局部注射治疗亚急性甲状腺炎诊治体会

目的:观察亚急性甲状腺炎患者糖皮质激素治疗的最佳给药途径以及药物的有效性和安全性。方法:19例亚急性甲状腺炎患者,其中复发患者12例(10例为口服糖皮质激素产生依赖者)、初诊患者7例,给予甲状腺内注射糖皮质激素,观察颈咽部疼痛的好转、消失和复发及激素的撤除和副作用。结果:10例口服糖皮质激素依赖患者成功撤除激素,12例复发者颈痛好转、消失。7例初诊患者甲状腺内注射糖皮质激素2~4次后疼痛消失。2例合并糖尿病患者未发生明显血糖波动和其他副作用。结论:甲状腺局部免疫注射是治疗亚急性甲状腺炎的安全有效方法,特别适用于口服糖皮质激素依赖及有禁忌证的患者。     

局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

亚急性甲腺炎是临床最常见的甲状腺疼痛性疾病。治疗上,除适当休息、多饮水、现仍是采用非甾体类抗炎药及口服泼尼松治疗。2005年6月～2010年9月我科对门诊及住院部收治36例亚急性甲腺炎,给予甲状腺局部注射地塞米松取得较好临床疗效,现总结报告如下。     

局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床体会

目的观察局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将亚急性甲状腺炎患者48例随机分为观察组和对照组各24例,观察组给予地塞米松局部注射治疗,对照组给予强的松口服治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者体温开始平稳下降的时间、甲状腺疼痛缓解时间、甲状腺开始缩小的时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗4、8周后2组患者红细胞沉降率（ESR）均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组甲状腺功能变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周后2组治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组疗程短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺局部注射地塞米松是治疗亚急性甲状腺炎的新型方法,疗效肯定,操作简单,创伤小,值得临床推广应用。     

亚急性甲状腺炎治疗药物的选择

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗,中重度则给予口服糖皮质激素治疗,疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为,SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT,这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗,毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症;陡较重者,或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。     

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎

<正>亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),常发生于病毒性上呼吸道感染之后。近几年,亚甲炎发病率呈逐年上升趋势。临床表现不典型,易误诊及漏诊,易复发,导致病情迁延不愈。轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解;如甲状腺局部或全身症状严重,则需糖皮质激素治疗[1]。传统治疗方法为口服泼尼松治疗,近年来有报道甲状腺局部免疫注射治疗甲状腺疾病有较好疗效[2-4]。笔者采用甲状腺内局部注射地塞米松治疗亚甲炎,并与口服泼尼松治疗亚甲炎进行比较,现将其结果报告如下。     

亚急性甲状腺炎45例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现及诊断治疗方法.方法 回顾性分析45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 45例亚急性甲状腺炎患者中,女性多见,30～50岁占88%,临床症状主要为头痛（99%）及甲状腺局部的疼痛及明显触痛（100%）;45例血沉均明显增高;42辨FT3、FT4明显升高,促甲状腺激素水平降低,所有患者予非甾体类及糖皮质激素治疗有效.结论 绝大部分亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,非甾体类及糖皮质激素治疗疗效确切.     

激素治疗40例亚急性甲状腺炎不同疗程的疗效对照观察

据有关文献报道,用肾上腺糖皮质激素(激素)治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)时,血沉降至正常开始停激素[1,2],我们以两种治疗方案对照观察,发现治愈率、复发率有显著差异,报告如下。1临床资料与方法 明确诊断的亚甲炎患者40例,女28例,平均年龄40岁,     

亚急性甲状腺炎 20 例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析20例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。20例患者中女性多于男性,均有甲状腺肿大及压痛,16例患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与甲状腺摄^131I率呈分离现象。所有患者随访1—2年。结果所有患者经4—12d治疗,发热等全身症状消失,15d后甲状腺疼痛缓解。因自行停用激素后复发的患者再次使用激素治疗依然有效。随访中于6个月内停药后复发2例。结论绝大多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现．给予非甾体类抗炎药物及糖皮质激素治疗有效。     

亚急性甲状腺炎误诊分析

目的研究亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断,降低误诊率。方法通过对临床病例资料及患者回访,回顾分析2005～2008年门诊及病房收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎24例,总结误诊原因。结果本组24例误诊病例中初诊误诊率为53%,属易误诊常见病。结论由于亚急性甲状腺炎早期症状不典型,易造成误诊,究其原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成,因此,应引起临床医师的高度重视。     

糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎方法

目的：探究糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的方法。方法：将2009年4月～2012年6月收治于我院的100例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组和治疗组，初期均在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗，对照组停用药物标准为血沉降达到正常标准，治疗组在治疗期过后，随着症状的缓解而逐渐减轻用量，在达到最低治疗剂量后仍须坚持服药2个月；对比并观察对照组和治疗组的疗效，并对不良反应做出评价。结果：两组在治疗效果上有明显差异，有统计学意义，就全面的效率而言，治疗组高于对照组。结论：治疗组的效果较对照组具有很大的优势，这提示在使用糖皮质激素治疗该病时早期应及时充足给药，晚期停药阶段应循序渐进，逐步减缓给药剂量与次数，这样有助于临床达到治疗效果。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。     

糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理与药学监护

探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理与药学监护的临床价值。结合1例应用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者血糖升高的病例,分析亚急性甲状腺炎患者应用糖皮质激素后血糖变化特点,从而为使用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理、药学监护提供依据,防治该类患者类固醇性糖尿病的发生,同时提高用药安全性。     

亚急性甲状腺炎误诊分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,往往因临床上缺乏特异性症状及体征,极易误诊为其他疾病,结果延误治疗,导致病程延长,甚至造成永久性甲状腺功能损害,给病人带来极大痛苦,因此提醒临床医生警惕.     

小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析

目的观察小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法130例亚急性甲状腺炎患者随机分为A组70例、B组30例、c组30例。A组1：2服泼尼松5mg,3次／d,连续口服2—4周;待ESR降至正常,症状、体征消失后,泼尼松开始减量,第1周减为10m∥d,分早晚2次服,同时中午1：7服消炎痛25mg／d;第2周泼尼松减为5mg／d晨服,消炎痛50mg／d,中午、晚上各1次;第3周停用泼尼松,消炎痛75mg／d,3次／d。B组仅服用泼尼松,减量方法同A组。c消炎痛75mg／d,3次／d,不减量,连用8周后停药。观察并记录各组患者甲状腺疼痛及肿大消失时间,分别于治疗前及治疗第1、4周检测ESR,检测治疗前及治疗第4、8周时的血清FT3、FT4、TSH,记录停药8周内病情复发情况以及不良反应。结果A、B组甲状腺疼痛、肿大消失时间均显著短于c组（P均〈0．05）,A、B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组治疗后第1周血ESR水平均显著低于C组（P均〈0．05）,A、B组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;治疗第4周,3组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。A、B组治疗后第6周血FT3、FT4水平均显著低于C组（P均〈0．05）,TSH显著高于c组（P均〈0．05）;A、B组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;治疗第12周,3组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗中,A、c组较B组不良发应发生率低（P〈0．05）。治疗后随访8周,A、B、c组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床效果较好、不良反应少。     

不同疗程糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎临床疗效分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）是临床上较常见的甲状腺疾病,患病率为1％～5％,且发病呈现逐年上升趋势,由于其病程的不同阶段,患者临床表现和各项辅助检查结果各不相同,因此易造成误诊、误治。糖皮质激素是临床上治疗重症亚甲炎的主要方法,但激素的疗程以及激素的停药指征目前临床上存在争议,停药过早会引起疾病反复、复发;激素疗程过长会产生不必要的不良反应。本文通过临床对照研究探讨不同停药指标对临床疗效、疾病复发以及不良反应的影响。报道如下：     

治疗亚急性甲状腺炎临床病例回顾分析

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动、且具有一定的流行性。目前治疗本病采用肾上腺皮质激素虽能迅速缓解症状,     

亚急性甲状腺炎19例误诊分析

目的:研究亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎作出尽早诊断,降低误诊率。方法:通过临床病历资料及患者回访,回顾性分析2000～2005年在门诊及病房收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎患者19例,总结误诊原因。结果:本组19例中男3例,女16例,误诊时间25天～3个月,初诊时误诊率51%,属易误诊常见病。结论:亚急性甲状腺炎早期表现不典型,易误诊,原因是由初诊时询问病史不仔细,医生认识不足,检体不全面,化验欠缺等原因造成,应引起临床医师高度重视。