结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的价值

目的 分析结核感染T细胞斑点(TSPOT.TB)试验在结核病诊断中的价值.方法 回顾性调查2012年1-12月复旦大学附属中山医院行TSPOT.TB试验的成人患者的临床资料,根据微生物、病理结果及临床表现明确是否存在结核分枝杆菌感染,分析TSPOT.TB试验在结核病诊断中的敏感性及特异性.结果 共查阅733份患者病历资料,明确诊断结核分枝杆菌感染的患者44例,其中37例试验结果呈阳性,敏感性为84.1％,明确排除结核分枝杆菌感染的患者78例,其中67例试验结果呈阴性,特异性为85.9％;分层分析发现当抗原A和抗原B孔的数值,二者之一＞20时,敏感性61.4％,特异性92.3％;二者均＞20时,敏感性40.9％,特异性97.4％.结论 结核感染T细胞斑点(TSPOT.TB)试验特异性较高,尤其当抗原A孔和B孔斑点数均＞20时,强烈提示结核感染,而敏感性相对较低.     

结核感染T细胞斑点实验在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的:探讨T-SPOT.TB试验在结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断的意义。方法:就我院2012年1月至2013年6月收治的脑膜炎患者99例,实验组给予患者T-SPOT.TB检验,对照组给予传统PPD试验,分析T-SPOT.TB检验方法在诊断结核性脑膜炎中的意义。结果:实验组通过T-SPOT.TB法对病例血清学检测阳性率的比较,p值0.01,具有统计学意义。通过皮试法(TST法)进行结核菌素(PPD)实验对患者测试结果阳性率的比较得出的结果P值0.05,不具有统计学意义。结论:T-SPOT.TB试验较传统PPD试验比较,其阳性结果判定可以作为早期辅助诊断结核性脑膜炎的依据。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值分析

目的分析结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值,为提高临床结核性疾病的诊断率提供科学依据。方法选取2011年1月-2014年10月300例住院患者为研究对象,其中76例结核性疾病患者为结核性疾病组,224例非结核性疾病患者为非结核性疾病组,对两组患者进行年龄、性别、病程、临床症状、结核感染T细胞斑点试验、病理学分析及结核菌素试验等方面的比较;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 300例患者中有116例呈阳性,其中确诊为结核病有63例,阳性预测值为54.31%;184例阴性患者中确诊为非结核病患者有175例,阴性预测值为95.11%;300例患者中确诊为结核性疾病有76例,结核感染T细胞斑点试验对结核性疾病的敏感度为82.89%,而结核菌素试验的检测阳性患者79例,其中确诊为结核性疾病患者有26例,敏感度为32.91%;抗酸杆菌涂片检测的阳性患者有59例,其中确诊为结核病患者有6例,敏感度为10.17%;结核抗体检测阳性患者有46例,其中确诊为结核病患者有6例,敏感度为13.04%;结核感染T细胞斑点试验对非结核性疾病患者具有较高的特异性,对免疫损害疾病患者的特异性为70.75%,对非免疫损害疾病患者的特异性为84.75%。结论结核感染T细胞斑点试验对非结核性患者具有较高的特异性,对具有潜在性结核感染患者的特异性较低,其对结核性浆膜腔积液较为敏感,与结核菌素试验、抗酸杆菌涂片以及结核抗体检测相比具有较高的应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月-2019年5月我院的疑似结核患者77例,其中确诊结核病患者31例,非结核患者46例,分别进行结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测,评价其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,并对抗原A、B的诊断效能一致性、斑点分布特点进行分析。结果结核组T-SPOT.TB、TB-Ab的阳性率分别为87.1%、64.52%,两者比较差异有统计学意义;T-SPOT.TB的各项指标均高于TB-Ab,其中灵敏度、阴性预测值差异有统计学意义(P0.05),联合检测的灵敏度、阳性预测值高于T-SPOT.TB,阳性预测值差异有统计学意义(P0.05);特异度、阴性预测值、诊断符合率低于TSPOT.TB,其中阴性预测值差异有统计学意义(P0.05)。抗原A、B在总患者数,结核组、非结核组中具有较好的诊断一致性,其斑点数体现相同的特点。结论 T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,值得临床推广。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年10月医院收治的105例初诊疑似结核病患者,复诊接受外周血T-SPOT.TB、萋-尼抗酸染色（AFB）、皮肤结核菌素试验（PPD）,以穿刺活检诊断结果为金标准,对比分析3种诊断方法在结核病诊断中的临床价值。结果 T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于AFB与PDD,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB在结核病（包括肺结核、肺外结核病）诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,可显著降低漏诊、误诊风险,对提升结核病诊断的准确率具有重要意义。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的应用与研究

