补骨胶囊预防糖皮质激素所致系统性红斑狼疮患者骨质疏松或骨量减少的研究

目的探讨补骨胶囊预防系统性红斑狼疮（SLE）患者长期使用糖皮质激素治疗引起骨质疏松或骨量减少的临床疗效及作用机制。方法66例SLE患者随机分为2组，A组34例患者采用糖皮质激素和补骨胶囊治疗，B组32例患者采用糖皮质激素治疗．30例健康者为对照组，分析30例同龄健康者和SLE患者治疗前后血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、血甲状旁腺素、白细胞介素6（IL-6）水平．并进行三角区（Wards）等骨密度的测定。结果B组和对照组IL-6、血钙和血甲状旁腺素的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。A组有2例（5．88％）患者发生骨质疏松或骨量减少，而B组有9例（28．13％）．组间差异有统计学意义（X^2=4．38，P=0．0364）。结论补骨胶囊能防治SLE患者骨质疏松或骨量减少的发生．可能是通过恢复SLE患者体内IL-6、血钙和血甲状旁腺素的平衡起作用。     

糖皮质激素对SLE患者成骨细胞活性的影响

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是原因不明的自身免疫性疾病。由于患者需长期服用糖皮质激素 ,因此很可能是骨质疏松的高发人群[1 ,2 ] 。骨质疏松与成骨细胞活性下降密切相关。骨钙素是成骨细胞活性及骨转换状况的指标之一[3] 。为了解患者骨代谢状况 ,我们对ＳＬＥ患者的血清骨钙素     

糖皮质激素对SLE患者Th1/Th2类细胞因子mRNA表达及产生的影响

目的 探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中Th1/Th2类细胞因子mRNA表达及产生的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测糖皮质激素治疗前后SLE患者PBMC中Th1类细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2类细胞因子白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)mRNA表达和产生的变化.结果 经糖皮质激素治疗后SLE患者PBMC产生IFN-γ,IL-4和IL-10水平分别为(74.08±15.85)pg/mL,(246.43±45.25)pg/mL,(549.52±67.00)pg/mL;mRNA平均表达水平分别为0.3298±0.2181,0.4951±0.2938,0.8671±0.6620.治疗前IFN-γ,IL-4和IL-10水平分别为(113.5±27.6)pg/mL,(272.97±33.78)pg/mL,(625.32±104.61)pg/mL;mRNA平均表达水平分别为1.4094±0.6317,0.6872±0.4713,1.1758±0.6255;治疗后各细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.01);但IFN-γ较IL-4,IL-10降低更为显著.结论 糖皮质激素可通过影响SLE患者细胞因子mRNA表达和产生,调节Th1/Th2类细胞因子网络平衡,可能为糖皮质激素治疗SLE的机制之一.     

SLE患者外周血单个核细胞中Aiolos mRNA的表达

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中转录因子Aiolo smRNA的表达情况。方法采用SYBR Green实时定量PCR法检测20例SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达情况,并与20例正常人作比较。结果 SLE患者的PBMCs中Aiolos mRNA的表达明显低于正常对照组;SLE活动期组和稳定期组也均低于正常对照组;而且活动期组低于稳定期组;以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。另外,SLE患者PBMCs中Aiolos mRNA的表达与SLEDAI评分呈负相关(P<0.01)。结论 SLE患者Aiolos基因表达降低,且与SLE活动指数呈一定相关性。     

糖皮质激素治疗SLE不反应的分子机制

SLE治疗过程中,糖皮质激素的治疗不反应是目前临床遇到的棘手问题.近年来的研究发现,SLE外周血活化淋巴细胞膜表面P-糖蛋白的高表达,促使进入淋巴细胞内的糖皮质激素被泵出或巨噬细胞移动抑制因子自分泌增加,拮抗激素的抗炎活性,共同参与诱导SLE患者对激素治疗的不反应.抑制或下调淋巴细胞P-糖蛋白活性和巨噬细胞移动抑制因子的表达,有可能促使临床逆转对激素治疗的抵抗.     

