2型糖尿病代谢综合征人群并发症情况调查

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征人群发病影响因素。方法对698例2型糖尿病患者进行问卷调查及相关检查,对影响2型糖尿病合并代谢综合征相关因素进行分析。结果与2型糖尿病非合并MS人群相比,合并MS人群在性别、年龄、血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、LDL—C、HDL—C差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;多因素分析表明：较低的年龄、脉压值、BMI值、TG值、LDL—C值是预防MS发生的保护因素（OR〈1,P〈0．05）。结论2型糖尿病合并代谢综合征和多种因素有关,应对其进行健康宣教,争取早期发现和早期防治。     

不同代谢综合征诊断标准运用于四川地区人群的比较分析

目的探讨世界卫生组织1999年〔WHO(1999)〕、美国第三次胆固醇教育计划2005年〔ATPⅢ(2005)〕、中华医学会糖尿病学分会2004年〔CDS(2004)〕,以及国际糖尿病联盟2005年〔IDF(2005)〕对代谢综合征(MS)作出的诊断标准的一致性,寻求适合于四川地区人群的MS诊断标准。方法对四川地区20岁以上人群行多级整群抽样流行病学调查,共3511例对象纳入研究中。对研究对象同时行问卷调查、体格检查和实验室检查,包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂谱。结果 4种诊断标准中,ATPⅢ(2005)标准诊断MS粗患病率及年龄校正后患病率最高,分别为22.4%和19.8%。MS的患病率根据WHO(1999)和CDS(2004)标准诊断为男性高于女性(P<0.05),而根据IDF(2005)标准诊断为女性高于男性(P<0.05),根据ATPⅢ(2005)标准诊断则在两性中没有差异(P>0.05)。4种定义诊断MS的患病率在汉、彝两族人群中差异均无统计学意义(P>0.05)。4种标准的总体诊断符合率为81.17%;其中IDF(2005)与ATPⅢ(2005)定义的诊断符合率最高为95.70%,Kappa值为0.867(P=0.000);4种标准诊断为MS者心肌梗死和脑卒中的患病率之间差异无统计学意义(P=0.556),但均高于无MS者(P<0.05)。CDS(2004)标准较WHO(1999)标准简便易行,可操作性强,同IDF(2005)及ATPⅢ(2005)相比其诊断MS的患病率更低,更加经济。结论 ATPⅢ(2005)标准较另外3种标准严格。4种诊断标准运用于四川地区人群在预测心脑血管事件方面有相同价值,而CDS(2004)标准更适用于四川地区人群。     

北京地区糖尿病高风险人群代谢综合征的特点

目的调查北京地区糖尿病高风险居民代谢综合征的患病情况及特点。方法对1995~1996年北京地区年龄≥25岁城市农村各半的20682名居民进行标准馒头餐试验。对馒头餐后2h血糖≥120mg/dl者行OGTT检查,并行血胆固醇、三酰甘油、血胰岛素、尿白蛋白、心电图、血压检查。结果(1)糖尿病高风险人群中根据CDS诊断标准诊断为代谢综合征(MS)者554人,占37.41%,北京地区MS患病率为3.13%;(2)大兴县MS患病占49.86%,各地区各检测指标间差异有显著性意义;(3)年龄、BMI、血压、血糖、胆固醇、三酰甘油是MS的独立影响因素;(4)MS的代谢异常存在增龄效应,年龄≥50岁者MS相关的代谢异常显著增加。结论北京地区的代谢综合征存在郊县患病率高于城市的地区性特点。当地MS的代谢异常存在增龄效应,对年龄≥50岁人群应加强MS的防治。     

2型糖尿病合并代谢综合征人群的并发症特征

目的:探讨分析2型糖尿病中合并代谢综合征的人群并发症特征情况。方法:选取在我院住院接受治疗的126例,其中2型糖尿病合并代谢综合征及非合并代谢综合征患者各为63例,分别按病程进行分组。结果:合并代谢综合征的2型糖尿病患者并发症发生的时间比非合并代谢综合征患者早,发生率较高。其颈动脉硬化比下肢动脉硬化的发生较早。结论:合并代谢综合征的2型糖尿病并发症较早发生且发生率较高的主要因素是多种危险因子的聚集。合并代谢综合征患者颈动脉硬化的发生率较高为临床提前干预发出了警醒。     

不同代谢综合征诊断标准在沈阳地区人群中的比较

目的:代谢综合征(MS)应用国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准、中华糖尿病学会(CDS)诊断标准及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准在沈阳地区人群患病率的适用性及异同。方法:以我院体检中心2005年6～8月接待的2014例参加体检人员为对象,应用IDF、CDS和NCEP-ATPⅢ的诊断标准,比较3种标准患病率的差异。结果:IDF、CDS、NCEP-ATPⅢ的诊断标准MS患病率分别为20.8%、11.5%、10.2%,IDF标准诊断的MS患病率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ(P<0.01)。结论:3种诊断标准对MS的诊断能力有差异性;IDF标准诊断的患病率最高。     

