拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

晚上睡前拔除尿管并会阴抹洗促进排尿的效果观察

目的 探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴抹洗促进自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.方法 观察组先夹放尿管训练膀胱功能,当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时,抽出气囊内液体拔除尿管,然后用肤阴洁溶液抹洗会阴及尿道口,对照组同样先夹放尿管训练膀胱功能,白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管.观察2组患者第1次排尿情况及首次排尿时间,并对2组患者的再次导尿率和拔管后自我舒适程度进行评定.结果 2组患者自行排尿情况和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显著性差异(P＜0.01).结论 晚上睡前拔除尿管并会阴抹洗,提高了患者的舒适度,促进了自行排尿,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦.     

不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响

目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率最低的最佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.     

子宫切除术后病人自行排尿法预防尿潴留临床应用

目的预防子宫切除术后病人尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,提高术后护理质量。方法观察组采用先夹放尿管训练膀胱功能,当病人再次有尿意时抽空气囊内液体不拔管臀下置便器让病人自行排尿,对照组按常规方法拔除导尿管。观察首次排尿时间,并对2组病人的再次导尿率和病人自我感觉进行评定。结果观察组与对照组比较,2项差异均有高度显著性(P<0.01)。结论不拔管自行排尿法能有效地预防术后尿潴留的发生,减轻病人拔管时的不适和疼痛,值得临床推广使用。     

子宫切除术后病人自行排尿法预防尿潴留临床应用

目的预防子宫切除术后病人尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,提高术后护理质量.方法观察组采用先夹放尿管训练膀胱功能,当病人再次有尿意时抽空气囊内液体不拔管臀下置便器让病人自行排尿,对照组按常规方法拔除导尿管.观察首次排尿时间,并对2组病人的再次导尿率和病人自我感觉进行评定.结果观察组与对照组比较,2项差异均有高度显著性(P＜0.01).结论不拔管自行排尿法能有效地预防术后尿潴留的发生,减轻病人拔管时的不适和疼痛,值得临床推广使用.     

选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的观察

目的探讨选择不同方法后拔除尿管对预防剖宫产后留置镇痛泵的尿潴留的影响。方法将246例腹壁子宫下段横切口剖宫产术后留置镇痛泵的患者随机分为实验组对照组各123例。2组均遵循医嘱术后导尿管长期开放6h后拔管。实验组在静滴最后一瓶液体前夹闭尿管,待膀胱充盈自感有尿意时立即拔管;对照组按医嘱术后导尿管长期开放6h即拔管。结果实验组拔管后3h内能自己排尿比率明显高于对照组（P〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（P〈0.05）。结论夹闭尿管后待膀胱充盈有尿意时拔管比尿管长期开放6h拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的观察

目的探讨选择不同方法后拔除尿管对预防剖宫产后留置镇痛泵的尿潴留的影响。方法将246例腹壁子宫下段横切口剖宫产术后留置镇痛泵的患者随机分为实验组对照组各123例。2组均遵循医嘱术后导尿管长期开放6h后拔管。实验组在静滴最后一瓶液体前夹闭尿管,待膀胱充盈自感有尿意时立即拔管;对照组按医嘱术后导尿管长期开放6h即拔管。结果实验组拔管后3h内能自己排尿比率明显高于对照组（P〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（P〈0.05）。结论夹闭尿管后待膀胱充盈有尿意时拔管比尿管长期开放6h拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

拔除尿管预防尿潴留的护理干预分析

目的改进手术后拔除留置尿管的方法,预防尿潴留的发生。方法将100例符合研究界定条件的心外手术后患者随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组给予护理干预后拔除尿管,即术前行床上排尿训练;拔管前夹闭尿管间断放尿后行膀胱冲洗。结果实验组有49例拔除尿管后可自行排尿。结论对心脏手术留置尿管的患者实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。     

脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管方法的探讨

目的探讨脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管的方法。方法便利抽样选择2014年6月至2015年12月在解放军兰州总医院脊柱外科行脊柱手术且术后短期(1~7d)留置尿管的334例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组167例。观察组在术毕麻醉清醒后,夹管训练2~3次,待膀胱再次充盈有尿意时,将气囊中的生理盐水抽尽,再往回注0.3ml生理盐水,在气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外;对照组在膀胱充盈有尿意时,抽空气囊,在气囊壁塌陷状态下,嘱患者自行排尿,将尿管排出体外。分析比较两组患者拔管后排尿情况及尿道疼痛发生情况。结果观察组与对照组尿潴留发生率分别为1.80%、19.16%,对照组拔管后的尿道刺激性疼痛症状发生率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用在膀胱充盈有尿意且气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,让尿管随尿液一起排出尿道的方法拔除尿管,患者自行排尿成功率高,拔管后尿道疼痛的发生率低,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的护理干预

目的:探讨减少腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的发生。方法:将100例行腰椎间盘髓核摘除术的患者随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组术前指导床上排尿训练、拔管前夹闭尿管间断放尿、拔管前行膀胱灌注。对照组按常规方法拔除尿管。比较两组拔尿管后第一次排尿情况与第一次排尿时间。结果:实验组有49例拔除尿管后可自行排尿,对照组有40例拔除尿管后可自行排尿(P0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组为(2.13±1.08)h,对照组为(3.45±1.48)h(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症手术留置尿管的患者实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。     

两种方法拔除留置尿管的对比观察

目的探讨两种方法拔除留置尿管后,病人首次自行排尿的成功率.方法将346例留置尿管需拔管的住院病人随机分为实验组186例,对照组160例.实验组待病人尿意明显时协助其蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出.对照组待病人尿意明显时拔管.结果实验组有186例拔管后可自行排尿,对照组有152例拔管后可自行排尿,2组比较有显著差异性(P＜0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组5分钟±5分钟,对照组46分钟±26分钟,两组比较有显著差异性(P＜0.001).结论蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出,首次自行排尿的成功率达100%,既体现了人文关怀,顺应了病人的依从性,又有效的预防拔管后尿潴留的发生.     

