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相似文献
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1.
1临床资料患者女性,68岁。因间断活动时胸痛8年,加重30天,再发4 h于2011-06-20急诊入我院。患者8年前始出现活动时胸痛,位于心前区,巴掌大小,向后背部放射,休息2~3 min可缓解,未系统诊治。30天前无诱因出现胸部持续疼痛,伴微汗,就诊于当地医院,诊断"冠心病,急性心肌梗死",予药物治疗(阿  相似文献   

2.
冠状动脉慢血流与心肌缺血密切相关,但冠状动脉慢血流与心脏传导阻滞的报道甚少。本例患者为冠状动脉慢血流及发作三度房室传导阻滞。  相似文献   

3.
不完全性房室传导阻滞伴房室干扰酷似Ⅲ度房室传导阻滞一例江苏省泰兴市人民医院闾文德,杨余录,章熙英,黄雪峰,赵廷香不完全性房室传导阻滞(AVB)伴房室干扰酷似Ⅲ度AVB,若偶伴窦性P波下传心室,则可误诊为Ⅲ度AVB伴魏登斯基现象,我们遇到1例,报告如下...  相似文献   

4.
正1病例资料患儿男,5岁8个月,主因发现心跳慢5年8个月入院。患者母亲孕38周产检时,胎心监测提示胎心偏慢,行剖宫产。出生时(2009-02-08)即发现患儿心率慢,心电图提示:心房率147 bpm,心室率49 bpm,三度房室传导阻滞,QT间期延长(560 ms),X线胸片提示心影饱满,超声心动图提示左心室舒张末内径(LVEDD)19 mm,心内结构及心功能未见明显  相似文献   

5.
例1,男,51岁。因阵发性胸闷、胸痛3周入院。患者于入院前3周无明显诱因下凌晨3:00点突发心前区压榨样疼痛,伴出冷汗,有黑朦,含服麝香保心丸后约半小时逐渐缓解,于当地医院查心电图及心肌酶谱均示正常,拟诊为急性冠状动脉综合征,予硝酸酯类静脉滴注后缓解。入院前3d凌晨患者再次  相似文献   

6.
<正>1临床资料患者男性,55岁,主因"间断胸闷10年,加重伴胸痛1.5小时"入院。患者10年前经常无明显诱因出现胸闷,持续数秒钟后可恢复,未重视。1.5 h前,患者于睡眠中突发心前区疼痛,伴有胸闷、大汗,出现2次短暂意识丧失,数秒钟后恢复,经120急救中心抢救,急查心电图(见图1):窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高0.2~0.3 m V,三度房室传导阻滞,给以"阿司匹林300 mg口服,硝酸甘油0.5 mg  相似文献   

7.
患者男性,胸闷、气短10余天,加重伴腹胀1天入院,心电图及心电监护发现心房颤动伴三度房室传导阻滞,最长R-R间期4.912s。风湿四项、自身抗体、体液免疫、嗜酸性粒细胞、结核杆菌抗体及结核感染T淋巴细胞检测均正常。胸部CT等检查未见明显心包增厚及钙化。心脏超声证实该患者双房显著扩大,双室内径大致正常,左心耳可见中等回声不规则团块;室间隔及左室壁略增厚,心肌光点密集,室间隔运动幅度减低,左室射血分数0.57;未见明显瓣膜病变;心包未见明显增厚钙化,可见少量心包积液。诊断限制型心肌病。行心脏永久性起搏器植入并给予纠正充血性心力衰竭、口服华法林等抗凝药物治疗后,患者症状缓解明显。  相似文献   

8.
1例老年男性,门诊心电图示A型预激,入院心电图示旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。腔内电生理检查,右房S1S1刺激,起搏周期750m s时出现旁道传导阻滞,旁道有效不应期580m s,旁道无逆传功能。临床诊断:间歇预激综合征,旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。植入DDD起搏器。本例提示预激综合征患者出现晕厥,若无发作时心电图证据时,要考虑到间歇性预激合并房室传导阻滞的可能。  相似文献   

