住院医师规范化培训的管理与实践

住院医师规范化培训是医学生所特有的教育阶段 ,它是培养高层次医学人才的一项基础工程。如何加强住院医师规范化培训管理是一项不可忽视的重要课题。本文就住院医师上岗前教育 ,科室轮转 ,建立培训考核和奖惩制度方面的管理实践作一探讨。     

住院医师规范化培训信息化建设与师资管理

住院医师规范化培训质量关键在师资队伍建设。加强带教师资资质管理,规范指导医师教学活动,实施带教师资绩效评价是住院医师规范化培训组织管理工作的重要环节。本文探讨了住院医师规范化培训管理信息系统在师资信息、师资培训、师资带教、师资评价和师资激励等方面的应用,旨在规范师资队伍管理,保证住院医师培训质量。     

住院医师规范化培训的实践探索

住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段，对于培养高能力、高素质的临床医师，提高医院医疗质量至关重要。经过10余年的实践和探索，提出做好住院医师规范化培训工作的6个关键环节：①领导重视和组织落实；②岗前教育；③制定轮转制度并严格执行；④制定科学规范的培训计划并保证实施；⑤强化科学、严格的考核；⑥制定奖惩措施并及时兑现。     

住院医师规范化培训的实践与探索

《中华人民共和国执业医师法》以法律的形式确定了我国实行医师资格考试制度。该法的实施不仅对医院和从业医师带来了巨大的影响,同时也对医学教育产生了很强的导向作用[1]。各医院对医学毕业生的业务水平,尤其是临床技术水平的要求越来越高,对医院的教学工作提出了更高的要求,特别是临床教学管理方面。我院将住院医师规范化培训与执业医师考试大纲（实践技能部分）结合起来,极大地提高了住院医师执业考试合格率,现报告如下。     

住院医师规范化培训实践与思考

住院医师规范化培训是完善医学生毕业后继续医学教育的重要组成部分;对培养合格的医学人才,提高临床医师队伍整体职业素质,促进医疗质量持续改进具有重要和深远的意义。通过对住院医师的基础知识、基本技能、沟通技巧、职业道德等方面进行规范化培训,能全方位提高住院医师的职业能力和素质。     

住院医师规范化培训质量管理探析

近年来,北京大学第四临床医学院即北京积水潭医院在住院医师规范化培训中,不断探索培训方法,加强质量管理,将岗前教育、专题讲座、技能培训等项工作规范化,使培训工作不走过场。通过培训,住院医师阶段考试通过率及其临床业务水平均得到了提高。     

临床住院医师规范化培训管理的实践与探讨

介绍了自1993年以来解放军第266医院开展对临床医师规范化培训管理的做法;从管理的角度,实现标准“三统一”;考核“三结合”;监控“三挂勾”;结果“三兑现”;导向“三强调”的管理模式,从效果上体现以下优点：1、落实了规范化培训的内容,达到“五统一”;2、培训了一专多能的临床医学人才;3、真正达到理论与实践的有机结合;4、形成相互竞争的氛围;5、有利于人才选拔的公平合理化。     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学教育工作改革的重要内容,是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,国家对住院医师规范化培训越来越重视,阿克苏地区第一人民医院紧随政策方向,不断实施住院医师规范化培训,通过总结我院的实践工作,为持续改进培训工作提供参考。     

上海市住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,上海市建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度是确保临床医疗质量的一项重要举措。本文就住院医师规范化培训的具体实践和体会做一讨论。     

住院医师规范化培训的管理实践

临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质，关系到医院的医疗质量，关系到医院的前途和命运。今天的住院医师水平，决定着医院明天的医疗水平。如何把住院医师培养成医德高尚、学风严谨、医术精湛、救死扶伤的医学人才，不仅关系到医院的医疗质量、声誉，乃至生存，而且对整个医疗卫生事业的发展有着积极的意义。我院自1995年探索性地展开临床住院师规范化培训工作以来，取得一定的效果。现就此工作进行回顾与探讨。     

基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准化管理研究

为提高康复医学住培管理效率,保证学员的培训质量,培训基地进行了基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准化管理探索;利用微信、问卷星、微助教、钉钉等现已广泛应用的手机软件及网络功能,构建高效、精准的康复医学住培管理体系。以手机微信为媒介,构建了住培基地管理框架;以问卷星为媒介,实现了学员信息录入、考核、评价、反馈体系...     

