益肾调肝方治疗乳腺癌患者类更年期综合征肝肾阴虚证的临床研究

目的观察益肾调肝方对乳腺癌患者类更年期综合征证候群的治疗作用及安全性。方法将60例符合入选标准的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予益肾调肝方口服,对照组予更年安胶囊口服。比较两组病人更年期综合征症状积分、临床主症症状积分、生活质量、雌激素水平、卵泡刺激素水平以及药物不良反应等指标。结果治疗组与对照组在治疗后更年期综合征症状、临床主症、生活质量改善方面均优于治疗前(P<0.05),但治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组在临床主症的改善方面以潮热汗出、烦躁易怒尤为明显,改善率分别为96.67%和93.33%;两组患者治疗前后雌激素及卵泡刺激素水平均无明显变化(P>0.05)。两组治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白计数比较均无统计学差异(P>0.05),两组均未出现明显肝肾功能、心电图方面异常。结论益肾调肝方治疗乳腺癌合并类更年期综合征疗效肯定,无明显不良反应。     

行气活血法治疗经前期综合征47例临床观察

目的 探讨行气活血法治疗经前期综合征的临床疗效.方法 将93例患者随机分为两组:治疗组47例,口服红金消结胶囊治疗,对照组46例服用维生素B6.治疗前后测FSH、LH、E2、P.对中医证候进行评分.结果 两组治疗前后自身对照,E2较治疗前升高,治疗组治疗后各证候积分均下降,对照组治疗后经前烦躁易怒、经前精神抑郁积分下降,其差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).组间比较,治疗组治疗后E2、P升高,中医证候积分下降显著,其差异有统计学意义(p<0.05).治疗组痊愈率10.64%.显效率68.09%,有效率17.02%,总有效率95.7%,对照组痊愈率2.64%,显效率8.69%,有效率43.48%,总有效率54.34%,两组比较有统计学差(P<0.01).结论 红金消结胶囊对经前乳房胀痛、经前烦躁易怒、经前精神抑郁等中医证候有明显改善作用,对E2、P有调节作用,治疗经前期综合征有较好的疗效.     

乌灵胶囊联合右佐匹克隆治疗心肾不交型失眠临床观察

目的 观察乌灵胶囊联合右佐匹克隆治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法 将60例心肾不交型失眠患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组给予乌灵胶囊联合右佐匹克隆,对照组给予右佐匹克隆。治疗2个疗程,共4周。比较两组患者治疗前及治疗2周后、治疗4周后中医证候积分量表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）总积分。采用PSQI对两组停药4周后总疗效进行评定。结果 治疗前两组中医证候总积分、PSQI总积分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后及治疗4周后,两组患者中医证候总积分、PSQI总积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的远期疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 乌灵胶囊联合右佐匹克隆治疗心肾不交型失眠临床疗效显著且安全性好。     

调阴和阳汤治疗妇女更年期综合征84例

笔者自1990～2005年,采用“调阴和阳汤”治疗更年期综合征取得良好疗效,现总结如下. 1 临床资料 本组84例均根据《中医病证诊断疗效标准》确诊.年龄41～55岁,平均48岁.病程1～2年.临床上以月经间歇延长或月经周期不规则,五心烦热,轰热时作,汗出,烦躁易怒,乏力,倦怠,多疑,失眠,多梦为主要表现.     

浅析更年期综合征患者的精神调护

更年期综合征，中医称之为断经前后诸症，是指更年期妇女因卵巢功能衰退直至消失。引起内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现综合征。临床以烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、头晕头痛、腰膝酸软、失眠健忘、肢体麻木等症状为主要临床表现，是临床常见疾病。更年期综合征轻重程度，除与     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠疗效观察

【目的】观察参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠的临床疗效。【方法】将86例阳气虚弱型中老年失眠患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予参芪五味子片联合金水宝口服,疗程2周;对照组给予舒乐安定睡前口服,疗程2周。观察2组疗效,并在停药1周后随访观察2组的失眠复发情况。【结果】治疗组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);停药1周后,治疗组复发率为19.5%,对照组为40.6%,治疗组的失眠复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年失眠疗效好,复发率低,且没有依赖性和成瘾性,无明显不良反应及副作用,服用方便,依从性较好。     

疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染480例临床观察

目的评价疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。上呼吸道感染患者480例,其中试验组360例,对照组120例。试验组口服疏风解毒胶囊,对照组口服双黄连胶囊,疗程均为3d。结果对体温异常者起效时间比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05） 解热时间比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05） 中医证候单项疗效——咳嗽记分,两组间比较有高度统计学意义（P〈0.01）。结论疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染疗效确切,未发现毒副作用。     

养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床观察

目的观察养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用养肝解郁颗粒治疗,对照组口服多烯磷脂胆碱胶囊,均治疗24周。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能、血脂、肝/脾CT比值。结果治疗组中医证候总有效率(86.67%)显著高于对照组(73.33%)(P0.01)。治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低(P0.01),对照组胁肋胀痛、脘腹胀满、倦怠乏力、便溏不爽、口干口苦症状均存在统计学差异(P0.01),恶心嗳气、食欲不振、烦躁易怒症状存在统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,胁肋胀痛、脘腹胀满、便溏不爽、恶心嗳气、烦躁易怒均存在统计学差异(P0.05),而倦怠乏力、食欲不振、口干口苦症状无统计学差异(P0.05)。肝功能(ALT、AST、GGT)治疗前后组内比较,其结果均有统计学差异(P0.01、P0.05);组间比较两组无统计学差异(P0.05)。血脂治疗前后组内比较,TG、LDL-C治疗前后两组疗效均有统计学差异(P0.01,P0.05),TC治疗组治疗前后有统计学差异(P0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异(P0.05);治疗组治疗后效果明显优于对照组(P0.05)。两组患者肝/脾CT比较,治疗组总有效率(86.67%)高于对照组(60.00%)(P0.05)。结论养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床疗效确切,与对照组多烯磷脂胆碱胶囊对比,在改善临床症状、降低血脂及调节肝/脾CT比值方面具有明显优势。     

坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量影响

目的探究分析坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2017年1月—2019年2月沈阳市妇幼保健院就诊的更年期综合征伴失眠患者70例作为临床研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组和试验组两组,35例对照组口服芬吗通,1片/次,1次/d;在对照组基础上,35例试验组口服坤泰胶囊,2.0 g/次,2次/d,两组患者均连续用药3个疗程。观察两组患者治疗前后汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及更年期Kupperman评分情况变化,综合比较两组患者的临床疗效。结果坤泰胶囊干预前,两组患者HAMA及HAMD量表评分组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后试验组HAMA及HAMD量表评分明显低于对照组(P0.05)。干预前两组患者PSQI量表各项评分组间比较无明显差异(P0.05),药物干预后试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI量表各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,试验组和对照组更年期Kupperman评分比较无明显统计学差异(P0.05),治疗后试验组更年期Kupperman评分则明显低于对照组(P0.05)。治疗后试验组总有效率为88.57%,对照组总有效率为77.14%,明显低于试验组(P0.05),组间差异显著,具有统计学意义。结论坤泰胶囊联合芬吗通能有效改善更年期综合征伴失眠患者的不良情绪状态,保障睡眠质量,临床疗效显著。     

温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察

目的：观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效。方法：纳入2—3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例。在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周。观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况。结果：治疗组临床总有效率为72．41％,对照组为74．19％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转（P〈0．05）,对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转（P〈0．05）;且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方（P〈0．05）,温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片（P〈0．05）。结论：温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势。     

2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律.方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、痛程等临床参数的关系.结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)...     

