疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法全部采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补。结果121例均手术过程顺利。术后并发尿潴留6例,阴囊积液4例,伤口持续疼痛2例,局部轻度隆起伴异物感2例,切口下血肿2例。随访1-24个月,短期复发2例。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术。尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对108例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果手术时间平均48.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难2例,伤口积液3例,切口感染2例,1例阴囊积液,1例睾丸炎.术后获随访3月～33月98例,仅2例复发.结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法:回顾性总结我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者36例次。其中合并高血压、冠心病、心肺功能不全、糖尿病者占41.7％(15／36)。结果:切口均为一期愈合。术后5~8天出院,随访6~20个月,平均12个月,随访率为88.9％(32／36),无1例复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有更符合人体解剖结构、无张力、创伤小、痛苦小、恢复快、复发率低等优点。适合基层医院推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例

目的：介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法，并对其科学性进行讨论。方法：报告１９９８年３月至１９９９年６月收治的腹股沟斜疝４０例，直疝３例，均用Ｐｅｒｆｉｘ充填物及Ｂａｒｄ补片行疝修补术。结果：５２例全部治愈，无一例复发。结论：对老年人腹股沟疝均可施行疝环充填式无张力疝修补术，该技术操作简便，损伤轻，复发率低，可广泛应用于临床。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法　应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝 14 4例 ,对手术时间、手术方法、术式的优点、并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果　全组均痊愈 ,手术时间平均 43 .5min ,术后疼痛轻微 ,平均 6h后即可下床活动 ,无感染病例 ,主要并发症为 6例尿潴留和 5例阴囊积液。 63例出现术后低热。随访无复发病例。结论　该方法操作简便 ,符合腹股沟区生理解剖特点 ,术后疼痛轻 ,患者恢复快 ,复发率低 ,是治疗腹股沟疝的理想方法     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法对36例实施疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间为42.06 min,平均住院时间6.10 d。术后下床活动时间4.96 h。术后出现尿潴留3例,阴囊积液1例。术后随访6~18个月,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术后恢复时间短、复发率低、并发症少,疗效可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术

目的 评价美国巴德分司生产的聚丙烯丙塞在治疗腹股沟疝和股疝中的临床疗效。方法 采用疝环充填式无张力疝补术治疗４９例腹股沟疝和股疝。总结这些临床资料,并评定疗效。结果 该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访１年无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术适用于各种类型的腹股钩疝和股疝,尤其适用于年老体弱者、巨大的腹股沟疝或复发疝;嵌顿疝如无肠坏或局部感染,也可考虑使用。此外,不同类型的腹股沟疝     

疝环充填式无张力疝修补术在老年双侧腹股沟疝中的应用

目的：总结疝环充填式无张力修补术治疗老年双侧腹股沟疝的治疗效果。方法：采用网塞补片对22例老年双侧腹股沟疝行无张力一次性修补，并对手术时间、术后疼痛、下床时间、并发症和复发率等进行观察。结果：22例手术过程顺利。术后并发阴囊积液4例，尿潴留3例，切口下血肿2例。随访1－23个月，未见复发。结论：疝环充填式无张力修补术一次性修补了腹横筋膜，疗效好，手术简单，损伤小，对人体生理功能无明显影响，并发症少，复发率低，补片长期留置体内无不良反应。是目前治疗老年双侧腹股沟疝的理想方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝213例报道

腹股沟疝无张力修补技术是目前疝修补的最新技术。我们自2001年3月至2006年10月5年间共完成疝环充填式无张力疝修补手术213例,临床效果满意,现报告如下。临床经验1.一般资料:本组213例,其中男197例,女16例,年龄最大86岁,最小32岁,平均46岁;其中斜疝186例(包括26例复发疝),直疝24例,股疝3例,其中右侧疝125例,双侧疝24例;伴发心脑血管疾病36例,前列腺肥大18例,糖尿病18例,慢性阻塞性肺病16例,习惯性便秘14例,哮喘2例;病史最长40年,最短1个月。2.方法:200例选择连续硬膜外麻醉,其余选用局部浸润麻醉;前列腺增生的18例患者中15例选择局部浸润麻…     

