腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术的全身麻醉效果。方法:对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取静吸复合全身麻醉方式麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果:静脉复合用药全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术中各项生命体征平稳,术后呼之睁眼时间短,术后拔除气管插管时间短。全部病例术后均明显并发症出现。麻醉诱导后MAP明显下降,气腹后又明显升高,至拔管后逐渐恢复至正常水平,麻醉诱导后HR呈持续性升高,至拔管后逐渐恢复至正常水平。结论:本组根据腹腔镜下胆囊切除术的特点,采用静吸复合全身麻醉的麻醉方法,取得良好效果,术后苏醒快,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

改良的腹腔镜全子宫切除术的术式探讨

目的 评价改良腹腔镜全子宫切除术的临床价值.方法 回顾性分析50例改良腹腔镜全子宫切除术和50例开腹全子宫切除术,就手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院时间、术后并发症进行对比分析.结果 两组手术均获成功,无严重并发症.手术时间腹腔镜组长于开腹组.术后肛门恢复排气时间腹腔镜组短于开腹组.术后病率腹腔镜组低于开腹组.术后住院时间腹腔镜组短于开腹组.术中出血量腹腔镜组与开腹组无差别.结论 改良腹腔镜全子宫切除术术后恢复快,术后病率低,住院时间短,但与开腹组相比手术时间长.随着手术技能的提高、经验的积累,腹腔镜全子宫切除术将越来越具有优势.     

腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠210例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性.方法:回顾分析我院2006年元月至2007年6月共收治的异位妊娠210例,随机分为腹腔镜组120列和开腹组90例,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热、术后住院天数及手术并发症.结果:腹腔镜组比剖愎组手术时间短、术中出血少、术后肛门排气时间短、术后发热率低、术后住院时间短(P<0.05及P<0.01),两组均无伤口愈合不良及腹腔脏器损伤,腹腔镜组无1例中转开腹.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后发热率低、住院时间短等优点,是异位妊娠的首选治疗方式.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床分析

目的评价腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效优缺点。方法回顾分析我院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例（腹腔镜组）,开腹子宫肌瘤剔除术51例（开腹组）的临床资料。结果开腹组手术时间短于腹腔镜组手术时间（P〈0.05）,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组（P〈0.05）,术后排气时间、下床时间、住院时间、术后病率均明显短于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有出血量少,排气时间、下床时间、住院时间短,术后病率低等优点,是一种临床效果好的微创方式。     

35例老年胆结石的手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效与体会。方法:选择老年胆结石患者35例,采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症等。结果:35例老年胆结石患者运用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症方面等方面明显优于传统手术,其手术时间短,术后排气时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石手术时间短,出血量少,恢复快,术后并发症少,对老年人胆结石的治疗,腹腔镜胆囊切除术是明智的选择。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，其在临床上开展日益广泛，因此对麻醉管理质量要求也相应提高，2006年1～4月笔者对30例患者在硬膜外麻醉下实行了LC术，收到了满意的效果。现总结报道如下。     

腹腔镜手术206例麻醉管理与分析

腹腔镜由于具有创伤小，恢复快．术后疼痛轻，住院时间短等优点深受广大临床医生和患者的喜爱。逐渐成为当今医学发展的一大趋势，但随之而出现的相关并发症，特别是由气腹引起的麻醉并发症及意外时有所闻，不容忽视。因此对腹腔镜于术中气腹的认识和管理十分必要。     

腹腔镜诊治异位妊娠临床分析

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择我院腹腔镜与开腹手术治疗的209例异位妊娠病例,进行手术时间﹑术中出血量﹑术后恢复情况等分析。结果腹腔镜组术后自主排尿时间﹑肛门排气时间﹑下床活动时间和术后住院时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01);手术时间﹑术中出血量腹腔镜组优于开腹组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术比开腹手术诊治异位妊娠具有时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效。方法将我院住院治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病例资料进行收集整理,其中选择腹腔镜穿孔修补术的58例设立为腹腔镜组,传统开腹胃十二指肠溃疡修补术42例设立为开腹组,比较两组的手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率及并发症、住院时间等观察指标的差异。结果与开腹组比较,腹腔镜的手术时间、术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,术后腹腔镜组采取术后镇痛比率低于开腹组,腹腔镜术后无一例并发症发生,其并发症发生率明显低于开腹组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术疗效优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、患者胃肠功能恢复快、术后镇痛率低及住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选择许昌市中心医院南区医院2015年12月至2016年12月收治的拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者84例,按照随机数表法分为两组,各42例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者术后收缩压、舒张压及心率低于对照组,自主呼吸、语言、定向力恢复时间及复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,患者术后血流动力学稳定,自主呼吸语言、定向力恢复时间短,复苏时间短,值得临床推广。     

