脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低,仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右.本病可能与其它组织的血管异常同时存在,如皮肤血管痣(Cobb综合征),皮肤、粘膜病变,和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等.本文报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形,我们尚未见诸报道.本文还结合文献就脊髓血管畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述.     

脊髓血管畸形二例临床分析

目的探讨脊髓血管畸形(SCVM)的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析二例SCVM患者的临床资料。结果二例患者均为成年男性,隐袭起病,以运动障碍、感觉障碍及大小便障碍为主要症状,反复发作,进行性加重,曾均被误诊为"脊髓炎"。脊髓MRI可见多条蚯蚓状蜿蜒血管流空影,伴脊髓受压、缺血改变。结论脊髓血管畸形患者临床表现缺乏特异性,易与脊髓肿瘤、脱髓鞘病变及脊髓炎症相混淆,MRI及DSA检查有助于鉴别诊断。     

脊髓血管胚胎发育的研究对脊髓血管畸形治疗的指导

目的 探讨脊髓血管胚胎发育对脊髓动静脉畸形治疗的指导意义。方法 采用各胎龄胚胎及胎儿、新生儿和成人尸体标本，观察脊髓血管。回顾324例脊髓血管畸形的诊治。结果 描述对脊髓血管胚胎各期的发育特征，分析脊髓纵裂畸形和椎体血管瘤伴发的脊髓动静脉畸形病例。在髓内动静脉畸形的手术中发现畸形团与正常脊髓实质之间有一层增生的胶状质相隔。结论 脊髓血管最早发生在脊髓表面，逐渐长入或被卷入脊髓实质。脊髓动静脉畸形最早发生在胎龄3周以前。大部分脊髓动静脉畸形团可以切除，而不损伤脊髓。     

脊髓血管畸形的诊治

1对象与方法 1.1临床资料 我科2007年1月～2009年6月收治脊髓血管畸形8例,其中男5例,女3例;年龄19～55岁,平均34.6岁;病程1d～6年。急性起病2例,慢性起病6例。胸痛5例,腰痛3例,     

脊髓血管畸形的临床特征研究

目的:分析研究脊髓血管畸形的临床特征。方法:收集６２例ＭＲＩ、ＤＳＡ和(或)手术病理证实的脊髓血管畸形患者。结果;髓内隐匿型ＡＶＭ无明显的性别差异,余各类型男性多于女性;髓周ＡＶＭ、髓内ＡＶＦ青少年多见,硬膜型ＡＶＦ多见中老年;髓内ＡＶＭ多位于颈髓及胸腰髓,ＡＶＦ多位于胸腰段区域;髓内ＡＶＭ急性起病多见,ＡＶＦ多慢性起病,进行性加重。结论:根据临床症状、起病特征可初步判断病变类型,争取早期正确诊断、早期治疗。     

14例脊髓血管畸形早期诊断困难分析

我院从１９９０年１０月至１９９６年３月共收治（接受转诊）脊髓血管畸形（ＳＶＭ）１１８例，其中早期诊断困难１４例，占１１．９％，现分析报告如下。临床资料１４例病人中，男１３例，女１例，年龄２２～６２岁，平均３４．６岁。有５例颈胸段的脊髓动静脉畸形（ＳＣ...     

应用真丝微粒栓塞治疗脊髓血管畸形

应用真丝微粒栓塞治疗脊髓血管畸形１２例，所有病例均行选择性数字减影脊髓血管造影确诊，根据病变部位及供血动脉情况采用经造影导管直接栓塞９例和微导管理超选择栓塞３例。栓塞后造影，病变闭塞９０％以上者１０例，病变闭塞８０－９０％２例。临床症状明显改善改善１０例，无变化２例。我们对其栓塞材料，方法及适应证等问题进行了讨论。     

经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形

目的 探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性。方法 采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞。结果88例中84例病变完全消失,4例栓塞60％～70％。症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ～Ⅱ级恢复到Ⅳ级。7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善。结论 经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法。     

脊髓血管畸形的临床及影像学特点

脊髓血管畸形并非常见病,但它引起的进行性加重的神经症状常导致患者丧失劳动和独立生活能力,甚至有17.6%患者因之死亡。而早期诊断与治疗能保留甚至恢复部分脊髓功能,故日益受到国内外学者的重视。传统脊髓血管畸形分类是根据病理形态,随着选择性血管造影技术(DSA)和核磁共振技术广泛用于临床,近年来多根据选择性血管造影的放射图像进行分类。现将其各类型的临床表现及影像学特点介绍如下。1　DSA分类及特点1.1　脊髓硬脊膜动静脉畸形(SDAVF)[1,2,3,4]最为常见,由1～2条根动脉供血,主要位于脊髓背侧,由供应脊膜或神经根的细小动脉在椎…     

脊髓血管畸形引起的脊髓卒中2例报告

因脊髓血管畸形引起脊髓卒中临床较少见,脊髓卒中可发生在脊髓的任何节段并累及不同的范围,多见于胸腰段及中胸段,颈段最少.其临床表现复杂,加上临床经验不足时容易误诊误治.现将我科自1999年以来收治的2例脊髓卒中报告如下.     

脊柱,脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

脊髓血管畸形是致残率较高的疾病,诊断及治疗比较困难。近年来,随着磁共振成象及数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)等新技术的广泛应用,这类疾病在临床上越来越受到重视。我院自1986年6月～1995年6月共诊断治疗脊髓血管畸形18例,效果尚满意,本文就其诊断分类及治疗方法进行讨论。     

复合手术在脊髓血管畸形治疗的应用价值

目的 探讨复合手术技术治疗脊髓血管畸形的优势.方法 回顾性分析9例脊髓血管畸形病例资料,术中行脊髓血管造影对病灶进行定性定位,显微手术切除或夹闭畸形血管,再次行脊髓血管造影监测病灶切除或夹闭效果.结果 术后复查MRI显示髓周异常血管流空影消失.治愈7例,改善2例,无功能恶化病人.术后随访6个月,Aminoff-Logu...     

