小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察

目的 观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果.方法 选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例.研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查.比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重.结果 研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05).研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05).两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局.     

低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用

目的:研究分析低分子肝素对早发型重度子痫前期患者的治疗效果,为提高早发型重度子痫前期患者母婴安全提供参考。方法:选择130例早发型重度子痫前期的患者作为临床研究对象,随机将患者分为两组。对照组患者使用硫酸镁常规治疗,试验组患者给予低分子肝素治疗,对比观察两组患者治疗效果。结果:试验组患者的治疗后孕期延长时间为(11.87±2.97)d高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组动脉压更低,血脂TG、TC低,24 h尿蛋白定量低,脐动脉S/D比值低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的凝血功能对比差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对早发型重度子痫患者给予早期低分子肝素抗凝具有较好的效果,有助于延长孕期,降低血压血脂,且对抗凝功能无明显的影响,值得应用。     

低剂量阿司匹林预防子痫前期的关注焦点

孕期服用低剂量阿司匹林是目前国内外专家广泛推荐的子痫前期（preeclampsia, PE）预防方法。尽管该方法在PE预防中已有较多报道,但是阿司匹林标准化预防PE的治疗方案仍未在国内的临床指南中达成共识。这是由于在现有研究中,高危人群服用阿司匹林的剂量、初始时间和筛查方法不同,尚未对阿司匹林用药方案形成统一结论。本文基于循证医学证据,总结现有指南推荐意见,对阿司匹林在预防PE时的剂量、具体用药时机、起止时间等焦点问题进行综述,为临床实践提供依据。综合目前阿司匹林预防PE的研究结果及临床实践,我们建议:PE风险筛查应在妊娠11～13+6周时进行;PE高风险孕妇预防性使用阿司匹林的推荐剂量为150 mg/d,最低有效推荐剂量为100 mg/d;PE高风险孕妇于妊娠16周前开始口服低剂量阿司匹林;妊娠36周为低剂量阿司匹林的停药时机。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效。方法将我院2016年10月~2017年10月收治的重度子痫前期患者中抽取100例,按照入院号随机分为常规组与观察组,每组50例,常规组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,治疗后比较两组患者的疗效、凝血功能及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗疗效高于常规组,观察组PT、APTT高于常规组,FIB以及DD低于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效较好,可以改善妊娠结局,降低不良反应发生率,有很高的临床应用价值。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群的预防效果分析

目的 探讨低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林（LDA）对子痫前期（PE）高危人群的预防效果。方法 将笔者医院妇产科收治的94例PE高危人群随机分为对照组（n=31）、肝素组（n=31）和联合组（n=32）。肝素组皮下注射LMWH 5000IU,联合组在肝素组基础上,加用阿司匹林75mg/d。比较PE的发生率、APTT与24h尿蛋白量的变化以及妊娠结局。结果 肝素组、联合组PE的发生率较对照组明显降低（P<0.05）,联合组重度PE的发生率显著低于肝素组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后肝素组、联合组24h尿蛋白明显降低,APTT明显延长,且联合组24h尿蛋白明显低于肝素组（P<0.05）;与对照组比较,肝素组、联合组早产、胎儿生长迟缓、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率明显降低,新生儿出生体重明显升高,联合组胎盘早剥的发生率明显低于肝素组,新生儿出生体重明显高于肝素组（P<0.05）。结论 PE高危人群给予LDA联合LMWH可一定程度降低PE的发生风险和妊娠并发症,改善妊娠结局。     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发生子痫前期的预防作用及其机制