SLE患者外周血单个核细胞NF-κBp65的表达和活化

目的:确定系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞NF-κBp65的表达量和活化量与免疫学指标的相关性和评价糖皮质激素对NF-κBp65表达和活化的影响。方法:分别从SLE患者和正常人外周血提取单个核细胞,利用免疫细胞化学的方法检测NF-κBp65的表达量及活化量。结果:NF-κBp65在活动期SLE患者外周血单个核细胞浆和细胞核内均有表达,而在非活动期SLE病人和正常人外周血单个核细胞仅胞浆内少量表达,细胞核内不表达。NF-κBp65表达量和活化量与血清补体C3和C4水平呈负相关,与抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率及SLE病情分级呈正相关。糖皮质激素治疗敏感组NF-κBp65的表达量和活化量低于糖皮质激素抵抗组(P0.05)。结论:活动期SLE患者外周血单个核细胞NF-κBp65表达量和活化量均与病情分级呈正相关;糖皮质激素可以降低NF-κBp65的表达和活化。     

SLE患者外周血单个核细胞NF—κBp65的表达和活化

目的：确定系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞NF-κBp65的表达量和活化量与免疫学指标的相关性和评价糖皮质激素对NF-κBp65表达和活化的影响。方法：分别从SLE患者和正常人外周血提取单个核细胞,利用免疫细胞化学的方法检测NF-κBp65的表达量及活化量。结果：NF-κBp65在活动期SLE患者外周血单个核细胞浆和细胞核内均有表达,而在非活动期SLE病人和正常人外周血单个核细胞仅胞浆内少量表达,细胞核内不表达。NF-κBp65表达量和活化量与血清补体C3和C4水平呈负相关,与抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率及SLE病情分级呈正相关。糖皮质激素治疗敏感组NF-κBp65的表达量和活化量低于糖皮质激素抵抗组（P〈0．05）。结论：活动期SLE患者外周血单个核细胞NF-κBp65表达量和活化量均与病情分级呈正相关;糖皮质激素可以降低NF-κBp65的表达和活化。     

SLE女性患者的心理状况及影响因素的研究

目的：调查研究女性系统性红斑狼疮患者的心理状况及其相关因素。方法：以症状自评量表SCL－90评定患者的心理状况,并通过自拟患者一般情况调查表综合分析其影响因素。结果：女性系统性红斑狼疮患者的心理况低下,其躯体性;强迫症状;人际关系、恐怖、焦虑、抑郁等因子与常模存在非常显著的差异（P＜0．01）,而年龄在20－30岁之间,已婚未育、经济收入低、家庭关系欠佳、治疗效果不佳和病情易反复的这些患者群集中呈现较严重的心理问题,发生率高于其他患者。结论：系统性红斑狼疮女性患者的心理状况低下,与年龄、婚育、家庭关系、收入、治疗效果密切相关。     

系统性红斑狼疮与恶性肿瘤相关性研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫性疾病,以多器官受累和多系统损害为特点,临床表现、病程发展及病情转归均具有较大的个体差异。与一般人群相比,SLE患者合并恶性肿瘤的发生率及进展速度显著增加,常见恶性肿瘤类型有非霍奇金淋巴瘤(NHL)、子宫颈癌以及支气管肺癌等。遗传易感性、慢性抗原刺激、过度自身免疫反应及免疫抑制剂的长期使用,可能是SLE患者恶性肿瘤发生率升高的原因。本文对SLE患者常见各种合并恶性肿瘤的分子病理学、流行病学及临床方面的研究进展进行综述。     

单克隆抗体与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统和器官的自身免疫性疾病,单克隆抗体(McAb)作为一种生物制剂,靶向作用于细胞表面疾病相关抗原及特定抗体,阻断B细胞活化和T细胞共刺激因子,从而减少自身抗体的产生,具有针对性强,副作用少的优点,近年已开始应用于治疗SLE,本文对其进行综述。     

系统性红斑狼疮的治疗进展

系统性红斑狼疮的治疗以激素和免疫抑制剂为基础。近年来,随着各相关学科的发展,新型免疫抑制剂、生物制剂、干细胞移植等相继用于治疗系统性红斑狼疮,并取得了显著疗效。此外,近年来的研究,对抗疟药、维生素D、他克莫司等在系统性红斑狼疮中的治疗作用也有了更深入的认识。本文就该方面的进展作一综述。     