中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效观察

目的采用中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠患者,观察其临床疗效。方法选取2015年7月—2018年8月门诊就诊的心肾不交型围绝经期失眠患者60例,随机分两组,每组患者30例。对照组采用口服滋心养肾汤方加减治疗,治疗组采用口服滋心养肾汤方基础上加用耳穴压豆法治疗,观察并分析比较两组临床治疗效果。结果治疗后对照组患者心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组患者腰膝酸软、心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组腰膝酸软、心烦耳鸣、月经量少闭经的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心肾不交型围绝经期失眠患者SPIEGEL失眠量的症状表评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为90.00%,对照组有效率63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋心养肾法联合耳穴压豆法治疗心肾不交围绝经期失眠妇女疗效显著,优于单纯复方中药疗效,值得在临床上推广治疗。     

艾灸联合五子衍宗丸治疗肾阳亏虚型弱精子症的临床观察

目的 探讨艾灸联合五子衍宗丸(下文简称“联合组”)治疗肾阳亏虚型男子弱精子症的临床疗效。方法 本研究采用随机对照研究设计，纳入符合标准的男性弱精子不育症患者70例，随机分到联合组35例(最终统计分析29例)和对照组35例(最终统计分析33例)。对照组口服五子衍宗丸，联合组在对照组基础上采用艾灸治疗，治疗周期为3个月，以精液常规分析(前向运动精子活力与精子活率)、中医临床证候量表作为观察指标，并评估其临床疗效。结果 两组的前向运动精子[A级与(A+B)级]占比与精子活率较治疗前提高(P<0.05)，且联合组均优于对照组(P<0.05)。联合组中医证候量表总分以及性欲淡漠、射精乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多分项评分较治疗前降低(P<0.05)；且总分以及腰膝酸软、畏寒肢冷两个分项评分较对照组低(P<0.05)。联合组的总有效率为82.76%，对照组的总有效率为60.61%，且两组差异显著(P<0.05)。结论 艾灸联合五子衍宗丸治疗男性弱精子不育症明显优于单纯口服五子衍宗丸治疗，可有效改善精子活力与活率，改善各中医临床症状，具有较好的疗效。     

金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 观察金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症（肾精亏虚证）的疗效和安全性.方法 将原发性骨质疏松症患者120例随机分为金刚健骨片组（观察组）60例与骨松宝组（对照组）60例进行比较研究.观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标及安全性指标的变化.结果 （1）观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;（2）两组治疗后骨密度（BMD）均有升高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）两组均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）两组均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后两组腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难等症均较前改善（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.01）;（4）在治疗过程中,观察组无严重不良反应发生.结论 金刚健骨片治疗骨质疏松症安全、有效.     

血管迷走性晕厥中医证候规律研究

目的:观察100例血管迷走性晕厥中医证候学特征,总结血管迷走性晕厥的特点及规律,探讨血管迷走性晕厥中医证候规律及病因病机。方法:通过流行病学调查和现场问卷调查,收集血管性迷走性晕厥病例100例,结合因子分析及聚类分析等统计方法,探讨证素之间的关系。结果:(1)血管迷走性晕厥中医临床症状主要有:晕厥、眩晕欲仆、面色苍白、四肢厥冷、心悸、胸闷、恶心、耳鸣、视物昏渺、乏力、烦躁易怒、易感冒、汗出、失眠、腰膝酸软、四肢倦怠、口苦、口干、痰多、形体肥胖、畏寒怕冷、纳呆、肢体麻木、面红、咽喉不适、牙齿松动、头痛、呕吐、精神不振、腹胀、气短等。(2)血管迷走性晕厥的中医证候主要是:风厥,肝风内动证;热厥(火厥),阴虚火旺证;虚厥,气虚证。结论:血管迷走性晕厥以风厥、痰厥、热厥、虚厥等为主,涉及到肝、肾、心、脾等脏腑,与痰、湿、热、虚病理因素相关。     