强化治疗对新诊断2型糖尿病患者代谢综合征的影响

目的 探讨多因素的强化治疗对于新诊断的2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法 以平行、开放、前瞻性研究对117例新诊断的2型糖尿病患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。结果 强化治疗1年后,糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著下降。符合美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南标准的代谢综合征患者从基线时的32．5％降至18．3％。肥胖指数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显改善。结论 多因素的强化治疗可显著改善2型糖尿病患者的代谢综合征,但以目前的治疗措施,针对中心性肥胖和HDL-C的改善作用有限。     

2型糖尿病患者中代谢综合征相关因素分析

目的:调查满洲里地区糖尿病患者并发代谢综合征现状,并对其相关危险因素的伴随情况进行分析,探究这些因素之间的关系.方法:对门诊698例2型糖尿病患者进行一般情况记录,测算形体参数及检测血压、血脂、血糖和糖化血红蛋白等指标,代谢综合征采用中国糖尿病学会2004年的诊断标准评估代谢异常.结果:2型糖尿病人群代谢综合征患病率49％,T2 DM不伴有其它危险因素的患者(表中称为单纯T2 DM)94人与伴有MS患者89人分别进行性别比较,两组无差异(P＞0.05).T2 DM患者有高血压者,在各年龄组中P＜0.05.伴有MS者,大于50岁的中老年组与小于50岁的中青年组比较中P＜0.05.结论:说明在DM患者中多伴有MS,MS的患病率随年龄而上升,本研究显示T2 DM患者MS患病率明显高于一般人群,高血压、高血脂、肥胖等症与糖尿病患者具有高度的相关性.     

2型糖尿病者采用不同的MS诊断标准时伴有CKD风险的比较

目的2型糖尿病人群采用不同的标准诊断代谢综合征（MS）时,伴有慢性肾脏病（CKD）风险的比较。方法上海中心城区整群抽样了1039例年龄在30岁以上、已诊断为2型糖尿病的患者。检测项目包括身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿白蛋白肌酐比。结果（1）依据中华糖尿病学会（CDS）诊断标准MS者占51.1,MS者中CKD的比例（56.7%）明显高于不伴有MS组（41.5%）（X^2=23.121;P〈0.01）。（2）采用不同的MS诊断标准,2型糖尿病合并MS人群的CKD的比例不同,由高至低依次为WHO（63.7%）、IDF（58.3%）、CDS（56.7%）、ATPⅢ（53.5%）（X^2=14.359;P=0.002）。结论2型糖尿病患者采用WHO标准诊断MS时较其他标准,伴有CKD的风险较大。     

血脂异常、2型糖尿病与代谢综合征

代谢综合征(MS)是一种多种代谢相关疾病,是近年来人们关注的热点问题。目前认为,胰岛素抵抗(IR)是其中心环节,导致糖、脂代谢紊乱,高血糖与高脂血症互相影响,恶性循环,并贯穿于2型糖尿病整个发生、发展过程中。现仅就三者之间的关系及代谢紊乱的可能机制简要综述如下。1代谢综合征与血脂异常目前,国际上关于MS的众多标准中共同的代谢异常包括:①腹部肥胖或超重;②致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯(TG)血症,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症];③高血压;④IR或葡萄糖耐量异常。此外,高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶、凝血异常等都被…     

强化胰岛素治疗初诊2型糖尿病代谢综合征的研究

目的探讨短期胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗和代谢紊乱的影响。方法将36例初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者随机分为两组,在基础治疗的前提下,分别使用短期胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗30d,治疗前后观察空腹和餐后2h血糖、空腹和餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压的变化。结果胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、血胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压,较治疗前明显降低,高密度脂蛋白和胰岛素敏感指数较治疗前明显升高,P<0.05;口服药对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压较治疗前明显降低,P<0.05;胰岛素强化治疗组与口服药对照组治疗后相比,空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数明显升高,P<0.05。结论短期强化胰岛素治疗2型糖尿病合并代谢综合征可以更好的纠正糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病并发代谢综合征与糖尿病肾损害的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)不同组分与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 采用回顾性分析,125例T2DM根据并发代谢综合征组分不同分为3组,并进行资料分析.结果 随着MS组分的增加,早期DN发病率、尿白蛋白/肌酐(尿Alb/Cr)逐步升高,组间差异有统计学意义.同时,C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)亦逐步升高,组间差异有统计学意义,其中肥胖、高血压可能是主要的致炎症反应因素.结论 在T2DM患者中,MS组分增加可能与早期DN的发生密切有关.     

