宫颈妊娠的诊治

宫颈妊娠是受精卵在宫颈组织学内口以下宫颈管内种植与发育的状态,是威胁病人生命的严重疾病.本病罕见,病因不明,可能与以下因素有关:一、受精卵运送速度过快:Burg 认为在受精卵由输卵管运至宫腔过程中,由于运送速度过快,当受精卵运至宫腔时,孕卵尚未发育至囊胚期,此时孕卵尚无植入能力且子宫内膜尚未发育到能够接受孕卵着     

宫颈妊娠诊治策略

宫颈妊娠是一种罕见且危险的异位妊娠,若未得到早期诊断,可能发生大量出血,严重时需要切除子宫,可能危及患者生命。文章阐述宫颈妊娠的病因、临床症状,讨论其鉴别诊断、辅助检查、治疗方法等相关问题。着重介绍发病、辅助诊断要点,提出早期诊断是诊治关键,并介绍个性化治疗及临床治疗策略。     

宫颈妊娠的诊治分析

子宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,发病率低于异位妊娠的三％’‘’。由于发病率极低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术,手术中易引起大出血,甚至危及病人生命。宫颈妊娠的早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素。现将我院近3年收治的7例宫颈妊娠报告如下。一、临床资料（-）一般资料：自1996年1月至1998年8月,我院共收治异位妊娠590例,其中宫颈妊娠7例,占同期异位妊娠的1．19％。年龄最小29岁,最大43岁,平均年龄33．3岁。孕产次最多7次,最少2次,人均孕次4次,人均人工流产3．4次。有剖宜产史3…     

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠 (ｃｅｒｖｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ)是指孕卵在宫颈管内 (即宫颈组织学内口以下 ,宫颈管内 )着床和发育 ,是异位妊娠中罕见且危重的、处理较困难的类型。以停经后持续或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为其主要临床表现。如发生严重感染及大出血将影响患者健康并危及生命。近代诊疗技术如 :Ｂ超、β -ｈＣＧ测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展。1　病因1 1　孕卵游走速度过快或发育延缓 ,子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩。1 2　宫腔炎症 ,刮宫、引产及剖宫产引起子宫内膜病变、缺损、瘢…     

宫颈妊娠4例诊治体会

宫颈妊娠４例诊治体会柳州市第一人民医院妇产科（５４５００１）李立，谢芸钊，李丽娟宫颈妊娠比较罕见。我科１９８３年７月至１９９４年３月共收治了４例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：４例患者的年龄分别为２５岁、２６岁、３５岁和４０岁，均有２次以...     

宫颈妊娠3例诊治分析

1病例报告例1患者41岁,G3P1,顺产1次,人工流产2次。因停经51天,阴道流血3次,头昏1小时,于1996年12月5日下午7点急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P 64/min,BP97/60 mmHg。妇科检查:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC 2·6×1012/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产;失血性贫血。立即输液及缩宫素条件下行清宫术,刮出组织物20g,病理诊断为胎盘组织,此后阴道流血一直多于月经量。12月7日B超检查提示:宫颈异常增大,颈管内积血。于12月12日再次清宫,未刮出组织…     

妊娠合并宫颈疾病诊治进展

妊娠期宫颈可发生炎性疾病,人乳头瘤病毒(HPV)感染,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)甚至宫颈浸润癌。近年来,对妊娠期宫颈疾病的关注度逐渐上升。妊娠合并宫颈疾病可通过细胞学检查、HPV-DNA检测、P16/Ki67双联染色、阴道镜、活检和宫颈锥切等进行诊断。治疗方面妊娠合并HPV感染没有特别治疗;CIN患者排除宫颈浸润癌后可行细胞学及阴道镜随访至分娩;妊娠合并宫颈癌的处理较为复杂,需要考虑到肿瘤治疗与胎儿安全之间的平衡,治疗需综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移情况及患者继续妊娠的意愿。分娩时机及分娩方式方面,合并宫颈感染性疾病及CIN的妊娠患者均按照产科处理;Ⅰa1期、间质浸润深度3 mm并且切缘阴性宫颈癌患者可妊娠至足月阴道试产,对于更高期别患者建议胎儿成熟后剖宫产终止妊娠。     

宫颈妊娠

过去宫颈妊娠多采用子宫切除术。８０年代以来由于阴道Ｂ超的应用，使宫颈妊娠的诊断准确性提高，使越来越多的宫颈妊娠的保守性治疗成为可能，在阴道Ｂ超引导下经宫颈壁穿刺羊膜囊注射氨甲喋呤或氯化钾，是治疗宫颈妊娠的有效疗法。     

宫颈妊娠

宫颈妊娠(cervix pregnancy,CP)是指受精卵种植在组织学内口水平以下的宫颈管内,并在该处生长发育通讯作者:方芳,Email:fangf59@yahoo.com.cn的异位妊娠,发病率约为1:2500～1:12000,占异位妊娠的1%～2%,属于异位妊娠中罕见且危险的类型.随着辅助生殖技术的大量开展以及各种宫腔手术的增多,宫颈妊娠的发病率有所增高.     