基于教材挖掘中医证素诊断规则研究

目的 :基于权威中医临床各科教材,挖掘中医证素诊断规则,为临床诊疗及证候辨证量表的制定提供参考。方法 :选择教材中记录的中医病证数据751条,经证候、证型术语规范化及证素拆解后,采用IBM SPSS Clementine14.1挖掘平台挖掘证候到证素的分类关联规则。结果:共挖掘出证素诊断规则25条,其中,病位证素诊断规则5条,病性证素诊断规则20条。结论:1腰膝酸软、急躁易怒、咳嗽、月经量少或小腹痛的病位分别对应肾、肝、肺、胞宫;2具有口苦、舌苔黄、尿短黄之一即可诊断有热;具有脉涩、舌紫黯之一可诊断血瘀;有盗汗可诊断阴虚;脉弱、倦怠乏力诊为气虚;症见胸闷、脉滑、舌苔腻诊为痰证。     

变应性鼻炎发病相关因素及中医临床证型分布调查

目的研究变应性鼻炎患者发病的相关因素及发病特征,调查变应性鼻炎患者中医证型及临床症状特点。方法收集846例变应性鼻炎患者（变应性鼻炎组）完整临床资料,以同期212例慢性鼻炎患者作为对照组,对发病相关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,总结分析患者临床特点及中医临床证型。结果性别分布差异无统计学意义（P〉0．05）,年龄分布以青年占比最高,并随年龄增长而递减,各年龄段构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。变应性鼻炎组有既往其他变应性疾病史、目前伴发其他变应性疾病、家族过敏史、直系亲属变应性鼻炎史、居住或工作场所接触粉尘、近3年居住或工作场所装修、吸烟或二手烟、居住或工作场所通风不好、变迁生活地的患者占比显著高于对照组（P〈0．05）。既往其他变应性疾病史、近3年居住或工作场所装修、变迁生活地、直系亲属变应性鼻炎史是变应性鼻炎发生的主要危险因素（P〈0．05）,居住或工作场所通风好是变应性鼻炎发生的保护因素（P〈0．05）。发病诱因主要为温度变化,发作主要季节为春季和秋季。主要中医临床证型为肺气虚弱、脾气虚弱．肾阳不足、肺经伏热证相对较少,肺气虚弱证的患者主要呈间歇性发作且症状较轻,脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热证患者以持续发作为主且症状较重。结论变应性鼻炎发病与体质、环境、遗传等因素密切相关,温度变化、春季和秋季分别是主要的发病诱因和发作季节,中医临床证型以虚证为主,肺气虚弱最常见。     

男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究

目的：探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性。方法：对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定。结果：562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证最低,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、。肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。雌二醇含量以。肾阴虚证最高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。孕酮以肝气郁结证含量最高,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据。     

乌灵胶囊治疗女性更年期焦虑抑郁状态的随机、阳性药平行对照临床试验

背景：更年期焦虑抑郁的发病率逐年上升。精神类药物对本病虽有不错的干预效果,但患者的依从性较差,因此,有必要寻找一种切实有效而又容易被患者接受的药物。 目的：评价乌灵胶囊对女性更年期综合征伴抑郁、焦虑状态患者的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：收集就诊于复旦大学华山医院中西医结合妇科、上海中医药大学龙华医院中医妇科以及复旦大学妇产科医院中医科门诊的更年期征合征伴焦虚抑郁的病例共96例。采用随机、阳性药平行对照的方法,64例为治疗组,口服乌灵胶囊;32例为对照组,口服更年安片。 主要结局指标：两组在治疗前及治疗后第3周、第6周分别以Kupperman评分表、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）及焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）进行评估。 结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.66%（52/58）、76.67%（23/30）,Ridit检验显示治疗组总有效率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后Kupperman评分均低于治疗前（P＜0.01）;两组治疗后的SAS和SDS的评分也显著改善（P＜0.01）,经协方差分析,治疗组在用药第3周和第6周时SAS评分的改善程度优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组用药第6周时SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）。 结论：乌灵胶囊和更年安片均适合于女性更年期综合征伴焦虑、抑郁状态的治疗。乌灵胶囊在某些时相对SAS和SDS评分的改善程度优于更年安片,在缓解抑郁和焦虑状态方面,乌灵胶囊疗效更好一些。