31例甲状腺乳头状癌的临床病理分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的形态学特点。方法：对我院1998年～2001年收治的31例甲状腺乳头状癌进行回顾性分析。结果：良性病变、滤泡型腺瘤发病率最高，占55．O％；恶性肿瘤中，乳头状癌发病率最高，占76．O％。乳头、核沟、毛玻璃样核、核体积增大、核重叠、砂粒体及核内假包涵体是乳头状癌的主要形态学特点。结论：甲状腺乳头状癌与乳头状增生、滤泡型腺瘤、滤泡癌的鉴别依靠细胞参数。     

甲状腺肿瘤241例病理分析

甲状腺肿瘤是临床上常见病、多发病，但长期以来在病理诊断方面存在着许多不足之处，有的只满足于良性、恶性的诊断，即良性称甲状腺病，恶性称甲状腺癌，没有详细分开，给临床治疗带来了许多不便。为了提高甲状腺肿瘤的诊断水平，现将我院近年来手术后甲状腺肿瘤241例作一回顾性分析。     

甲状腺乳头状癌36例临床病理分析

我院1990-04-2002-04外科病理诊断甲状腺乳头状癌共计36例，报告如下。     

甲状腺微小乳头状癌9例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法常规病理检查手术切除88例甲状腺癌中共检出9例微小癌,应用光镜观察其形态改变。结果9例均为甲状腺微小乳头状癌,具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃样核,核内包涵体、核沟及纤维性间质反应。结论甲状腺微小乳头状癌是乳头状癌变形的特殊表现,主要依据组织病理学诊断。     

甲状腺微小癌53例临床病理分析

甲状腺微小癌（Thyroid microcarinoma，TMC）指癌灶直径≤10mm的癌，无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移均称为TMC。由于癌灶微小，术前常规检查不易发现，常因其他甲状腺病变行手术治疗或出现颈部淋巴结转移时才确诊。临床原发肿瘤隐匿，以单发居多，亦可多发，虽然癌灶微小，却可有淋巴结和血行转移，临床漏诊和误诊率较高。我们收集TMC53例，通过临床病理分析，旨在进一步提高认识。     

腮腺上皮性肿瘤74例临床病理分析

目的：探讨腮腺上皮性肿瘤患者的发病年龄、各肿瘤所占比例及相关的临床病理学特点,提高对腮腺肿瘤的认识。方法对74例腮腺上皮性肿瘤的临床及病理资料进行分析。结果74例病例中,40岁以上中老年人共56例,占75.68％;74例病例中,良性肿瘤60例,占81.08％,恶性肿瘤14例,占18.92％。其中良性以多形性腺瘤多见,占53.33％,其次为腺淋巴瘤,占40.00％。恶性肿瘤以腺泡细胞癌多见,占35.71％。结论74例腮腺上皮性肿瘤中以良性肿瘤多见,良性肿瘤中以多形性腺瘤居多,腺淋巴瘤次之。恶性肿瘤以腺泡细胞癌多见,其次为腺样囊性癌。腮腺肿瘤好发于中老年人,良性多于恶性。     

甲状腺肿瘤39例声像图与病理对照分析

目的　探讨甲状腺肿瘤的声像图特点 ,以提高超声对甲状腺肿瘤的诊断准确性。方法　对经病理证实的 9例甲状腺肿瘤的声像图进行回顾分析。结果　甲状腺腺瘤内部以混合回声为主 ,周边大都有声晕 ;甲状腺乳头癌以低回声为主 ,并伴不规则形态的液化、钙化 ,边界失落 ,后方常有衰减 ;良性肿块内部和恶性肿瘤一样 ,在彩色多普勒上也显示有丰富的血流信号 ,RI也可较低。结论　甲状腺肿瘤的声像图有其自身特征 ,通过对形态、边界、内部回声、后方回声、肿块血供等的分析对鉴别良、恶性肿块有重要意义     

原发性纵隔肿瘤68例临床分析

目的探讨纵隔肿瘤的临床诊断和治疗方法。方法对68例纵隔肿瘤的临床资料进行分析。结果3例进行非手术治疗，进行手术治疗的65例除2例死于呼吸衰竭外，其余手术病人均痊愈出院。非手术治疗的3例患者中1例死于呼吸衰竭。另2例放弃治疗。结论纵隔肿瘤的诊断主要依靠X线检查，手术切除是治疗纵隔肿瘤的有效方法，手术切口的选择主要根据病变部位而定，上腔静脉阻塞综合症的处理是纵隔手术治疗的难点。     

原发性输尿管癌的病理与临床

目的总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验,提高诊治水平。方法对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果32例患者中9例术前应用输尿管镜技术确诊,13例尿瘤细胞阳性。32例标本术后病理证实移行细胞癌28例,腺癌2例,鳞癌2例。对其中25例随访8个月~5年,2例1年内死亡,5例存活超过5年。结论输尿管癌的病理类型及细胞的分化程度与预后密切相关,早期治疗可以改善输尿管癌的预后     

冰冻切片诊断在甲状腺手术中的临床应用

目的 探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用，提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率，减少甲状臃恶性肿瘤的漏诊。方法 回顾性对比观察248例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果 冰冻切片诊断良性病变217例。恶性肿瘤22例，延迟9例；石蜡切片对照良性病变220例，恶性肿瘤28例，其中冰冻切片假阴性诊断3例（1．21％），冰冻切片确诊率为95．16％。结论 提高切片质量，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺良恶性肿瘤的识别和鉴别能力，可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率。     

50例乳腺癌患者的病理诊断研究分析探讨

目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型,为临床病理提高正确诊断率.方法：采用回顾分析方法,对在我院救治的患者的年龄、发病的部位、免疫组化和病理组织学的特点进行分析.结果：位于外上象限30例（60.0%）,内上象限8例（16.0%）,乳晕下6例（12.0%）,外下象限4例（8.0%）,内下象限2例（4.0%）;浸润性非特殊型癌35例,非浸润性癌9例,浸润性特殊型癌6例;ER、PR和c-erbB-2在乳腺癌的表达率分别53.4%、50.1%和58.9%.结论：熟悉不同病理类型乳腺癌的病理和功能,可以提高诊断正确率,有助于临床治疗.     

原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法1990—2004年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤57例,就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹块。良性肿瘤23例,占40%,恶性肿瘤34例,占60%,平均病程21.6个月,70%恶性肿瘤病程多在1年以内,良性肿瘤病程多在1年以上。术前确诊率为68%,B超及CT的诊断率分别为81.3%,90.9%。本组良性肿瘤切除率91.3%,恶性肿瘤32.4%,术后复发6例,3例再次行根治术。结论本病早期缺乏典型症状,临床早期诊断困难,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。手术切除是治疗的主要手段,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活检和再次手术或多次手术切除。     

巨大甲状腺良性肿瘤43例手术经验

目的　探讨甲状腺巨大良性肿瘤的手术技巧及并发症的预防。方法　对 43例巨大甲状腺肿瘤的手术资料进行回顾性分析。结果　40例均顺利恢复出院,无并发症; 2例出现轻度声嘶, 1例出现低钙血症,经治疗 2周痊愈出院。结论　适当延长手术切口、良好地暴露、彻底止血、良好引流,可减少巨大甲状腺肿瘤的手术并发症。     

鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤2例临床病理观察

目的分析罕见病例鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤（OSP）的临床及病理学特点。方法用影像学、组织病理学、免疫组化和组化方法 ,结合文献对2例OSP进行观察、分析。结果镜下见2例病变一致,瘤组织主要为乳头状结构,瘤细胞梭形、短梭形、圆形、柱状,胞质内有丰富的嗜酸性颗粒;细胞核小,深染,无异型。乳头的瘤细胞2～10余层,灶性区域细胞呈实体团状,有的表层细胞有纤毛,底部细胞多有明显的细胞间桥,密布充满黏液的细胞,形成微囊和微脓肿。乳头间可见退变细胞、细胞分泌物和陈旧性出血形成的无结构之坏死;有的乳头间质炎细胞浸润,纤维增生、透明变性。细胞微囊内黏液AB染色呈强阳性、PAS阴性;瘤细胞CK显强阳性,Vim间质阳性,Ki67阳性细胞〈5%,Cga、Syn、阴性。结论 OSP罕见,易复发,恶变率高,系潜在恶性肿瘤。早期诊断和手术治疗对本瘤的预后至关重要。     

颈部异位甲状腺19例并文献复习

目的探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法对19例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异住甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗等进行分析总结。结果16例患者治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;2例患者术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例患者因癌变而行扩大手术,终身服用甲状腺素片。结论颈部异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,对该疾病应有正确的认识,并且在术前完善相关检查,减少误诊误治。     

原发性腹膜后肿瘤114例手术治疗分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤(PRPT)的临床特征、诊断及治疗经验、教训。方法对我院114例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等临床资料进行回顾分析。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹部包块。B超及CT的诊断率分别为91.6%,94.2%。其中良性肿瘤44例,占38.6%,恶性肿瘤70例,占61.4%。本组良性肿瘤切除率95.5%,恶性肿瘤切除率85.7%。术后良性肿瘤复发4例,行根治术;恶性肿瘤复发31例,26例行根治术,5例行部分切除术。结论B超、CT等影像学检查是诊断PRPT的重要手段。完整切除肿瘤是治疗PRPT的关键和影响其预后的重要因素。对侵犯脏器者应采用将累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发者宜探查活检和再次手术切除。