疝环充填式腹股沟疝无张力修补术120例

目的:探讨成人腹股沟疝无张力修补术治疗的效果。方法:120例成人腹股沟疝采用填充式网塞及网状补片修补,大于4cm以上的疝环用多个网塞组合形成一个大的网塞。结果:120例无1例切口感染,术后并发尿潴留5例,阴囊水肿3例,切口脂肪液化2例,皮下瘀血1例。随访1～2年无复发。结论:与传统的腹股沟疝修补术相比较,疝环充填式无张力修补术创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,复发率低。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的疗效分析

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月间手术治疗的60例嵌顿疝患者资料,其中32例行补片无张力修补术(观察组),28例行传统疝修补术(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。观察组与对照组平均手术时间(53.6 min vs.51.8 min)、术中出血量(10.3 m L vs.11.1 m L)差异无统计学意义(均P0.05);观察组术后并发症9例(28.1%)与对照组术后并发症5例(17.9%),差异无统计学差异(P0.05);观察组术后无补片感染;观察组平均住院时间短于对照组(5.3 d vs.6.3 d,P0.05)。两组术后随访24~36个月,观察组无复发,对照组复发5例(17.9%),差异有统计学意义(χ~2=4.12,P0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝能够缩短住院时间、降低术后复发率,安全有效。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的治疗效果和临床价值。方法采用善释腹膜前专用网塞对210例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 210例手术过程均顺利.术后出现尿潴留2例;阴囊积液1例;伤口持续疼痛2例;伤口区有异物感2例;伤口区积液2例;随访3～30个月,无复发。结论善释腹膜前专用网塞行无张力疝修补术是一种老年腹股沟疝理想的手术方式,具有手术简便,创伤小,无张力,省时,复发率低,并发症少等优点。是疗效确切的无张力疝修补方法。     

成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染分析

目的：探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和治疗。方法回顾性分析1998年10月至2013年12月,大连医科大学附属大连市友谊医院收治的腹股沟疝患者1218例,行无张力疝修补术。结果术后共发生切口感染6例,切口感染率为0．49％。其中浅部感染3例,经保守治疗愈合;早期深部感染2例,2-3个月后手术取出补片;迟发深部感染1例,行补片取出,回盲部切除治愈。结论预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的重点在于针对不同高危因素采取有效的预防措施,围手术期严格手术操作规范。早期可先行保守治疗,如保守治疗无效,应当再次手术去除补片,二次手术不宜再用补片修补。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的优势

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法随机对我科2005年10月至2009年2月间收治的116例腹股沟疝患者分别采用局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术,并对两组的手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症进行研究。结果局麻组住院费用明显低于硬膜外组(P0.001),手术时间和住院天数明显缩短(P0.001),而术后并发症两组间无差异(P0.05)。所有患者切口均甲级愈合并痊愈出院,随访6个月以上无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝经济方便,安全有效,复发率低,并发症少。     

腹膜前无张力疝修补术对比传统加强腹股沟后壁疝修补术的优势分析

目的比较腹膜前无张力疝修补术与传统加强腹股沟后壁疝修补术治疗腹股沟疝的效果。 方法回顾性分析2014年6月至2017年11月,上海市虹口区江湾医院就诊的400例腹股沟疝患者的临床资料,根据所行手术方法的不同分为试验组与对照组,每组200例。试验组行腹膜前无张力疝修补术,对照组行传统加强腹股沟后壁疝修补术。比较2组患者手术指标,术后疼痛、并发症及复发情况。 结果试验组手术、住院及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,术中出血量少于对照组,手术费用多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组并发症发生率与复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3、5 d 2组视觉模拟评分均显著低于术后1 d,且各时间点试验组均显著低于对照组,试验组中止痛药物使用例数显著少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论较传统加强腹股沟后壁疝修补术而言,腹股沟疝患者经腹膜前无张力疝修补术治疗后术中出血减少,且手术时间及康复时间缩短,安全性更好,术后疼痛感减轻,并发症及复发风险降低。     