住院医师规范化培训形成性评价信息平台建设

本研究设计了以核心胜任力为导向的住院医师形成性评价方案,依此评价方案构建了形成性评价信息平台,并详细描述了此信息平台的业务流程设计,如何利用信息技术进行评估数据应用,针对住院医师、指导教师、轮转科室、专业基地及住培管理部门进行相应数据反馈,以推动持续质量改进。同时阐述了形成性评价信息化平台建设的难点、不足之处及未来努力方向。     

基于信息化的住培全程导师管理体系

住院医师规范化培训是医师培养的重要阶段,同济大学附属东方医院探索在住培中引入全程导师制的教学效果。探讨在全院范围内开展全程导师培训住院医师的具体办法,通过资格认定、师生互选、导师赋能、计划执行和考核评价逐步构建住培全程导师体系;同时开发配套的信息化平台,为住培全程导师的实施和推进提供必要的工具支持,利用信息化工具实施管理,进行流程优化和质量监控,从而形成管理闭环。     

基于网络平台的教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

本文拟探索网络平台教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用及实施效果。对风湿免疫科轮转的规培医师实施网络平台教学（微课堂、网络PBL教学、空中课堂）,并开展问卷调查。结果显示,规培医师对网络平台教学的满意度达到96.88%（31/32）,90.00%以上的规培医师认为自我学习能力及临床思维能力得到了提高,提高了规培医师学习的主动性和积极性,值得进一步推广。     

互联网+移动医疗在妇产科住院医师规范化培训过程管理中的应用

目的　探讨"互联网+移动医疗"在妇产科住培过程管理中的应用效果。方法　选择参与基地住培工作的43名教师（住培管理者14人,基地未直接负责管理工作的指导医师29人）和41名住培学员作为研究对象。应用互联网技术管理基地过程管理资料,结合个人意愿及抓阄的方式,将学员分为两组,对照组（n=21）用传统方式进行过程管理,观察组（n=20）用移动医疗协助过程管理。用多维度问卷调查和数据对比方式,分析师生对基地住培管理不同方面的评价、学员干预前后测评考核成绩、不同过程管理方式下学员主管的宫颈癌术后患者医疗满意度情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　"互联网+移动医疗"用于住培管理,在师生中均获得了肯定的评价。认为"有必要"改革既往传统住培管理模式的比率,住培学员[95.1%（39/41）]与住培管理者[92.9%（13/14）]均高于指导医师[62.1%（18/29）]。78.6%（11/14）的住培管理者认为云端资料管理工作耗时更少。用不同方式进行过程管理6个月后,观察组学员临床诊治能力、技能操作能力评分均高于对照组（93.6±5.6 vs. 89.4±5.7;89.6±8.8 vs. 84.0±8.7）。两组学员主管的宫颈癌手术患者"总体医疗满意率"均较高[100%（30/30）vs. 93.3%（28/30）],移动医疗组患者"非常满意率"高于传统组患者[86.7%（26/30）vs. 63.3%（19/30）]。结论　"互联网+移动医疗"用于妇产科住培过程管理有利于加强本专业住培管理过程,提升本专业住培管理质量。     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法:选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计...     

基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法 纳入2020年7月至2021年7月间参与华中科技大学同济医学院第二临床学院住培的医师,采用随机化1∶1的比例为分常规组（25人）和模块化组（25人）,常规组采用传统标准化教学,模块化组在常规组基础上采用基于器官系统的精简模块化教学。培训完成后通过问卷考查并比较两组学员的学习成绩、教学相关指标,同时考查带教教师对教学方法的满意度。数据分析采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果 模块化组学员的出科总成绩优于常规组[（93.52±0.49） vs. （84.44±0.57）;t=12.02,P<0.001）]。通过对出科成绩内具体项目评分进行分析,模块化组学员在急诊理论、病史询问与书写、体格检查与操作、检查结果判读、治疗处理方面也均优于常规组,差异具有统计学意义（t=3.62、4.29、4.22、10.09、7.56,均P<0.001）。模块化组在教学相关指标方面均优于常规组,具有统计学意义（P<0.05）。所有参与教学的教师均对该教学满意。结论 基于器官系统的精简模块化教学有益于住培医师在急诊科住院规范化培训,值得推广。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用

目的 探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法 利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次）,对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分,差异有统计学意义（F=105.80,P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61）,总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。结论 充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。     

PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA[计划（plan）——实施（do）——检查（check）——处理（action）]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法:选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为...