尿毒症患者动静脉内瘘成形术后的观察与护理

目的探讨尿毒症动静脉内瘘术患者的术后护理方法。方法回顾性分析100例动静脉内瘘血液透析患者的术后护理资料,总结护理经验。结果100例动静脉内瘘手术患者发生轻度感染者3例,皮下血肿者6例,未发生假性动脉瘤和内瘘栓塞等其他并发症。结论对动静脉内瘘术患者做好术后的护理及健康宣教,对于延长内瘘的使用寿命及提高患者的生命质量至关重要。     

腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期动静脉内瘘手术的临床应用

目的:探讨腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期行动静脉内瘘手术的临床应用效果。方法:对20例尿毒症并腕部医源性假性动脉形成患者行假性动脉瘤手术切除同时行动静脉内瘘手术。结果:术后定期随访1年,复查上肢血管彩超,20例患者前臂假性动脉瘤均已治愈,其动静脉内瘘通畅,可顺利完成血液透析。结论:腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期行动静脉内瘘手术,操作得当可以同时解决假性动脉瘤破裂出血风险及尿毒症患者血液透析时血管穿刺困难问题,减少多次手术损伤及减轻患者手术费用负担,让尿毒症患者均可顺利实现血液透析,效果满意。     

维持性血液透析的糖尿病肾病患者内瘘应用的护理

动静脉内瘘是维持血液透析患者的主要血管通路,具有血流量大、易穿刺,可长期使用等优点,是血液透析患者的生命线.近年来,糖尿病肾病患者日益增多,且患者动脉粥样硬化发生率高,自体表浅静脉血管条件差,常难以建立动静脉内.彩色多普勒超声检测糖尿病患者自体动静脉内瘘口内径和血流量均小于非糖尿病患者,提提示在动静脉内瘘术后糖尿病患者自体动静脉内瘘血管建立和成熟时期较非糖尿病患者更长,是临床值得注意的问题[1].做好患者的术前、围手术期护理及术后健康宣教对内瘘手术的成功有重要.     

血液透析患者动静脉内瘘并发症及护理对策

目的：总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的并发症，探讨积极有效的护理干预，延长内瘘的使用寿命。方法：2005年7月～2008年7月动静脉内瘘为血管通路维持血液透析的慢性肾衰患者105例，血液透析时间1．3年，每周血液透析1～3次，血流量200ml～250ml，采用综合护理干预。结果：105例中动静脉内瘘1～3年通畅率分别为98．41％、95．5％、92．76％，105例使用动静脉内瘘并发症发生情况：假性动脉瘤14例（5％），血栓形成4例（3．8％），血流量不足4例（3．8％），出血和血肿3例（2．8％），感染1例（1％）。结论：护理干预可以减少动静脉内瘘并发症的发生。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法：对22例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预。结果：19例动静脉内瘘使用良好,时间20-50个月,平均37个月。2例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,1例因病情较重死亡。结论：把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、正确按压血管及病人的自我护理是保护动静脉内瘘的关键。     

糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预

目的：探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者内瘘的影响分析。减少造内瘘时并发症的发生,加快内瘘的成熟,延长内瘘的使用“寿命”。,方法：对我院2008年10月-2010年4月在我院收治的54例患者进行动静脉内瘘术,且行血液透析的糖尿病肾病患者的护理干预做回顾性分析：结果：54例患者的内瘘使用寿命在15个月～60个月不等,其中3例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞而重新造瘘。患者对内瘘手术满意。结论：护理人员与患者及其家属协同做好术前、术后的护理,正确把握动静脉内瘘启用时机,预防各种并发症的发生是延长内瘘使用期限的关键。     

自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的原因分析及护理

目的:探讨自体动静脉内瘘使用钝针扣眼穿刺后发生并发症的原因及护理对策。方法:选择2015年5月～2018年5月在本院血液净化中心进行维持性血液透析患者258例,采用自体动静脉内瘘扣眼穿刺,分析发生并发症的原因及护理对策。结果:258例患者扣眼穿刺并发感染14例(5.43%)、穿刺点渗血12例(4.65%)、隧道狭窄10例(3.87%)穿刺点湿疹4例(1.55%)、血栓形成15例(5.81%)。结论:自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发感染主要原因是患者免疫功能低下,卫生习惯不良和反复穿刺所致。虽然扣眼穿刺法提高了穿刺成功率,但也会发生一些并发症,经过原因分析及有效的护理措施,可以降低自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的发生,延长内瘘使用寿命。     

