小儿胃镜检查时耐受性与安全性的临床研究

目的：研究小儿胃镜检查时的耐受性与安全性。方法：选取我院儿科2012年5月-2014年5月收治的40例上消化道疾病患儿,对其行胃镜检查,在胃镜检查过程中观察患儿的耐受性,同时观察患儿心率变化以及是否出现心律失常、窒息、口唇紫绀、消化道穿孔等症状。结果：本组40例患儿在检查时,有26例患儿耐受良好(65%),10例患儿耐受一般(25%),4例患儿耐受较差(10%);不同年龄层的患儿在检查后心率差异较大,个年龄组患儿检查前心率比检查后慢;有2例患儿出现口唇紫绀症状,在吸氧后消失。结论：大多数患儿胃镜检查的耐受性良好,对医护人员的专业性有较高要求,就当前来看,胃镜检查是安全的诊断方式。     

应用心理疗法辅助老年患者纤维支气管镜检查的护理

目的：探讨对老年患者做纤维支气管镜检查时应用心理干预使患者主动配合，顺利完成检查。方法：将需要做纤维支气管镜检查的480例老年患者，随机分为观察组和对照组，每组240例，观察组给予心理干预，对照组按一般纤支镜检查准备，两组进行了对比分析。结果：观察组优于对照组，观察组240例纤支镜检查者明显配合治疗，恐惧、焦虑得到有效缓解，耐受性提高，精神放松、镇静、顾利合作完成检查。结论：对老年患者应用心理干预对纤支镜检查有很大帮助，使患者痛苦小，操作者受干扰少，只有注意消除患者的自身心理障碍，才能使其积极的配合检查，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

小儿营养不良家庭因素分析

目的：探讨小儿营养不良的家庭因素及预防。方法：对192例营养不良的家庭环境因素并进行分析。结果：本组家庭小儿数目：2个以下者占60．1％；家庭人口：≤5人，占66．7％；农村患儿97．9％；父母小学及文盲者。父亲117例（占60．9％）；母亲131例（占68．2％）；父母双方均为文盲者12例。家长（父亲）农民（包括外出务工者）136例，占70．8％；家庭收入：人均年收入1500元以下103例（占53．6％）。结论：小儿营养不良发病倾向于农村、经济状况较差、家长文化程度较低、缺乏营养与喂养知识家庭。应加强健康教育干预是预防小儿营养不良的有效方法。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术的手术配合及护理

笔者所在科室对220例声带息肉患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术。一次成功176例（80％），二次成功30例（14％），不成功13例（6％）。实践证明：加强手术前的准备和手术中的配合，做好手术前的心理疏导和手术中的护理，可提高手术的成功率。     

儿童经口导入纤维喉镜检查的护理配合

目的 探讨儿童经口导入纤维喉镜检查过程中如何减轻病儿不舒适感,保证病儿安全的同时保护纤维喉镜不被损坏.方法 通过检查前充分准备,包括检查前正确评估小儿,给予心理安慰,0.5%%丁卡因粘膜表面麻醉;检查过程中密切配合医生,充分固定小儿,密切观察病情;检查后及时清洗消毒喉镜.结果 1693例中1686例检查顺利,6例小儿呕吐,1例在检查过程喉镜被小儿咬坏, 6例小儿呕吐,1例出现呼吸困难,经给氧后呼吸恢复正常,小儿均无窒息及医源性感染发生,无麻药过敏及中毒发生. 结论 在应用纤维喉镜经口导入检查过程中,除医生熟练的操作及高度的责任心外,护士的密切配合在保护病儿和纤维喉镜中起着至关重要的作用.     

