输卵管妊娠的治疗进展

异位妊娠(ectopic gregnancy)指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕.发生部位包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕处等,其中以输卵管妊娠最为常见.由于异位妊娠常不能得到及时的诊断与治疗,致使其成为早孕期孕妇死亡的主要原因,且发生率近年来呈上升趋势[1].     

输卵管妊娠保守性治疗的进展

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。近年来 ,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势。但随着超声诊断及血清绒毛膜促性腺激素检测敏感性的提高 ,大部分输卵管妊娠均可在未破裂前得到早期诊断 ,为有生育要求的患者进行保守性治疗提供了有利的条件。现将保守性治疗进展状况总结论述如下 :1 .药物治疗药物保守治疗的适应症 :①生命体征平稳 ,无活跃内出血或贫血现象 ;②附件包块直径小于 3cm ;③有生育要求 ;④血HCG水平小于 5 0 0～ 6 0 0IU/L ;⑤肝肾功能均正常。1 .1　全身给药　全身给药分为 :静脉注射及肌…     

输卵管妊娠保守治疗的进展

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的最常见的妇产科急腹症之一，近年来发病率有明显增高的趋势。自1883年英国Lawson Tait医生首次采用剖腹输卵管切除术成功地治疗一例输卵管妊娠以后，输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。[第一段]     

输卵管妊娠的治疗现状及进展

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,发病率为1％～2％,其中95％为输卵管妊娠,近年来发病率呈上升趋势。异位妊娠是常见的妇科急症,妊娠早期妇女死因中75％归咎于异位妊娠,是生育期妇女妊娠前3个月的主要死因［1-2］。随着诊疗水平的提高,大多数输卵管妊娠能够早期诊断,使治疗方式的选择能够多样化,以下就输卵管妊娠常用治疗方法及进展予以综述。     

输卵管妊娠的保守性手术治疗进展

近年来,异位妊娠的发生率逐年升高,其中输卵管妊娠占95％～98％,是早孕期间孕妇死亡的首要原因。随着检测仪器分辨率的提高,尤其是经阴道超声、彩色多普勒系统的应用,以及腹腔镜技术的发展,结合血β-HCG、孕酮的测定,使输卵管妊娠的早期检出率明显提高,大大降低了该病的病死率,为保留输卵管创造了有利条件。下面就输卵管妊娠的保守性手术治疗方法进行综述。     

输卵管间质部妊娠的治疗进展

输卵管间质部妊娠发病率低,但由于局部高度血管化,一旦发生破裂后果严重.目前治疗输卵管间质部妊娠的方法有多种,包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,临床常结合患者的具体情况制定个体化治疗方案.由于多数患者有生育需求,所以选择治疗方式时应在去除病灶的同时保留输卵管的完整性及通畅性,以期最大限度保留患者的生育力.本文对近年来输卵...     

输卵管妊娠诊治进展

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,可发生在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等,其中以输卵管妊娠最常见(90%～95%)[1],随着社会的发展,其发病率已经逐年增加。且多为年轻,经济条件、文化程度较低的育龄妇女,内出血多时有导致患者死亡的危险。本文就输卵管妊娠的诊     

输卵管妊娠非手术治疗进展

异位妊娠是孕产妇死亡重要原因之一,近年文献报告其发生呈上升趋势。由于B超、HCG测定及腹腔镜的应用,使异位妊娠能尽早尤其在破裂前作出诊断,给选择治疗提供了时间和条件。目前对早期病例治疗,趋向于行非手术的药物治疗或保守性手术治疗。异位妊娠95％以上为输卵管妊娠。本文就近年有关输卵管妊娠非手术治疗文献作一概述,以期对输卵管妊娠治疗选择有所帮助。     

输卵管妊娠临床诊断与治疗进展

临床上由于各种监到手段的不断提高，对于输卵管妊娠HCG定量测定水平和超声及腹腔镜的应用，大约80％的异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断和治疗。在早期治疗中倾向于保守，甲氨喋呤(MXT)m^2单次注射总成功率88％。多次注射方案成功率高于单次注射。40％患者采用此种方法，腹腔镜下输卵管线形切开造口术(开窗术)以成为标准的保守性手术，其中(MTX)保守治疗应用广泛，为临床药物治疗异位妊娠创造了良好条件及治疗进展。     

