术前签字与医学伦理学的思考

术前签字是外科医生在处理病人时不可缺少的一个环节。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律合同。本文以外科全麻手术的术前签字为例 ,根据治疗外科待手术病人应遵守的一般生命伦理学原则 ,结合临床实际情况 ,对如何处理这一问题提出了自己的看法。1　签字的必要性医生所从事的是一种特殊职业 ,医疗行为是一种特殊的职业行为。随着人们法制观念的增强 ,医疗市场的发展完善 ,治疗手段的多样化 ,医疗纠纷的发生越来越多。不可否认 ,医生在承担医疗任务的同时 ,也在承担着很大的职业风险。有时 ,今天的病人会成为明天的原告。在术前…     

术前签字制度的法律价值与缺陷

术前签字制度是医疗服务合同成立的前提,反映了人权精神对医疗制度的影响,既尊重了患者的知情同意权和白决权,也有利于医疗风险的合理分担。但目前该制度存在一些不完善的地方,包括不适当地设定了患方的主体地位和决定权、签字主体范围模糊不定、术前签字时间无准确规定等,这些都可能影响到医师救治行为的顺利开展。应尽快通过立法对术前签字制度进行完善。     

我国医疗签字制度初探——以手术签字制度为视角

社会公众对我国现行的医疗签字制度在认识上存在误区，医院往往以此作为免责的理由，而患者则将其视为迫不得已签订的“生死状”，这使得医患矛盾更为加剧。正确认识医疗签字制度对于缓解医患矛盾，构建和谐医患关系具有重大意义。     

入院记录中患方确认签字制度的法律思考

入院记录内容的客观真实性是影响病历作为证据使用的重要因素,入院记录中患方确认签字是保障入院记录真实性的积极探索。目前患方确认签字制度面临法律法规不明确、患者不配合等诸多问题,需要通过加强立法对患方签字权予以确认,通过修订相关规章制度来保障病历资料的客观真实性,为规范诊疗、提高病历证据效力提供法律支撑。     

关于我国医疗事故鉴定制度的思考

近些年来 ,因医疗事故引起的医疗纠纷投诉大幅增加 ,医患双方的利益矛盾日益尖锐化、复杂化 ,并已成为当今社会的热点、难点。笔者认为 ,在这类纠纷的处理中 ,最为核心的环节是对医疗事故进行鉴定 ,因为鉴定结论起着判定是非曲直的关键作用。然而 ,反思我国现行医疗事故鉴定制度 ,却存在着相当多的问题亟待解决。本文拟就此问题从法学角度 ,结合我国医疗卫生工作的实际状况 ,对我国现行医疗事故鉴定体制的弊端与改革进行研讨。1　关于医疗事故鉴定机构的设置最新通过的《医疗事故处理条例》 (以下简称《条例》)进一步明确了医疗事故鉴定组织…     

我国现行医疗损害责任鉴定制度的思考

2010年7月1日生效的《中华人民共和国侵权责任法》规定了医疗损害责任,但该法对一直颇受争议的医疗损害二元化鉴定制度依然未作统一规定。目前,我国医疗损害实行的仍是“双轨制”,即医学会负责组织医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构负责组织司法过错鉴定。     

医疗保险制度改革对医学伦理的影响及对策

即将进行的医疗体制改革 ,将废止从建国初期就实行的职工公费和劳保医疗制度 ,使城镇所有职工基本医疗需求得到保障。无疑 ,这种改革意义是重大的 ,但改革也会产生一系列新的矛盾 ,只有正确分析、认识并解决矛盾 ,才能保证医疗体制改革顺利进行 ,才能使医疗单位增强在市场经济中的竞争力 ,求得生存和发展 ,推动两个文明建设再上新台阶。1　对医改中矛盾的分析医改中将会产生医务人员在岗与分流的矛盾、医药分家的矛盾、定点就诊与特色专科医院的矛盾、定额结算与患者未完全治愈的矛盾等 ,而对医学的伦理行为的主要有下列四对矛盾 :1 .1　职…     

谈如何落实术前访视制度

通过对手术患者实施术前访视的工作实践，总结经验。加强手术室访视人员培训、贯彻落实术前访视制度。将术前访视贯穿于整体护理始终，及时评估术前访视效果，发扬、巩固成功经验，不足之处找出原因，使工作环环相扣。提高了护士的业务水平，增进了护患交流。     