小儿胃镜检查时耐受性与安全性的临床研究

目的:研究小儿胃镜检查时的耐受性与安全性。方法 :选取我院儿科2012年5月-2014年5月收治的40例上消化道疾病患儿,对其行胃镜检查,在胃镜检查过程中观察患儿的耐受性,同时观察患儿心率变化以及是否出现心律失常、窒息、口唇紫绀、消化道穿孔等症状。结果 :本组40例患儿在检查时,有26例患儿耐受良好(65%),10例患儿耐受一般(25%),4例患儿耐受较差(10%);不同年龄层的患儿在检查后心率差异较大,个年龄组患儿检查前心率比检查后慢;有2例患儿出现口唇紫绀症状,在吸氧后消失。结论 :大多数患儿胃镜检查的耐受性良好,对医护人员的专业性有较高要求,就当前来看,胃镜检查是安全的诊断方式。     

心理干预对小儿全麻后躁动的影响

目的探讨术前心理干预对小儿全麻术后躁动的影响。方法选择3-12岁小儿手术患者60例,随机分为术前心理干预组（ A组）30例,常规对照组（B组）30例。心理干预组（A组）由手术室护士至病室接小儿患者至手术间,在此过程中与患儿及家属充分沟通,取得患儿的信任,进入手术间后鼓励安慰患儿直至患儿入睡,常规对照组（B组）在由护士接患儿进入手术室,但不进行心理干预。结果心理干预组（A组）患儿麻醉清醒后躁动发生率与躁动评分均低于常规对照组（B组）。结论术前对小儿全身麻醉患者进行心理干预可以降低小儿术后躁动的发生率。     

全程护理干预对电子纤维喉镜检查的影响

目的探究分析全程护理干预对电子纤维喉镜检查的影响。方法时间:2017年5月—2019年6月,样本:在本院进行电子纤维喉镜检查患者,样本量:72例,按照检查先后顺序编号,随机分为两组,各36例,对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予全程护理干预,比较两组并发症率和护理满意度。结果试验组并发症率为2.78%,低于对照组16.67%,P<0.05,差异有统计学意义;试验组护理满意度为97.22%,高于对照组80.56%,P<0.05,差异有统计学意义。结论在电子纤维喉镜检查中,开展全程护理干预更利于为患者提供优质服务,保护患者安全,患者满意度理想。     

氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染 患者颅内压影响研究

摘要：目的　探讨氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染患者颅内压及术后并发症的影响。方法　选取 ２０１５年６月至２０１７年５月浙江中医药大学附属第二医院收治的重型颅内感染患者３０例，随机分为试验组 和对照组，每组１５例。对照组患者治疗期间行传统喉部喷雾表面麻醉联合环甲膜穿刺气管黏膜麻醉，试验 组行氧驱动雾化吸入表面麻醉，所有患者麻醉后均在清醒下纤维光导喉镜引导插管，分析不同麻醉后插管 患者颅内压及术后不良反应。结果　试验组患者一次性插管成功率（９３．３３％）高于对照组（７３．３３％），差 异有统计学意义（χ ２ ＝１４．３９８，犘＜０．０５）。试验组患者发生颅内压增高率（６６．６７％） 低于对照组 （８６．６７％），差异有统计学意义（χ ２ ＝１１．１８１，犘＝０．００１）。插管期间， 试验组患者不良反应发生率 （２６．６７％）低于对照组（４６．６７％），差异有统计学意义（χ ２＝８．６１２，犘＝０．００３）。结论　给予重型颅内感 染患者氧驱动雾化吸入表面麻醉，在清醒下纤维光导喉镜引导插管成功率高，降低插管不良反应，减轻对 患者颅内压的影响。 关键词：氧驱动；雾化吸入；表面麻醉；颅内感染；颅内压 中图分类号：Ｒ６０８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１０４ ０４     

小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析及护理体会

目的 分析并探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点及本病的护理体会.方法 回顾性分析我院2012年1-12月儿科收治的小儿病毒性心肌炎患者60例,均应用日本光电6511型心电图仪行常规12导联心电图检查,并于入院当天行心肌酶谱检查,观察并比较患者心电图及心肌酶谱异常的检出率,对心电图改变特点进行分析并对患儿临床疗效进行评估.在患儿病毒性心肌炎治疗过程中给予标准化护理措施,包括实施心理护理,加强基础护理,预防呼吸道感染,督促卧床休息,加强饮食护理及给予出院健康指导等.结果 60例患儿心电图出现异常者47例（78.3％）,其中室性期前收缩者26例,房性期前收缩者11例,窦性心动过速者6例,房室传导阻滞者2例,Q-T间期延长者2例.心肌酶谱改变者35例（58.3％）,其中肌酸激酶同工酶升高者18例,心肌肌钙蛋白升高者17例.阳性检出率比较二者差异存在统计学意义（P＜0.05）.所有患儿经积极治疗1周后痊愈者46例（76.7％）,好转14例（23.3％）.结论 心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中价值较高,治疗中给予标准化护理措施对促进患儿病情恢复有利.     

