带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损

目的报道应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的方法。方法2006年12月-2013年4月应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损7例．皮瓣面积：8cm×10cm-12cm×35cm。结果本组7例皮瓣均成活良好。术后随访1～13个月．平均6个月,皮瓣外观自然、不臃肿、质地柔软。供区伤口均一期愈合,形成线性瘢痕,不影响活动,且伤口隐蔽,不影响美观,外观及功能无明显影响。结论该术式适于修复上肢长形皮肤软组织缺损创面,且血管位置比较恒定,管径粗大,皮瓣血供丰富、层次清楚、质地优良、设计灵活、供区隐蔽、创伤小、对功能无影响,手术操作简单、安全、成活率高、手术风险低、上肢功能恢复好．易于临床推广应用。     

腹部带蒂皮瓣修复前臂大面积皮肤缺损一例

患者 男,17岁,右前臂被齿轮撕伤1小时急诊入院。检查:右前臂仅掌侧约1/4皮肤和手指皮肤存在外,余皮肤均缺失;深筋膜、部分肌肉及右尺骨下段1/3缺失,骨折端外露,创面有血液渗出,桡动脉可扪及,入院后立即行清创术。术中清除挫伤失活组织,将暴露的肌肉和尺骨残端用周围筋膜覆盖。术后每日用庆大霉素生理盐水湿敷     

腹部带蒂皮瓣在上肢皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨采用腹部带蒂皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效和皮瓣类型选择.方法 自2017年1月至2020年11月,苏州市立医院北区烧伤整形科对收治的34例上肢皮肤软组织缺损患者采用腹部任意皮瓣(含真皮下血管网皮瓣)、腹壁浅血管为蒂的轴型皮瓣、脐旁穿支为蒂的穿支皮瓣进行修复,切取皮瓣面积为4 cm×3 cm～45 cm...     

带蒂皮瓣修复大面积皮肤缺损三例

带蒂皮瓣修复大面积皮肤缺损三例陈方海＊徐魏＊刘跃洪＊周宇＊创伤致皮肤缺损，引起的肌肉、肌腱、骨骨各或神经血管裸露，我们采用传统的带蒂皮瓣修复３例，均获成功。１病例介绍例１男，１７岁。右前臂被齿轮撕伤１ｈ急诊入院。检查：右前臂仅掌侧约１／４皮肤和手指皮...     

腹部联合皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损的护理

前臂背侧大面积皮肤软组织缺损合并手背及指背皮肤软组织缺损，急诊处理有一定难度，处理不当可导致手功能丧失，甚至截肢。我们自2003年至2007年6月利用下腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣，一次手术同时修复了上肢大面积皮肤软组织缺损，取得了满意的效果，现将护理报告如下。     

带蒂脐旁轴型皮瓣修复上肢皮肤缺损

带蒂脐旁轴型皮瓣是以腹壁下动脉的脐旁穿支为蒂的皮瓣。应用该皮瓣修复５例上肢瘢痕创面均获成功。其中２例修复手背瘢痕，１例修复肘部瘢痕，１例修复手掌瘢痕，１例修复肘部创面。皮瓣最大面积２３ｃｍ×１０ｃｍ，最小面积１６ｃｍ×７ｃｍ，蒂部形成管状。术后石膏固定，３周后断蒂，皮瓣全部成活。该皮瓣血管恒定，切取容易。适用于修复手掌、手背、腕部及前臂近端，特别是肘部的瘢痕或创面。     

带蒂皮瓣修复小腿皮肤缺损

我院1982年以来,修复60例小腿局部皮肤缺损,其中男56例,女4例。年龄9～60岁。病程80天～6年。创伤50例,慢性感染致缺损10例。病变位于小腿上段包括膝部8例,中、下段50例,踝部2例。采用带蒂隐动脉皮瓣7～9×10～14cm修复35     

