妊娠合并皮质醇增多症

皮质醇增多症又称库欣综合征 (Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种主要由于肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致 ,但常伴分泌雄激素及盐皮质激素过多。妊娠合并皮质醇增多症极为少见 ,至 1 997年仅报道 1 1 0例。由于常伴促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)异常分泌或 /和催乳素、雄激素分泌过多 ,皮质醇增多症患者的受孕率很低。1　病因妊娠期 ,肾上腺皮质增生 (库欣病 )占皮质醇增多症的 4 4% (非妊娠期占 80 % ) ,肾上腺皮质腺瘤占4 4% ,垂体腺瘤占 1 0 %～ 2 0 %。2　临床表现皮质醇增多症的临床表现系…     

皮质醇增多症

据这<中华病理学杂志>2000年12月29卷第6期报道北京协和医院病理科陈杰和刘彤华,为探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系,收集216例皮质醇增多症之肾上腺标本,其中肾上腺皮质增生160例,肾上腺腺瘤50例,肾上腺腺癌6例.用测微尺测量肾上腺皮质厚度,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系,肾上腺形态改变特点,总结形态与功能的联系.     

皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

皮质醇增多症的治疗

目的 探讨皮质醇增多症的手术治疗方法.方法 研究皮质醇增多症的发病机制,分析回顾患者的治疗病例.结论 皮质醇增多症原则上都需要外科手术治疗,视病因不同,治疗的方法也不尽相同.     

酮康唑治疗皮质醇增多症

皮质醇增多症可分为非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH依赖性两类,前者是原发于肾上腺皮质的肿瘤(柯兴综合征),后者包括分泌ACTH的垂体腺瘤(柯兴病)和分泌ACTH和(或)促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的垂体外肿瘤(异位ACTH综合征),包括肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经嵴细胞瘤(嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、副神经节瘤和神经节瘤)和甲状腺髓样癌等。这些肿瘤合成和     

妊娠合并皮质醇增多症3例并文献复习

皮质醇增多症又称Cushing综合征，是由于糖皮质激素过多引起的一组临床症候群。本征可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性，男女比例约为1：3～5。但妊娠合并皮质醇增多症较为罕见，临床上容易误诊和漏诊，其诊治和预后与非妊娠状态下的皮质醇增多症有许多不同。本文通过对3例病例的分析及文献复习，以期更好地认识和诊治妊娠合并皮质醇增多症。     

皮质醇增多症的外科治疗

肾上腺皮质束状带的增生或肿瘤,多使皮质类固醇激素分泌过多而出现皮质醇增多症症状。本文就1964～1984年经手术治疗并病理证实的69例皮质醇增多症进行分析。     

皮质醇增多症手术后护理体会

皮质醇增多症又称Cushing综合征，症状严重的需手术治疗，现对2例手术治疗皮质醒增多症的护理及体会介绍如下。一、病例介绍例1为男性，15岁，学生，身体较矮，向心性肥胖，满月脸，肌力减退4年。例2为已婚女性，35岁，肥胖10年，高血压3年，满月脸，有胡须，腹部脂肪沉积，步履困难。两例均经CT、BUS、血和尿皮质醇测定及小剂量、大剂量地塞米松抑制试验而确诊。在积极准备后，施行右侧肾上腺全切、左侧肾上腺大部切除术，术后分别治疗50天和43天痊愈出院。例1向心性肥胖有明显改善，体重减轻4kg，随访1年，体重正常，继续上学。例2体重…     

皮质醇增多症误诊1例

1病例介绍患者女性，24岁。因头痛、呕吐、右肢活动受限川，于1997年5月6日入院。患者曾于1995年12月因孕3周，恶心、呕吐加重，并头痛入我院妇产科，当时测血压25．0／14．OKPa，肾脏B超检查正常，诊断妊高征。口服利尿剂及卡托普利，血压略有降低，治疗中出现抽搐，诊断妊娠子痛，给予终止妊娠，出院后口服卡托普利治疗1个月。未再复查及用药，仍有头晕头痛。于1996年12月再次妊娠，并头晕头痛，恶心加重，呕吐，入院前Zd突然言语不清，右肢活动受限。查体：体温38C，血压30．0／16．OKPa，神志清．皮肤色素沉着，颜面浮肿，双瞳孔等…     

