皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕46例效果观察

目的观察皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的效果。方法采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入46例面颈部瘢痕患者的面颈部正常皮肤下,经注水扩张后,再将扩张的皮肤软组织合理转移到要修复的瘢痕区整形缝合。观察术后皮瓣成活率、皮肤色泽、瘢痕恢复情况和治疗过程中的并发症。结果 46例患者术后皮瓣全部成活,2例患者面部扩张器埋置术后感染,3例出现面部皮瓣下血肿,均经对症处理后痊愈,对手术效果无影响,并发症发生率为10.87%。无扩张失败终止治疗病例。术后随访6~12个月,患者面颈部局部皮瓣转移后血运、色泽正常,外形良好,无功能障碍,面颈部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕出现。结论采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕,操作简单、效果满意,是皮肤烧伤整形外科中修复创面的理想方法。     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验,以提高疗效.方法自2001年以来,应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例,术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区.结果所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意.结论应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定.通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果.     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验，以提高疗效。方法 自2001年以来。应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例，术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果 所有患者的瘢痕全部修复，随访6个月至2年，疗效满意。结论 应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕。效果肯定。通过总结临床经验，有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。     

应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕48例体会

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效。方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复。结果:48例手术顺利完成,1例术后5天扩张器外露,遂行Ⅱ期手术,术后疗效良好;其余病例未发生血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张、皮瓣坏死等并发症。术后随访8～24个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近。结论:用皮肤软组织扩张术修复头、面、颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实、有弹性、手术效果好、容易被患者接受等优点。     

应用多个扩张器扩张皮肤软组织修复颈部挛缩瘢痕的护理

目的 探讨应用多个扩张器皮肤软组织扩张术修复颈部挛缩瘢痕的护理体会。方法 1998年1月～2003年6月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面15例，手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果 13例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论 皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.     

应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕58例

目的探讨扩张器在治疗头面颈部瘢痕中的临床应用。方法分两期手术治疗：先于瘢痕附近正常皮下置入扩张器，皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果本组58例患者，其中血肿3例，术后发生扩张囊外露2例，感染2例，经对症处理后痊愈。术后随访6个月以上，修复效果均满意。结论扩张器修复头面颈部瘢痕效果良好，同时尽量预防并发症的发生。     

易位扩张皮瓣的逆行设计和应用

目的:总结易位扩张皮瓣在修复头面颈部皮肤缺损中的设计方法及应用体会,探讨提高软组织扩张术效果的方法。方法:对25例头面颈部瘢痕、皮肤肿瘤患者,根据易位转移扩张皮瓣的设想,根据其皮肤缺损的形态、位置,进行合理逆行设计,采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术,应用易位转移扩张皮瓣为主的方式修复。结果:本组共形成40个易位扩张皮瓣,其中单纯易位扩张皮瓣11个,易位结合推进及旋转皮瓣29个。有1个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍(0.5～2cm),其余皮瓣良好,修复效果满意。结论:根据易位转移扩张皮瓣的设想逆行设计,合理埋置扩张器,不失为提高软组织扩张手术效果的一种好方法。     

软组织扩张术治疗大面积头面部瘢痕

目的 探讨大面积头面部瘢痕的治疗方法.方法 头部采用1～3个扩张器行头部皮肤软组织扩张术.面部瘢痕均采用胸三角皮瓣预扩张后带蒂转移修复.结果 2003年至2007年,于临床应用12例,头胸部皮肤扩张充分.其中胸三角皮瓣预扩张的2例患者.扩张器自切口处外露,但未影响手术效果;3例因扩张过程中,注水过多,致妊娠纹形成.皮瓣转移后均无血运障碍成活良好,供区直接拉拢缝合,效果满意.结论 皮肤软组织扩张术是治疗大面积头面部瘢痕的较好方法.     

扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕42例

目的 探讨应用皮肤软组织扩张器扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床应用效果.方法 对42例颌颈瘢痕患者Ⅰ期行扩张器埋置术,皮瓣扩张满意后经Ⅱ期行扩张皮瓣转移修复颌颈部瘢痕畸形.结果 42例患者颈部活动受限得到明显改善.所有患者获随访2年,其中3例患者出现轻度瘢痕挛缩,需再次手术;39例效果满意.结论 扩张皮瓣在颌颈部瘢痕修复中取得了满意疗效,且术后效果稳定.     

应用超量扩张术修复大面积面颈部瘢痕

目的：探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术：在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术：取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面。结果：全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳。结论：延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好。     

肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.     