早期输卵管妊娠的诊治进展

早期输卵管妊娠是指胎块局限于输卵管内尚未破裂者。早期诊治可以防止造成大出血 ,减轻患者负担 ,保守治疗者能保留输卵管功能。由于早期输卵管妊娠临床常表现不典型 ,无流产和破裂的征象 ,盆腔检查不易发现 ,误诊率高达 70 %。但是 ,近年来 ,在诊断治疗方面已有些新的进展 ,现就其诊断和治疗加以介绍。1　输卵管妊娠的诊断1.1　诊断指标1.1.1　血 β -ＨＣＧ的检测　正常早期宫内妊娠 ,ＨＣＧ的倍增时间为 1.4～ 2 .1天 ,48小时内上升幅度超过 6 0 % ,而异位妊娠 48小时内上升幅度不及 5 0 %。上升幅度不正常 ,则提示宫外孕 ,或者不正常的…     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床进展

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升的趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠的90%左右[1].     

输卵管妊娠的治疗

目的 讨论输卵管妊娠的治疗.方法 根据诊断进行治疗.结论 早期诊断使保守治疗的应用越来越广泛,剖腹手术已较少应用.腹腔镜微创手术和甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗已成为异位妊娠治疗的主流.其治疗方法包括期待疗法、药物治疗和手术治疗.     

输卵管妊娠的治疗

就目前输卵管妊娠的治疗方法包括手术治疗、非手术治疗、期待疗法等作一综述，达到个体化、合理化、安全化的目的。     

输卵管妊娠的治疗

由于定量测定HCG水平和超声应用,约80%异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断,治疗倾向于保守性.甲氨蝶呤(MTX)单次注射成功率达78%,近年来米非司酮也用于治疗,两者合用,成功率略高,少数可行期待治疗,最大程度的保留了生殖功能,及输卵管的完整性.输卵管造口术已成为输卵管妊娠的标准保守性手术.     

输卵管妊娠的治疗

输卵管妊娠的治疗以往多以手术治疗为主 ,近 10年来由于血绒毛膜促性腺激素 (HCG)测定方法灵敏度的增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,以及临床对异位妊娠警惕性的提高 ,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,保守性手术及药物治疗更多用于临床 ,尤其是经阴道B超引导下或腹腔镜直视下输卵管内局部注射氨甲喋呤 (MTX)治疗早期输卵管妊娠 ,为未产妇保留生殖功能开辟了广阔的前景。     

输卵管妊娠的治疗

输卵管妊娠的治疗以往多以手术治疗为主，近10年来由于血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定方法灵敏度的增强，经阴道超声诊断技术的改进，以及临床对异位妊娠警惕性的提高，绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断，保守性手术及药物治疗更多用于临床，尤其是经阴道B超引导下或腹腔镜直视下输卵管内局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠，为未产妇保留生殖功能开辟了广阔的前景。     

输卵管妊娠相关因素及中西医治疗进展

搜集了输卵管妊娠发病相关因素的研究进展及目前中西医主要治疗概况,认为目前关于异位妊娠的发病机制尚缺乏深入研究,但异位妊娠的中西医结合保守治疗具有安全有效、时间短、副作用少、成功率高,再次异位妊娠发生率减少等优点,是治疗异位妊娠的较好方法.     

输卵管妊娠保留输卵管的外科治疗

对输卵管妊娠后有生育要求的9例施行了保留输卵管的保守性手术，其中5例治疗后获宫内妊娠，妊娠率为55．6％．并对本术式的适应征进行讨论．     

输卵管妊娠保留输卵管的外科治疗

对输卵管妊娠后有生育要求的９例施行的保留输卵管的保守性手术，其中５例治疗后获宫内妊娠，妊娠率为５５．６％，并对本术式的适应证进行讨论。