惠尔血治疗氯氮平致粒细胞缺乏症13例分析

为了观察惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的疗效和安全性。对 1990～ 1999年 7月我院住院单用或合并用氯氮平所致 13例粒细胞缺乏者用惠尔血治疗 ,疗效显著 ,无明显副作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自 1990～ 1999年 7月的住院服用氯氮平者 15 30 9例 ,发生粒细胞缺乏 (下简称粒缺 ) 2 6例 ,白细胞计数 <2× 10 9/ L ,病例随机分为两组 :治疗组 :男 8例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ;精神病病程 1个月至 2 0年 ;诊断精神分裂症 9例 ,其它如情感性精神障碍、反应性精神病和癫痫性精神病 4例 ;对照组 :男 9例 ,女 4例 ;…     

氯氮平所致粒细胞缺乏症抢救治疗体会

<正> 1 临床资料患者,男性,46岁。1989年8月因患“精神分裂症”收入当地精神病医院治疗。入院查血常规正常。选用氯氮平治疗,逐渐增量至400mg/日。二天前,患者突然发热、畏寒、腹泻,每日6～7次,稀水样便,里急后重。血象:WBC2.8×10~9/L,无法分类,立即停用氯氮平,急诊入院。查体:T39.7℃,P120次/分,R24次/分,BP15/10kPa。意识     

氯氮平致粒细胞缺乏症抢救成功一例报告

1　病例简介患者男性 ,5 0岁 ,已婚 ,农民。躁狂症病史 1年半。于 2 0 0 1年 8月 14日第二次住院。常规体检未见异常。实验室检查 :血生化、尿常规、EKG、胸片均正常 ,血WBC 3 9× 10 9/L ,N 0 5 8,L0 36。诊断为复发性躁狂症 ,目前为有精神病性症状的躁狂。入院后用碳酸锂 0 75g/d ,氯氮平2 5mg/d ,氟哌啶醇 10mg 东莨菪硷 0 3mg肌注 ,2次 /d治疗。于第 2天氯氮平加至 10 0mg/d,第 5天碳酸锂加至 1 2 5g/d,第 7天氯氮平加至 175mg/d,第 9天停用氟哌啶醇及东莨菪硷。入院后第 2 0天体温升高 (最高达39 5℃ ) ,实验室检查 :WBC 1 1…     

药物性粒细胞缺乏症治疗体会

随着医药的发展,由药物引起的毒副作用也有所增加,尤其是药物性粒细胞缺乏症,发病急,病死率较高.本文收集蚌埠医学院附属医院血液科1994～1999年所收治的10例患者的临床资料.     

粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的抗生素应用

在临床工作中 ,我们经常见到粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的患者。当外周血中性粒细胞绝对数低于 2× 10 9/L时称为粒细胞减少症 ,低于 0 .5× 10 9/L时称为粒细胞缺乏症。其主要发生于接受放疗、化疗的肿瘤患者 ,长期在存在化学毒物如苯、二甲苯等的环境中工作的劳动者 ,某些自     

他巴唑引起粒细胞缺乏症12例的临床探讨

本文报告了12例 TIA 病人的临床表现和治疗措施。为降低病死率,对 TIA 急性期抗菌素、糖皮质激素和血液制品的合理应用提出了讨论。     

氯氮平所致粒细胞缺乏的临床评估

自1975年报道氯氮平引起粒细胞缺乏病后,引起人们的关注。本文是对我院近4年所诊断的粒细胞减少和缺乏为临床索引病例,对此进行评估。资料与方法本组分析的对象是2002~2004年住院,服用氯氮平的4702例中所发现的粒细胞减少或缺乏52例。男18例,女34例;年龄为18~65岁;病程为1个月~5年;临床诊断为精神分裂症25例,分裂样精神病5例,器质性精神障碍6例,双相情感障碍5例,酒精中毒性精神障碍5例,症状性精神障碍6例。测定方法:血细胞计数位(ACT型)。标准:①无躯体性疾病;②根据我院白细胞4.0×109/L为基线;③调查服药剂量,合并用药及剂量以及发生时…     