脊髓动静脉畸形的磁共振成像

报告10例脊髓动静脉畸形(AVM)的MRI表现，其中7例经手术证实，畸形血管位于颈段1例，胸段1例，胸腰段8例。依畸形血管与脊髓关系不同分为单纯髓外型和髓内外混合型。髓外型2例，混合型8例。脊髓AVM在MRI SE序列上的典型表现为髓内或髓外硬膜下点状、条状或蚯蚓状无信号流空影像。结果表明，MRI能全面直观地显示畸形血管，是诊断脊髓AVM及其并发症的有效方法，也是随访其疗效的有效手段。     

经血管造影或手术证实的脊髓血管畸形12例临床研究

脊髓血管畸形(spinalvascularmalformation,SVA)是指脊髓血管先天发育异常而形成的一类病变,临床少见。因起病形式多样,易误诊。随着磁共振成像(MRI)、脊髓数字减影血管造影(DSA)等影像技术的提高,此病渐被认识。虽诊断性脊髓DSA技术要求高并有一定危险,但如明确诊断,及时治疗,     

脊髓血管畸形的治疗和长期随访

目的总结本组收治的脊柱脊髓血管畸形中的脊髓血管畸形的治疗情况和长期的疗效随访。方法自1986年至2003年3月期间,共收治了脊柱脊髓血管畸形549例。其中病变位于硬膜下的被称作脊髓血管畸形,共323例。在统一的脊髓功能评分、功能状况、功能疗效、病变消失程度的影像结果、综合疗效的标准上,对于脊柱脊髓血管畸形的治疗后和随访结果的进行统计分析。结果平均26个月的临床和影像的随访,脊髓血管畸形的总体长期治愈好转率为82.2%,95%以上的病变消失率为62.6%。结论根据脊髓血管畸形的特征和各病种的特性,并通过对脊髓血管的功能解剖的深入理解,明确病变的治疗靶点,合理地应用手术和栓塞治疗手段,可以达到较好的解剖治愈率。本组的治疗结果优于其他组。     

颈髓血管畸形引起的脊髓卒中一例报告及文献回顾

患男性，21岁，足底按摩师，2005年11月2日因突发右侧肢体远端抽搐，顺肢体向近端行走，很快便向全身扩散，后出现意识丧失，被人送区医院未作特殊治疗数分钟后清醒，但四肢瘫痪，转送我院。入院查体：T39．2℃，P96次／min，BP18／12kPa。神经科检查：神清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼底检查未见异常，颈项强直，呼吸幅度减弱，四肢肌力0级，T4脊髓平面以下痛温觉、触觉及深感觉均全部消失，各种神经反射均不能引出。行CT和MRI检查，见C6-7椎体平面血管畸形破裂出血，C1-7脊髓中央管积血及第四脑室底部积血。诊断：颈髓血管畸形引起脊髓卒中。[第一段]     

美兰血管造影在脊髓血管畸形杂交手术中的应用

目的：探讨脊髓血管畸形杂交手术中美兰血管造影的方法及效果。方法患者仰卧位穿刺股动脉、留置长鞘,保留长鞘尾端在体外的长度约20 cm ,并将其无菌包裹后固定在臀部外侧。然后患者改为俯卧位行后入路脊髓血管畸形切除,术中将造影管埋入供血动脉,分别使用碘造影剂和美兰进行脊髓血管造影。美兰造影过程中使用诱发电位监测脊髓功能。结果2013年7月～2015年9月完成脊髓血管畸形杂交手术中美兰血管造影46例,其中31例男性,15例女性;年龄13～65岁,平均35．6岁;髓内动静脉畸形30例,髓周动静脉瘘16例。其中38例（81．6％）病变完全切除,8例（18．4％）髓内动静脉畸形为保留脊髓功能次全切除病变。美兰造影过程中未见诱发电位改变。结论脊髓杂交手术中,美兰血管造影能够帮助术者辨别畸形血管团的结构,是一种简单、安全、有效的血管造影方法。     

脊髓血管畸形22例误诊分析

目的分析脊髓血管畸形(SVM)的误诊原因。方法回顾性分析22例SVM患者的临床资料。结果 22例SVM病例曾误诊为脊髓炎9例,脊髓脱髓鞘疾病或多发性硬化7例,脊柱退行性疾病6例,自发性颅内蛛网膜下腔出血2例,脊髓占位性病变1例,亚急性脊髓联合变性1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)1例,周围神经病1,肌病1例。结论对SVM发病形式、临床表现多样性和SVM影像学特征认识不足,病史不详细、体格检查不仔细,临床诊疗思路狭窄是SVM误诊的主要原因。     

脊髓血管畸形1例报告

脊髓血管畸形临床比较少见,病变多见于胸腰段,多在45岁前起病,缓慢起病者多见,亦可有间歇性病程.临床症状不一,诊断较困难,很容易误诊.现将我院收治的1例以排便费力起病,后确诊为脊髓血管畸形的患者的诊治过程分析如下.     

脊髓血管畸形的诊断与治疗

在脊髓疾病中，脊髓血管畸形相对少见，其发病率仅为颅内动静脉畸形的1／10，男性多于女性(4：1)，发病年龄略高于颅内动静脉畸形，好发于胸、腰段脊髓(80％)。自然病史和预后较差，由脊髓血管畸形引起的蛛网膜下腔出血的发病率已逾20％，故应予以重视。