肾上腺淋巴管瘤1例

<正>病例女,33岁,外院超声体检发现右侧肾上腺占位1周余就诊于本院。查体：腹部无压痛、反跳痛、肌紧张及其他不适。实验室检查：血红蛋白104 g/L,红细胞平均体积62.1 fI,血浆皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素值等均正常。肾上腺CT平扫+增强扫描：右肾上腺区域见一边界清楚的囊性占位,呈不规则分叶状,最大横截面约7.5 cm×6.7 cm×3.4 cm,CT值约20 HU,囊壁较薄,局部见细条状钙化,病变内未见明显实性成分、壁结节及脂肪成分,增强扫描囊壁及间隔轻度均一强化,囊内无强化,延迟期囊壁、间隔及其多囊结构清晰可见（图1～3）,影像诊断：右侧肾上腺囊性占位,囊肿可能性大。     

肾上腺神经鞘瘤1例

病例女,31岁。体检发现右肾上腺占位入院。无血压升高,无血尿尿痛,无腰酸腰痛。查体：心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛。双肾区无叩压痛,两侧输尿管路径无压痛。实验室检查：血及尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮均在正常范围内,血钾正常。超声检查：右肾上腺区见一低回声肿块影,     

肾上腺巨大假性囊肿1例

病例 女，49岁，20天前感右背部胀痛，外院B超发现“右肾肿物”．无发热、血尿、腰痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，查体：右侧季肋区触及不活动包块，质软．边界不清。全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，无静脉曲张，未见肠形及胃肠蠕动波。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿，B超：右肾囊肿，静脉肾盂造影：     

MSCT三期扫描对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的研究

目的:探讨MSCT三期增强对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的意义。材料和方法:38例肾上腺疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6~3.2mm,螺距0.825,造影剂80~100ml,注射速度2~2.5ml/s,注射造影剂后23~27s进行快速扫描,为动脉期;60~80s扫描为静脉期。结果:①肾上腺腺瘤24例,肾上腺转移瘤14例。其中25例经病理证实,全部病例均经过5~15个月的随访。②肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤三期扫描的CT值有差异,肾上腺腺瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值高于静脉期的CT值;肾上腺转移瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期的CT值。结论:MSCT对肾上腺腺瘤和转移瘤的三期扫描显示了造影剂在肾上腺腺瘤和转移瘤中的进入和排出的时间有差异,提高了CT对肾上腺腺瘤和转移瘤的鉴别能力。     

腹腔内自发性血肿误诊为间质瘤1例

病例 男,40岁,因饮酒后上腹部疼痛入院.病程中无发热及呕吐,无腹胀及腹泻.查体:上腹部有压痛及肌紧张.实验室检查:血常规WBC 16.5×109/L,血淀粉酶768U/L.     

原发性双侧肾上腺小细胞癌1例

患者男,53岁,上腹阵发性胀痛20余天,既往体健.查体:上腹部压痛明显,无反跳痛,双肾区无隆起,无压痛及叩击痛.实验室检查:红细胞计数3.6×1012/L,尿香草苦杏仁酸96.0 μmol/L/24 h.腹部CT:双侧肾上腺区见不规则软组织影,左侧约41.8 mm×56.4 mm,右侧约33.2 mm×73.4 mm,...     

卵巢颗粒细胞瘤误诊浆膜下子宫肌瘤1例

患者女,50岁,无明显诱因下腹痛3月余,加重2周,发现盆腔包块12天,外院CT提示子宫肌瘤,转至我院就诊。专科检查:子宫平位,常大,稍向左偏,轮廓欠规整,右前方宫旁可扪及6cm×8cm肿块,质地中等,边界清楚,活动度较差。肿瘤标志物检查:AFP、CEA、CA125、CA199均阴性。CT:子宫形态、     

骶前支气管源性囊肿合并神经纤维瘤1例

患者，男，49岁，因“发现右下腹包块1周”入院，入院前1周患者院外彩超体检提示“右下腹团块样回声，大小约8.0×7.0cm，病变性质难以确定”，无腹胀、腹痛、恶心、畏寒、发热等不适。