颈部血管超声联合经颅多普勒超声与急性脑梗死颈动脉狭窄程度的关系及预后影响因素分析

目的：探讨应用颈部血管超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）对评价急性脑梗死（ACI）颈动脉狭窄程度的价值及预后影响因素。方法：选取2018年10月～2022年10月收治的ACI患者65例为研究对象，均接受CDU检查、TCD检查、数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查为金标准，分析应用CDU检查、TCD检查、CDU联合TCD检查对ACI颈动脉狭窄程度的价值，对比不同狭窄程度患者检查参数指标。根据患者预后情况分成预后良好组与预后不良组，分析影响ACI预后相关因素。结果：DSA检查检出颈动脉狭窄50例（76.92%），轻度狭窄18例（36.00%）、中度狭窄17例（34.00%）、重度狭窄及完全闭塞15例（30.00%）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者RI高于中度狭窄，中度狭窄高于轻度狭窄（P<0.05）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者PSV、EDV、PI低于中度狭窄，中度狭窄低于轻度狭窄（P<0.05）;CDU+TCD检查的诊断敏感度与准确度均高于单纯检查（P<0.05）。随访患者中预后良好44例，预后不良21例，经多因素Logistic回归分析表明年龄≥60岁、肥胖...     

高血压患者的饮食指导和健康教育

目的：探讨饮食指导和健康教育对高血压患者的干预效果。方法：对66例高血压患者进行饮食指导及健康教育，而健康教育包括生活方式干预、合理用药及心理护理。结果：经过饮食指导和健康教育后，养成良好的饮食习惯56例，高品质的生活方式61例，合理科学用药62例、健康的心理状态58例、干预依从性88．79％，而干预前47．88％，有统计学价值（P〈0.05）。结论：对高血压患者进行饮食指导和健康教育，可以抑制高血压恶化及稳定病情，提高患者生活质量。     

伐尼克兰联合心理干预戒烟对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的评估伐尼克兰联合心理干预措施对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸烟患者烟草依赖的疗效和安全性。方法选取轻中度COPD烟草依赖的患者108例,随机分为干戒组、伐尼克兰组、伐尼克兰＋心理干预（干预组）三组,对伐尼克兰组及干预组给予口服12周伐尼克兰,干预组并给予戒烟咨询及心理干预,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率。结果干预组12周和24周持续戒烟率分别为77.8%和75%,伐尼克兰组分别为55.6%和41.7%,干戒组分别为25%和8.3%,三组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应主要为恶心、失眠、头痛等,程度轻微,多为一过性。伐尼克兰组12周戒断症状评分为（1.8±2.3）分,干预组为（1.7±2.1）分,均显著低于干戒组（4.1±1.6）分（P〈0.05）。结论伐尼克兰联合心理干预可大大提高戒烟患者短期和长期的戒烟率,伐尼克兰戒烟安全、有效、耐受性好,对我国COPD烟草依赖的患者具有适用性。     

多层螺旋CT诊断喉部病变的成像技术及其应用价值

目的：探讨处于初期的喉癌多层螺旋CT（MSCT）成像技术及其应用价值。方法：回顾性分析28例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料，评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况。结果：所有横断面软组织窗图像1级，所有MPR重建图像2级，所有CT仿真喉镜图像1级，所有图像均能满足临床需要。常规软组织窗显示病变20例（69％），宽窗显示病变24例（81％），CT仿真喉镜显示病变27例（93％）。结论：MSCT能有效显示喉癌，可常规用于喉癌检查。     

纤维喉镜检查中音乐干预的效果观察与护理

目的探讨音乐干预在纤维喉镜检查中的应用效果。方法选取门诊行纤维喉镜检查的病人100例,随机分为试验组和对照组,各50例,对照组按照纤维喉镜检查常规进行操作,实验组在患者的检查过程中提供随机的、非个体化的音乐背景。比较两组患者的镜检顺利程度。结果实验组与对照组相比镜检顺利程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在纤维喉镜检查中提供随机的、非个体化的音乐背景对检查效果无明显的干预作用。     