目的：观察小剂量阿司匹林（LDA）在子痫前期（PE）高危孕妇中的预防作用,阐明LDA预防PE的可行性和临床价值。方法：选择孕16~22周且有PE高危因素的孕妇112例,随机分为对照组58例和观察组54例。对照组患者给予安慰剂治疗,观察组患者给予75 mg·d^-1LDA治疗,睡前服药直至分娩。观察2组患者PE发生率、发病孕周、分娩孕周、胎儿出生体质量、分娩方式和围生儿结局。根据是否发生PE,将2组患者又分别分为PE（+）组（发生PE）和PE（-）组（未发生PE）。检测各组患者凝血功能指标和血小板计数,酶联免疫吸附（ELISA）法检测2组患者胎盘组织中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、环氧酶2（COX-2）、血栓素A2（TXA2）和P-选择素（P-selectin）水平。结果：与对照组比较,观察组患者PE发生率和早产发生率明显降低（P<0.05）,分娩孕周延长（P<0.05）,新生儿出生体质量增加（P<0.01）,足月产率增加（P<0.01）。分别与对照组PE（+）和PE（-）患者比较,观察组中PE（-）患者凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）升高（P<0.01）,PE（+）患者PT升高（P<0.01）,观察组PE（+）和PE（-）患者凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平降低（P<0.01）。与对照组比较,观察组患者胎盘组织中IL-6、TNF-α、COX-2,TXA2和P-selectin水平明显降低（P<0.01）。结论：孕16~22周应用LDA可有效预防高危孕妇发生PE,其机制与LDA改善PE高危孕妇的凝血功能和抑制炎症因子水平有关。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗子痫前期患者的疗效观察

目的分析硫酸镁联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗子痫前期(PE)患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年8月我院102例PE患者,均接受常规治疗,予以小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的49例为对照组,予以硫酸镁联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的53例为研究组,比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)、24 h尿蛋白总量,孕妇并发症(肝肾损害、胎盘早剥、产后出血)及新生儿窒息发生率。结果治疗后研究组MAP、S/D、24 h尿蛋白总量水平优于对照组(P<0.05);两组孕妇并发症发生率对比无显著差异(P>0.05);研究组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗PE患者,可降低MAP、S/D、24 h尿蛋白总量水平,改善母婴结局,未增加孕妇并发症发生风险。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效评价

目的 探讨阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗重度子痫前期的临床效果及安全性.方法 选取2015年9月至2016年3月海南医学院附属医院收治的127例重度子痫前期住院患者,按随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(62例).对照组给予常规降压、解痉等治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用低剂量阿司匹林和LMWH.观察两组治疗后的临床效果及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、24 h尿蛋白水平及血压明显降低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组新生儿Apagar评分高于对照组,孕妇低蛋白血症及肾损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率、围生期死亡率,以及出血、胎盘早剥、过敏性皮疹、血小板减少、肝脏损伤等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合LMWH可明显降低重度子痫前期孕妇血液高凝状态,改善妊娠结局,且安全性较好.     

小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果分析

目的 研究小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果.方法 选择子痫前期高危孕妇88例,将其随机分两组,各44例.硫酸镁组采用硫酸镁进行治疗,阿司匹林组在硫酸镁组基础上给予小剂量阿司匹林治疗.比较两组患者产后出血、剖宫产、流产以及子痫前期发生率;新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、产后24 h出血量;治疗前和治疗后患者胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素的差异.结果 阿司匹林组患者产后出血、剖宫产、流产和硫酸镁组差异无统计学意义;阿司匹林组子痫前期发生率低于硫酸镁组(P<0.05);阿司匹林组新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、产后24 h出血量和硫酸镁组差异无统计学意义;治疗前两组胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素比较差异无统计学意义;治疗后阿司匹林组胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素改善幅度更大(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果确切,可有效改善患者胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素,减少子痫前期的发生,值得推广应用.     

拉贝洛尔联合依诺肝素对重度子痫前期患者血压及血清学指标的影响

目的 探讨拉贝洛尔联合依诺肝素对重度子痫前期患者血压及血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取重度子痫前期患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组在常规治疗的基础上采用依诺肝素治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔.比较2组患者治疗前后的血压、24小...     

依诺肝素在血液透析抗凝治疗中的应用优势

【摘要】目的 探讨依诺肝素在血液透析抗凝治疗中的应用优势, 为合理用药提供依据。方法 选取2016年4月～2017年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组各30例。对照组采用低分子肝素钙注射液作为抗凝剂, 观察组采用依诺肝素钠注射液作为抗凝剂。治疗并观察两月。比较两组患者在发生脱发、出血、透析器凝血等并发症方面的区别;比较两组患者治疗前后血小板数目等指标。结果 与对照组相比, 观察组患者在发生凝血、出血及脱发的百分率方面较低, 但差异均无统计学意义（P＞005）;与对照组总的并发症发生方面相比, 观察组更低, 差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者在治疗前后血小板计数方面均无显著性差异（P＞005）。结论 依诺肝素钠注射液对于血液透析患者的抗凝治疗疗效确切, 并发症少, 可在临床推广应用。     

