包头市MSM人群HIV感染状况及其影响因素分析

目的了解包头市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为今后防控策略提供依据。方法应用SPSS 17.0软件,分析包头市2011-2012年MSM人群艾滋病哨点监测数据。结果 2011年调查402人,HIV阳性18例,感染率4.5%;2012年调查409人,HIV阳性24例,感染率5.9%,两年平均感染率为5.2%。单因素分析显示,民族、文化程度、最近1次肛交安全套使用、患性病是MSM人群HIV感染的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,文化程度与HIV感染呈正相关,大专以上学历的MSM较大专以下者的HIV感染率高。患有性病可以增加HIV感染机会,最近1次与同性发生性行为时使用安全套可以减少HIV感染机会。结论包头市MSM人群艾滋病防控工作到了关键时期,加强对高学历MSM人群的宣传教育,增强其危险防范意识,推广安全套使用,提供方便规范的性病诊疗服务,有助于降低HIV感染的可能性。     

1045例MSM HIV感染状况及影响因素

目的了解男男性行为人群（MSM）的高危行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法采取＂滚雪球＂法进行横断面调查,对选定的贵阳市和遵义市MSM开展面对面问卷调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识和高危行为并采集血样检测HIV抗体。结果进行χ2检验和Logistic回归分析。结果共招募MSM 1 045人,平均年龄25.6岁,以贵州省的未婚男性为主,文化程度较高。艾滋病知识知晓率为89.7%（936/1 045）。HIV感染率达18.5%（193/1 045）。近6个月与男性发生肛交的占81.2%（829/1 021）,有14.0%（146/1 044）的MSM与女性发生过性行为。多因素回归分析结果提示,HIV的感染与年龄[≥41岁组,比值比（OR）=3.99]、民族（OR=1.91）、文化程度（大专以上文化组,OR=0.48）和近1年有性病相关症状（OR=1.97）等因素有关联。结论调查现场所在城市的MSM人群艾滋病（AIDS）处于高流行水平,该人群普遍存在无保护的多性伴行为,面对该人群艾滋病流行的严峻形势,急需实施具有针对性的预防服务和干预措施。     

乌鲁木齐市MSM的HIV感染状况及影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM）的性行为状况,艾滋病病毒（HIV）感染分布特征及其影响因素。方法通过场所和网络招募,对MSM进行问卷调查和血清学检测。结果2011年9月至2012年8月,共调查MSM1153人。近6个月均与同性有肛交行为,与同性发生商业性行为的比例为6．2％;与异性发生性行为的比例10．8％,三种性行为中每次使用安全套的比例分别为27．7％、36．1％和28．8％。HIV感染率为10．8％。多因素分析表明,年龄越大、肛交频次高、吸毒是HIV感染的危险因素。与文化程度为初小组比较,大专及以上组感染HIV风险降低（P〈0．05）。结论无保护性行为在MSM中普遍存在,而该人群在HIV传播中的作用不容忽视,低龄低文化程度的MSM是干预工作的重点,少数民族和注射吸毒的MSM是干预工作的难点。     

深圳市罗湖区MSM的HIV感染情况及相关危险因素

目的了解深圳市罗湖区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及相关危险因素。方法采用以时间场所抽样调查方法,在最佳时段,在MSM活动场所招募MSM进行问卷调查,并采集血样检测HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）抗体。HIV感染的相关危险因素采用Logistic回归模型进行分析。结果 2008年4月至2009年11月共招募MSM 870名,HIV检测阳性率为4.5%（39例）,梅毒阳性率为11.7%（102例）,HCV阳性率为0.9%（8例）。74.5%的MSM向男性提供过商业性性服务。多因素Logistic回归分析显示,招募场所为家庭会所或桑拿、性取向为同性恋以及梅毒阳性,分别是MSM感染HIV的危险因素。结论罗湖区从事商业性性服务的MSM比例较高,桑拿及家庭会所感染率较高,应考虑在现有干预方案基础上增加针对性的有效干预措施。     

上海市城区MSM的HIV抗体检测情况及其影响因素

目的了解上海市城区男男性行为人群(MSM)既往艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况及其影响因素。方法2010年8-12月,通过自愿咨询检测(VCT)门诊、非政府组织(NGO)小组、社会信息网络、外展干预等方式动员招募365名MSM,进行面对面匿名问卷调查。结果 69.6%曾做过HIV抗体检测,64.4%在过去的两年中做过HIV抗体检测,两年内平均检测次数为2.29次(1~20次)。从未做过HIV抗体检测的原因主要有:不相信自己会感染HIV,认为没有和HIV感染者发生性关系,从未考虑过检测,不知道去哪里检测,害怕个人信息暴露等。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄分组[比值比(OR)=2.169]、受教育程度(OR=0.457)、过去一年平均月收入(OR=2.347)、健康自我评估(OR=0.547)与既往HIV抗体检测比例有关。结论应开展有针对性的宣传教育,营造宽松的社会氛围,关注低收入人群,逐步提高咨询检测服务质量、可及性和利用率,不断提高MSM的HIV抗体检测率。     

南阳市MSM人群HIV新发感染情况研究

目的了解南阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况及影响因素。方法采用动态队列研究的方法,于2010-2011年间建立MSM队列,对入组时HIV抗体阴性者每半年随访1次,收集HIV检测结果及其行为学信息。采用Cox比例风险模型进行HIV新发感染的单因素和多因素分析。结果南阳市429例MSM队列成员中,有20例新发HIV感染,2010-2011年总的HIV新发感染率(发病密度)为3.41/100人年。两年间4次随访的HIV新发感染率有所上升,依次为2.06/100人年、0.71/100人年、3.44/100人年和6.29/100人年。Cox回归多因素分析表明,少数民族[相对危险度(RR):4.91,95%可信区间(CI):1.04～23.17,P=0.04]、月收入≥2 000元(RR:7.99,95%CI:2.01～31.77,P<0.01)、性取向为同性(RR:3.16,95%CI:1.09～9.14,P=0.03)、近半年与男性发生肛交性行为从未使用安全套(RR:4.96,95%CI:1.10～22.42,P=0.04),是当地MSM人群HIV新发感染的影响因素。结论南阳市MSM人群HIV新发感染呈上升趋势,今后应考虑加强以关注同志场所和安全套使用为主的干预措施。     

2012年辽宁省MSM的HIV感染现状及影响因素

目的了解2012年辽宁省男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染现状及其高危行为情况,为在该人群中进一步开展干预工作提供参考。方法采取滚雪球的方法,招募2012年居住在辽宁省的MSM进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和高危行为特征等信息,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata3．1建立数据库并进行数据双录入,并使用SPSS19．0进行数据分析。结果共收回调查问卷2006份。调查对象中艾滋病知识知晓率为95．8％（1922人）,6．7％（135人）HIV抗体检测阳性。最近一次与同性发生肛交时的安全套使用率为88．4％,与同性发生商业性行为时的安全套使用率为94．1％,1．2％最近一年曾被诊断患过性病。最近一次肛交未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的23．29倍,最近一次与同性发生商业性行为时未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的122．17倍,最近一年未接受过同伴教育者,感染HIV的风险是接受过的45．43倍,居住在大连市的MSM,感染HIV的风险是营口市的2．34倍。结论虽然辽宁省MSM的艾滋病知识知晓率和安全套使用率较高,但是HIV感染率处于较高水平,需重点开展防控工作。     

