早期除颤和自动体外除颤仪

早期除颤对心搏呼吸骤停病人的复苏极为重要,而自动体外除颤仪的问世,使在现场除颤成为可能。现在已将自动体外除颤列为基础生命支持的一部分。实践证明,早期除颤可以明显提高心肺复苏的成功率。     

早期除颤在心脏性猝死中的应用

焦点论题是本刊的一个学术争鸣栏目，编者或读者就业内所关心和重要内容提出论题，并针对性地发表各自观点，不求一律，任持一辞，使学术观点能互动起来，只需各抒己见，以供读者借鉴。方式围绕论题开展，论题与讨论前后相应。由编辑加工。为此，欢迎读者们参与讨论。     

院前急救时的心室纤颤和电击除颤

心室纤颤(ventricular fibrillation,VF)简称“室颤”,是心脏骤停的最常见类型,是最严重的心律失常之一,一旦发生,说明患者已经处于临床死亡状态。室颤多在严重疾病患者的临终期出现,也见于无心脏病或较轻心脏病的患者,它可分为原发性、继发性2种。室颤发生之前患者如无心力衰竭、低血压或休克等循环障碍者称为原发性室颤,如有则称为继发性室颤。继发性室颤的预后较差,即使复苏成功,住院病死率仍为50％～70％。据统计,院外心源性猝死中80％的患者是由于心律失常死亡,其中仅有18％的患者死     

简述除颤监护仪的除颤原理

本文针对除颤监护仪的除颤原理与设计进行简要的阐述与分析,可为除颤监护仪的除颤功能的临床应用及故障维修提供理论帮助.     

心脏电除颤发展史

心肺复苏是挽救生命危机病患最有效的方法,心脏电除颤是近几十年来有关心肺复苏中最大进步之一。研究发现,心脏电除颤带来的复苏成功率更胜于徒手心肺复苏、药物等,电除颤技术已是最基本和最重要的急救手段,正是有了电击除颤的发展,才能挽救更多的生命。电除颤发展史是一个多学科协作的成功范例,是医生、生物与生理学家和工程师通力合作的结晶。今天,美国心脏病协会等国际组织认可了“早期除颤”作为标准治疗概念,除颤也成为一项基本生命支持的措施。但电除颤技术还远未达到完美的境地,前面路还很长。也许从历史的回顾中可以学习和感悟,进一步完善电除颤技术,拯救更多人的生命。     

心室颤动波形对电击除颤成功率的影响

目的:研究心室颤动波形对电击除颤成功率的影响。方法:总结分析2001年1月~2010年1月心室颤动(VF)206例,探讨VF波形对电击除颤成功率的影响。结果:VF振幅越低,电击除颤成功率越低。VF的频率是(6.79±2.26)Hz时,有较高的电击除颤成功率。结论:VF波形是电击除颤成功率的决定因素。     

除颤器释放能量溯源方法的研究

本文介绍了除颤器质量控制现状,分析了对除颤器分析仪进行计量校准存在的问题。然后从理论上提出了一种用来完善除颤器分析仪计量校准的标准器具即除颤能量标准源的研制方法。最后根据医学计量体系的要求,研究并提出了一套完整的除颤器释放能量参数的溯源体系。     

临时起搏反复室速、室颤电击除颤21次复苏成功1例

急性下壁心肌梗死合并Ⅲ°AVB,在右心室行临时起搏时反复出现室速、室颤长达9 h,反复除颤21次,成功复苏,实属罕见,现报告如下。1临床资料患者,男性,69岁,因恶心、呕吐、抽搐2 h入院。入院2 h前开始突然出现面色苍白、持续恶心、呕吐、四肢频繁抽动,以“急性胃炎、休克”急诊入科。查体:BP:60/40 mmHg,意识朦胧,口角、四肢不断抽搐,两肺无罗音,心率29~32次/min,心音低钝,无杂音,腹软,肝脾未触及。心电图:STⅡ,Ⅲ,avF抬高2~3 mm,P波与QRS波无关,心室率29次/min。心肌酶谱:GOT 86单位,CK260单位,CK-Mb 32单位。诊断:急性下壁心肌梗死,…     

心脏性猝死电除颤4例临床分析

我院于2004年6月～2005年7月对4例心脏骤停患者电除颤并静脉溶栓治疗获得成功，现报道如下。     

埋藏式自动复能除颤器植入1例护理体会

埋藏式自动复能除颤器(AICD)是治疗恶性室性心律失常的一种除颤复律装置,当病人发生室性心动过速(室速)或心室纤颤(室颤)时能自动放电终止其发作。1997年4月我科为1例持续性室性心动过速的病人行AICD植入治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料病人,男,53岁,因阵发性心悸7年,加     