探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法选择2015年5月至2017年5月收治的腹腔镜子宫切除术患者80例,均分为实验组跟对照组,对照组采用静脉全麻行腹腔镜子宫切除术,实验组采用全麻复合硬膜外麻醉行腹腔镜子宫切除术。结果实验组手术时间、清醒时间都要短于对照组,而且实验组术后血压跟心率基本恢复正常,跟对照组相比差异有意义。结论对腹腔镜子宫切除术患者进行全麻复合硬膜外麻醉,可抑制患者应激反应,同时麻醉效果好,可推广。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

外科手术操作的进展使患者的手术创伤减轻，病死率下降，住院日显著缩短，从而减少了患者的住院费用。随着外科医生对人体病理生理的深入了解和解剖知识的增加，以及设备的改善，使内镜的诊断和治疗得以发展。腹腔镜的应用起源于20世纪70年代初期，最初用于多种妇产科疾病的诊断和治疗。在20世纪80年代末期，这种内镜的发展被外科应用于胆囊切除术。自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，它已被广泛地应用于临床。与开腹手术相比，腹腔镜很快显示出手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，并具有较好地维持环境稳定的特点。为了更安全地在临床上开展腹腔镜胆囊切除术，本文就腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理等作一综述。     

雷米芬太尼用于腹腔镜手术麻醉252例体会

腹腔镜手术具有安全、简单、损伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点,患者乐于接受。2004年6月~2006年10月,我院以雷米芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于腹腔镜手术,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料腹腔镜胆囊切除术(LC)58例,妇科腹腔镜手术181例,肾囊肿去顶     

老年患者实施全身麻醉应用七氟醚对比异丙酚的整体麻醉效应研究

目的:研究老年患者实施全身麻醉应用七氟醚对比异丙酚的整体麻醉效应。方法:将接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组使用七氟醚麻醉,观察组使用异丙酚麻醉。结果:观察组恢复自主呼吸时间、呼唤后睁眼时间、气管拔管时间、恢复定向力时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、术后6 h,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者实施全身麻醉应用异丙酚苏醒快,插管时间短,认知功能恢复快。     

硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术（观察组）和同期内81例传统开腹阑尾切除术（对照组）的临床资料进行比较,观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,并发症发病率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点,但住院费用较传统方法偏高。     

后腹腔镜肾微创手术的麻醉及CO2气腹并发症的处理

后腹腔镜手术具有微创、切口小、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点，但术中建立CO2气腹后，对患者生理机能的干扰，尤其对呼吸的干扰可影响麻醉效果。本文就我院行后腹腔镜手术的麻醉方法及麻醉中出现的CO2气腹并发症的处理总结如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠64例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析比较64例行腹腔镜手术和58例行开腹手术治疗异位妊娠患者的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等。结果:腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较

采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 6 7例和剖腹手术治疗输卵管妊娠 6 0例 ,结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、肠功能恢复时间及住院天数明显少于剖腹手术组 (P均 <0 .0 1)。行保守性手术者术后复通率腹腔镜组 30例明显高于剖腹组 10例。腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短 ,术后复通率高等优点     

两种麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:将78例妇科腹腔镜手术患者分为气管内插管全麻组和硬膜外复合静脉麻醉组,观察两组麻醉效果。结果:硬膜外复合静脉麻醉组麻醉前、气腹后5min、气腹后30min、放气后5min时各节点的BP、HR、SpO2与全麻组比较,差异不明显(P>0.05),硬膜外组术后完全苏醒时间(7.5±2.3)h明显短于全麻组(28.6±7.7)h(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉复合静脉阻滞,麻醉前后BP、HR、SpO2变化不大、术后完全苏醒时间短,能满足腹腔镜手术的要求,值得临床进一步探索。     

免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的临床应用

目的探讨免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优越性。方法 2011年7月-2012年7月卵巢良性肿瘤48例,分成免气腹悬吊式腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(23例)和气腹腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(25例)。比较手术时间、术中出血及术后排气时间、术后肩痛例、住院时间等情况。结果 48例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生。与气腹腹腔镜比较,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中出血较少,术后排气时间短及术后无肩部疼痛,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中是安全可靠的,具有手术难度小,手术时间短,可直接缝合止血,避免电凝止血造成卵巢早衰的优点。