小剂量阿司匹林在预防孕妇先兆子痫中的临床应用

目的:观察小剂量阿司匹林在预防孕妇先兆子痫中的临床作用。方法:选取128例合并有先兆子痫高危因素孕龄为12~20周的孕妇,被平均分为两组,每组64例。A组受试者每日口服阿司匹林60 mg,B组未予阿司匹林。观察两组孕妇发生先兆子痫、胎盘早剥的发生率、产后出血情况,及胎儿出生时的一般情况。结果:口服60 mg/d的阿司匹林能有效降低先兆子痫的发生率(4.69%VS 20.31%,P<0.001)和降低胎盘早剥的发生风险(1.56%VS 3.12%,P<0.001),增加孕妇的妊娠时限(38.45 w VS 37.13 w,P<0.001)。增加新生儿的身长(48.58 cm VS 45.67 cm,P<0.001)和体重(3172.25 g VS 3 095.43 g,P<0.001),但并不增加孕妇产后出血的风险(9.37%VS 10.94%,P>0.05)。结论:对并有先兆子痫高危因素的孕妇从孕周12~20周开始每日口服60 mg的阿司匹林能有效预防先兆子痫的发生。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的临床效果研究

目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林在早发型重度子痫前期患者中的临床效果及对血压改善、妊娠结局的影响。方法 选择2015-01-01~2016-12-31西安市中心医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为对象,随机数字法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规休息、镇静、解痉、有指征地降压、利尿、促胎肺成熟等综合治疗,观察组在对照组基础上配合低分子肝素钙、阿司匹林治疗。采用CA7000全自动血液分析仪测定两组治疗前、后纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数水平;采用血压测定仪测定两组治疗前、后收缩压、舒张压水平;采用自动生化仪检测两组治疗前、后血尿氮素(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUP)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平;记录并统计两组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血、剖宫产及胎儿生长受限发生率,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果 观察组和对照组治疗后FIB、APTT、PT、BUN、24hUP、UA、Scr、血小板、收缩压、舒张压之间比较,以及同组间治疗前后比较,均有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血及胎儿生长受限发生率,均低于对照组(P＜0.05)。结论 将低分子肝素钙联合阿司匹林用于早发型重度子痫前期患者中有助于改善凝血因子、血压及肾功能水平,提高妊娠结局,值得推广应用。     

PAPP-A在子痫前期中的表达及变化意义

目的:探讨子痫前期患者PAPP-A表达的变化和意义。方法:检测58例子痫前期患者(子痫前期组)和46例健康妊娠妇女(对照组)血清PAPP-A水平,分析其与子痫前期的关系。结果:子痫前期组妊娠晚期血清PAPP-A水平显著高于对照组(中位数分别为83.74 mIU/ml,62.93 mIU/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组妊娠晚期血清PAPP-A水平显著高于轻度子痫前期组(中位数分别为93.37 mIU/ml,76.81 mIU/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组妊娠中期血清PAPP-A水平显著高于对照组(中位数分别为56.82 mIUm/L,27.53 mIU/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAPP-A与子痫前期的发生、发展密切相关,动态监测其变化,对于子痫前期病情的判断和临床治疗有重要意义。     

血液透析体外循环中依诺肝素的抗凝剂量研究

目的 探讨血液透析前依诺肝素一次性推注在体外循环抗凝中的有效性和最佳剂量。方法 选取36名常规透析患者,依诺肝素以0.5mg/kg为的起点,每次增加5mg,直到透析器不出现凝血。以平均剂量为界将患者分为2组,分析2组间在纤维蛋白原总量,血小板数量以及血红蛋白浓度间的差异。以依诺肝素的用量为应变量,多元逐步回归分析引入自变量,建立多元回归方程。结果 血液透析患者的依诺肝素平均剂量为0.6mg/kg。Y（依诺肝素的剂量）和血纤维蛋白原X1,血小板数量X2,之间存在直线关系。回归方程为：Y=0.053+0.094 X1+0.001 X2。结论 一半以上的患者（58.3%）静脉应用依诺肝素0.5mg/kg可保证透析过程的顺利完成而并不出现出血等并发症。血纤维蛋白原总量和血小板数量显著影响透析患者应用依诺肝素进行体外循环抗凝的实际剂量。