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值.方法:选取牡丹江市康安医院诊治的胸腔积液患者45例,根据诊断标准分为结核性胸膜炎组(A组)与恶性胸腔积液组(B组),所有患者在入院后均行外周血T-SPOT.TB试验、胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测及胸水结核杆菌培养,进而分别对三个不同检验方法的检验指标进行评价.结果:经临床诊断:A组34例、B组11例.外周血T-SPOT.TB试验、胸水ADA检测、胸水结核杆菌培养的敏感性分别是91.1％、64.7％％、14.7％,特异性分别是:90.9％、27.3％、100％.外周血T-SPOT.TB试验的敏感性高于胸水ADA的敏感性(P＜0.05),且高于胸水结核菌培养的敏感性(P＜0.05).外周血T-SPOT.TB试验的特异性高于胸水ADA的特异性(P＜0.05),但与胸水结核菌培养的特异性无明显区别(P＞0.05).结论:外周血T-SPOT.TB试验可作为临床诊断结核性胸膜炎的有效方法.     

结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)进行χ2检验和ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB法诊断EPTB的敏感度为87.5%、特异度为90.6%、PPV为84.8%、NPV为92.3%,ROC曲线下面积为0.886,均明显高于TST,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB对于EPTB的诊断价值明显高于TST,显示出良好的应用前景。     

结核感染T细胞斑点试验对结核性疾病诊断价值探讨

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验对结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为76.7%、84.3%、83.9%、77.2%。结核组的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验是诊断结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用。     

结核感染T细胞斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值

目的:讨论结核感染T细胞斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值.方法:选取我院发生疑似肺结核的病人100例,根据结核感染T细胞斑点试验诊断的结果分为肺结核组,肺外结核组,非结核组.对三组病人诊断过程中出现的抗原A,抗原B的特异性的情况.结果:非结核组的病人与肺外结核组的病人,肺结核组的病人在出现的抗原A,抗原B的特异性的情况上的比较具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用结核感染T细胞斑点试验可以将疑似肺结核病人的情况诊断出来,具有重要的临床诊断意义.     

结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的临床诊断分析

目的研究结核性胸膜炎运用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的临床诊断评价,为临床诊治工作提供理论依据。方法选择2014年1月-2015年1月医院收治的50例患有结核性胸膜炎患者,分别对所选的患者实施外周血T-SPOT.TB、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血清结核抗体等指标进行测定,同时比较3项指标对结核性胸膜炎实施诊断的灵敏度,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%,特异度分别为92.3%、75.0%、78.6%;阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%;阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.3%;外周血T-SPOT.TB特异度明显优于ADA、血清结核抗体两种方法的指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性胸膜炎通过外周血T-SPOT.TB方法实施诊断的特异度以及灵敏度均优于其他两种方法,而且优势较为明显,所采取的操作方式与胸腔积液ADA检测方法基本一致,但是明显优势在于其特异度,价值明显,值得在临床上推广运用。     

结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床分析

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床价值,以提高诊断准确率.方法 随机选取2010年12月-2012年12月求治的疑似结核性胸腔积液90例患者临床资料进行回顾性分析,分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测,比较两组在诊断结核性胸腔积液的差异性.结果 90例患者中共计诊断出56例结核性胸腔积液,诊断率62.2％,而非结核性胸腔积液为34例,占37.8％;观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％,明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％;两组结核性胸腔积液阴阳性预测值和阴阳性似然比以及腺苷脱氨酶、腺苷脱氨酶同工酶、腺苷脱氨酶同工酶/腺苷脱氨酶、γ干扰素、白介素12等浓度指标上比较有明显的差异性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液敏感性高,具有很好的特异性,是临床上有效诊断试验之一.     

