骶尾部Ⅲ期、Ⅳ压疮的围手术期护理

目的：通过对骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者进行围手术期的护理,促进患者术后康复,提高术后满意度。方法：对42例并发骶尾部Ⅲ期、Ⅳ压疮患者从全身支持治疗、心理护理、术区准备、术后对皮瓣和全身情况的观察、术后体位护理等方面总结围手术期护理对提高皮瓣成活率,减少术后并发症的重要性。结果：42例患者骶尾部皮瓣全部成活,术后恢复良好,出院随访均6个月以上,无复发。结论：加强术前全身支持治疗和护理,做好患者、家属的心理护理,做好术区准备,术后伤口连续灌洗与负压吸引,对皮瓣和全身情况的密切观察,术后合理应用翻身床是骶尾部Ⅲ期、Ⅳ压疮患者围手术期护理的关键。     

老年食管癌患者围手术期护理体会

目的探讨老年食管癌患者术前、术后采取护理干预的方法和体会。方法收集2007年1月～2009年12月在本院进行的老年食管癌手术患者48例,随机分干预组和对照组各24例,干预组在常规护理的基础上给予术前、术后及出院护理指导,定期随访。对照组给予常规护理,观察比较护理干预效果。结果护理干预后患者的焦虑状态、术后并发症的发生情况均低于对照组,且生存时间延长,有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期完善的术前准备、术后实施有效的护理措施是保证老年食管癌手术患者顺利康复的关键。     

膝关节镜手术患者围手术期护理体会

膝关节镜手术由于创伤小,疼痛轻,皮肤瘢痕小,术后恢复快,卧床及住院时间短等优点而深受患者欢迎。随着关节镜手术病例数的增加和难度的增大,对护理也提出了新的要求。2008年9月～2009年11月我科成功为51例膝关节骨性关节炎施行膝关节镜手术,术前后配合正确有效的护理,病人术后恢复良好,现将护理体会报道如下。     

断指再植患者围手术期的护理

断指再植术是目前显微外科的主要手术之一。高质量的血管吻合技术是手术成功的关键，而术前、术后的心理疏导，严密观察，精心护理和功能康复指导，则是保证指体存活、恢复功能的重要环节。我院自1998年5月至2006年11月，急诊行断指再植术106例，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理

目的：探讨颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理,为提高临床疗效提供有效的保障。方法：本组共有126例颈椎脊髓损伤病人,其中男94例,女32例,颈椎骨折脱位84例、颈椎过伸伤30例、急性颈椎间盘突出症12例,年龄18－78岁,平均40．2岁。前路手术治疗98例,后路手术10例,前后路联合手术18例。气管切开8例,气管插管机械呼吸6例,合并呼吸道感染26例。结果：随访半个月－10个月,呼吸功能完全恢复者124例,2例死亡。结论：颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理是颈椎手术疗效的关键因素,只是积极和合理的管理,才能为临床治愈提供保障。     

老年急腹症患者围手术期的护理

急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病,具有起病急、变化快、病情重、病死率高等特点.由于老年人各器官处于衰老状态,机体抗病能力降低,反应能力下降,对疼痛反应迟钝,腹痛症状和体征多不典型,就医时间晚,往往确诊时病情已较重.     

老年直肠癌患者围手术期的护理

老年性直肠癌常伴有各种疾病，手术风险较大，做好围手术期护理是手术成功的关键。现将我院对老年直肠癌患者围手术期的护理体会总结如下。     

乳腺癌患者围手术期护理

目的介绍乳腺癌患者围手术期的护理。方法术前对59例乳腺癌改良根治术患者进行心理评估和干预,解除患者的心理障碍,做好各项术前准备。术中密切配合医生,保证手术顺利进行。术后严密观察病情变化,加强切口和引流管的护理,重视术后患肢功能护理和健康指导。结果 59例患者术后恢复良好,无任何并发症,全部治愈出院。结论做好乳腺癌患者的围手术期护理,对提高护理质量和患者的生活质量有重要意义。     

癫痫患者围手术期的护理

癫痫是一种较常见的神经外科症状,而且也是脑手术后常见的一种并发病,它可导致严重后果,尤其是术后早期,常加重脑水肿,而使病情恶化,影响预后,正确有效的治疗和护理,可使癫痫症状得到控制,有利于疾病的恢复。我科从1991．1-1999．6共治疗此类患166例,效果满意,现将护理过程作一探讨。     

围手术期心理护理对患者康复的重要性

目的:探讨手术患者围手术期心理护理的重要性.方法:对134例围手术期病人通过护理人员耐心细致做好围手术期的心理护理,对术前准备及术后疾病恢复起到了良好的效果.结果:通过心理护理,使病人顺利接受手术并在术后得到了良好恢复.结论:对围手术期病人进行有效的心理护理,可增加手术的成功率,有利于手术方案的实施及病人的恢复.     

