律平对房室旁道的电生理作用

应用经食道心房调搏方法观察心律平对房室旁道的电生理作用。结果显示：（１）心律平可明显延长房室旁道前向传导的有效不应期（ＥＲＰ）。（２）对心房和房室传导系统ＥＲＰ亦有延长作用。（３）可降低经旁道１：１下传心室率,并可延长经旁道逆传时间和心动过速周期长度。（４）４／１２例病人持续性房室折返惺 心动过速终止发作,并且证实均止于旁道的逆传途径。以上资料表明心律平延长房室旁道ＥＲＰ的作用,是其治疗预激登工快     

普罗帕酮对麻醉兔左心室后负荷变化引起的电生理改变的影响

目的：探讨普罗帕酮（Ｐｒｏ）对兔左室心后负荷变化引起民心室电生理改变的作用。方法：Ｐｒｏ３ｍｇ．ｋｇ＾－１ｉｖ前后，改变左心室后负荷，观察室性心律失常发生情况，并测定左心室舒张阈值（ＶＤＴ），相对不应期（ＲＲＰ），有效不应期（ＥＲＰ）及其不应期离散和心室纤颤阈（ＶＦＴ），结果：增加左心室后负荷（Ｂ级），可使左室ＲＲＰ和ＥＲＰ时间离散增加，ＶＦＴ降低，并出现室性心律失常，Ｐｒｏｉｖ后，ＶＤＴ，ＲＲＰ     

隐匿性房室旁道电生理分析

目的　为探讨左、右侧隐匿性房室旁道射频消融 (RFCA)时电生理参数的差异及右侧隐匿性旁道RFCA靶点图的特点。方法　回顾分析经导管RFCA成功的 38例隐匿性房室旁道患者RFCA术前室上性心动过速 (SVT)发作时V1及食道导联逆行P波、腔内电生理参数和射频消融靶点图的特点。结果　 (1)SVT发作时左、右侧旁道逆行P波在V1和食道导联差异显著 (P <0 0 1)。(2 )成功部位的射频消融靶点图显示SVT发作时右侧隐匿性房室旁道的VA间期较左侧短 (P <0 0 5 )。 (3)射频消融术后系统的电生理检查是发现多条旁道的关键。结论　右侧隐匿性房室旁道RFCA成功部位靶点图较左侧需有更为严格的电生理参数。     

胺碘铜对快速右心室起搏致心力衰竭犬心室电生理特性的影响

AIM: To study the effects of amiodarone (Ami) on cardiac electrophysiologic properties and ventricular fibrillation threshold (VFT) in right ventricular rapid pacing-induced congestive heart failure (CHF) dogs. METHODS: Dogs (n = 25) were randomly allocated into 3 groups: A) control group; B) CHF group induced by right ventricular rapid pacing (4 pulses.s-1) for 4-5 wk; C) CHF models p Ami 300 mg.d-1 for 4-5 wk. The electrophysiologic parameters and VFT were evaluated by electric stimulation and monophasic action potential (MAP) recording. RESULTS: In CHF models, ventricular MAP duration (MAPD90), ventricular late repolarization duration (VLRD), and intra-ventricular conduction time (IVCT) were prolonged by 43%, 318%, and 19%, respectively; the ratio of ventricular effective refractory period (VERP) to MAPD90 (VERP/ MAPD90) and VFT were decreased by 13% and 48% respectively; the dispersion of ventricular recovery time (RT-D) was increased by 185%. In CHF models, Ami had no effects on ventricular MAPD90, but increased VERP/ MAPD90, IVCT, and VFT by 15%, 10%, and 67%, respectively, shortened VLRD by 87%; and decreased RT-D by 87%. Ami had no significant influences on the hemodynamic parameters of the CHF dogs. CONCLUSION: Ami normalizes the cardiac electrophysiologic properties in CHF dogs.     

普罗帕酮对麻醉兔左心室后负荷变化引起的电生理改变的影响

目的：探讨普罗帕酮（Ｐｒｏ）对兔左心室后负荷变化引起的心室电生理改变的作用．方法：Ｐｒｏ３ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ前后，改变左心室后负荷，观察室性心律失常发生情况；并测定左心室舒张阈值（ＶＤＴ），相对不应期（ＲＲＰ），有效不应期（ＥＲＰ）及其不应期离散和心室纤颤阈（ＶＦＴ）．结果：增加左心室后负荷（Ｂ级），可使左室ＲＲＰ和ＥＲＰ时间离散增加，ＶＦＴ降低，并出现室性心律失常．Ｐｒｏｉｖ后，ＶＤＴ，ＲＲＰ，ＥＲＰ，ＶＦＴ均较用药前显著延长或升高（Ｐ＜００１）；改变左室后负荷，心室电生理参数无显著改变（Ｐ＞００５）．结论：Ｐｒｏ可抑制左室后负荷增加引起的不应期离散增大和ＶＦＴ降低，起到抗室性心律失常的作用．     