北京市部分男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的了解北京市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法于2011年9-12月,在北京市通过同伴推动抽样法（RDS）招募500名MSM,进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为学及一般自我效能量表,并采集血样检测HIV抗体。用RDSAT软件对研究对象的社会网络进行调整,导出相关数据权重,并用SAS 9.1进行统计分析。结果 MSM的HIV感染粗率为7.2%（36/500）,经RDS调整,HIV感染率为6.1%。多因素Logistic回归分析显示,MSM感染HIV的保护性因素有：一般自我效能得分高（AOR=0.4,95%CI：0.2～0.9）,近1年做过HIV检测（AOR=0.5,95%CI：0.2～0.9）;危险因素为近6个月发生过被动肛交（AOR=2.2,95%CI：1.1～4.4）。MSM一般自我效能量表内部一致性检验克朗巴赫系数（Cronbach’s Alpha）为0.92,不同的自我效能得分组同HIV感染有剂量关系。结论北京市MSM中HIV感染率较高,需采取适当的心理干预措施,提高MSM的自我效能,同时促进MSM定期做HIV检测,减少MSM被动无保护性行为的发生,有助于控制HIV在该人群的传播。     

上海市西部三区MSM人群的HIV相关行为学特征及影响因素

目的了解上海市西部三区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Humanimmunodeficiency virus,HIV)感染相关行为学特征,以及发生无保护男男性行为的影响因素。方法通过非政府社会小组和社会信息网络,对上海西部三区MSM人群进行宣传和动员,并按照研究要求进行筛选,使用统一问卷,采用面对面一对一方式调查。结果共调查424名MSM,平均年龄为(26.84±6.69)岁;未婚者占90.1%(382/424);教育程度较高;半数以上受访者月均收入≥3 000元。受访者初次和男性发生性行为的平均年龄为(21.15±4.46)岁;过去半年内受访者的平均性伴数为(2.99±3.77)人。目前有固定男友的受访者占60.6%(257/424),但在半年内和固定男友间在性行为上相互忠贞的只有38.1%(98/257)。调查发现,162名受访者半年内曾有过无保护男男性行为,其中有固定男友的受访者发生无保护男男性行为的比例高于无固定男友者。与和男性发生无保护性行为相关的影响因素为月均收入和半年内男性性伴人数。此外,受访者寻找性伴最常见的方式是通过网络。同时也发现,常在男浴室和公园、公厕寻找性伴的MSM,发生无保护性行为的比例较在其他场所寻找性伴的MSM更高。61.8%(262/424)的受访者认为自己有感染HIV的风险,424名MSM中312人既往曾进行过HIV检测。结论 MSM人群性行为特征方面存在多种与HIV感染相关的高危因素,浴室和公园、公厕应作为MSM人群HIV干预的重点场所;以月均收入较低、性伴数量较多的MSM,发生无保护性行为的概率较高。应加强对此类人群的HIV相关健康干预。     

深圳市MSM人群的HIV感染状况及相关危险因素

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其行为特征,分析其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法应用同伴推动抽样法招募MSM,采用电脑辅助自填问卷形式进行调查,采血检测HIV和梅毒抗体。使用RDSAT软件进行统计分析。结果调查的492名MSM,HIV阳性率为4．6％[95％可信区间（CI）：2．59％～6．7％],梅毒患病率为16．4％（95％CI：11．9％～21．0％）。平均年龄为（27．2±6．3）岁,初中以上文化占98．4％,该市户籍占8．5％,60％以上通过互联网寻找性伴,最近半年内平均男男性伴数为2．37个,32．2％的调查对象最近6个月男男性行为时未能使用安全套。艾滋病基本知识知晓率仅为61．1％,安全套使用知识知晓情况也较差,仅为55．7％。Logistic回归分析结果显示,在深圳居住小于3个月、已婚、来自HIV高流行地区、有超过一个非商业男性性伴,是MSM感染HIV的危险因素;最近6个月内获得过艾滋病相关服务,是感染HIV的保护因素。结论需进一步加强MSM中HIV监测和干预工作,有效阻断HIV传播和蔓延。     

