西格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的:评价西格列汀联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法： 初诊2型糖尿病患者120例随机分成两组,A组予胰岛素强化治疗,B组在A组基础上加用西格列汀片100 mg,po qd。治疗12周后比较两组患者的血糖、血脂各项指标及药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等指标均较治疗前显著下降（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显升高（P<0.05）,且B组FPG、2hFPG、HbA1c、TG比A组下降更明显（P<0.05）。两组患者胰岛β细胞功能、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）均较前明显改善（P<0.05）,且B组胰岛β细胞功能的改善优于A组（P<0.05）。治疗过程中B组低血糖频率显著低于A组（P<0.05）。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著减少低血糖事件的发生,改善患者的胰岛β细胞功能,并具有一定的降血脂作用。     

西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比

目的 比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 回顾性分析104例初诊T2DM患者的临床资料,其中54例为西格列汀治疗（G组）,50例为瑞格列奈治疗（R组）。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）达标率、体质指数（BMI）变化量和低血糖发生率。结果 两组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间差异无统计学意义。两组治疗前后的TG、TC、HDL-C水平均无明显变化。两组HbA1c达标率无统计学意义,G组BMI变化量及低血糖发生率明显低于R组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊T2DM患者均能有效降低血糖,对血脂无明显影响,但西格列汀在控制BMI和减少低血糖方面更有优势。     

西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的影响

目的:分析西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的影响.方法:2018-03～2020-09选取济源市卫校附属医院初诊2型糖尿病患者402例,依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(n=201)接受早期胰岛素泵强化治疗,观察组(n=201)接受西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗,比较两组血糖达标时间、治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、脂联素(APN)、不良反应(呕吐、腹胀、腹泻、恶心、皮肤瘙痒).结果:与对照组对比,观察组血糖达标时间较短(P＜0.05);治疗后,两组血糖水平均有所改善,且观察组HbAlc、FPG、2hPG均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血脂水平均有所降低,且观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清GLP-1、APN均有所升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组呕吐、腹胀、腹泻、恶心、皮肤瘙痒发生率对比,无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊2型糖尿病患者接受西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗,能缩短血糖达标时间,有效控制血糖水平,降低血脂水平,提高血清GLP-1、APN水平,且安全性高.     

西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价。方法以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及CochraneLibrary,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白〈7％和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan5．2软件进行统计分析,计算比值比（OR）和95％置信区间（口）。结果共25个RCT入选。Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白〈7％达标率优于安慰剂（OR=3．02,95％C／为2．48～3．67,P=0．00）,逊于噻唑烷二酮类药物（OR=0．60,95％C／为0．41～0．88,P=0．01）,类似于二甲双胍（OR=0．78,95％C／为0．51～1．19,P=0．25）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（OR=0．53,95％C／为0．15-1．92,P=0．34）和磺酰脲类药物（OR=0．93,95％CI为0．58—1．48,P=0．76）;不良反应发生率类似于安慰剂（OR=1．11,95％C／为0．89～1．39,P=0．33）,低于二甲双胍（OR=0．42,95％C／为0．32～0．55,P=0．00）、噻唑烷二酮类药物（OR=0．65,95％C／为0．45～0．94,P=0．02）、GLP一1受体激动剂（OR=0．45,95％凹为0．24—0．83,P=0．01）、磺酰脲类药物（OR=0．38,95％CI为0．32—0．47,P=0．00）。结论西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药。     

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的分析西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析本院83例肥胖2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗前,糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后,糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）指标下降幅度均优于对照组各指标下降幅度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用西格列汀治疗肥胖2型糖尿病,可有效降低患者糖化血红蛋白、餐后血糖以及患者空腹血糖,毒副作用小,其治疗效果显著,值得在临床推广使用。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的 观察与分析胰岛素泵对于初诊2型糖尿病的临床治疗疗效,以此结果来研究其临床可利用价值.方法 在本院内分泌科选取初诊为2型糖尿病的患者120例,并且将其随机地分为2个组,一组为对照组(60例),采取常规的皮下注射胰岛素的治疗,二组为观察组(60例),采取使用胰岛素泵于皮下持续地输入胰岛素的治疗,由此来观察与对比两组患者的治疗效果.结果 对照组与观察组患者经过治疗后,其空腹血糖水平、餐后血糖水平均有明显的改善,对照组对于血糖控制的达标率可达到85％,观察组对于血糖控制的达标率可达到95％,对于胰岛素的用量两组比较后P＞0.05,无统计学差异;对于血糖达标的时间两组相比为P＜0.01,差异具有统计学意义;对于血糖控制过程中的低血糖事件,两组对比后P＜0.01,具有统计学意义;结论 胰岛素泵在皮下连续地输入胰岛素以达到治疗初诊2型糖尿病的疗效显著,且因其造成低血糖样副作用的可能性大大减少,故对于安全地控制血糖浓度起到了很好的引导作用.     

西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法采用随机、安慰剂对照的方法,将选取的60例老年2型糖尿病患者随机分成2组,2组患者均保持原治疗方案基础上,治疗组予以加服西格列汀100mg/次,1次/d;对照组予以加服安慰剂1片/次,1次/d,3个月后观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)值。对治疗前后上述指标进行对比分析。结果 12周后治疗组FPG、2hPG、HbA1C值均较治疗前明显下降,对照组FPG、2hPG、HbA1C值均无显著变化。结论西格列汀可有效控制老年2型糖尿患者的血糖,降低HbA1C,安全可靠,不良反应小,值得临床推广。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。     

强化治疗初诊2型糖尿病患者临床分析

目的对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗。方法与口服降糖药治疗对比,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白和C肽水平。结果应用胰岛素强化治疗患者较口服降糖药治疗患者血糖下降更快,维持更稳定。结论对初诊2型糖尿病患者及早采用胰岛素强化治疗,可使血糖得到长期稳定控制,对改善胰岛功能、逆转病情有重要意义。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值

目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值.方法 104例初治2型糖尿病患者,按照随机盲选法分成观察组和对照组,每组52例.对照组实行常规治疗,观察组实行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组临床疗效、低血糖发生率以及治疗前后血糖水平、胰岛素指标、体质量指数.结果 观察组治疗总有效率高于对照组...     

西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的 观察磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将85例初发的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组(46例)及二甲双胍组(39例).西格列汀组每天予以西格列汀100 mg(1次服用),二甲双胍组予以二甲双胍1500 mg(分3次服用).2组治疗12周后,所有患者改为二甲胍1500 mg(分3次服用)联合西格列汀100 mg(1次服用)继续治疗12周.西格列汀组和二甲双胍组单一治疗12周后及西格列汀联合二甲双胍继续治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI.结果 西格列汀组与二甲双胍组治疗后,FBG、2hBG、HOMA-IR、HbA1c明显下降[西格列汀组:(7.4±1.2) mmol/L比(9.6 ±2.4)mmol/L,(9.0±1.4) mmol/L比(13.2±3.4) mmol/L,(3.2±0.5)比(6.2±0.5),(7.1±1.1)％比(8.7±2.5)％;二甲双胍组:(7.3±1.1) mmo]/L比(9.5±2.5)mmol/L,(8.9±1.5) mmol/L比(13.6±3.2) mmol/L,(3.3±0.4)比(6.0±0.7),(6.7±1.2)％比(8.6±2.6)％;P＜0.05].联合西格列汀与二甲双胍治疗12周后,FBG、2hBG、HOMA-IR、HbA1c均进一步下降,分别为(6.7±1.1)mmol/L、(8.1±1.2)mmol/L、(2.3±0.3)、(6.3±1.3)％,与西格列汀组及二甲双胍组单一治疗12周后比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 西格列汀联合二甲双胍能使初发2型糖尿病患者血糖明显下降,具有很好的临床应用价值.     

甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病30例

目的:观察甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗和β细胞功能的影响。方法:30例初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素每日一次注射,联合口服吡格列酮及阿卡波糖4周,4周后停药继续观察半年,分别于治疗前后测身高、体重、三酰甘油、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2hINS)、2hC肽(2hCP),计算体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-b)。结果:治疗4周时血糖基本恢复正常,HbA1c明显下降,空腹及餐后2h胰岛素、C肽以及HOMA-β明显升高,HOMA-IR明显下降,三酰甘油明显改善,体重指数无明显变化。随访半年时,80%患者血糖维持在正常范围,20%血糖升高者多数仅需增敏剂或/及葡萄糖糖苷酶抑制剂即可满意控制血糖。结论:甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖可迅速控制初诊2型糖尿病患者的血糖,恢复β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使血糖长期稳定在较好水平。     