紧急床边心脏起搏联合美托洛尔在心室电风暴中的应用

目的探讨紧急床边心脏起搏联合美托洛尔治疗心室电风暴的应用价值。方法对3例电风暴患者采用普通电极导管行紧急床边心脏起搏,并联合应用美托洛尔治疗,其中2例为长QT间期诱发的恶性快速性室性心律失常。结果3例患者电风暴均得到控制,对有长QT的2例患者紧急床边心脏起搏效果显著。结论对于长QT导致电风暴者,紧急床边行快速心室起搏可终止电风暴。     

普罗帕酮逆转维拉帕米加速房室旁道前传1例

普罗帕酮逆转维拉帕米加速房室旁道前传１例张蕾，诸宁（上海胸科医院心内科，上海２０００３０）关键词普罗帕酮；维拉帕米；心房纤颤；室上性心动过速；希氏束；异位交界性心动过速病人，男性，４１ａ。有阵发性心房颤动（房颤）及室上性心动过速（室上速）史２０ａ，心...     

辣椒素对人心房肌的电生理效应(英文)

目的　研究辣椒素对人心房肌的电生理效应及其作用机制。方法　应用经典玻璃微电极方法记录人心房肌特殊细胞的动作电位。结果　辣椒素(1～ 30 μmol·L- 1)浓度依赖性地抑制人心房肌纤维的动作电位幅值 ,0期最大除极速率 ,舒张期 (4相 )除极化速率和起搏细胞放电频率 ,此外还缩短 90 %动作电位时程。应用L 型钙通道开放剂BayK86 44(0 .5 μmol·L- 1)可拮抗辣椒素对人心房肌纤维的上述电生理效应 ,但辣椒素受体竞争性抑制剂cap sazepine(10 μmol·L- 1)对辣椒素的效应并无影响。结论　辣椒素对人心房肌具有负性变时作用 ,并可缩短复极化时程。这些效应可能与其抑制钙离子内流有关。     

最小化心室起搏的两种策略比较研究

目的:比较心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)和自动房室搜索+(Search AV+)2种算法减少因病窦综合征植入起搏器患者心室起搏比例的效能.方法:46例因病窦综合征植入起搏器患者随机分为MVP组18例和Search AV+组28例,分别植入ADAPTA起搏器和EnPulse起搏器.ADAPTA起搏器启用MVP模式,EnPulse起搏器启用DDD/R模式及Search AV+功能.植入起搏器1个月后比较心房、心室起搏比例.结果:MVP组较Search AV+组心室起搏比例中位数显著减少(0.3％ vs 3.1％,P＜0.01),心房起搏比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:因病窦综合征植入起搏器患者应用MVP算法较Search AV+算法可进一步减少心室起搏.     

普罗帕酮对心衰合并心律失常患儿血清脑钠肽和C反应蛋白的影响

[摘要]目的：观察口服普罗帕酮治疗心衰合并心律失常患儿的疗效,探讨普罗帕酮对其脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）的影响及脑钠肽改变与心功能的关系。方法：选取2016年1月至2018年1月收治的38例心衰合并心律失常患儿,采取随机数字表法分为两组各19例,对照组患儿给予常规治疗,心律失常严重者给予美托洛尔治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予普罗帕酮治疗,观察两组心律失常事件、C反应蛋白（CRP）与脑钠肽（BNP）的变化情况。结果：治疗后观察组心律失常事件发作次数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患儿治疗后脑钠肽明显低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患儿心功能相关指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患儿心脏指数及左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组（P<0.05）。脑钠肽与左室射血分数及心脏指数呈直线负相关,与左室舒张末期内径呈正相关。结论：普罗帕酮治疗心力衰竭合并心律失常患儿具有良好的临床效果,可改善血浆BNP及CRP水平,具有较高应用价值,值得临床推广应用。     

八厘麻毒素改造剂对麻醉大鼠的血流动力学及电生理作用

目的探讨八厘麻毒素改造剂(Rh2)对麻醉正常血压大鼠的血流动力学及电生理参数的影响。方法给予不同剂量的Rh2后,测定心脏的血流动力学及电生理参数(SAP、DAP、MAP、LVSP、LVDP、LVEDP、±dp/dtmax、HR、VRRP、VERP)。结果Rh2明显升高血压,增加左心室内压及左心室内压变化速率最大值、降低左心室终末舒张压,对心率、心电图(ECG)及心室不应期无明显影响。结论Rh2明显升高血压同时,不影响心率、ECG及心室电生理,提示其升压作用可能与增加血管外周阻力有关。     

IHC－66对离体豚鼠心房肌的影响

ＩＨＣ－６６（３０μｍｏｌ·Ｌ－１）对离体豚鼠心房肌能明显抑制收缩性，肾上腺素诱发的自律性，延长功能不应期，降低兴奋性；可明显抑制其正阶梯现象，降低右心房自发性搏动频率。结果表明，ＩＨＣ－６６的抗心律失常作用可能与其抑制Ｃａ２＋、Ｎａ＋的跨膜转运有关。     