简易皮肤伸展术在创面修复中的应用

目的探讨简易皮肤伸展术在创伤外科创面修复中应用的可行性及临床效果。方法采用克氏针、钢丝行简易皮肤伸展术，治疗四肢软组织缺损、褥疮创面、肿瘤切除术后缺损、皮瓣供区创面共46例。结果皮肤伸展术作用时间平均52（10～120）min，最大皮肤伸展宽度平均4．8（3．5～10）cm，创面均Ⅰ期愈合，平均愈合时间13（10—18）d。随访26例，平均10．2（6～12）月，伤口呈线性瘢痕，无伤口退缩，无显著瘢痕增生及变宽，外观及肢体功能恢复良好。结论简易皮肤伸展术操作简单、疗效确切、并发症少，是创伤外科创面修复中一种行之有效的方法。     

整形美容外科修复在颜面部软组织损伤患者中的应用效果

目的 讨论整形美容外科修复在颜面部软组织损伤患者中的应用效果。方法 选取2021年 3月-2023年3月巨野县章缝镇中心卫生院收治的60例颜面部软组织损伤患者为研究对象，随机分为对照组 和观察组，每组30例。对照组实施常规修复方式，观察组实施整形美容外科修复方式，比较两组修复效 果、畸形发生率、瘢痕发生率、皮肤功能评分、修复满意度及并发症发生情况。结果 观察组临床修复总 有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组畸形发生率（3.33%）、瘢痕发生率（0）低于 对照组（23.33%、20.00%）；观察组皮肤功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组修复满意度为90.00%， 高于对照组的66.67%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为0，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 通过 对颜面部软组织损伤患者实施整形美容外科修复，能够有效提升临床修复效果，降低并发症发生率，避免 患者修复后出现畸形、瘢痕，可改善患者皮肤功能，提高患者对修复的满意度，临床应用价值高。     

皮肤软组织扩张术在烧伤外科的应用

目的 总结采用皮肤软组织扩张术的方法修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法 １９９８年以来,应用皮肤软组织扩张术８３例１６０个扩张器,对大面积严重烧伤后畸形、全鼻缺损患者,于前额烧伤后植皮皮下及额肌下行组织扩张术,设计带血管蒂的软组织扩张后烧伤植皮岛状皮瓣,切取肋软骨为支架,完全全鼻再造。对颅骨深度电烧伤,应用软组织扩张术将新鲜颅骨深度烧伤创面修复与后期烧伤后头皮瘢痕秃发     

术中即时扩张在急诊皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探索术中即时扩张技术在急诊皮肤软组织缺损修复中应用的可行性。方法:笔者对86例急诊皮肤软组织缺损(缺损面积在3cm×4cm～12cm×8cm)的患者,采取该技术进行术中即时扩张,一期修复皮肤软组织缺损。结果:本组86例患者,应用该技术均一次性达到了修复目的,术后随访6个月～3年,所有患者局部皮肤色泽及厚薄与周围正常皮肤一致,瘢痕不明显。结论:术中即时扩张技术可以运用于皮肤软组织缺损的修复。它是一种简单、安全而行之有效的治疗方法,可以运用于临床,尤其在基层医院。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用体会

目的总结逆行腓肠神经营养血管皮瓣在临床中的应用经验。方法应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足部皮肤缺损14例。结果 14例平均随访7.2（3-10）月。12例皮瓣愈合良好（其中4例后期行二次皮瓣修整术）,1例坏死,改行游离股前外侧皮瓣修复后愈合,1例部分坏死后经对症处理愈合。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣解剖基础明确,技术操作简单,易于在基层医院开展,熟练应用可有效修复小腿、踝部以及足跟部皮肤缺损。     

游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨应用前臂骨间后动脉穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的方法和临床效果。方法采用骨间后动脉穿支皮瓣游离移植修复18例手指皮肤缺损患者,皮肤缺损面积:1.5 cm×4.0 cm~4.2 cm×7.0 cm,皮瓣面积:1.8 cm×4.0 cm~4.5 cm×7.0 cm。皮瓣血管蒂分别与受区指动脉及浅静脉作端端吻合。结果皮瓣全部成活。患者均获随访,时间8~20个月。皮瓣外形、色泽、弹性恢复良好,厚薄适中,不需要二期修薄。术后6个月按中华医学会手外科学会上肢部分评定试用标准评价:优11例,良5例,可2例。结论采用骨间后动脉穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,皮瓣切取方便,血管解剖较恒定,供区损伤较小,受区外形和功能恢复良好,是修复手指软组织缺损较理想的方法之一。     

负压封闭引流＋氧气＋臭氧在软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）＋氧气＋臭氧在治疗软组织中的效果。方法25例各种类型皮肤软组织缺损均采用VSD＋氧气＋臭氧联合治疗,后行二期植皮或皮瓣修复。结果25例均获得随访,时间3—12个月。创面完全愈合,肢体保留,关节功能良好。结论VSD＋氧气＋臭氧联合应用可以有效控制继发感染,有利于软组织缺损创面的修复。     

体表中间型软组织肿瘤的整形外科治疗

目的总结体表中间型软组织肿瘤的手术治疗经验及其疗效。方法33例体表中间型软组织肿瘤,其中25例（75．8％）为术后复发病例,8例为首次病例,均行肿瘤扩大切除术,在足够的深度、广度下切除肿瘤,一期修复创面。结果本组行邻近皮瓣＋皮片移植修复18例,远位皮瓣＋皮片移植修复7例,皮片移植修复8例。3例游离皮片部分坏死,补充植皮后创面修复;1例后斜角肌肌瓣坏死后锁骨外露,行胸大肌肌瓣转移＋皮片移植后创面修复。随访0．5～4年无一例复发。结论对中间型软组织肿瘤手术治疗时需注意切除的深度和广度,以减少复发机率;采用整形外科技术修复创面可获得满意效果。