9.
蒋建华 《心电学杂志》1999,18(2):112-113
患者女性,32岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:心界不大,心率65次/min,律不齐、心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,两肺清晰.心电图V_1导联(图1)示:各P波形态一致,呈正负双相,PTF_(v_1)=-0.04mm·s,P-P间期规则(0.54s),心房率113次/min.QRS波群呈4种形态:第1种呈rS型(R_3、R_4、R_7、R_9),QRS时间0.07s,为正常窦性心搏.第2种呈宽大的QS型(R_1、R_5),时间0.12s,考虑为窦性下传呈左束支传导阻滞.第3种亦呈QS型(R_6、R_8),但QRS时间相对较短,为不完全性左束支传导阻滞.第4种呈  相似文献   

10.
近年来应用硝苯地平治愈三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)偶有报道。近期我院收治一例高血压、肾功能不全合并Ⅲ°AVB的高龄患者,应用硝苯地平治疗后,Ⅲ°AVB消失,现报告如下。患者,男,92岁,住院号126515。因血压升高,气促少尿,颜面及双下肢浮肿五天入院。患者高血压30余年,近二、三年来出现活动后心悸气促,近五天来加重,每天小便仅600毫升。体查:T36℃,HR40次/分,R24次/分,BP31/14kPa,神志清晰,全身轻度凹陷性浮肿,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音增粗,可闻广泛散在性疾鸣音。心律整齐,S,S2正常,无杂音。心…  相似文献   

11.
患者男性 ,75岁。因间歇性晕厥半月余入院 ,开始晕厥1~2次/天 ,每次持续5~10s。近2日晕厥多达3~4次/天 ,持续时间也有延长。体检 :BP160/90mmHg。心界不大 ,心率75次/min。二维超声心动描记术示 :左心室顺应性下降。临床诊断 :冠心病 ,原发性高血压。入院后晕厥发作时V6 导联心电图示窦性心律 ,开始4个P波以正常P_R间期下传心室 ,P_P间期由0.74s逐渐延长到0.84s,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型。当P_P间期延长到0.92s时 ,P5突然不能下传心室 ,并且连续22个P波受阻…  相似文献   

12.
<正> 患者女性,62岁。因发作性头晕、抽搐8年加重4天,突然失去知觉、两眼上翻、牙关紧闭20分钟于1988年2月27日住院。既往有头晕、手足小肌群不自主抽动史18年,否认头部外伤及甲状腺手术史。1980年曾在当地医院检查,诊断为原发性癫痫,给予对症治疗,症状稍有减轻。1982年4月心电图示三度房室传导阻滞,心室率42次/分,ST段平直延长,Q—T间期相应延长(0.68s)。入院后心电监测仍为三度房室传导阻滞,心室率30次/分。QRS波呈右束支阻滞型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型。给予5%葡萄糖500ml+异丙肾上腺素1mg,以8~10滴/分的速度输注,心室率上升至44次/分,于当日安装心脏临时起搏器。心电图示起搏心律、频率64次/分。次日患者感到胸闷憋气,烦躁不安,接着出现频繁的四肢抽搐。  相似文献   

13.
患者男 ,74岁 ,因发作性头晕 2次入院 ,入院检查 :血压12 0 /70mmHg ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,TNT :阳性 ,心肌酶升高 ,心电图 (略 )示 :窦性心律 88次 /min ,室率 75次 /min ,R -R间期均等 ,P -P间期均等 ,QRS时限 0 12s,第 1、2、3、4与 10、11、12、13的P波与QRS之间似乎有关 ,其P -R间期逐渐延长 0 19~ 0 44s ,第 5、6、7的P波有 2种可能 :落在房室结的相对不应期延缓传导或在有效不应期内伴超常传导。正常的心脏 ,超常兴奋期的时间很短 ,只占几十毫秒。但在受抑制的心脏 ,则持续的时间很不一致 …  相似文献   

14.
李医师(研究生) 今天教学查房的患者,男性,62岁,因"活动后乏力、气短1个月,加重伴黑矇10d"入院.既往高血压病史1年.体检:T 36.8℃,P 38次 / min,R 18次 / min,BP 220 / 85mmHg;心率缓慢(38次 / min),节律匀齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.  相似文献   