环原黄杨星A对心房纤颤的作用(英文)

目的:研究环原黄杨星A(Cyc-A)抗心房纤颤的作用.方法:用药物诱发心房纤颤;用微电极技术记录动作电位.结果:Cyc-A对抗CaCl_2-ACh诱发的在体心房纤颤和乌头碱等诱发的离体心房纤颤,并与胺碘酮作用相似.Cyc-A抑制窦房结细胞的自律性和异丙肾上腺素引起的自律性增加.对离体左心房,Cyc-A抑制肾上腺素引起的异常自律性,延长APD和ERP,降低兴奋性;高浓度时还可降低V_(max)· Cyc-A能拮抗ACh所致的APD缩短.胺碘酮有相似的作用,但对V_(max)无影响.结论:Cyc-A抗心房纤颤的作用是通过延长复极、降低自律性和抑制兴奋性而产生.     

临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用

目的:探讨临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用.方法:1990年1月至2011年6月我院安置永久性心脏起搏器者,共903例.将安置了临时起搏器的77例设为观察组,未安置临时起搏器的826例设为对照组.比较2组安置永久性心脏起搏器所花费的时间、恶性心律失常发生率及异丙肾上腺素使用比例.结果:手术均获得成功.观察组术中静脉滴注异丙肾上腺素及恶性心律失常的发生比例、手术时间均低于对照组(P＜0.05).结论:对于高度房室传导阻滞、病窦或严重依赖起搏患者,安置临时起搏器能增加永久性起搏器植入手术安全,有效防止术中严重心律失常的发生.     

IHC－66对离体豚鼠心房肌的影响

ＩＨＣ－６６（３０μｍｏｌ·Ｌ－１）对离体豚鼠心房肌能明显抑制收缩性，肾上腺素诱发的自律性，延长功能不应期，降低兴奋性；可明显抑制其正阶梯现象，降低右心房自发性搏动频率。结果表明，ＩＨＣ－６６的抗心律失常作用可能与其抑制Ｃａ２＋、Ｎａ＋的跨膜转运有关。     

双白术内酯对豚鼠离体心房肌的作用

目的　以豚鼠离体心房肌为材料 ,研究新结构化合物双白术内酯对离体心房肌的作用。方法　采用豚鼠离体心房肌 ,测定给药前后心房的心率、心肌收缩力 ,左心房静息后增强作用及正性阶梯现象。结果　双白术内酯 (终浓度为1 19× 10 -5mol·L-1)能明显降低豚鼠离体右心房肌的收缩力 ,同时减慢其心率 ,此作用可完全被阿托品取消 ;双白术内酯使豚鼠离体左心房肌的正性阶梯作用降低 ,对左心房肌的静息后增强作用无影响。结论　双白术内酯对豚鼠离体心房肌有负性肌力和负性频率作用     

蛇床子素对离体豚鼠心房的作用(英文)

目的:研究蛇床子素对离体豚鼠心房的作用及与Ca~(2 )的关系.方法:钙拮抗剂Ver对照,电刺激左房收缩,累积浓度法测定给Ost前后左房收缩幅度,给药间隔15 min,计算pA_2或pD_2′;观察Ost对左房收缩正阶梯、静息后增强作用。收缩反应由XWT-204台式平衡记录仪描记.结果:Ost、Ver产生浓度依赖性负性肌力作用,抑制高K~ Iso恢复的左房收缩;非竞争性拮抗Iso、CaCl_2正性肌力作用,相应pD_2′值分别为4.41±0.13和6.53±0.22,4.90±0.15和6.91±0.17;抑制正阶梯,大剂量使之翻转,对静息后增强作用弱.结论:Ost对心房抑制作用与Ver相似,但强度较后者弱,可能抑制胞外钙内流.     

普罗帕酮和胺碘酮对起搏功能影响的临床研究

目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮对不同起搏系统功能的影响及用药的安全性。方法:植入永久起搏器的患者20例,术后3个月内先后静脉推注普罗帕酮和胺碘酮,其中13例预先置入临时起搏电极。比较给药前后起搏阈值等参数的变化。结果:永久起搏器系统KDR70110例,SDR3039例,SWI1031例,全部为激素涂层双极电极,用药前后起搏阈值均保持在最低水平,即0.25V(KDR701)和0.5V(SDR303)。感知范围和电极阻抗无明显变化。临时起搏电极为STJUDEMEDICAL双极起搏电极,与用药前相比普罗帕酮使临时起搏阈值从(1.0±0.4)V升至(1.3±0.4)V(P<0.05),胺碘酮使其从(1.1±0.5)V降低至(1.0±0.4)V(P>0.05)。结论:具激素涂层电极的永久起搏系统急性期使用普罗帕酮和胺碘酮是安全的。