尿管开放时机对持续导尿患者拔管后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨尿管开放时机对持续导尿患者拔管后膀胱功能恢复的影响.方法:将52例老年住院留置导尿管的患者随机分为观察组与对照组各26例.对照组每2h开放导尿管1次.观察组不定时开放尿管,待患者自述有尿意、有排尿欲望时开放导尿管,放尿后再次夹闭导尿管.比较不同的尿管开放时机对患者膀胱功能恢复的影响.结果:两组患者拔管后排尿疼痛、不适、顺利、较顺利、尿潴留的比例比较差异有统计学意义(Χ2=18.03,P<0.01).结论:根据患者的自我感觉和膀胱充盈度开放导尿管能更好地训练膀胱功能,减少拔管后的不适.     

穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察

目的 探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效.方法 将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例.对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张练习,术后第4天夹尿管,当患者有尿意时放尿,无尿意者3 h放尿1次,导尿管开放时,嘱患者有意识地排尿,通过排尿训练使患者体会到膀胱充盈感;观察组在对照组的基础上,术后第4天夹尿管时由专职护士开始按摩气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位2次/d,每次按摩约20 min.两组均于术后第7天(夹管3 d后)9:00左右患者有尿意时拔出导尿管,患者自解小便后立即于床边B超检查膀胱内残余尿量,观察两组拔除尿管后尿潴留的发生率.结果 拔导尿管后观察组尿潴留的发生率为7%(4/60),对照组为39%(20/52),两组尿潴留的发生率经检验,X2=8.36,P＜0.05,差异有统计学意义,观察组尿潴留的发生率明显低于对照组.结论 穴位按摩预防阴式子宫全切除及阴道前、后壁修补术后患者尿潴留安全有效,能降低拔尿管后尿潴留的发生率.     

术后拔除留置尿管的时机对膀胱排尿功能的影响

目的 预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿.方法 随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分实验组30例,患者膀胱充盈自感有尿意时,先拔出尿管,同时协助患者床上或床下自行排尿;对照组30例,当患者膀胱充盈自感有尿意时,先开放尿管放完尿液后拔管,待患者下次有尿意时,再协助患者床上或下床自行排尿.结果 实验组患者自行排尿成功率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排尿时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 留置尿管患者膀胱充盈时拔管为临床最佳拔管时机,提高了自行排尿的成功率,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦.     

综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响

目的 观察综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响.方法 选取住院的留置尿管患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例.对照组给予常规留置尿管的护理;实验组在留置尿管常规护理的基础上给予综合护理干预,即膀胱功能训练及需要拔除尿管时待患者膀胱充盈、有尿意时把尿管气囊内的液体抽吸干净后,嘱患者自然排尿,让尿管随尿液一同排出.比较两组患者拔除尿管后首次排尿时间、患者排尿情况及舒适度情况.结果 实验组患者经过膀胱功能训练及在有尿意时拔除尿管的患者首次排尿时间较对照组明显缩短,顺利排尿率及舒适度较对照组明显提高(P<0.01).结论 对留置导尿患者给予综合护理干预有利于患者自行排尿,具有积极的临床意义.     

术后病人拔除尿管时机的选择对排尿的影响

目的探讨择期手术病人术后留置尿管拔除时机的选择时排尿的影响，避免尿管拔除后发生尿潴留再次重新留置尿管，减少尿路感染的机会．方法拔除留置尿管前先夹闲尿管，待膀胱充盈（450-550m1）后，病人有尿意时，用注射器抽净气囊内的水将尿管轻轻拔除．结果拔除尿管后患者能自行排尿，未有尿潴留发生．     

直肠癌手术留置尿管拔除后快速排尿方法的研究

目的探讨直肠手术后碳酸氢钠膀胱灌注预防尿潴留,促进快速排尿的护理干预效果。方法78例直肠手术患者随机分为实验组38例,对照组40例。拔除尿管前实验组行5%碳酸氢钠膀胱灌注,对照组行夹闭尿管,患者形成尿意后拔管。观察并比较2组拔尿管后自行排尿情况及首次排尿时间。结果实验组拔管后能自行排尿的例数明显多于对照组(P<0.01);首次排尿时间在30 min以内的,实验组37例,对照组29例,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论直肠手术后拔除尿管前,先行碳酸氢钠膀胱灌注,可促进拔管后快速排尿,有效预防尿潴留的发生。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇拔尿管时机的研究

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术适宜的拔除导尿管时机。方法将142例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛术的产妇,术后留置尿管开放12h后夹闭,在膀胱充盈有尿意时间断放尿12h,实验组71例：保留膀胱余尿拔除导尿管。对照组71例：放尽膀胱尿液拔除导尿管。比较两组拔管后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果两组拔管后第一次排尿时间经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）,尿潴留的发生率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组自主排尿时间早,尿潴留发生率低。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛术可在术后24h留有膀胱余尿拔除尿管,减少尿潴留,降低泌尿系感染发生率。