外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值

目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)对活动性结核的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年6月医院收治的疑似结核病患者661例为研究对象,另选取同期110名健康对照组人群。根据临床诊断将患者分为活动性肺结核组51例,活动性结核性胸膜炎(TBP)组73例,非活动性结核组46例和非结核肺部疾病组491例。计算不同参比条件下外周血T-SPOT.TB对诊断活动性肺结核和TBP的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)和约登指数(Youden Index);分析患者组和健康对照组A抗原(ESAT-6)和B抗原(CFP-10)刺激产生的斑点形成细胞(SFCs)数目水平。结果 639例疑似活动性结核患者中外周血T-SPOT.TB阳性218例(34.12%),活动性结核(肺结核和TBP)患者T-SPOT.TB阳性率为87.10%(108/124)高于非活动性肺结核组58.70%(27/46)、非结核肺部疾病21.18%(104/491)和对照组14.55%(16/110)(P<0.001);活动性肺结核组阳性率为96.08%(49/51)高于活动性TBP组80.82%(59/73)(P=0.013);患者组和对照组CFP-10抗原刺激产生的SFCs(CFP10-SFCs)均高于ESAT-6抗原刺激产生的SFCs(ESAT6-SFCs);活动性肺结核组ESAT6-SFCs和CFP10-SFCs合并值高于活动性TBP组、非活动性肺结核组、非结核肺部疾病组和健康对照组人群(P<0.001);30～39岁年龄组患者合并SFCs为[1.00(0,29.50)]低于≥80岁年龄组患者[3.00(0,26.00)](P=0.001);非结核肺部疾病各亚组和不同年龄组患者T-SPOT.TB阳性率之间比较,差异均无统计学意义。与对照组、非医护人员亚组和非结核肺部疾病组比较,外周血T-SPOT.TB对活动性肺结核和TBP的诊断特征性指标差异较大,非结核肺部疾病组NPV(99.49%,96.51%)高于对照组(97.92%,87.04%)和非医护人员亚组(96.00%,77.42%)(P<0.05)。结论潍坊地区非结核肺部疾病患者和医护人员中LTBI发生率较高;在结核高负担地区,外周血T-SPOT.TB诊断活动性结核感染受到一定限制,结果阳性应综合判断、慎重解释。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病中的应用价值探讨

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择结核病患者658例,疑似结核病65例,非结核病患者758例,所有患者在抗结核之前均进行T-SPOT. TB检测,比较不同组别患者的阳性率差异。结果结核病、疑似结核病和非结核病患者T-SPOT. TB的阳性率分别为85. 71%、72. 31%、28. 63%,两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。活动性肺结核合并肺外结核患者的阳性率显著高于肺结核或肺外结核病患者(P 0. 05)。非活动性肺结核阳性率(67. 16%)与活动性肺结核(85. 40%)、非结核患者(28. 63%)差异有统计学意义(P 0. 05)。菌阳肺结核患者阳性率显著高于阴性者(91. 67%vs. 82. 75%,P 0. 05)。老年肺结核患者阳性率显著低于中青年患者(75. 82%vs. 88. 18%,P 0. 01)。结论 T-SPOT. TB用于辅助诊断活动性结核病有较好的价值,但检测结果可能受潜伏结核感染、非活动性结核、痰中排菌量和年龄的影响。     

结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验联合腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎诊断价值。方法 196例疑似结核性胸膜炎患者作为研究对象,抽取胸膜积液后均进行T-SPOT.TB试验和ADA检测,以胸膜活检的病理结果作为金标准。比较各种检测方法的诊断准确率,评价诊断价值。结果经病理确诊,结核性胸膜炎患者135例(占比68.88%),非结核性胸膜炎患者61例(占比31.12%);联合检测对结核性胸膜炎的检出率(129例,95.56%)以及疑似结核性胸膜炎的诊断准确率(180例,91.84%)均高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05/3);联合检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度(95.56%)和约登指数(0.792)均高于单一检测。结论 T-SPOT.TB试验联合ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高临床价值,对肺外结核病临床诊治具有重要意义。     

结核感染T细胞斑点试验在喉结核患者诊断中的应用研究

目的讨论结核感染T细胞斑点试验(T cell spot.tuberculsis,TSPOT.TB)在喉结核患者诊断中的应用效果。方法 2009年1月—2014年4月选择在黑龙江省医院耳鼻喉科检查治疗的60例患者作为研究对象,最终确诊为喉结核患者25例,以喉镜病理诊断为金标准,比较TSPOT.TB和结核菌素(PPD)试验的准确度、灵敏度、特异度及阳性和阴性预测值等指标上的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果 TSPOT.TB和PPD试验在检测准确率(93.3%、73.3%)、灵敏度(88.0%、64.0%)、阳性预测值(95.7%、69.6%)等方面差异均有统计学意义(χ2=8.640、5.947、5.447,均P0.05);而在特异度(97.1%、80.0%)和阴性预测值(91.9%、75.7%)方面比较差异均有统计学意义(χ2=3.528、3.581,均P0.05)。结论 TSPOT.TB具有检查费用低、操作简单易行等特点,同时具有较高的检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,能够对喉结核进行准确和快速的筛查,减轻患者的经济负担,在临床具有较高的应用价值和实用价值。     