厄洛替尼治疗非小细胞肺癌引起不良反应的观察及护理干预

目的对非小细胞肺癌患者用厄洛替尼治疗后引起的不良反应进行观察并从护理角度实施干预措施。方法选择41例晚期非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼治疗30、90d后对其不良反应进行观察。对不同不良反应从护理角度实施干预措施,以减轻患者因药物不良反应所带来的病痛。结果41例患者共发生皮疹31例（75．6％）,乏力25例（60．9％）,腹泻13例（31．7％）,恶心、呕吐3例（7．3％）,转氨酶活力升高2例（4．9％）,间质性肺炎1例（2．4％）。结论口服厄洛替尼引起的不良反应虽然部分可自行缓解,但仍然有部分不良反应对患者身心造成了很大影响,严重者甚至不能耐受继续服药治疗。因此,对患者不仅做好心理护理,从心理上予以疏导,而且对服药后引起的不良反应及时予以护理干预至关重要,能有效地提高病人的生存质量。     

纤维喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的：探讨纤维喉镜在喉部疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法：采用Olympus ENF-VT纤维喉镜对89例有喉部症状、声带息肉、声带小结等患者行纤维喉镜检查和治疗。结果：81例患者顺利接受检查,30例声带息肉和23例声带小结患者在纤维喉镜下做了息肉和小结摘除术。28例其他喉部疾病患者接受了纤维喉镜相应治疗。结论：纤维喉镜是喉部疾病诊断和治疗中一种安全,方便,经济的有效工具。     

658例0～3岁儿童乳糖不耐受检出比例

目的：调查0～3岁不同年龄儿童乳糖不耐受的发生情况及与小儿腹泻中的关系。方法采用尿半乳糖测定试剂盒对658例（其中354例腹泻和304例非腹泻儿童）进行乳糖不耐受检测。结果0～7个月、8个月～1岁、1～2岁及2～3岁儿童乳糖不耐受的发生比例分别为32.1％、28.6％、24.8％、10.6％；小儿乳糖不耐受的发生比例，腹泻组与非腹泻组分别为39.3％和10.1％，差异有统计学意义。结论随年龄的增长儿童乳糖不耐受的发生率呈下降趋势；腹泻组中小儿中乳糖不耐受者检出比例较高。     

心理干预对增强磁共振患者影响研究

目的 观察心理干预对增强磁共振患者影响，为提升增强磁共振患者检查配合度及降低不良心理发生率提供有效的护理意见。方法 研究纳入2021年5月—2022年6月天津医科大学肿瘤医院收治的增强磁共振患者103例，并将患者以随机数字表法分为观察组52例和对照组各51例，给予对照组患者增强磁共振检查常规护理干预，给予观察组患者增强磁共振检查常规护理干预及心理干预。观察检查期间两组患者不良心理状态发生率以及检查期间配合度、护理满意率。结果 观察组患者检查期间不良心理状态发生率为3.85%，低于对照组的15.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者检查期间配合度优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率为98.08%(51/52)，高于对照组的82.35%(42/51)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 增强磁共振患者进行心理干预十分必要，可降低患者检查期间不良心理状态发生率，提高患者检查配合度以及护理干预满意率，在临床诊断中应用价值较高。     

磁共振检查中幽闭恐惧症的心理护理

目的探讨磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理干预措施。方法将2007年2月～2010年2月86例磁共振检查患者随机分为对照组和观察组,每组各43例;对观察组患者进行放松训练和系统脱敏治疗,对照组采取常规心理干预,对比两组的干预总有效率。结果经护理后,观察组干预总有效率95.3%（41/43）,41例患者顺利完成磁共振检查并取得了良好的图像效果,2例严重恐惧而放弃磁共振检查。对照组干预总有效率27.9%（12/43）,明显低于观察组（P〈0.05）。结论精心的心理护理干预有利于提高幽闭恐惧症患者磁共振检查的成功率,具有重要的临床意义。