15.
沈颖婕 《心电学杂志》2000,19(2):110-110
患者男性 ,54岁。因反复发作性胸痛1年余 ,加重1天入院。入院时心电图基本正常 (图略 )。入院第2天 ,患者静卧时突感胸闷伴出汗 ,面色苍白。即时BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。床边心电图检查 (图1)示 :P_P间期规则 ,频率68次/min ,PⅡ直立 ,PaVR 倒置 ,P_P间期<R_R间期。P波与QRS波群无传导关系 ,心室率缓慢而匀齐 ,频率44次/min。QRS波群呈室上性型 ,时间0.08s ,与窦性下传QRS波群基本相同。ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5 呈凹面向上抬高0.3~0.45mV …  相似文献   

16.
患者男性,70岁.因反复心悸、气促10余年,加重4天入院.临床诊断:冠心病.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)可见P波呈两种形态:一种为直立的窦性P波,P-P间期0.75s,心率80次/min,另一种为提前出现的倒置P′波,P-P′间期不等,P′-P′间期分别为2.24、2.14、2.16及6.61s,它们之间存在最大公约数(1.09± 0.03s),因此考虑为房性并行心律.两种形态的P波及P′波后均未继以QRS波群,P或P′波与QRS波群无固定关系,心房由窦房结及心房起搏点所控制,心室由心室起搏点所控制,形成完全性房室传导阻滞,心室率31次/min.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,房性并行心律,室性逸搏心律.  相似文献   

17.
完全性房室(室房)传导阻滞者合并房室结内折返性心动过速实属罕见。房室结折返性心动过速其折返环主要在房室结和/或周围组织,心房、心室并不参与折返性心动过速,因此,在房室结折返性心动过速时,偶尔可发现室房2:1传导,甚至房室2:1传导,这也证明了心房、心室不参与折返性心动过速。本例患者心脏电生理检查显示:房室结折返时经His束下传到心室,形成房室结折返性心动过速,由于房室结-心房阻滞,所以才伴房室(室房)分离,即Ⅲ度房室传导阻滞。鉴于该患者既有心动过缓又有心动过速,治疗上需综合考虑。在植入起搏器之前,先行房室结改良术,然后再植入双腔起搏器。  相似文献   

18.
高启军  邓长金 《心脏杂志》2020,32(1):107-108
正双束支传导阻滞伴间歇性三束支阻滞,轻者可仅表现为晕厥,严重者可发生猝死,可行心电图及动态心电图及时发现。我院收治1例右束支合并左后分支阻滞,间歇性Ⅲ度房室传导阻滞的患者。1临床资料患者靳**,69岁,男性,因突发头昏、心慌、胸闷2 h入院,患者入院前2 h在劳动时突然感到头昏、心慌、全身大汗,数分钟后出现胸闷、气短,伴黑矇,无晕厥,无  相似文献   

19.
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)在正常人睡眠时亦偶有发生,文献认为多为功能性,或损害限于房室结或房室束的近端,预后良好。我们在动态心电图(DCG)观察到Ⅱ度Ⅰ型AVB基础上伴发阵发性高度居室传导阻滞(PHAVB)、阿-斯综合征发作患者2例,现报道如下。例1女,51岁。反复胸闷7年,眩晕、黑源2年,本次因突然晕厥于1992年9月州日入院。体检:BP18.89/11.70kPa,心界不大,HR80次/min,律齐,无杂音。实验室检查:血常规、心肌酶谱、肝、肾功能及胸部X线摄片均正常,普通心电图为窦性心律,轻度ST-T改变。9月22日作24hDCG检…  相似文献   

20.
患者男 ,64岁。因阵发性头晕、心慌3个月余 ,加重 1d来院就诊。体检 :神志清晰 ,痛苦表情 ,心浊音向两侧扩大 ,率慢。临床诊断 :冠心病。心电图示 :各导联P波消失 ,代之以大小不等、形态不一的小f波 ,R -R间期绝对不等 ,心房率约为 3 75次 min ;Ⅱ导联中可见R2 ~R6的间距呈现渐短突长现象 ,且R1 ~R2 与R7~R8间距都较短 ,呈现周而复始 ,R5~ 6和R6~ 7间距大于 1.5s,RV5 SV1 >4.0mV ,ST水平压低 ,T波V1~ 3直立 ,V4~ 6 倒置 ,呈冠状“T”。心电图诊断 :①异位心律 ;②房颤伴二度房室传导阻滞 ;③交接性逸…  相似文献   

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