化学性医用胶在腹股沟疝平片无张力修补术中的应用研究

目的 探讨化学性医用胶在腹股沟疝无张力修补术中应用的价值.方法 选择2009年6月至2009年12月间收治的100例腹股沟疝患者分为2组,每组50例,试验组使用化学性医用胶在平片无张力疝修补术中将补片与腹股沟管后壁黏合固定,并涂抹创面止血,对照组使用传统缝合方法固定补片.记录2组患者手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况,对数据进行统计学分析.结果 术后所有患者均获随访,随访时间12～18个月,2组均无伤口感染,无复发.手术时间试验组(38±5)min,对照组(42±5)min;术后24 h的疼痛VAS(visual analogue scale)评分,试验组2.5±0.6,对照组2.8±0.8;试验组术后局部血肿2例,未出现慢性疼痛,对照组术后血肿8例,慢性疼痛6例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹股沟疝平片无张力修补术中应用化学性医用胶黏合固定补片和创面止血的效果良好,不增加术后复发率,可节省手术时间和减轻术后疼痛,还可减少术后慢性疼痛和局部血肿的发生.

Abstract：

Objective To evaluate medical chemistry adhesive in tension-free herniorrhaphy for inguinal hernia. Methods In this study, 100 patients with primary unilateral inguinal hernia were assigned to study group ( n = 50) and control group ( n = 50) during Jun. 2009 and Dec. 2009. Medical chemistry adhesive (n-butyl-2-cyanoacrylate, NBCA) was used in Lichtenstein tension-free hernia repair in study group and suture procedure was used in control group. Patient demographics, operation time,postoperative length of stay, visual analogue scale ( VAS ) score 24 hours after surgery, incidence of postoperative chronic pain and hematoma, recurrence rate, and other complications were compared between the two groups. Results The duration of follow-up ranged from 12 months to 18 months. There were no recurrences or wound infection in the two groups. In study group, no patient complained of chronic pain postoperatively, whereas in the control group, 6 patients ( 12% ) had a significant chronic pain. In study group, 2 patients (4%) had local hematoma after operation, whereas there were 8 ( 16% ) in the control group ( P ＜ 0. 05 ). There were no significant differences between the 2 groups in postoperative length of stay ( P ＞ 0. 05 ), but the operation time and postoperative VAS score in study group ( 38 ± 5 min and 2. 5 ± 0. 6)were lower than in the control group (42 ± 5 min and 2. 8 ± 0. 8 ), ( P ＜ 0. 05 ). Conclusions Application of medical chemistry adhesive in tension-free herniorrhaphy for inguinal hernia is associated with less postoperative pain, lower incidence of hematoma, less postoperative chronic pain and shorter operation time.     

改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术临床疗效比较

目的 分析比较改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析60例改良TAPP疝修补术与50例开放式无张力疝修补术患者的临床资料,对手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率等进行比较.结果 二组患者均随访18个月以上,腹腔镜手术组术后出现血清肿4例、神经痛3例、伤口感染1例,复发1例;开放手术组术后发生血清肿3例、神经痛2例,复发2例.二组平均手术时间、并发症发生率、住院费用和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量、住院时间二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良TAPP术具有创伤小、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点,是目前成人腹股沟疝无张力修补术中较为理想的术式.     

三维疝修补装置补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨腹股沟疝的病因及三维疝修补装置（UHS）补片在无张力腹股沟疝修补术中的应用。方法回顾性分析我院2010年1月至2010年9月对28例腹股沟疝患者应用UHS补片施行无张力疝修补术的临床资料。结果本组患者均获得满意疗效，28例患者全部治愈，伤口Ⅰ期愈合。平均住院3～4d，术后随访6—12个月无复发。结论UHS补片无张力腹股沟疝修补术是一种安全、有效、可靠的治疗方法，更符合人体解剖结构和疝的病理生理。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例体会

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果。 方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗45例腹股沟嵌顿疝患者（包括平片式修补Lichtenstein术12例、疝环充填式Rutkow术31例及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术2例）的临床资料。 结果：45例手术过程均顺利。无切口感染和排异反应，无术后死亡。所有患者术后3个月获得门诊随访，未见复发。 结论：无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝有良好效果。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。