T细胞斑点试验在骨关节结核诊断中的应用价值研究

目的探讨T-SPOT.TB应用于骨关节结核诊断中的价值。方法本研究采用回顾性分析方法,对各组研究对象的一般临床资料、T-SPOT.TB、ESR、结核抗体等方法的检验诊断性能进行比较,研究T-SPOT.TB对骨关节结核感染的诊断价值。结果骨关节结核组抗原A(ESAT-6)和抗原B(CFP-10)检测阳性率分别为75.8%和72.4%;T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为82.7%、85.2%、88.8%、82.7%、85.7%,均显著高于结核抗体和血沉;通过ROC曲线分析,T-SPOT.TB抗原A和抗原B的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869(95%CI:0.806～0.933)和0.881(95%CI:0.819～0.944),截断值分别为5.5和4.5,对应的敏感度分别为79.4%和85.0%,特异度分别为88.7%和85.3%。结论 T-SPOT.TB在骨关节结核感染的诊断中有较高的应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验在菌阴肺结核中的诊断应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对诊断菌阴肺结核的临床应用价值。方法选择60例菌阴肺结核患者为实验组,20名门诊健康普查者为对照组,两组同时作T-SPOT.TB试验和PPD试验,比较两种方法对诊断菌阴肺结核的应用价值。结果实验组T-SPOT.TB试验阳性率95.00%,对照组假阳性率5.00%,而实验组PPD试验阳性率60.00%,对照组假阳性率35.00%。T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的敏感性为95.00%(95%CI:89.49%~100.00%),特异度为95.00%(95%CI:85.45%~100.00%),阳性预测值达98.28%(95%CI:94.93%~100.00%),阴性预测值达86.36%(95%CI:72.02%~100.00%),与诊断一致率为95.00%。而PPD试验诊断菌阴肺结核的敏感性为60.00%(95%CI:47.60%~72.40%),特异性为65.00%(95%CI:44.10%~85.90%),阳性预测值为83.72%(95%CI:72.69%~94.76%),阴性预测值为35.14%(95%CI:19.75%~50.52%),与诊断一致率为61.25%。结论结核感染T细胞斑点试验是一种有效的菌阴肺结核早期诊断的辅助检查方法。     

结核感染T淋巴细胞斑点试验在骨结核病诊断中的临床价值

目的探讨结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。方法收集2015年收治的疑似骨结核患者74例,给予T-SPOT.TB试验检测,以临床诊断为金标准,计算该试验检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,评价T-SPOT.TB在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。结果 74例骨关节结核患者标本中,31例T-SPOT.TB检测阳性。T-SPOT.TB检测骨结核的灵敏度为81.8%,特异性为90.2%,阳性预测值(PPV)为87.1%,阴性预测值(NPV)为86.0%。结论 T-TSPOT.TB试验可用于骨关节结核的快速诊断,且具有较高的灵敏度和特异性。     

探讨结核感染T细胞斑点试验在辅助诊断AIDS合并结核病中的应用价值

<正>获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是主要由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)入侵机体感染而成的一种危害性较大且死亡率极高的疾病,致患者因免疫功能低下,常合并各种机会性感染。结核病(tuberculosis,TB)是由于结核分枝杆菌的侵犯和感染造成的,不仅是AIDS患者最     

T细胞斑点试验对活动性结核与非结核分枝杆菌感染的鉴别诊断价值

目的结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)感染的鉴别较困难,本研究拟评估T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性MTB与NTM感染的鉴别诊断价值。方法选取医院2013年1月-2017年2月各类标本分枝杆菌培养阳性并确诊为活动性感染患者176例,查找患者同期T细胞斑点试验结果,分别计算其对MTB与NTM感染的诊断灵敏度与特异度。结果活动性结核分枝杆菌感染114例,84例接受T-SPOT.TB试验,81例阳性,阳性率96.4%;非结核分枝杆菌感染62例,46例接受T-SPOT.TB试验,9例阳性,阳性率19.6%;T-SPOT.TB鉴别诊断灵敏度与特异度分别为96.4%、80.4%;肺部感染病例中,71例肺结核患者接受T-SPOT.TB试验,70例阳性,阳性率98.6%;40例非结核分枝杆菌肺病患者中,T-SPOT.TB阳性6例,阳性率15.0%,肺部感染患者中T-SPOT.TB灵敏度与特异度分别为98.6%、85.0%。结论 T细胞斑点试验对于MTB与NTM感染的灵敏度、特异度高,具有优良的临床鉴别诊断价值。