向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘并发症的观察

目的：观察应用向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘的方法对其并发症的影响。方法：对我科维持性血透使用腕部动静脉内瘘的68例患者,根据动脉前次穿刺方向、穿刺点针眼愈合情况及血管充盈走行采取向心和离心交替穿刺腕部动静脉内瘘的方式进行血液透析,观察其穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率。结果：腕部动静脉内瘘穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率较低。结论：维持性血液透析患者腕部动静脉内瘘应用向心和离心方向交替穿刺动脉端血管进行血液透析,可减少并发症的发生,增加了一次穿刺成功率,延长动静脉内瘘使用寿命,并且减轻了血液透析护士的工作量。     

血液透析患者动静脉内瘘并发症及护理干预

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症及护理干预。方法:2003年7月￣2006年7月我院以AVF为血管通道维持性血液透析的慢性肾衰患者210例,透析时间1￣3年,每周行血液透析1￣3次,血流量200￣250ml,采用综合护理干预。结果:210例中,AVF1￣3年通畅率分别为98.41%、95.50%、92.76%。210例使用AVF并发症发生情况:假性动脉瘤28例(5.0%);血栓形成7例(3.3%);瘘管疼痛3例(1.4%);出血或血肿3例(1.4%);非受用部位内瘘狭窄12例(1.2%);感染2例(1.0%)。结论:护理干预可以减少动静脉内瘘(AVF)并发症的发生。     

自制保持筒序贯中药外敷预防动静脉内瘘闭合30例

目的:观察自制保持筒序贯中药外敷治疗动静脉内瘘闭合的临床疗效。方法:选择30例自体动静脉内瘘患者,使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭塞的护理,观察护理效果。结果:30例患者经使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭合,3例发生动静脉内瘘闭合,27例动静脉内瘘功能良好,未出现并发症,有效率为90%。结论:动静脉内瘘术后使用保持筒环套于术侧上肢肘关节处,可有效避免因术侧手臂弯曲受压导致动静脉内瘘闭合。     

青鹏软膏在防治动静脉内瘘并发症中的疗效观察

目的:观察青鹏软膏在血液透析患者动静脉内瘘保护中的作用。方法:将120例行血液透析患者随机分为对照组(40例)和喜辽妥组(40例)和青鹏软膏组(40例),对照组为动静脉内瘘穿刺后常规处理组,喜辽妥组在对照组的基础上加用喜辽妥软膏外敷,青鹏软膏组在对照组的基础上加用青鹏软膏外敷。观察3组患者在开始透析12个月内发生内瘘狭窄、栓塞、假性动脉瘤、血管硬化、静脉炎、湿疹等并发症情况。结果:青鹏软膏组患者内瘘闭塞、内瘘狭窄、静脉炎、假性动脉瘤的发生率均低于对照组(P<05);青鹏软膏组患者内瘘狭窄、静脉炎、假性动脉瘤的发生率与喜辽妥组患者无明显差异(P>05),湿疹的发生率低于喜辽妥软膏组(P<05)。结论:青鹏软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可明显减少动静脉内瘘的并发症。     

早期护理干预降低维持性血透患者内瘘并发症发生率效果观察

目的:探讨早期针对性护理干预对维持血液透析患者内瘘并发症的影响。方法:选择我院维持性血液透析患者80例,将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施动静脉内瘘术。对照组患者实施常规维持血液透析常规护理,观察组在对照组护理基础上实施早期针对性动静脉内瘘并发症护理干预措施:血栓形成护理、出血护理和感染护理。记录两组患者血栓形成、感染、出血等并发症发生情况。结果:观察组内瘘并发症发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:早期针对性护理干预能够显著降低维持血液透析患者内瘘术并发症的发生率,护理效果显著,值得借鉴。     

浅论糖尿病血透患者自体动静脉内瘘的护理

自体动静脉内瘘(AVF)是为终末期肾病患者接受有效血液透析而建立的永久性血管通道,是目前最理想、最常用的血液透析血管通路,被视为尿毒症患者的"生命线"。分析了自体动静脉内瘘手术前后及并发症的观察与护理,旨在提高患者的生活质量及治愈率。     