带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨带蒂股前外侧皮瓣在手部皮肤大面积缺损修复中的适应证。方法2002年4月~2005年8月应用带蒂股前外侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,或用于修复腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣移位至手部后遗留的供区创面5例,均为男性,年龄16~44岁,损伤部位:左手1例,右手4例,其中机器绞伤2例、烧伤3例、外伤为伤后6 h急诊手术;烧伤为伤后4~7 d行切痂、皮瓣移位修复术。手部皮肤缺损范围为12~19 cm×18~22 cm,切取带蒂股前外侧皮瓣为7~12 cm×16~24 cm;切取腹部皮瓣或髂腹沟皮瓣:13~20 cm×19~23 cm。修复手部的皮瓣术后3周断蒂。结果术后所有皮瓣均全部成活,未发生血管危象,创面Ⅰ期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣质地柔软,血运好,其中3例分别在术后4~7个月行分指去脂术。手部皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。结论带蒂股前外侧皮瓣修复手部皮肤缺损及腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣修复手部创面遗留的供区创面具有供皮量大,不吻合血管,手术风险小,皮瓣成活率高等优点,为修复手部创面提供一种较好的皮瓣选择。     

带血管蒂皮瓣修复手足皮肤缺损

我院1983年3月～1990年11月,应用带血管蒂皮瓣修复手、足皮肤缺损40例,男31例,女9例。年龄1岁6个月～58岁,交通事故12例,机械伤9例,慢性溃疡4例,烧伤瘢痕9例,皮肤缺损合并感染6例,急诊21例,择期手术19例,     

带血管蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损

目的 探讨应用多种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣修复骨胳及肌腱外露的皮肤及软组织大面积缺损的效果.方法 应用5种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣,修复各种原因引起的肢体各部位大面积皮肤及软组织缺损31例,供区中厚皮片游离植皮.结果 31例患者获随访6个月至3年,皮瓣全部成活.修复区组织形态恢复良好,并有感觉功能.结论 多种带血管蒂皮瓣修复不同部位的骨骼及肌腱外露的皮肤软组织缺损,是有效、实用的治疗手段.     

腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损

带蒂皮瓣移植修复上肢创面是一项历史悠久且成熟的技术。自2000年5月以来，我科对6例上肢超大面积皮肤软组织缺损的患者，采用腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。     

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

1992年5月以来，我们收治5例阴茎环形皮肤缺损患者，均采用带蒂阴囊皮瓣进行修复，效果满意。现报告如下。     

应用带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损

 目的 探讨带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法 回顾性分析2004年1月至2010年9月,因创伤造成皮肤软组织缺损的具有完整随访资料的87例患者的病例,男61例,女26例;年龄14～61岁,平均40岁。患者均采用不吻合血管的带蒂皮瓣进行修复。致伤原因：车祸伤23例,高压电损伤46例,碾压撕脱伤18例。缺损部位：手部21例,下肢66例。皮瓣种类：邻近转位皮瓣50例,远位转移皮瓣37例。皮瓣面积：2.0 cm×1.5 cm～18 cm×12 cm。供区部位：小腿61例,腹部18例,手部8例。术前25例患者合并骨髓炎,其中骨和（或）钢板外露23例,高压电损伤2例。钢板外露患者皮瓣移植前均取出内置物。结果 术后3例患者出现皮瓣下血肿,经手术清除,未对皮瓣成活造成影响。1例术后因肢体固定位置移动造成蒂部受压,导致皮瓣远端宽约2 cm组织发生血运障碍,经6周换药皮瓣成活。37例远位转移皮瓣于术后3周行二期断蒂手术。27例皮瓣一期愈合;47例二期愈合;13例皮瓣移植前取出钢板的患者术后发生感染,皮瓣不愈合,9例在1年内经清除坏死病灶,皮瓣愈合,另4例目前仍未愈合。87例患者均获得随访,随访时间3～60个月,平均13个月,患者满意率为90.80%（79/87）。结论 带蒂皮瓣较少受手术设计的限制,术中操作简单,皮瓣成活率高,可以较好地应用于皮肤软组织缺损的修复。     

腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损

目的探讨应用腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2006年10月-2010年6月，对90例手指末节皮肤软组织缺损以腹部带蒂微型超薄皮瓣进行修复，术后2-3周断蒂并行指端与指腹成形术。结果术后皮瓣均成活。随访6～18个月。手指外形满意，皮瓣色泽与弹性好，功能恢复优良，断蒂2个月后痛觉、触觉逐渐恢复，断蒂3个月两点辨别觉8～10mm，平均8．2mm。结论从美容整形的角度重视腹部皮瓣的设计及切取．腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损，是一种较理想的手术方式。     

腹部带蒂皮瓣修复多指中末节掌侧皮肤缺损

目的 报告采用腹部带蒂皮瓣修复多手指中末节掌侧皮肤缺损的临床疗效.方法 对5例同手多指中、末节掌侧皮肤缺损患者,选用腹部带蒂皮瓣进行修复.结果 术后皮瓣全部存活,皮瓣经分期断蒂、并指分指及整形,术后随访3～12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣无明显臃肿或挛缩现象,手功能恢复优良.结论 利用合理的创面设计,选用血液供应良好、手术方法简单、安全、供区损伤小的传统皮瓣修复多指皮肤缺损,可获得较为满意的疗效.     

侧后腰背部扩张带蒂皮瓣修复上肢皮肤缺损一例

1 病例介绍 患者女,2000年3月21日下午因工作不慎被冷却滚筒机将右上肢卷入,致使从肩峰、腋窝至腕部皮肤撕脱,伤后上肢及手均失去活动与感觉,手肿胀明显.     

阴囊单蒂转移皮瓣修复阴茎皮肤大面积缺损

阴茎皮肤大面积缺损在临床上较为少见,我院于1978年～1985年共收治因过敏合并感染致阴茎皮肤大面积缺损3例,外伤致全部皮肤缺损1例,经采用阴囊单蒂皮瓣转移成形修复方法获得成功。 典型病例:患者男,47岁,社员,因“感冒”肌注安乃近后3小时,自觉阴茎痛痒     

肋间皮穿支带蒂腹部皮瓣修复上肢创面

目的 探讨肋间血管带蒂皮瓣覆盖上肢电烧伤深度创面的临床应用效果和操作要点.方法 2003年～2005年应用以第7～10肋问穿支血管供养的腹部皮瓣,修复肘部、前臂、腕部、手掌部深度烧伤创面6例,皮瓣面积(16cm×12cm)～(9cm×7cm).18天～21天断蒂.结果 5例皮瓣全部成活,1例皮瓣切取超过脐旁线,致远端边缘2cm×3.5cm面积坏死.术后外观满意.结论 肋间血管外侧皮穿支带蒂皮瓣血供可靠,操作简便,适用于上肢手部、前臂、肘部的修复,与其他带蒂腹部皮瓣相比,具有优势.     

带蒂联合皮瓣移植修复上肢广泛软组织缺损

目的 探讨上肢广泛软组织缺损皮瓣修复方法的选择.方法 12例肘部、前臂及腕掌部高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者,清创后4例应用背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合修复,将背阔肌肌皮瓣部分形成岛状,胸背血管蒂通过腋窝,上臂内侧皮下,髂腰部皮瓣部分以旋髂浅血管为蒂,皮瓣的蒂部形成皮管,位于腹股沟处,3周后再行断蒂;2例背阔肌肌皮瓣与侧胸皮瓣联合,将胸背动静脉游离出置于侧胸皮瓣内后形成皮管.蒂部位于侧胸上部;6例以巨大胸腹部联合皮瓣带蒂转移修复,以脐旁血管及肋间血管外侧皮支为轴,形成巨大皮瓣包绕前臂环形创面.结果 1例皮瓣远端局限坏死2 cm及皮瓣下感染,余全部成活,效果满意.结论 上肢创伤广泛软组织缺损,早期清创,应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法.     

腹部同蒂双层筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

腹部同蒂双层筋膜皮瓣是在原腹部随意皮瓣的基础上,将筋膜层与皮肤层分开,形成一个共蒂的筋膜瓣与薄层皮瓣。我们自1991年起用于急诊修复手部大面积皮肤缺损2例,术后疗效满意。现报道如下。