甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

甲亢伴SGPT升高100例ATD治疗分析

关于甲亢可引起 SGPT 升高已为大家公认。本文对100例甲亢伴 SGPT 升高患者采用 ATD(抗甲状腺药物)治疗进行分析,并探讨甲亢病情与 SGPT 的关系及有关 ATD 是否加重肝功能损害等问题.资料与方法经我院住院确诊为甲亢伴 SGPT 升高者100例,男22例,女78例。年龄19—68岁。全部病例测定 T_3、T_4或行甲状腺吸碘试验,BMR、SGPT、HBsAg 等。并除外肝内外疾病及     

抗甲状腺药物治疗合并轻度肝功能损害的甲亢患者疗效观察

目的 探讨抗甲状腺药物对合并轻度肝损害的甲亢患者肝功能的影响.方法 采用他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服治疗合并轻度肝损害的甲亢患者,监测患者的ALT、AST、ALP、A/G,Ft3、Ft4、Tsh.结果 口服药物治疗后甲状腺功能恢复的同时,肝功能明显改善.结论 甲亢伴发轻度肝损害可首选ATD治疗.     

甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治。方法对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化。结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常。结论甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常。     

中西医治疗甲状腺机能亢进症合并肝功能损害

甲状腺机能亢进症合并肝功能损害(甲亢性肝损)在临床中较常见,治疗也比较棘手。西医目前对甲亢性肝损的治疗主要有:使用抗甲药物、激素治疗及保肝治疗;中医药在治疗方面有着一定的特点。文章对目前中西医治疗甲亢性肝损的研究进展及优缺点进行综述。     

甲亢合并重症肝功能损害的诊治

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析55例甲亢合并重症肝损害患者的临床资料,根据肝功能生化指标将患者分为单纯黄疸组、转氨酶升高组、黄疸兼转氨酶升高组,探讨其临床特点、可能的相关影响因素及防治措施.结果 3组性别、年龄、甲状腺功能比较差异无统计学意义,而单纯黄疸组病程明...     

甲状腺功能亢进症并发肝损害病人的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发肝损害病人的临床特点和相关影响因素。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月在我院住院的164例甲亢病人(单纯性甲亢75例、甲亢并发肝损害89例)的成因构成、临床特点和相关因素。结果甲亢并发肝损害发生率为54%,以甲亢性肝损害最常见。所有甲亢并发肝损害病人以肝细胞型肝损害为主,最常见的肝功能异常指标为谷丙转氨酶(ALT),多表现为亚临床性。抗甲状腺药物(ATD)致肝损害ALT升高最为明显,黄疸型肝损害发生率最高,甲巯咪唑(MMI)导致的肝损害最常见。Lo-gistic回归分析显示FT4是甲亢并发肝损害的独立危险因素。甲亢性肝损害以治疗甲亢为主辅以保肝治疗,预后一般较好。15例ATD致肝损害病人10例停用ATD,保肝治疗后行131I治疗。结论甲亢易并发肝损害,FT4是甲亢并发肝损害的危险因素,控制甲亢辅以保肝治疗后绝大部分肝损害可恢复正常,ATD导致肝损害病人多需131I治疗。     

64例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者临床分析

甲状腺功能亢进合并肝功能损害并非少见,甲状腺功能亢进可累及肝脏,引起肝功能异常、肝肿大、黄疸等。我院2001年3月至2008年12月收治263例甲亢住院患者,其中肝功能损害患者为64例（占24．3％）,经护肝治疗后进行抗甲亢治疗,甲亢症状明显改善,大部分预后良好。现就其临床特点分析如下。     

甲亢性肝病28例临床分析

目的:探讨甲亢性肝病患者肝损害的临床特点.方法:将50例新诊断的甲状腺机能亢进症(甲亢)患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),比较两组患者的一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标.结果:A组患者甲状腺功能增高水平和平均年龄明显高于B组(P＜0.05).结论:甲亢性肝病临床表现不典型,肝功能损害的程度与年龄、病程及甲亢病情有关,经积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常.     

甲状腺机能亢进症的肝脏损害(附70例分析)

对70例甲亢肝肿大和肝功能检查结果进行分析,发现甲亢肝损相当常见,主要表现为肝肿大和轻度肝功能异常,其中以白蛋白下降最为常见,病情轻重与肝损的关系密切。对甲亢肝损的发病机理、与黄疸的关系、诊断和治疗进行了讨论。强调甲亢肝损时补充足量的维生素及足够的营养是必要的,同时可用小剂量的ATD治疗。     

131碘和MARS人工肝治疗甲亢合并严重肝功能损害五例报告

目的 探讨甲状腺功能亢进症合并严重肝功能损害的临床特点及^131碘和分子吸附循环系统（molecular absorbing recruiting system，MARS）人工肝治疗的有效性和安全性。方法 回顾性分析5例甲亢合并严重肝功能损害患者的临床资料、治疗情况及转归。结果 2例治愈，2例好转，1例死亡。甲状腺功能好转和肝功能好转同步。结论 甲状腺功能亢进合并严重肝功能损害是内科的危重症，通过内科护肝及^131碘和MARS人工肝支持治疗能明显改善预后。     

甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察

目的:总结分析临床甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察。方法:将我院内分泌科90例确诊为甲状腺功能亢进性肝损害的患者,按治疗方法不同分为护肝组和甲状腺组各45例。护肝组患者采用传统保肝治疗,甲状腺组在保肝治疗的基础上另用抗甲状腺药物治疗,观察对比两组患者治疗后甲状腺与肝功能及其临床特点。结果:治疗前两组患者甲状腺功能与肝功能各指标比较无差异(P0.05);治疗后甲亢功能对比,甲状腺组的甲亢功能、肝功能各治疗优于护肝组(P0.05)。结论:临床上若发现不明原因肝损害时要注意排除甲亢,肝功能检查显示有肝损害的患者要及时给予合理抗甲状腺治疗与对症治疗,同时佐以保肝、营养支持治疗后,患者预后良好。     

39例甲亢性肝病诊治分析

目的 探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析39例甲亢性肝病的临床特点,并按年龄组分为两组,低年龄组(30-50岁组 A组)、高年龄组(51-70岁组B组).比较两组一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能的指标.结果 ⑴高年龄组甲亢性肝病的发病人数明显高于低年龄组(P<0.005);⑵高年龄组血清ALT、TT3、TT4水平明显高于低年龄组(P<0.005);⑶甲亢合并肝损的预后多数良好,甲亢控制后肝病愈后较好.放射性碘(131 I)治疗效果明显好于药物治疗.结论 甲亢性肝损的程度与年龄、病程相关.甲亢性肝病临床表现不典型,多发生于年龄较大,病情较重的患者.甲亢性肝病预后良好,131I的疗效较为显著.     

原发性干燥综合征合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析

目的 了解原发性干燥综合征(pSS)合并自身免疫性甲状腺疾病(pSS-ATD)的临床特点.方法 对279例原发性干燥综合征患者进行回顾性分析,探讨其合并自身免疫性甲状腺疾病的比例及临床特征.结果 279例pSS患者中有82例合并有ATD,且患者临床表现多样,其中合并弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)8例占2.87%,合并甲状腺功能减退症56例占20.07%,两者比较差异有显著性意义(P＜0.05);合并亚临床甲减18 例占6.45%,与甲亢组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 pSS可以合并多种自身免疫性甲状腺病,其中甲状腺功能减退症和亚临床甲减最常见.     

甲亢性肝损害131碘治疗与药物治疗的疗效评价

目的对甲亢性肝损害进行131碘治疗与药物治疗,比较两种方法的优劣.方法对28例甲亢性肝损害患者进行131碘一次性口服,同时对25例甲亢性肝损害患者进行抗甲状腺药物(ATD)加保肝药物治疗.结果131碘治疗组对甲亢治疗的总有效率为96.43%,无效率3.57%,ATD治疗组总有效率为88%,无效率12%.131碘治疗组96.43%肝功能完全恢复正常,而ATD治疗组仅40%完全恢复正常,40%有好转.131碘治疗组优于ATD治疗组(P<0.01).结论131碘治疗甲亢性肝损害优于ATD加保肝药物治疗.     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治(附94例病例临床分析)

对１９９３年～１９９７年底五年间收治２００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ＜００１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ＜００１）。临床上要与甲亢合并病毒性肝炎，甲亢合并药物性肝损害相鉴别，一旦确认为甲亢本身所致肝损害，应早期、足量的用抗甲状腺药物治疗     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

甲亢合并肝损害17例临床观察

甲亢合并肝损害（简称甲亢肝损）作为甲亢病人的常见的全并症之一，越来越受到临床的重视。我院自1986年以来共住院收治甲亢肝损17例．现报告如下。1临床资料1.1一般资排甲亢肝损17例占同期住院甲亢病人65例的26.15％，其中男5例．女12例．男女之比1：2：4．年龄17～54岁,平均就诊时间2.67月．确诊时间3至20月。1.2诊断标准①肝功能损害的同时有甲亢的临床表现。②检测血甲状腺激素水平明显增高。③抗甲状腺激素药物和保肝药物同时治疗有效。甲亢症状控制后肝功能随之恢复正常.1.3临床表现及实验室检查16例无明显的纳差、厌油腻、上腹部不适…     

甲亢性肝损害的早期诊断及治疗

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是内分泌系统的常见病，病变累及多个器官，肝脏受损表现肝功能异常、肝肿大，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。甲亢患者约45％以上合并肝损害，与甲状腺激素的直接作用、高代谢及免疫因素有关，与甲亢严重程度相一致，治疗原则以控制甲亢为主，随病情好转肝功能可恢复正常。因此一旦确诊，早期、足量应用抗甲状腺药物（ATD）治疗意义重大。     

65例抗甲状腺药致肝损害的诊治分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶为目前临床上最常用的抗甲状腺药物(ATD),是治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)最常用和最基本的方法.这些药物的副作用有皮疹、粒细胞减少、肝损害等,其中药物性肝损害并不少见,如果处理不及时可危及患者的生命.现对本院2005年7月至2009年8月,应用他巴唑及丙基硫氧嘧啶治疗甲亢患者时出现肝功能损害65例患者的诊治情况进行回顾性总结,现报告如下.