28例闭合性腹外伤的观察与护理

腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗。手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等，但这只是患者完全康复过程中的重要一环，要保障患者的完全康复，需术前、术后的精心护理。现将我院2003年5月-2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下。     

闭合性腹外伤的观察与护理

腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗。手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等，但这只是患者完全康复过程中的重要一环，要保障患者的完全康复，需术前、术后的精心护理。现将我院2004年5月～2006年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下。     

钝性闭合性胸外伤致胸导管损伤1例分析

钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见,一般诊断并不困难。2008—02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下。     

闭合性腹部损伤患者的观察与护理

腹部闭合性损伤是常见的外科急症，若有腹腔实质性脏器或大血管损伤时，会因大出血而危及患者生命。大部分腹部闭合损伤患者均需要手术对损伤脏器进行修补、切除等，但要保障患者的完全康复，术前、术后的精心护理尤为重要。现将我院2004年8月～2006年8月收治的闭合性腹外伤患者20例腹部闭合损伤患者的观察及护理总结如下。     

胸部外伤致迟发性血胸的观察及护理

胸部外伤以后 2 4ｈ经胸片及胸透证实为血胸者 ,称迟发性血胸。我科 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治胸部外伤致迟发性血胸 5 3例 ,现将观察、护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 4 1岁。其中 5 0岁以上者 2 7例 ,车祸伤 39例 ,刀刺伤 3例 ,胸部挤压伤 7例 ,高处坠落伤 4例 ;肋骨骨折 37例 ,合并复合伤 18例 ,伴有浮动胸壁 9例 ;左侧血气胸 2 9例 ,右侧血气胸 2 0例、双侧血气胸 4例。入院后 1～ 2天出现血气胸 2 6例 ,3～ 7天者 17例 ,8～ 15天者 5例 ,15天后出现者 4例 ,最迟 1例外伤后…     

451例闭合性胸外伤的救治体会

目的:分析闭合性胸外伤的特点，总结救治经验，方法：对451例闭合性胸外伤进行回顾性研究，总结其致伤原因，伤情分类的构成，诊断要点，误诊原因及救治经验。结果：本组闭合性胸外伤占同期胸外伤的69．7％，死亡11例，病死率2．4％，其中成人呼吸窘迫综合征（ARDS）41例（34例由肺挫伤所致），死亡5例，病死率10．6％，闭合性心脏大血管破裂4例，均示能在术前确诊。结论：闭合性胸外伤中，心脏大血管破裂的早期诊断较为困难，主张将超声检查列为重症闭合性胸外伤的常规检查，肺挫伤及ARDS的治疗较为复杂，肺挫伤的治疗，主要是针对ARDS瓜子放治疗，对ARDS应及应用以呼吸器PEEP模式治疗为主的综合治疗。     

闭合性外伤致胸导管损伤1例分析

钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见,一般诊断并不困难。2008—02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下。     

腹部闭合性损伤的观察及护理

腹部闭合性损伤是指腹部外伤后腹璧完整而腹腔内脏有严重损伤。我科自2006年8月1日-2009年2月1日共收治腹部闭合性损伤32例,经治疗和护理,均康复出院,现总结如下。     

严重胸外伤合并颅脑损伤的观察与护理

胸部外伤合并颅脑损伤是一种较为严重的多发伤，对呼吸和循环可产生较大影响，胸部损伤可导致呼吸加快，血压下降，而颅脑损伤又可引起呼吸减慢，血压升高，两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难，观察不仔细，护理不到位，将直接影响病人的预后。本文就我院１９９４年－１９９６年所收治的２８例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人的观察和护理体会给予讨论，强调呼吸、循环、意识是观察的重点，并就两种外伤所致的临床特点给予分析，在整个护理过程中既要注意受伤局部的变化，也要观察全身整体情况，要准确判断创伤休克和颅压增高所带来的不同临床表现，并用以指导输液治疗     

2例胸导管损伤的诊治体会

胸部外伤和手术，常因胸导管损伤而发生乳糜胸，若处理不当，后果严重。我院自87年开展胸外科以来，行食管癌根治手术300余例，损伤2例胸导管约占0．67％，与国内统计资料0．4—2．6％，及其它资料0．6％相符。我院2例胸导管损伤均因肿瘤外侵较重，而在开展手术早期，经验不足。就此，谈谈我们粗浅的体会。     

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的诊治体会

我院自1997年6月至2005年12月共收治35例闭合性腹部外伤合并颅脑损伤患者,来院后均有不同程度的休克表现及意识障碍,常规行腹腔穿刺检查、B超检查、头部和/或腹部CT扫描,并行开颅手术和/或剖腹探查手术,其中3例死亡,其余32例存活。为了降低闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的死亡率,     

腹部闭合性损伤的观察与护理

腹部闭合性损伤的观察与护理２５７２００山东省东营市河口区人民医院李云山我院自１９９０年６月以来，共收治腹部闭合性损伤３８例，其中车祸伤３２例，意外伤６例。本组病人均在严密观察与精心护理下恢复健康。下面就临床观察与护理总结如下。１临床资料本组３８例，男...     