药物所致粒细胞缺乏症并发感染的防治

许多不同类型的药物均可产生严重的血液系统毒性，甚至可引起骨髓粒系祖细胞严重的生成障碍或成熟障碍，以及外周血粒细胞破坏过多，最终导致外周血粒细胞明显减少甚至完全缺如。严重的粒细胞缺乏极易并发感染。如何预防和治疗感染，已经成为药物性粒细胞缺乏症治疗成功的关键。本文就1983年至1998年间我院收治的药物性粒细胞缺乏症25例进行分析。     

扑尔敏,息斯敏治疗氯氮平所致的流涎副作用分析

氯氮平(colozapine)抗精神病作用疗效显著,临床应用愈来愈普遍,使用频率逐渐上升到第1位。但其所致的副作用往往影响治疗,其中以流涎最常见,发生率43.1％～93.4％。而且与服药时间无关。氯氮平所致流涎的机制尚不清楚,亦无特效治疗。笔者用扑尔敏、息斯敏治疗,报道如下。     

1例小细胞肺癌化疗所致粒细胞缺乏症的护理体会

骨髓抑制是化疗时最常见的毒性反应,临床表现主要是对造血干细胞动力学的影响,其中对粒细胞和血小板的影响最明显。我科于2000年10月收治1例化疗后骨髓抑制患者,现将护理体会报告如下。 病例介绍 患者女性,54岁,1998年12月因“刺激性干咳”来我院就诊。CT诊断为右上肺癌,病理诊断:小细胞肺癌。于1998年12月至2000年5月在我院化疗9次,效果明显,肿物消失。为进一步巩固疗效,2000年10月入院行第10次化疗。化疗前查血:白细胞5.1×109/L,中性粒细胞3.3×109/L（占65.5％）,血小板162×109/L,血红蛋白 136g/L。化疗后10d,患者白细胞 0.8×109/L,中性占16.20。次日再查白细胞0.1×109/L,中性占0％,淋巴细胞0％,血小板75×109/L,血红蛋白92g/L。患者体温39.2℃,出现口唇疱疹,食欲减退,腹泻等症状。诊断为化疗后骨髓抑制粒细胞缺乏症。立即于当日给予甲基强的松龙800g冲击治疗,惠尔血 150μg皮下注射,1次/d,以促进白细胞恢复,并针对骨髓抑制采取一系列护理措施配合治疗。一周后造血功能恢复,2000年12月4     

氯氮平致粒细胞减少或缺乏29例分析

目的：了解氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的情况。方法：调查了１７８２例使用氯氮平的病人，对其中出现粒细胞减少的２６例缺乏的３例进行统计分析。结果：氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的发生率与国内报道一致，其发生与药物剂量、单一或合并用药无关，但与性别有关，并与用药时间呈负相关。结论：只要定斯检查白细胞（１周），及时发现及时处理异常，氯氮平的使用还是比较安全的。     

他巴唑致粒细胞缺乏症29例临床分析

目的 :分析他巴唑致粒细胞缺乏症 (粒缺 )的临床特点 ,探讨有效治疗方法。方法 :回顾性分析 2 9例他巴唑致粒缺的临床资料。结果 :2 3例粒缺发生于服他巴唑后 4～ 1 2周 ,口服升白细胞药物组白细胞开始上升时间为 ( 6.2 6± 1 .48) d,上升至正常的时间为 ( 1 4.0 4± 2 .36) d,而联合用重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G- CSF)或重组人粒 /巨噬细胞集落刺激因子 ( rh GM- CSF)组分别为 ( 2 .5 0± 1 .1 7) d和 ( 5 .2 5± 1 .42 ) d。结论 :他巴唑致粒缺的危险阶段是治疗初 1～ 3月 ,rh G- CSF或 rh GM- CSF是治疗此类粒缺的一种有效的方法