自体动静脉内瘘术后护理体会

目的:总结血液透析患者自体动静脉内瘘术后护理方法,避免内瘘闭塞,促进内瘘的成熟,延长内瘘使用寿命。方法:对63例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术后护理进行回顾性分析和总结。结果:58例患者内瘘功能良好,3例内瘘闭塞,行内瘘重建术后功能良好;2例内瘘手术失败,更换带隧道和涤纶套的导管。结论:给予积极正确有效的护理及健康教育,取得满意的效果,提高了内瘘成熟率,从而保证了有效的血液透析,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。     

青鹏软膏涂擦联合循证护理对维持性血液透析患者内瘘并发症的影响

正维持性血液透析是终末期肾脏病的重要治疗方式,可挽救并延长患者的生命。然而从临床实际情况看,维持性血液透析的患者需行动静脉内瘘术,而动静脉内瘘又容易出现血栓、感染、血管瘤等并发症~([1])。对患者实施护理干预,可有效减少内瘘并发症的发生。青鹏软膏是根据藏医民间验方制成的外用药剂,循证护理是临床中常用的护理方法之一,笔者探讨二者联合应用对维持性血液透析患者内瘘并发症的影响,现将结果报道     

血液透析患者动静脉内瘘84例的护理

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘护理干预的临床效果.方法：选取进行血液透析患者168例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各84例.对照组患者行动静脉内瘘常规临床护理;观察组患者在对照组基础上给予护理干预措施,对比两组患者的临床护理干预效果.结果：观察组患者术后有78例动静脉内瘘功能良好,开放率为92.86%,明显高于对照组术后良好患者数57例,开放率为67.86%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者在透析期间出现内瘘闭塞9例（占10.71%）明显低于对照组39例（占46.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对需要进行血液透析患者的动静脉内瘘进行针对性加强临床护理干预,可有效提高动静脉内瘘的开放率,预防动静脉内瘘因感染、动脉瘤等导致的阻塞,延长内瘘的使用寿命,提高患者的生活质量.     

推拿按摩在自体动静脉内瘘成形术术后血栓形成中的作用

目的：总结我科应用推拿按摩成功治疗自体动静脉内瘘成形术术后血栓形成的经验。方法：对我科2009年来312例自体动静脉内瘘成形术后发生血栓形成的25例行推拿按摩治疗。结果：25例血栓形成的自体动静脉内瘘完全再通,而未发生不良反应。结论：推拿按摩可以有效解除自体动静脉内瘘成形术围手术期的形成的血栓,大大提高手术成功率,安全性高,值得借鉴推广。     

血液透析深静脉长期留置导管并发感染分析

对血液透析患者来说，最佳的血管通路是自体动静脉内瘘，但是许多情况下需要使用中心静脉导管，而在使用过程中感染常常是导致导管拔除甚至患者死亡的重要原因。近年的一个包括988例终末期肾病（ESRD）患者的多中心前瞻性研究表明，使用导管的血液透析患者发生血液感染的相对危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7．64倍。2001年10月-2005年12月，本院对46例患者行深静脉长期导管留置术，现将并发感染情况分析如下。     

78例血液透析患者建立动-静脉内瘘的护理分析

目的：总结动-静脉内瘘护理经验。方法：收集行动-静脉内瘘术治疗的血液透析患者78例,从术前、术后护理和出院指导等方面进行综合性护理。结果：78例均成功建立内瘘出院,未出现并发症,住院天数5～9d,平均7．5d。结论：根据患者的个体情况,采取有针对性的护理措施,可以有效地减少并发症的发生。     

护瘘洗剂在自体动静脉内瘘的使用疗效观察和护理体会

目的观察护瘘洗剂对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响及护理体会。方法从我院选取维持性血液透析患者48例,随机分为对照组和治疗组,随访10个月,比较两组内瘘的直径、流量和并发症发生率。结果治疗组直径及内瘘流量明显增加,并发症减少,使用寿命明显延长,有统计学意义(P0.05)。结论护瘘洗剂局部热敷可延长自体动静脉内瘘使用时间,提高动静脉内瘘的血流量。