医院-社区-家庭三元联动护理模式在压力性损伤患者居家护理中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动护理模式在居家压力性损伤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2018年5月—2019年5月北京市东城区居家卧床的60例3~4期压力性损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用医院-社区-家庭三元联动护理模式,对照组则采用传统社区就医的常规化换药和护理管理...     

上门式延续护理在居家老年患者压力性损伤治疗中的应用

目的探索上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的效果,为居家老年压力性损伤患者延续护理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—2018年6月深圳市人民医院老年压力性损伤患者20例,共计2~4期压力性损伤25处。由伤口专科护士采用上门式延续护理的方法进行治疗,并在出诊过程对照护者提供培训与指导。观察患者压力性损伤愈合效果以及比较照护者压力性损伤相关照护能力。结果20例患者共有25处压力性损伤,干预后有23处痊愈,愈合时间10~218 d。干预后,照护者压力性损伤相关照护能力各维度得分均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的治疗效果明确,值得推广应用。     

伤口适任护士主导链式压力性损伤护理团队在社区高危压力性损伤患者的管理实践

目的 探讨链式压力性损伤护理在社区存在压力性损伤风险患者中的应用效果。方法 选取2021年4－5月在上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心4个站点代配药患者中的社区存在压力性损伤风险患者及照顾者作为研究对象,按整群分组的方法分为对照组（n=76）和观察组（n=77）。对照组给予常规健康随访;观察组由伤口适任护士主导链式护理团队实施队列研究,比较两组患者压力性损伤发生率及患者照顾者压力性损伤认知水平、照顾行为和负担情况。结果 3个月后,观察组患者压力性损伤发生率明显低于对照组（Ｐ＜0.05）;观察组患者照顾者压力性损伤认知水平、照顾行为和负担情况得分均优于对照组（Ｐ＜0.01）。结论 链式压力性损伤护理能明显改善社区存在压力性损伤风险患者和照顾者的认知,使照顾者的照顾能力得以提升,从而减轻照顾负担,降低压力性损伤的发生。     

医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理方案在老年压力性损伤患者居家照护中的应用效果。方法选取医院2021年5月—2022年12月出院的120例老年压力性损伤患者作为研究对象,按照基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规门诊治疗与护理,观察组接受医院-社区-家庭联动居家照护方案护理。观察比较两组患者干预后PUSH得分、生活质量、伤口护理支付总费用。结果 护理干预后,两组患者PUSH得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者伤口护理总费用比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭联动管理方案的实施可保证居家慢性伤口护理患者获得与医疗机构伤口护理患者同等效果,提高患者生活质量。     

社区老年患者的护理体会

社区老年患者的护理是社区护理的重要组成部分，随着我国医疗保健水平的不断提高，人类寿命明显延长。根据世界卫生组织对年龄的划分，我国目前步入老龄化社会。加强社区老年患者的护理。已成为社区护理工作刻不容缓的重要工作。     

1例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者的护理

老年多器官功能衰竭是指老年人(>65 岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱因激发,在短时间内有2 个或 2 个以上器官序贯或同时发生衰竭.2020 年3 月25 日本科室收治了 1 例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者,经过 24 d全力的救治及精心的康复护理后,患者生命体征平稳,臀部、骶尾部、足...     

老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结

目的 总结、评价对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关证据,为临床护理提供参考。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,并补充检索相关专业学会网站,收集关于对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。采用乔安娜布里格斯研究所文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入7篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结,从营养风险筛查、全面营养评估、个性化营养护理计划、营养干预和健康教育5个方面总结了19条证据。 结论 该研究总结了对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,临床医护人员可遵循最佳证据为并发压力性损伤的老年住院患者制订个性化营养护理计划。     

医院—社区—居家联动压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果

目的 探讨医院-社区-居家联动背景下的压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果。方法于2020年12月22日─2021年6月2日收集出院时Braden评分≤18分、BI评分≤60分且归属于本市区居家的患者151例为研究对象。在组间基线资料匹配的原则下,分为对照组共76例,观察组75例。对照组在出院前给予常规出院健康教育指导,观察组在对照组基础上,还制订个体化预警干预护理指导方案,即在院内建立市区出院患者档案,进行信息资源共享。成立预防压力性损伤指导小组,组织培训,在社区范围内举办相关预防压力性损伤讲座及义诊活动,对长期卧床患者及居家主要照顾者进行健康宣教、随访及动态远程指导。制订及应用压力性损伤预警干预方案,及时进行反馈、沟通,根据回访登记记录,评价患者出院后Braden评分及BI评分情况。结果 两组患者随出院时间延长Braden风险评估降级、Barthel指数评定等级逐渐提升,但观察组Braden风险评估降级比例高于对照组,BI评定等级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。皮肤完好及出现压力性损伤的两组患者Braden评分出院后逐渐上升,至出院第4周是观察组高于对照组,差...     