严重胸外伤合并颅脑损伤的观察与护理

胸部外伤合并颅脑损伤是一种较为严重的多发伤，对呼吸和循环可产生较大影响，胸部损伤可导致呼吸加快，血压下降，而颅脑损伤又可引起呼吸减慢，血压升高，两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难，观察不仔细，护理不到位，将直接影响病人的预后，本文就我院１９９４年－１９９６年所收治的２８例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人的观察和护理体会给以予讨论，强调呼吸，循环，意识是观察的重点，并就两种外伤所致的临床特点给予是     

重度颅脑外伤合并胸外伤的观察与护理

目的探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的观察要点与护理方法。方法回顾总结35例重度颅脑外伤合并胸外伤的护理体会,分析护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体护理措施的重要性。结果患者恢复正常工作、生活4例,基本生活自理7例,中残9例,重残11例,死亡4例。结论通过护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体的护理措施,有效的控制了疾病的发展和并发症的发生,促进了患者的康复。     

创伤性窒息致胸导管损伤1例

患者男 ,3 6岁 ,工人 ,在入院前半小时饱食脂肪餐后 ,被从 2m高处落下的沙袋击中背部。当时无昏迷 ,感头痛、头晕 ,胸闷、胸痛、耳鸣。急送我院就诊。查体 :表情痛苦 ,头、颈、肩、上胸部 ,眼结膜及口腔黏膜均可见出血点。胸壁压痛 ,未触及骨擦感 ,两肺呼吸音清。行胸部X线检查 ,见左肋膈角变钝。初步诊断为创伤性窒息 ,左侧血胸。收入院观察 ,予抗感染 ,止血 ,补液 ,吸氧 ,镇痛等治疗。入院 6h后 ,患者诉胸闷加重。听诊左肺呼吸音低 ,胸片示左胸腔积液增多 ,胸腔穿刺抽出血性乳糜液 ,将积液送检 ,胆固醇 /甘油三酯比值小于 1,从而确诊为 :…     

138例胸外伤的手术治疗分析

目的：对138胸外伤的患者的手术治疗情况进行总结分析。方法：对于13例心脏外伤进行直接修补；对于78例进行性血气胸，行削胸止血和胸腔镜下止血；对于13例肺裂伤，5例行肺叶切除术，8例行肺修补术。对于18例胸腹联合伤和21例其他损伤患者也进行了相应的手术治疗。结果：132例治愈出院，治愈率95．65％。死亡6例，病死率为4.35％。结论：胸部外伤通过早期及时手术治疗，可降低病死率。     

小儿闭合性肝外伤71例临床观察与护理

摘要：目的 讨论小儿闭合性肝外伤的临床观察与护理特点。方法:2002年5月—2007年5月我科收治闭合性肝外伤患儿71例，根据患儿具体情况选择治疗和护理方法，患儿入院后经快速有效的急救措施的落实和严密监护及结合各项辅助检查，大部分患儿可以以非手术保守治疗方法得以治愈，而少数损伤出血严重的患儿则需要行急诊手术治疗，护理上积极做好术前各项准备和术后病情观察及护理。结果71例病儿中，非手术治疗65例，治愈62例，治愈率95.1%；手术治疗6例，治愈4例，治愈率66.6% ；出院后随访，患儿均恢复良好。结论 目前大部分闭合性肝外伤的患儿可施行非手术治疗，但有随时病情变化的可能，快速有效落实急救措施、严密进行全面监护、密切观察病情均十分重要，良好的医护配合可使治疗获得满意效果。     

腹部闭合性损伤的观察与护理

我院于1991年8月至2001年8月共收治腹部闭合性损伤病人117例，取得了满意的疗效。现对病例进行回顾性分析，总结腹部闭合性损伤的观察与护理方法。     

23例小儿胸外伤的护理体会

小儿胸餐伤,由于年龄小,不能直接反映病情及外伤经过,不配合,胸部解剖和生理特点与成人不同,给护理工作带来诸多困难,影响创伤愈合。１９８２年５月－１９９６年５月,我院胸外科收治小儿胸外伤２３例,其中多根多处肋骨折引起反常呼吸３例,并发ＡＲＤＳ６例,治愈２２例,死亡１例,我们的体会是：小儿胸外伤应根据其解剖和生理特点制定心理、生活营养、监测、呼吸等方面的护理计划,从而提高小儿胸伤的治愈率。     

4例闭合性外伤致严重心脏损伤患者的诊治

闭合性外伤致心脏损伤常合并全身多发伤,表现多样,缺乏特征性,但有隐蔽性、迟发性的特点,易漏诊和误诊。现将本院收治的4例患者报道如下。例1男,40岁,汉族,农民,被人击伤后胸骨后闷痛、气促5h,于2003年7月7日入院。心电图提示心肌梗死;心肌酶(CPK MB)128U/L,心肌钙蛋白Ⅰ2.4mg/