重庆市男男性行为人群近1年HIV检测情况及影响因素

目的了解重庆市男男性行为人群(MSM)近1年艾滋病病毒(HIV)检测情况及其影响因素。方法于2009年9-10月,在重庆市通过同伴推动抽样法(Respondent-driven sampling,RDS)招募510名MSM进行问卷调查及HIV和梅毒血清学检测,用RDSAT和SAS进行统计学分析。结果 57.1%的MSM曾经做过HIV检测,近1年HIV检测率为39.7%,HIV和梅毒感染率分别为14.9%和6.3%。在多因素Logistic回归分析结果中,MSM近1年HIV检测的影响因素为:近6个月与最近1个男性性伴主动肛交时使用安全套(AOR=1.7,95%CI:1.1～2.6)、知道最近1个男性性伴的HIV感染状况(AOR=2.0,95%CI:1.2～3.4)和近12个月接受过免费的性病检查或治疗(AOR=7.2,95%CI:3.9～13.0);年龄(>25岁:AOR=0.5,95%CI:0.3～0.8)和担心检测结果阳性受到歧视(AOR=0.5,95%CI:0.3～0.8)。结论急需开展有针对性的宣传教育和干预工作,来促进MSM定期HIV检测以降低HIV的传播。     

MSM中HIV抗体阳性率及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）的阳性检出率,探讨该人群感染HIV的影响因素。方法2012年1—12月,在武汉市动员MSM参加HIV抗体快速检测,并调查收集人口学和行为学信息,HIV抗体筛查阳性者接受确证检测。结果共有7123名符合条件的MSM参加了检测。分析表明,教育水平、现住址、过去3个月及最近1次肛交性行为安全套使用、找寻性伴地点、检测原因以及是否第1次参加HIV抗体检测,为影响MSM动员检测阳性发现的因素,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中,外地、过去3个月有时使用和最近1次没有使用安全套、在浴池找寻性伴、第1次参加检测和感觉不舒服而参加检测的MSM,HIV阳性检出的风险分别是参照组的1．830、3．082、3．530、2．762、1．943和6．141倍。结论需要综合考虑,调整动员检测模式,设计活动及分配资源,注重实际效果,从而最大限度发现地HIV阳性者。     

HIV vulnerabilities and coercive sex at same-sex sexual debut among men who have sex with men in Beijing,China

Few studies have examined coercive sex and HIV vulnerabilities among men who have sex with men (MSM) in China. The present study seeks to compare individual characteristics between MSM who did and did not experience coercive sex at their MSM sexual debut and to identify HIV risk factors correlated with coercive sex at MSM sexual debut. In 2007, we recruited 167 MSM in Beijing, China by peer-referred social network sampling. Each participant then completed self-administered questionnaires regarding their sexual experiences and practices. Results show that 14% of participants reported coercive sex at MSM sexual debut, of whom 48% reported recent unprotected anal intercourse (UAI). Coercive sex at MSM sexual debut was significantly associated with UAI [adjusted odds ratio (AOR): 5.38, 95% confidence interval: 1.95–14.87] and lifetime number of male sex partners (AOR: 7.25, 95% CI: 2.39–22.01). Coercive sex is harming MSM in China and should be immediately addressed by researchers, public health officials, and MSM community stakeholders.     

北京市男男性行为者HIV感染及影响因素的调查研究

目的 了解北京市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素.方法 于2006年9月-2007年2月,在北京市招募MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危行为学特征,采集血样检测HIV抗体.结果 在所调查的541名MSM中,HIV和梅毒感染率分别为4.8%(26/541)和19.8%(107/541).在多因素Logistic回归模型中,梅毒感染(OR=4.23;95%CI 1.88-9.54)、过去男性性伴总人数≥10个(OR=3.80,95%CI 1.49-9.72)与MSM HIV感染的关系有统计学意义.结论 MSM已成为HIV感染的高危人群之一,有必要加强艾滋病/性病防治知识宣传和预防干预,来降低HIV在MSM中的传播.     