宫颈异位妊娠

尽管异位妊娠不断增加,但宫颈妊娠的发病率变化不大。在目前病例中,约有50%病人做了子宫切除术。1982年,Tanaka等首先报道用氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠取得成功。Farabow等叙述了MTX治疗宫颈妊娠的方法,但未能保留子宫。1988年,Oyer等报道用多次MTX治疗宫颈妊娠,并保留了子宫。本例首次用单剂量MTX治疗宫颈妊娠并保留子宫成功。 23岁白人妇女,孕_2产_1,末次月经1988年1月中旬。二月份有两天点滴出血,在入院前一周,出现过性交后出血,入院前4天开始点滴出血。并于1988年3月17日因痉挛性腹痛,尿频,突然阴道大出血而急诊入院。否认有组织物自阴道排出,有明     

宫颈病变的诊治

主要讨论内容：1．子宫颈上皮内瘤变及其相关问题2．人类乳头状瘤病毒感染与宫颈病变3．宫颈细胞学的临床应用与进展4．子宫颈冷刀锥切术5．子宫颈环型电切除操作在宫颈上皮内瘤变诊、治方面的应用     

宫颈损伤的诊治

常见的宫颈损伤有宫颈陈旧性损伤、宫颈阴道瘘及宫颈机能不全.一、病因多为产伤所致,当宫颈未充分扩张时,由于急产、手术助产等原因,先露部强行通过而造成宫颈裂伤.产程延长致使宫颈在胎头与骨盆之间受压缺血坏死,可引起宫颈部分或环状脱落.非产科性宫颈裂伤常发生在刮宫时器械过度扩张宫颈.宫颈撕裂多发生在宫     

宫颈肌瘤的诊治

子宫肌瘤是女性生殖器官上最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤90%以上生长在子宫体部,发生于子宫颈部者不到10%。虽然子宫颈肌瘤比较少见,由于缺少自觉症状,有的发现时已达儿头大小,嵌顿在盆腔内,或巨大宫颈粘膜下肌瘤嵌顿在阴道内,给诊断和治疗带来困难,甚至误诊误治。术中常因出血过多     

宫颈妊娠及宫内孕合并宫颈妊娠的保守治疗

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及保守性治疗方法。方法:回顾分析我院1996年1月1日至2010年12月31日收治的宫颈妊娠及体外授精胚胎移植术后宫内孕合并宫颈妊娠患者36例,探讨宫颈妊娠保守治疗方式的选择,并随访患者术后情况。结果:29例单纯宫颈妊娠:6例外院误诊为"难免流产",误诊率20.69%;10例经阴道B超引导下宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗,6例行子宫动脉栓塞术,6例MTX肌内注射治疗,7例腰麻下宫腔镜检查宫颈妊娠清除手术。7例宫内孕合并宫颈妊娠:1例阴道B超引导下局部妊娠囊穿刺注入KCl 1ml,3例期待疗法后清除宫颈妊娠物,3例腹部B超引导下宫颈妊娠物清除术。结论:阴道彩超用于宫颈妊娠的早期诊断有较大的价值,术前应充分评估,制定个体化的治疗方案。宫内孕合并宫颈妊娠的患者在腹部B超监测下清除宫颈妊娠物是有效的治疗方式之一,但要及时手术并且加强抗感染治疗。     

宫颈妊娠1例

宫颈妊娠１例天津市武清县第二人民医院（３０１７００）张志芹，刘贵营患者３４岁，住院号３０５４８３，以闭经２＋个月阴道不规则出血２０余天，于１９９４年４月２７日入院。既往月经规律，末次月经１９９１年２月２３日，于４月１６日始阴道不规则出血５天来院就诊，...     

妊娠合并宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN）。根据细胞异常的程度将CIN分为CIN1、CIN2、CIN3。随着宫颈筛查的广泛开展,妊娠期间宫颈病变也成为热点问题。     

宫颈妊娠2例

例 1.患者 34岁 ,停经 4 0天时阴道淋漓流血 2 0天 ,停经 6 3天化验尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超示子宫增大 ,宫内妊娠伴宫颈处积液。门诊以“难免流产”行清宫术 ,出血不止 ,给予缩宫素及抗休克治疗并收入院。查体 :Ｂｐ 10 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌。宫颈紫蓝着色 ,增粗约 5ｃｍ ,宫口松容 1指 ,子宫水平位如孕 70天大小 ,诊断 :宫颈妊娠、出血性休克。住院 5小时 ,患者再次阴道大流血 ,立即在全麻下行子宫次全切除术。术后病理回报示宫颈妊娠。住院 10天痊愈出院。例 2 .患者 31岁 ,因停经 5 0天 ,阴道淋漓流血 2 1天入作者单位 :大连市金州区第一…