儿童狼疮性脑病19例临床分析

目的:观察儿童狼疮性脑病(NPSLE)的临床特点。方法:收集总结我院19例NPSLE患儿的临床资料(病史、查体、辅助检查、治疗等)进行分析。结果:7例患儿首诊时以神经精神症状为主要表现,12例患儿出现NPSLE前有不同病程的SLE病史。NPSLE患儿中癫痫症状发生频率最高(7例)。均出现狼疮活动的指标(如血沉加快,补体C3、C4下降)。6例患儿行头颅MRI检查,均有阳性发现。大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白冲击联合免疫抑制剂以及血液净化等综合治疗为NPSLE有效治疗方法。结论:NPSLE可发生于儿童。癫痫在NPSLE患儿中发生率高,是SLE致死主要原因之一。脑脊液(CSF)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、脑电图(EEG)等联合检查有助于NPSLE的早期诊断。对NPSLE应采取个体化综合治疗。     

他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损疗效观察

目的观察他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损的疗效。方法将62例患者随机分为两组,治疗组予皮质类固醇激素+外用他克莫司软膏,对照组予皮质类固醇激素+外用丁酸氢化可的松乳膏。疗程均4周,比较治疗前后症状及体征的改善情况。结果治疗4周后两组患者的红斑、鳞屑、瘙痒等症状均有明显改善,两组疗效在治疗第1,2,4周后差异均无显著性(P均>0.05)。结果他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损有较好的疗效。     

Papular Mucinosis Associated with Systemic Lupus Erythematosus

Papulonodular mucinosis (PNM) is a rare variant of lupus erythematosus (LE) eruptions, and PNM is characterized histologically by diffuse dermal mucin without any typical epidermal inflammatory changes. We herein describe a case of papular mucinosis that was characterized by several erythematous papules on the lower back of a 32-year-old man with systemic LE. It is interesting that he didn''t display any other skin manifestations of LE such as malar rash, discoid rash and photosensitivity during the previous 2 years. He achieved remission of his PNM without recurrence after 5 months treatment with topical steroids, in addition to receiving systemic antimalarials and steroids.     

系统性红斑狼疮浆膜病变临床及实验分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者浆膜病变临床与实验特点。方法分析1000例SLE患者浆膜病变发病情况,比较有、无浆膜病变两组的临床与实验特点。结果SLE浆膜病变发生率为34.8%,可累及多浆膜腔,一个部位受累及胸膜病变最常见。有浆膜病变组神经系统、肾脏受累、抗dsDNA抗体(+)、C3降低及CRP升高等发生率明显高于无浆膜病变组。结论SLE浆膜病变发生率较高,并浆膜病变时多数患者重要脏器受累。     

Eruptive Anetoderma in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus

Anetoderma is a rare cutaneous disorder characterized by a loss of normal elastic tissue that presents clinically as atrophic patches located mainly on the upper trunk. Recent studies suggest immunological mechanisms may play a role in this process. Furthermore, a secondary form of macular atrophy occurs in the course of infectious diseases (e.g. syphilis and tuberculosis) and autoimmune disease (e.g. systemic lupus erythematosus [SLE]). Here, we report the case of a 20-year-old woman previously diagnosed with SLE, who presented with numerous well-circumscribed atrophic macules on the face and upper trunk. Histopathological examination showed decreased elastic tissues in the reticular dermis and mononuclear cells adhering to elastic fibers, consistent with anetoderma. Thus, the eruptive anetoderma localized widely on the face and upper trunk may have been caused by an autoimmune response of SLE.     

系统性红斑狼疮患者甲基转移酶活性的测定及其意义

目的探讨甲基转移酶(DNMT)活性在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的变化及其意义。方法分离SLE患者及正常人群PBMC,抽提核蛋白,采用DNMT活性检测试剂盒检测两组PBMC中的DNMT活性。对SLE患者的DNMT催化活性与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)进行相关分析。结果 SLE患者PBMC的DNMT活性较正常对照组明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但是与SLEDAI评分无明显相关性(P>0.05)。结论 SLE患者PBMC的DNMT活性明显下降,DNMT活性下降可能与SLE的发病相关。     

SLE基因芯片表达谱研究进展

基因表达谱的研究揭示了系统性红斑狼疮病理过程和糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时众多基因表达异常,涉及很多基因家族和功能簇,这种细胞全景式基因表达是特定研究条件下各种因素综合作用的结果,其原因和机制均很复杂,需结合其他分子生物学技术才能加以证实和阐明。