2型糖尿病患者一级亲属代谢综合征研究

目的 研究2型糖尿病患者一级亲属的代谢综合征及糖尿病的患病率,并分析其发病原因.方法 选择确诊的2型糖尿病患者44人,选择其一级亲属51人,并选取普通人群32人作为对照组.了解2型糖尿病患者一级亲属与一般人群代谢综合征及糖代谢紊乱的患病率,分析两组间代谢综合征各组份的不同,寻找原因.结果 体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、TC、TG、尿ALB、HOMA-IR水平在2型糖尿痛患者一级亲属组高于对照组(P＜0.05),HDL-C水平2型糖尿病患者一级亲属组低于对照组(P＜0.05),HOMA-β水平在2型糖尿病患者一级亲属组有所下降但无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者的一级亲属更易于发生代谢综合征及糖代谢异常,可能缘于其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能下降.     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征相关代谢指标情况分析

目的 分析比较2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞的代谢综合征（MS）相关代谢指标情况.方法 研究组（41个T2DM家系一级亲属同胞）及对照组按CDS2004年建议标准分别进一步分为：不伴MS组、伴MS组.分析比较研究组和对照组伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等MS相关代谢指标情况.结果 2型糖尿病家系一级亲属同胞在发生MS后其MS相关代谢指标的异常程度较非T2DM家系一级亲属同胞发生MS者更严重（P＜0.05）.即使在未患MS的T2DM家系一级亲属同胞与对照组比较,MS相关代谢指标也存在统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM家系一级亲属同胞MS相关代谢指标存在早期紊乱倾向.2型糖尿病家系一级亲属同胞应早期随访、监测,干预体质量指数、血糖、血脂、血压等代谢指标.     

代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展

代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。     

代谢综合征与2型糖尿病研究的最新进展

2型糖尿病作为全球健康的主要问题与肥胖密切关联,大部分病例均属于代谢综合征的一种。代谢综合征亦称代谢异常综合征X,其特征表现为腹部肥胖、致血管硬化的脂质异常血症[甘油三酯(TG)水平高、低密度脂蛋白颗粒小、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低]、血压升高、抗胰岛素性(伴有或不伴有葡萄糖耐受)、处于凝血前期     

代谢综合征与2型糖尿病关系的研究进展

糖尿病是代谢综合征的重要组成部分，80％以上的2型糖尿病并发代谢综合征。患有代谢综合征的非糖尿病人有很高的糖尿病发病风险。二者相互影响，相互作用。现就二者关系综述如下。     

TG/HDL-C比值与2型糖尿病高危人群代谢综合征的相关性分析

目的:探讨糖尿病高危人群中甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与代谢综合征(Mets)的相关性。方法:根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》对2型糖尿病高危人群的定义,于2018年4月至2019年4月从河北省人民医院内分泌科门诊招募研究对象,共计531例参与了本研究。采用多因素Logistic回归模型评估TG/HDL-C与Mets之间的相关性。结果:患有Mets的人群TG/HDL-C显著高于无Mets者[1.73(1.03,2.55) vs 0.76(0.54,1.12),P <0.001]。随着TG/HDL-C的升高,Mets的患病率逐渐增加(P<0.001)。TG/HDL-C是Mets的独立影响因素,在校正相关影响因素后,TG/HDL-C与Mets呈正的关联(比值比=5.23,95%置信区间:3.30-8.29,P<0.001)。结论:TG/HDL-C与2型糖尿病高危人群Mets密切相关,随着TG/HDL-C的升高,Mets的患病风险显著升高。     

社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的 探讨社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系。方法 社区1008例2型糖尿病患者纳入本研究,根据血尿酸三分位水平将患者分为3组：T1（n=367）、T2（n=321）和T3（n=320）,比较3组患者的临床特征,分析血尿酸水平与代谢性综合征的关系。结果 3组患者在糖尿病病程、高血压、体重指数、腰臀比、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2h C肽、糖基化血红蛋白间的差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者代谢综合征发生率依次升高,分别为34.1%、46.1%和64.7%（P=0.000）;在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等混杂因素后,以低位组作为参考,中位组和高位组患者代谢综合征的危险度分别增加1.580倍（95% CI：1.154~2.164,P=0.000）和3.611倍（95% CI：2.539~5.315,P=0.000）;2型糖尿病患者中血尿酸较高者更易合并4~5个代谢综合征组分;Binary Logistic回归分析结果显示,血尿酸三分位水平与代谢综合征的发生率显著相关（P<0.05）。结论 社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征密切相关,血尿酸水平增高是2型糖尿病患者代谢综合征发生的一个独立危险因素。     

3种代谢综合征诊断标准在海宁市农村居民中的应用比较

目的：研究3种代谢综合征（MS）诊断标准下海宁市农村居民MS的患病率,比较各诊断标准的一致性。方法通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取海宁市4个镇18岁及以上居民1475人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。按照中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）和2005年美国心脏病学会（AHA）修订版的美国国家胆固醇教育计划（NCEP）专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并对结果进行比较及一致性检验。结果按照CDS、IDF和ATPⅢ标准,海宁市农村居民MS的患病率分别为8.41%、17.97%和23.59%;IDF和ATPⅢ、IDF和CDS、ATPⅢ和CDS标准间两两一致性分别为93.47%、86.24%和83.32%,Kappa值分别为0.83、0.41和0.41。结论在实际运用中,3种诊断标准可以结合不同的要求进行选择。