体外双向波电击除颤对心脏骤停复苏在基层医院的临床应用

目的:探讨体外双相波自动电击除颤仪在基层医院的应用价值.方法:心脏骤停并进行心肺复苏患者29例,以是否应用体外双相波自动电击除颤仪进行除颤操作为分组标准,对除颤组及未经除颤组心脏复苏率和最终生存率进行分析.结果:除颤组共11例,心脏复苏成功9例,成功率81.81％,最终生存4例;未经除颤组18例,心脏复苏成功7例,成功率38.89％,无最终生存病例,两组心脏复苏成功率存在明显差异(x2=5.328,P=0.021).结论:体外双相波电击除颤在基层医院心脏复苏中具有较高的临床价值.     

CCU患者发生室颤的急救与护理

2008年1月-2010年12月我院CCU住院患者中共发生室颤者52例,通过对这52名患者的急救与护理,认识到早期及时电除颤是治疗室颤最有效的手段,52例患者均在10 s内完成电除颤,大大提高了抢救成功率,为后续治疗赢得宝贵时间。CCU护士具备良好的心理素质,扎实的专业知识,熟练的急救技能,密切观察病情变化,掌握心电图基础知识,正确识别各类心律失常尤其是恶性心律失常,及早发现并及时采取正确治疗措施是提高室颤患者抢救成功率的关键。     

心脏电除颤的护理配合

目的 准确、及时有效进行心脏电除颤.方法 经过心脏电除颤前、除颤中配合、除颤后护理配合配合. 结果 积极有效的护理配合为抢救患者增取时间和条件,减少并发症发生.     

交感风暴9例临床分析

目的 探讨交感风暴的临床诊断与处理.方法 对我院2010年1月-2012年3月心内科9例交感风暴的临床资料进行回顾分析.结果 9例经积极治疗,皆治愈出院.结论 认识交感风暴的高危因素,及时诊断,正确处理,短期预后良好.     

院前早期电除颤抢救心搏骤停成功5例

心肺复苏是对心跳呼吸骤停者采取的主要措施,心肺复苏的成功率是评估院前急救水平的重要标志之一,努力提高心搏骤停者院前复苏成功率在体现院前急救医疗水平方面起重要作用。     

肾上腺素增加室颤电击除颤成功率的临床观察

1996年5月～1998年12月,我们连续对10例患者的11例次心室颤应用非同步直流电击除颤成功,其中9例患者10例次除颤前应用了肾上腺素,我们对除额前应用肾上腺素除颤成功率的影响进行了观察,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共10例,男9例,女1例。年龄29～76岁。原发病为急性心肌梗死6例,风湿性心脏病1例（室颤2次）,冠心病1例,阵旧性下壁心肌梗死并行食管瘤手术1例,扩张型心肌病1例。除颤至室颤发生时间：＜Zndn7例次,3～sndnZ例次,＞1（ban例次。除颤次数：1次除颤成功6例次,2次除额成功3例次,5次除颤成功2例次。除额能量选…     

直流电击除颤4例体会

直流电击除颤４例体会宁夏银川市第三医院（７５０００４）苏德友张云慧心室颤动是心脏搏动原发性电衰竭的基础，必须争分夺秒地处理才能挽救患者的生命。自１９６２年Ｌｏｗｎ首先报道直流电击转复快速心律失常以来，直流电击消除室颤的作用和安全性得到普遍确认〔１〕...     

急性心梗、室颤电击除颤成功复苏1例

1　临床资料男患 ,72岁。因心前区剧烈疼痛 ,舌下含服硝酸甘油 1小时不缓解来诊 ,既往有冠心病史。查体 :血压 130 /80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 0次 /分 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,心率 90次 /分 ,律整 ,无心脏杂音。腹软、无压痛。心电图 :Ｖ1Ｖ5:ＳＴ段下移 3 4ｃｍ。初步诊断 :急性广泛前壁心肌缺血、心绞痛 ,心肌梗塞待除外。正待抢救治疗时 ,病人突然意识丧失 ,面色发紫 ,全身抽搐 ,呼吸停止。立即给予心前区扣击、胸外心脏按压、吸氧 ,环甲膜注射肾上腺素 1ｍｇ ,随即用直流电 2 0 0焦尔电击除颤 ,一次成功 ,转为窦性心律 ,84次 /分 ,血压 90 /70…