采取方型夹板式石膏外固定.治疗不当,往往形成一个疼痛而僵硬的关节.[3]我院自1990年以来,采用悬吊牵引方法治疗第一掌骨基底部骨折45例,取效满意.     

石膏固定与拇指牵引结合中药熏洗治疗Bennett骨折

目的:探讨石膏固定与拇指牵引结合中药熏洗治疗Bennett骨折的疗效及优点。方法:将诊断为Bennett骨折的患者采用手法复位、石膏固定与拇指牵引治疗4～6周后去除外固定,用中药熏洗,加强功能锻炼治疗。结果:21例患者均获得4～28个月随访,骨折线均模糊或消失,关节无脱位,拇指功能良好。结论:应用石膏固定与拇指牵引结合中药熏洗治疗Bennett骨折疗效显著、确切,值得临床推广。     

开放复位内固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,其典型特征是干骺端存在不同程度压缩骨折,关节软骨损伤及关节面不平导致预后不良.低能量Pilon骨折关节面破坏较轻,预后较好,而高能量Pilon骨折,伴有关节面分离,干骺端粉碎塌陷及软组织严重损伤,一般预后欠佳.作者自1996年3月至2005年2月,手术治疗高能量Pilon骨折21例,分别采用拉力螺钉、三叶草钢板、解剖型钢板内固定治疗,取得较满意效果.现报道如下.     

中西医结合治疗Barton骨折48例临床分析

桡骨远端关节面背侧缘,掌侧缘骨折合并腕关节脱位者,称作Barton骨折[1].2002年8月～2008年8月,作者采用中西医结合治疗Barton骨折48例,收到满意效果,现报告如下.     

锁定解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘关节骨折常见损伤之一，约占全身骨折发生率的1％。多发生于成年人，除少数鹰嘴尖端撕托骨折外，大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折，治疗不当会影响肘关节功能，如骨折不愈合，关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎，创伤性关节炎等并发症，对尺骨鹰嘴骨折的准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎发生的有效措施。我院2009年采用切开复位AO锁定解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折11例，术后评价肘关节功能，具有肘关节功能良好而且并发症少的优点。现报道如下。     

微型接骨板治疗Bennett's骨折49例体会

Bennett’s骨折具有固定困难,容易移位,常遗留有关节僵硬等并发症,为长期困扰专科医生的一大难题。1998～2002年本院共运用微型接骨板内固定治疗Bennett’s骨折患者49例,效果满意,现报道如下。     

第五掌骨基底部骨折治疗进展

第5掌骨基底部骨折与Bennett骨折相似,具有不稳定性,常伴不同类型、程度腕掌关节脱位,可伴钩骨骨折及尺神经损伤。第5掌骨基底部骨折治疗方式多种多样,如石膏外固定、克氏针内固定、髓内针内固定、微型螺钉内固定、微型钢板内固定及微型外固定支架外固定等。骨折未进行分类描述,每种治疗方式均有其优势和局限,未形成统一治疗方式。第5掌骨基底部骨折的治疗方式多种多样,但其适应证和疗效仍存在争议,各型骨折的理想治疗方式需要更深入研究,以便形成一套公认的治疗体系指导临床治疗。广泛查阅近年国内外与第5掌骨基底部骨折治疗相关的文献,进行总结分析并加以展望。     

老年桡骨远端粉碎性骨折几种治疗方法比较

桡骨远端骨折是老年人的常见骨折。桡骨远端骨折累及关节面,属关节内骨折,且老年人大多有骨质疏松,目前治疗的重点集中在恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角和维持关节面平整性等方面,但对内固定、外固定的选择存在较多争议。本文对老年桡骨远端粉碎性骨折三种固定方法（手法复位石膏外固定、有限内固定联合外固定支架固定和掌侧T形钢板内固定）作一比较。结果报告如下。     

中西医结合治疗Barton骨折48例临床分析

桡骨远端关节面背侧缘,掌侧缘骨折合并腕关节脱位者,称作Barton骨折。2002年8月～2008年8月,作者采用中西医结合治疗Barton骨折48例,收到满意效果,现报告如下。     

AO“T”形钛钢板治疗桡骨远端不稳定骨折19例

不稳定的桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定是很难获得关节面的良好对位和稳定的固定,可造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压,顽固性腕关节疼痛等并发症.从1999年6月～2004年1月,我院采用切开复位AO"T"形钛钢板内固定技术,对19例桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折进行手术治疗,获得满意疗效,报告如下.     

拇指腕掌关节脱位的中西医结合治疗进展

创伤、骨折、大多角骨凹陷较浅及各种原因引起拇指腕掌关节韧带松弛等均可导致拇指腕掌关节脱位和半脱位。近年来 ,有关拇指腕掌关节的治疗有了很大的进展 ,现综述如下。1　病因及临床表现直接暴力损伤、关节本身骨折、先天性的变异、慢性老损等 ,都可以引起拇指掌腕关节脱位或半脱位。外伤后拇指腕掌关节处肿胀、疼痛、拇指抓捏无力。临床检查时发现拇内收屈曲活动时第一掌骨基底向桡背侧突起 ,关节背侧隆起。 X线片示拇指腕掌关节向背侧脱位 ,可伴有第一掌骨基底骨折。如果没有外伤史 ,一般是从鱼际肌近侧缘疼痛 ,从远侧端对第一掌骨基底…     

AO微型接骨板治疗手部掌指骨骨折

目的 探讨AO微型接骨板应用于手部骨折的治疗方法及效果。方法 对23例35处手部掌指骨折作切开复位、AO微型接骨板内固定治疗。结果 术后随访2～4个月，骨折愈合，各关节功能良好。结论 用AO微型接骨折板内固定治疗手部骨折，能达到加强内固定，辅助以早期功能锻炼，因而手部功能恢复好，达到满意治疗效果。是治疗手部骨折的一种理想方法。