医院-社区-家庭一体化护理模式在出院时压力性损伤高风险病人中的应用

目的:分析出院时压力性损伤高风险病人接受医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法:选取2019年1月—2020年8月出院的120例压力性损伤高风险病人为研究对象,随机分为对照组及观察组。对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭一体化护理模式,对比两组照顾者能力、病人生活质量、Braden压疮评分、压力性损伤发生情况及病人满意程度。结果:出院2个月时,观察组照顾者能力及病人生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院2周、1个月、2个月时,观察组的Braden压疮评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压力性损伤发生率(16.67%)低于对照组(33.33%),病人满意程度(88.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对出院时压力性损伤高风险病人实施医院-社区-家庭一体化护理,可以提高病人照顾者能力,降低病人压力性损伤发生率,提高病人生活质量及满意度。     

奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用

回顾了作者近10年来分别在中国香港和内地,以不同疾病人群和护士为对象,跨越医院、门诊、社区和家庭的社区护理或延续护理实践的6项研究,阐述了奥马哈系统在构建研究的理论框架、设计研究干预方案、诊断研究对象的健康问题、检视护理活动或干预内容和评价研究成效方面的应用和成效.认为护理研究人员可灵活地应用奥马哈系统解决多种研究问题,在中国内地社区护理和延续护理实践和研究中推广应用.     

湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人健康状况及卫生服务需求的调查

目的 了解空巢老人健康状况及卫生服务需求,为湘、鄂、渝、黔四省边区社区老年护理的开展和完善提供科学依据.方法 应用自制调查表对湘、鄂、渝、黔四省边区1456名空巢老人进行问卷调查.结果 湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人经济收入和教育程度低下,日常生活不能自理者比例高;空巢老人慢性疾病患痛率高,精神健康状况差;该区域空巢老人时建立方便门诊(65.7%),普及一般疾病护理知识(52.7%),以及普及日常安全知识(50.2%)的需求高.结论 湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人存在不同程度的健康问题和多种卫生服务需求,需提供多形式、多途径的社区卫生保健服务.     

养老机构老年人心理调适水平及影响因素分析

目的了解入住养老机构老年人心理调适的现状及影响因素,为促进其健康老龄化提供理论依据。方法采用整群抽样法,于2019年4月—6月,采用一般资料调查表、养老机构老年人心理调适量表、知觉压力量表、社会支持评定量表和一般自我效能量表,对福州市10所养老机构符合纳入标准的248名老年人进行横断面调查。采用多元线性回归分析心理调适水平的影响因素。结果养老机构老年人心理调适量表总分为(87.83±15.33)分,条目均分为(3.82±0.67)分。多元线性回归分析显示,社会支持、养老机构生活满意度、知觉压力、是否交友是影响其心理调适水平的主要因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的心理调适水平较低,护理人员可通过加强养老机构老年人的社会支持和压力应对、促进交友等措施,提高老年人的心理调适水平。     

学生标准化病人的培训及在社区护理实习教学中的应用

目的探索学生标准化病人的培训及在社区护理实习教学中的应用效果。方法把学生培训为标准化病人应用于社区护理实习进行情景模拟教学并与传统教学法进行比较,观察两种方法的教学效果的差异。结果试验组学生病人评价、专业实务综合笔试及实践能力考核成绩均高于对照组(P<0.001)。结论运用学生标准化病人进行情景模拟教学可提高学生社区护理的理论水平及临床操作能力。     

以循证为基础的专科疾病项目建设及临床实践效果

目的 探索为患者提供全程、全面、优质的专科疾病护理方法.方法 以患者为中心,以循证护理为基础,以优质护理服务链为主线,为专科特种疾病患者制订最佳的护理服务流程和护理方案,建设专科疾病护理品牌.结果 专科护理专项检查中12个不达标的病房在实施专科疾病项目建设后专项得分均有不同程度的提高,其中5个病房较前提高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者对文明服务、健康教育等4项满意度较前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以循证为基础的专科疾病项目建设是临床专科护理建设的可行方法.     

45例老年人断指再植的不利因素分析及护理

总结了老年人断指再植的不利因素,并提出相应的护理对策。在45例(47指)行断指再植术的老年患者中,坏死3指,成活44指,成活率为93.6%。认为针对老年人血管条件不佳、因合并多种并发症存在用药安全问题、康复锻炼依从性差等特点,应加强老年人断指再植后血管危象的观察和护理,评估患者用药,加强药物治疗的观察,积极进行健康教育,促进患者出院前及出院后的康复锻炼。     

我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略

人口快速老龄化已成为我国重大的社会问题。分析了我国人口老龄化规模大、发展速度快、程度高、超前于经济发展的特点,以及由此带来的长期护理服务需求及问题,包括缺乏长期护理的保障机制、长期护理服务能力不足、社区功能尚不健全。为应对日益严重的老龄化发展趋势,提出了老年长期护理服务的对策,如建立长期护理保障机制、探索适合国情的长期护理服务模式、提高长期护理专业机构的服务能力。     

全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用

目的探讨全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用。方法将140例80岁以上居家老人分为干预组和对照组,干预组接受12个月的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组在干预前及干预后抑郁、孤独及生活质量变化。结果两组高龄老人抑郁、孤独及生活质量各维度得分在干预后3、6、12个月测量时的差异均有统计学意义。结论全科团队家访服务能显著改善高龄居家老人的健康状况,为居家养老提供社区医疗支持。