山东省1378名男男性行为人群艾滋病感染状况及相关因素调查

目的了解男男性行为人群艾滋病感染状况,分析其影响L犬j素,为开展男男性行为人群艾滋病防治工作提供依据。方法使用同伴推动抽样法招募研究对象,南经过专门培训的人员进行问卷调查,使用酶联免疫吸附试验进行艾滋病病毒抗体筛查,使用蛋白印迹试验进行艾滋病病毒确证,使用EpiData3．2建立数据库,采用SPSS17．0进行统计分析。结果调查对象艾滋病防治知识知晓率为81．86％;63．93％男男性行为人群通过网络寻找性伴;最近6个月发生过肛交性行为的占81．57％,通过付钱的方式得到过男性提供的性服务的占3．48％,为了得到钱为男性提供过性服务的占6．53％,与女性发生过性关系的占27．36％,有过吸毒行为的占0．73％;最近1年…现过性病相关症状的占6．75％;艾滋病、梅毒和丙肝的感染率分别为2．18％、6．75％和1．23％。结论男男性行为人群普遍存在高危行为;艾滋病感染率旱逐年上升的趋势;多性伴等不安全性行为是性病、艾滋病感染的主要影响因素。     

HIV抗体快速检测试剂在北京MSM中应用的真实性评价

目的评价艾滋病病毒（HIV）抗体快速检测试剂,应用于男男性行为人群（MSM）中检测的真实性。方法用两种HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂和指尖血HIV抗体快速检测试剂,对MSM进行快速检测。同时每位调查对象抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体,阳性者用蛋白免疫印迹法（WB）进行确认检测。以ELISA和WB结果作为金标准,将快速检测结果与之相比较。结果 HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂1的阴性样本检测错误百分比为6.4%（6/94）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/800）。HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂2的阴性样本检测错误百分比为25.2%（26/103）,阳性样本检测错误百分比为0（0/795）。指尖血检测的阴性样本检测错误百分比为0（0/197）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/1595）。结论两种口腔黏膜渗出液快速检测试剂都可能导致一部分HIV感染者漏检。在选择口腔黏膜渗出液快速检测试剂时需要进行多方比较和评价,同时加强对开展HIV抗体快速检测的MSM志愿者的培训。对HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测结果的咨询显得尤为重要。     

Past year and prior incarceration and HIV transmission risk among HIV-positive men who have sex with men in the US*

Three quarters of new HIV infections in the US are among men who have sex with men (MSM). In other populations, incarceration is a social determinant of elevations in viral load and HIV-related substance use and sex risk behavior. There has been limited research on incarceration and these HIV transmission risk determinants in HIV-positive MSM. We used the Veterans Aging Cohort Study (VACS) 2011-2012 follow-up survey to measure associations between past year and prior (more than one year ago) incarceration and HIV viral load and substance use and sex risk behavior among HIV-positive MSM (N?=?532). Approximately 40% had ever been incarcerated, including 9% in the past year. In analyses adjusting for sociodemographic factors, past year and prior incarceration were strongly associated with detectable viral load (HIV-1 RNA >500 copies/mL) (past year adjusted odds ratio (AOR): 3.50 95% confidence interval (CI): 1.59, 7.71; prior AOR: 2.48 95% CI: 1.44, 4.29) and past 12 month injection drug use (AORs?>?6), multiple sex partnerships (AORs?>?1.8), and condomless sex in the context of substance use (AORs?>?3). Past year incarceration also was strongly associated with alcohol and non-injection drug use (AOR > 2.5). Less than one in five HIV-positive MSM recently released from incarceration took advantage of a jail/prison re-entry health care program available to veterans. We need to reach HIV-positive MSM leaving jails and prisons to improve linkage to care and clinical outcomes and reduce transmission risk upon release.     

男男性行为人群HIV感染者感染状态配对研究

该文综述了国外近年来在男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者中,开展"感染状态配对"研究的相关文献,阐述了"感染状态配对"在降低HIV新发感染、促进咨询检测和性伴告知方面的积极意义,分析了在MSM HIV感染者中实施"感染状态配对"干预可能存在的问题,为在我国开展类似工作提供了参考信息。