皮质醇增多症临床病理分析

皮质醇增多症(柯兴氏综合症)是比较少见的疾病,若不能及早诊断与治疗,易招致严重的心血管併发症和感染,危及生命,因此熟悉其临床特征和病理改变而早期明确诊断与合理治疗,可改善其予     

皮质醇增多症的不典型表现

皮质醇增多症如呈典型的临床表现,诊断并不困难,但有少数病例,早期临床表现不典型,或以某一系统表现为突出者,则易延误诊断。本文对我院近20年来经病理确诊的34例皮质醇增多症特别对其中不典型表现者13例(占38%)进行分析讨论。     

皮质醇增多症74例临床分析

本文对我院经临床和病理证实的皮质醇增多症74例进行了分析。其中肾上腺皮质增生占72.79%,肾上腺腺瘤占22.97%,肾上腺皮质癌占2.70%,异位ACTH综合征占1.35%。对临床表现、实验室检查、结合文献资料进行讨论。最后对1例较少见的异位ACTH综合征病例作了报道。     

皮质醇增多症的手术前后护理

皮质醇增多症又称库兴氏综合症 ,是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇 ,而导致糖类和蛋白质代谢紊乱而引起的一系列症状 ,多发生在 15～ 4 5岁女性病人。病因有多种 ,包括肾上腺皮质自主分泌皮质醇的肿瘤、垂体或其它脏器分泌过量促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)使双侧肾上腺皮质增生从而分泌过量皮质醇。主要表现为向心性肥胖、皮肤细薄、有紫纹、痤疮、易感染、高血压、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、精神异常、尚有多发或脱发、月经紊乱等性征改变 ,病情复杂 ,做好术前术后护理关系到手术成败的关键。1　临床资料均为女性病人 ,年龄在 18～ 4 …     

皮质醇增多症的不典型表现

229例经病理证实的皮质醇增多症。24例(10.5％)临床表现极不典型,以浮肿、甲减、甲亢、女性男性化及反复低血糖为主诉;另24例(10.5％)表现虽典型,但有泌乳(23例)或嗜睡(1例)等特殊表现;57例(24.9％)穷验室检查特异,17OH多次正常5例,低血钾48例,高醛固酮症4例。这些不典型表现与实验室检查与其病理无密切关系。9例垂体瘤电镜均有ACTH分泌颗粒。     

皮质醇增多症临床诊断的评估

分析40例皮质醇增多症的临床和实验资料,结果表明,皮质醇增多症多见于女性,好发于青、中年。根据典型临床表现、血皮质醇水平升高和(或)24h尿17-OH、17-KS排量增多可初步诊断为本病,确诊试验为小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松抑制试验是鉴别病因的有效方法,定位诊断应首选B超和CT扫描。     

皮质醇增多症患者的临床护理

皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进分泌过多皮质醇所致的综合征,亦称库欣综合征.系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致.本病可发生于任何年龄,但以 10～40岁最多见,女性多于男性.主要临床表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血糖、高血压、骨质疏松等.由于皮质醇分泌的增多可引起患者体型改变,精神症状的产生如易激动、焦虑、妄想、抑郁、失眠,情绪失控,甚至自杀,因此在评估患者心理时应注意精神状况的评估.做好心理护理,缓解心身不适,维持适当营养,血压降至正常范围,防止并发症的发生.     

皮质醇增多症39例临床分析

我院1980～1986年收治皮质醇增多症39例,其中病理确诊者34例,另5例具有典型的临床症状及阳性实验室和声象检查证据。现分析如下。临床资料本组患者年龄18～54岁,其中18～35岁最多,28例,占73.1％。女29例,男10例,男女之比为1∶2.9。     

皮质醇增多症治疗概况及前景

皮质醇增多症亦称柯兴氏综合征,根据病因不同分为四类,分别为肾上腺性、垂体性、异源性和医源性皮质醇增多症。本病的治疗包括三个方面,作用于垂体的治疗以手术和放疗为主;作用于肾上腺的治疗以西药为主;作用于神经内分泌的整体治疗以中医中药为主。由于大量长期地使用外源性糖皮质激素导致机体皮质激素增多,出现一种类似肾上腺皮质机能亢进的综合征,称为医源性皮质醇增多症或类柯兴氏综合征,应用中医药治疗取得良好效果,尤其在儿科临床上对防治激素副作用、保护内分泌功能具有重要意义。