探究诺和锐30联合维格列汀治疗初诊重度2型糖尿病的临床疗效

目的：探究与分析诺和锐30联合维格列汀治疗初诊重度2型糖尿病的临床疗效。方法选取本院自2012年12月-2013年11月收治的初诊重度2型糖尿病患者60例,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予诺和锐30治疗,观察组在其基础上加用维格列汀治疗,观察与对比两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组较对照组降低显著, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论诺和锐30联合维格列汀治疗初诊重度2型糖尿病的临床疗效显著,能够全面降低患者血糖,不良反应少,低血糖发生率低。     

瑞格列奈治疗中重度初诊2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨瑞格列奈对于未接受过口服降糖药治疗的中重度初诊2型糖尿病患者（HbA1c〉8.5%）的疗效和安全性。方法入选未接受过口服降糖药治疗的中重度初诊2型糖尿病患者46例,随机分为2组。联合组23例用瑞格列奈和二甲双胍口服,单药组23例用瑞格列奈单独口服。观察治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、体质量、常规安全性指标和低血糖事件,并进行两组之间的比较。结果瑞格列奈单独或联合二甲双胍治疗后体质量没有明显变化,FBG降低2.8 mmol·L^-1（P〈0.01）,PBG降低5.2 mmol·L^-1（P〈0.01）,HbA1c降低3.9%（P〈0.01）,血糖的达标率为81.8%。联合组瑞格列奈中位数剂量每日3 mg,单药组瑞格列奈中位数剂量每日6 mg,联合组瑞格列奈用量显著低于单药组（P〈0.05）。结论对于未接受过口服降糖药治疗的中重度（HbA1c〉8.5%）初诊2型糖尿病患者,采用瑞格列奈单独或联合二甲双胍治疗能够有效和安全地降低HbA1c,降低FBG和PBG,以PBG为著;联合二甲双胍治疗能够减少瑞格列奈的剂量。     

格列美脲与利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病疗效对比研究

目的 对比利拉鲁肽与格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性。方法 门诊初诊2型糖尿病患者84例,随机分配为观察组与对照组,每组42例,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,治疗12周,观察两组糖化血红蛋白（lycated hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour post-prandial plasma glucose,PBG）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）、体重及低血糖发生率,比较两组患者治疗的临床疗效。结果 两组治疗后HbA1c、FPG、PBG均明显下降（P〈0.01）,但两组下降差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后ISI均有改善（P〈0.01）,观察组优于对照组（P〈0.01）;观察组体重下降明显（P〈0.01）,对照组体重稍增加（P〉0.05）;低血糖发生率对照组高于观察组;观察组出现5例一过性的恶心不良反应,对照组出现0例。结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病与格列美脲疗效相当,但具有减轻体重及低血糖发生率的优势。     

诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察每日3次诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择许昌市中心医院2009年10月至2010年10月新诊断的T2DM住院患者(诊断按WTO1999年标准)60例,随机分为MDI组及诺和锐30组治疗两周,比较PG、c肽、血糖达标时间、胰岛素日用量和低血糖发生人数。结果两组组内比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组间无统计学意义(P>0.05)。结论每日3次诺和锐30能有效降低血糖,改善β细胞功能,有效降低低血糖事件的发生,可作为初诊2型糖尿病的强化治疗方案。     

西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的研究西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法选择我院门诊2型糖尿病患者69例,随机分为对照组和试验组,对照组35例,试验组34例,对照组予二甲双胍治疗,试验组予二甲双胍、西格列汀治疗,12周后比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(Pins)。结果两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FPG、PPG、Hb A1c、BMI均较治疗前显著下降(P<0.05)。与对照组相比,试验组FPG、PPG、Hb A1c降低更明显(P<0.05),Fins、Pins水平升高更显著(P<0.05)。结论西格列汀能明显改善初发2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能,在临床应用中安全有效。     

磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的:评价老年2型糖尿病(T2DM)患者合并应用二肽激肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂磷酸西格列汀的疗效和安全性。方法:收集13例为调整血糖住院的65岁以上老年2型糖尿病患者,用药方案均为合并应用西格列汀100 mg,每日1次。比较治疗前后全血糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、生化指标、血常规,并记录服药后不良反应。结果:用药后HbA1c较用药前显著下降(P<0.01)。治疗后患者体重、血压、肝、肾功能、血脂、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)无明显变化。用药期间均能耐受治疗。无严重低血糖事件。结论:西格列汀联合胰岛素和其他口服降糖药用于治疗老年2型糖尿病,具有较好的疗效和安全性。