口底癌患者术中发生体温增高和肌溶解一例

<正>患者,男,48岁,因"左侧口底溃疡不愈5个月",初步诊断"左口底腺源性癌"入院。查体除原发病灶外余无异常;辅助检查:胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常;既往史:吸烟30年,7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除,余无特殊。入院后第2日全麻下行"左口底癌扩大切除术+下颌骨区段截骨+双侧颈淋巴结清扫+右腓骨肌皮瓣修复术"。术日晨测患者体温36.4℃,禁食10h;入室后     

内腔镜手术中冲洗液吸收量监测方法的研究进展

<正>在内腔镜手术,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经宫颈子宫内膜切除术(transcervical resection of the endometrium,TCRE)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)等手术中,为保持手术操作视野的清晰,及时冲洗掉手术中切除的组织、残渣或血液,需要使用大量的冲洗液以一定的速度及压力进行冲洗。冲洗液通过开放的血管、静脉窦进入循环系统,当进入血液循环的冲洗液较多时,将引起以血液稀释、电解质紊乱及循环超负荷为主要特征的前列腺电切综合征     

《护理学杂志》继续医学教育试题(2014年第4季度)

<正>~~     

以肉眼血尿为首发表现的恶性高血压一例

<正>患者,男,32岁。主因"发现肉眼血尿1个月余"入院。2013年10月劳累后出现肉眼血尿,伴双下肢肌肉酸痛,就诊于我院,测血压130/90 mm Hg,血常规:白细胞12.82×10~9/L,中性粒细胞71.7%,血红蛋白149 g/L,血小板78×10~9/L;生化指标:尿素氮8.26 mmol/L,血肌酐150μmol/L,尿酸238μmol/L,血钾2.72 mmol/L,乳酸脱氢酶862     

《护理学杂志》稿约

《护理学杂志》由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院主办,是国内外公开发行的全国性护理学术期刊。为中国精品科技期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、全国高校优秀编辑质量期刊、全国高校优秀科技期刊、湖北省精品科技期刊、华中科技大学权威期刊。国际标准开本,半月刊,每月5日、25日出版。     

巴塞罗那分期挑战下的中国肝癌治疗

正在众多的肝癌分期标准中,巴塞罗那分期是目前国外肝癌学术界认可度较高的一个分期方法,已分别于2001年和2005年被欧洲肝病研究协会(European Association for Study of the Liver,EASL)和美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)认可接受。巴塞罗那分期     

顺苯磺酸阿曲库铵在腰椎结核手术中的肌松作用

<正>顺苯磺酸阿曲库铵是由苄基异喹啉类化合物组成的一种中效非去极化神经肌肉阻滞药,具有高效、无组胺释放作用、无心血管不良反应和不依赖于肝肾的Hoffmann消除等优点[1,2]。目前国内外对顺苯磺酸阿曲库铵的药效学研究较多,但顺苯磺酸阿曲库铵在脊柱结核手术中肌松作用时效的研究少见。本研究观察顺苯磺酸阿曲库铵在脊柱结核手术中的肌松作用时效,为临床用药提供参考。     

原发性干燥综合征患者麻醉一例

<正>患者,女,62岁,65kg,因"腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余"入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门诊诊断"L4椎体滑脱症",拟手术治疗。否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史。患     

羟考酮与芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果的比较

<正>下肢骨折手术创伤大,患者全麻苏醒后往往疼痛剧烈。良好的术后镇痛有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。羟考酮是一种阿片受体激动药,主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]。该药静脉注入后生物利用度高、镇痛效果好及不良反应少等。本研究旨在通过术中预注羟考酮与芬太尼来比较两者用于下肢骨折手术后的镇痛效果。资料与方法一般资料骨科择期全麻手术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,男27例,女23例,年龄45~78岁,体重50~80kg。排     

不同阿片类药物复合局麻药用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

<正>臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,具有对患者影响小、费用低、镇痛和肌松效果能满足上肢手术要求等优点,但臂丛神经阻滞常出现阻滞不全,且起效时间长、维持时间短、术后镇痛效果不完善。有研究表明[1],将阿片类药物加入局麻药用于臂丛神经阻滞,可提供镇痛效应,镇痛效果良好。本研究拟将芬太尼、舒芬太尼、地佐辛三种不同阿片类药物加入局麻药中,观察和比较三种阿片类药物对臂丛神经阻滞效果的影响。