静脉输液巡视签字制度的临床应用

静脉输液是临床治疗疾病的常用方法,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。而输液巡视是保证静脉输液通畅及安全的主要护理措施之一[1]。为提高静脉输液巡视的质量,我院自2006年1月开始实施巡视签字制度以来,与以往的只巡视不签字相比,不仅从过去的被动观察变为主动观察,而且     

现状下我国临床路径引入障碍初探

国内临床路径的探索应用已近10年,成果乏善可陈,随着新医改的深入,临床路径被作为了重点工作展开试点。然而,作为一项外来临床管理技术,临床路径的引入仍然存在着障碍,医务人员、医疗环境与保险机制还不能无缝对接,需要正确识别问题,才能将这项先进的管理方法融入医疗体制,惠及民众。     

关于发展我国国际保理业务的认识和思考

目的探讨国际保理业务在我国的发展,以进一步推进我国国际贸易的发展。方法结合近年来我国国际保理业务的发展现状,相关的规定,借鉴国际保理业务的国际惯例和做法,采用分析的方法,提出我国应采取的策略。结果随着国际贸易竞争的日趋激烈,国际保理业务作为一种新颖的贸易融资方式在我国的推行,必将促进我国国际贸易的进一步发展。结论积极发展我国的保理业务既是适应我国贸易高速发展的要求,也是增强我国商业银行竞争力的需要。     

职工医院产权制度改革的思考与运作

本文在调研的基础上,论述了职工医院改制的有关问题、难点,并提出了改制的总体思路和运作的意见.明确指出职工医院产权制度改革的必要性、指导思想、原则和目标,以及如何运作等.特别对股份制(股份合作制)和组建医院集团提出了具体意见.另外,还指出了职工医院在改制过程中应注意的若干问题.     

护理操作中应加强操作前评估

在现行的基础护理教学,护理程序作为基本的工作方法贯穿于护理操作中,教师在教学过程中的重点是指导学生运用护理程序为病人实施护理,而操作前评估往往不被学生重视。本文主要阐述在护理操作教学中对学生加强操作前评估指导的必要性。     

老年上腹部手术患者术前预防性使用沐舒坦的临床效果观察

目的观察老年上腹部手术患者术前预防性使用沐舒坦的临床效果,探讨老年上腹部手术患者改善术后肺通气、促进排痰的方法。方法选择老年上腹部手术患者112例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规外科治疗及术前术后处理,观察组在常规治疗的基础上,术前预防性静脉滴注沐舒坦,分别比较两组患者术后第1、3、5、7天的PaO2、PaCO2及术后排痰情况。结果观察组临床效果好于对照组,两组在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年上腹部手术患者术前预防性使用沐舒坦,可改善术后肺通气并促进排痰。     

当前我国医院产权制度改革的时代特征

论述了当前我国医院产权制度改革的时代特征,表明企业医院及部分政府举办医院"改制"是我国经济转型期卫生资源宏观调控的必然产物,是大势所趋.简述了医院产权制度改革的实现方式以及在当前医院产权制度改革中应思考的几个问题.     

我国主诊医师负责制的文献研究

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理制度改革的热点。通过对主诊医师负责制进行文献计量学分析,探讨国内主诊医师负责制与国家卫生政策的关系,分析主诊医师负责制的特点及在我国医院的实施中遇到的困难和障碍,为该制度的进一步推广提供科学依据。     

肾错构瘤的术前影像学诊断

目的：提高肾错构瘤手术前的诊断准确性，方法，结合外科手术后病理，回顾性分析38例肾错构瘤的影像学诊断特征，结果：B超、CT、选择性肾动脉造影诊断肾错构瘤准确性高，38例行B超检查，34例诊断为肾错构瘤；38例行CT检查，32例诊断为肾错构瘤；38例行IVP检查，仅2例诊断为错构瘤，结论：B超、CT是肾错构瘤的首选检查方法，诊断准确率高，必要时可行选择性肾动脉造影。     

术前美蓝注射定位在开胸术中的应用

我院自1998年5月～2003年5月共施行开胸术113例,其中术前采用美蓝注射的方法,确定肋骨的位置共89例,获满意效果.现报告如下: