婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

毛细支气管炎合并腹泻的危险因素病例对照研究

目的 探讨毛细支气管炎患儿合并腹泻的危险因素，为制订干预对策与措施提供依据。方法 对106例毛细支气管炎合并腹泻患儿进行1：1配对病例对照研究。结果 进入多因素条件Logistic回归模型的有：特应性个人史／家族史、非母乳喂养、外周血粒细胞减少、住院期间加用糖皮质激素治疗四个因素。结论 特应性、非母乳喂养、外周血粒细胞减少、住院期间加用糖皮质激素治疗是毛细支气管炎患儿合并腹泻的危险因素。     

吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息

目的探讨布地奈德吸入对预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的疗效。方法将52例治愈后毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组23例和对照组29例,治疗组给予布地奈德雾化吸入3个月,对照组不用药,2组均随访2年。结果治疗组出现喘息征象和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0.01）。结论毛细支气管炎后吸入布地奈德能有效预防喘息的反复发作,减少哮喘的发生。     

毛细支气管炎合并腹泻的危险因素病例对照研究

目的探讨毛细支气管炎患儿合并腹泻的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。方法对106例毛细支气管炎合并腹泻患儿进行1∶1配对病例对照研究。结果进入多因素条件Logistic回归模型的有:特应性个人史/家族史、非母乳喂养、外周血粒细胞减少、住院期间加用糖皮质激素治疗四个因素。结论特应性、非母乳喂养、外周血粒细胞减少、住院期间加用糖皮质激素治疗是毛细支气管炎患儿合并腹泻的危险因素。     

皮质激素吸入对毛细支气管炎后反复喘息的预防作用

目的探讨皮质激素吸入对预防毛细支气管炎反复发作的疗效。方法将60例毛支患儿随机分成两组,治疗组和对照组,两组患儿发作期治疗相同,治疗组30例在恢复期给予丙酸氟替卡松吸入治疗3个月,对照组30例恢复期不用药,两组均随访2年。结果治疗组喘息发作的人数和哮喘的发生率与对照组相比差异均有显著性。结论毛细支气管炎恢复期持续吸入皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了哮喘的发生。     

学龄前儿童反复喘息相关危险因素 Logistic 回归分析

目的：研究安徽地区学龄前儿童反复喘息相关危险因素。方法用调查表搜集816例儿童的临床资料,采用Logistic 回归分析研究学龄前儿童反复喘息相关危险因素。结果早产、剖宫产、0~3个月体重增长速度快、食物过敏、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染这10个因素与学龄前儿童反复喘息有关(P <0．05)。通过 Logistic 回归分析得出早产、0~3个月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童反复喘息的危险因素(P<0．05)。结论早产、0~3个月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童反复喘息的危险因素。     

气道菌群及抗生素对毛细支气管炎患儿未来反复喘息的影响

目的 探究毛细支气管炎儿童中痰培养结果和抗生素使用情况与未来发生反复喘息的关系。方法 回顾性分析2017年本院100例诊断毛细支气管炎的住院患儿痰培养结果和抗生素使用情况,在2020年12月电话询问其过去3年有无反复喘息情况,将其分为反复喘息组（RW组）和非反复喘息组（非RW组）。使用GraphPad Prism 5软件进行分析。结果 RW组与非RW组比较,两组间性别、年龄和过敏史/过敏性疾病家族史均无统计学差异（P>0.05）,当痰培养阳性而未使用抗生素时,两组间存在统计学差异（OR=5.80,95%CI 1.19~28.39,P=0.04）;而痰培养阳性率和抗生素使用率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。革兰阳性菌检出率、革兰阴性菌检出率、β内酰胺酶抗生素使用率、大环内酯类抗生素使用率也无统计学差异（均P>0.05）。结论 在毛细支气管炎患儿中,呼吸道细菌定植或感染可能不会对患儿未来反复喘息造成影响,但当痰培养阳性时,抗生素的使用或能降低患儿未来反复喘息的几率,减少哮喘的发病率     

影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素

目的:探讨影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素,并提出针对性的预防策略和措施。方法:选取2019-2020年绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的316例喘息患儿进行调查,依据喘息次数是否≥3次,将其分为反复喘息组(90例)与对照组(226例);比较两组间的性别、年龄、分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、饲养宠物、被动吸烟、病毒感染、支原体感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE、鸡蛋蛋白sIgE等因素的差异性;采用逐步logistic回归法对影响婴幼儿反复喘息的危险因素进行筛查。结果:316例喘息婴幼儿的反复喘息发生率为28.48%(90/316),多数为支气管哮喘;两组间分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、被动吸烟、病毒感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE等因素的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:影响婴幼儿反复喘息的危险因素包括哮喘家族史(OR=2.552)、过敏性鼻炎(OR=3.600)、湿疹(OR=3.019)、反复呼吸道感染(OR=4.166)、病毒感染(OR=3.547)、未补充维生素AD(OR=5.302)、总IgE阳性(OR=4.554)、牛奶蛋白sIgE(OR=2.392)等。结论:喘息婴幼儿具有较高的反复喘息发生率,尤其是支气管哮喘患儿;应根据以上高危因素,进行积极预防和治疗,降低反复喘息发生率,阻止或延缓病情进展。     

毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素分析

目的：探讨毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集2007年1月到2013年12月间在本院住院治疗确诊为毛细支气管炎的265例患儿为研究对象,就患儿性别、是否按时接种卡介苗(BCG)、喂养方式、湿疹史、是否为肥胖、特应性体质、哮喘家族史、是否饲养宠物等进行调查分析。结果265例毛细支气管炎患儿发展为哮喘72例,发生率为27.17%。接种BCG、特应性体质、湿疹史、哮喘家族史、肥胖及母乳喂养与哮喘发生相关,而性别与是否饲养宠物与发生哮喘无明显相关性。结论特应性体质、湿疹史、肥胖和哮喘家族史是毛细支气管炎患儿哮喘发生、发展的高危因素,而及时接种BCG及母乳喂养对哮喘发生有保护作用,需对新生儿家属进行相关方面的教育宣传。     

布地奈德气雾剂吸入干预毛细支气管炎后喘息的效果观察

目的观察布地奈德气雾剂(商品名普米克气雾剂)吸入疗法对减少毛细支气管炎后喘息发病率的效果。方法治疗组在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂2个月,观察毛细支气管炎临床症状缓解后吸入与不吸入布地奈德气雾剂1年内喘息的发病率。结果治疗组发病率9.5%,对照组发病率36.8%,二者有显著性差异(P<0.001)。结论在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂,可明显降低毛细支气管炎后喘息的发病率。     

吸入布地奈德混悬液对毛细支气管炎后喘息的影响

目的 探讨吸入布地奈德混悬液对毛细支气管炎后喘息的影响.方法 方便收集2014年5月—2015年12月期间在该院儿科接受治疗的200例毛细支气管炎婴幼患儿,根据患儿入院序号,单号纳入观察组100例,双号纳入常规组100例.常规组采用常规治疗.观察组则在常规组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.观察两组患儿治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床疗效,并记录患儿随访1年期间是否发生喘息及喘息次数.结果 观察组的治愈率、总有效率(48.0%、97.0%)明显高于常规组(34.0%、89.0%)(P<0.05).治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-8、TNF-α水平分别为(4.3±1.2)、(40.7±9.3)、(71.4±19.8)pg/mL,明显低于常规组的(5.3±1.3)、(46.3±9.4)、(81.2±21.6)pg/mL.观察组随访期间喘息发生率、平均年喘息次数分别为17.0%、(2.7±0.3)次明显低于常规组的37.0%和(3.5±0.4)次(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿喘息可提高临床疗效,降低药物使用量,减轻炎症细胞因子的释放,降低病后1年内的喘息率,且起效快、作用强,值得临床推广应用.     

重症毛细支气管炎高危因素分析

毛细支气管炎 (简称毛支 )是儿科常见的下呼吸道疾病 ,重症患儿临床并不少见 ,常常威胁患儿生命 ,因此 ,早期防治是关键。我院小儿呼吸内科自１９９５年６月～１９９９年６月共收治重症毛支患儿５０例 ,现对其发病的高危因素分析报道如下。１．对象重症组５０例 ,男性３３例 ,女性１７例 ;年龄１～１４月 ,平均 (３．７５±１．６５)月。其中合并心力衰竭４０例 (８０ % ) ,呼吸衰竭２９例(５８ % ) ,中毒性脑病３例 (６ % ) ,肝功能衰竭１例 (２% ) ,ＤＩＣ２例 (４ % ) ,死亡７例 (１４ % )。随机选取此期间收住的５０例轻症毛支患儿作为…     

孟鲁司特加布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息疗效观察

目的探讨孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息发作的病例数和发生哮喘的病例数。两组均随访2年。结果治疗组出现喘息发作的例数和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小,值得临床推广。     

吸入糖皮激质素预防毛细支气管炎反复喘息发作

目的 探讨吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息发作的疗效。方法 将60例毛支患儿两组发作期治疗相同。治疗组30人在恢复期给予丙酸倍氯米松或氟替卡松吸入3～6个月，对照组30人恢复期不用药。结果 治疗组喘息发作的人数及次数明显低于对照组。结论 毛细支气管炎恢复期持续吸入糖皮质激素能有效地预防喘息的反复发作，大大减少了儿童哮喘的发生。     

布地奈德气雾剂吸入干预毛细支气管炎后喘息的效果观察

毛细支气管炎是以严重喘憋为主要临床表现的特殊类型的肺炎,仅见于2岁以内的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致。此外,副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼肠病毒、鼻病毒、人肺炎支原体均可引起毛细支气管炎。     

吸入普米克令舒对毛细支气管炎后喘息的影响

目的了解普米克令舒吸入对毛细支气管炎后喘息转归的影响。方法观察毛细支气管炎临床缓解后吸入普米克令舒防治组与对照组在病后1年喘息发生的情况。结果普米克令舒防治组患儿病后1年喘息复发率、哮喘发生率、急诊和住院次数明显低于对照组（均P〈0.05）,防治组患儿肺功能好于对照组（P〈0.05）。结论毛细支气管炎临床缓解后吸入普米克令舒可明显减少病后1年内喘息的反复发作。     

婴幼儿反复喘息的预后随访及持续喘息的危险因素分析

目的：调查0～3岁儿童反复喘息的预后及持续喘息的危险因素,检验当前哮喘预测指数预测效力,为儿童哮喘的防治提供依据。方法：选取我院2009年1月1日至2009年12月31日住院的0～3岁反复喘息婴幼儿为研究对象,在出院4年后对其进行随访。结果：出院4年后仍有喘息者30例（占28.3%）,改良哮喘预测指数（mAPI）阳性者在调查时占44.2%（23/52）仍有喘息,而mAPI阴性者占13.0%（7/54）仍有喘息,两者差异有统计学意义（x2=13.26,P＜0.01）,优势比（OR）为5.33,OR 95%可信区间为2.03～13.97。mAPI预测该组患儿持续喘息的敏感度为76.7%（23/30）,特异性为61.8%（47/76）。医生诊断的湿疹史（x2=8.17,P＜0.01）、食物过敏（x2=7.25,P＜0.01）、非上感因素引起喘息（x2=22.95,P＜0.01）及父母鼻炎史（x2=22.83,P＜0.01）是持续喘息的相关因素。其中父母鼻炎史、食物过敏及医师诊断的湿疹史是持续喘息的独立危险因素。结论：我国婴幼儿人群中mAPI阳性者可能仅有不到40.0%左右在学龄期仍持续喘息;父母鼻炎史、湿疹史及食物过敏可能是学龄期持续喘息的独立风险因素。     

重型毛细支气管炎危险因素分析

目的探讨重型毛细支气管炎发生的高危因素。方法将81例毛细支气管炎患儿根据病情分为普通型和重型,于病历中采集性别、年龄、体重、喂养方式、胎龄、湿疹史、家中有无经常吸烟者病史,两组比较,进行病例对照分析及统计学分析。结果重型毛细支气管炎在男性、早产儿、年龄<3个月、非母乳喂养患儿的发生率高于普通型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖儿、有湿疹史和家中有经常吸烟者患儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性、早产儿、年龄<3个月、非母乳喂养是重型毛细支气管炎发生的高危因素,接诊毛细支气管炎患儿时应仔细询问性别、年龄、出生情况和喂养方式病史特点,并进行早期积极干预,防止重型病例的发生。预防早产和加强母乳喂养是预防重型毛细支气管炎的关键。     

吸入布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作56例效果分析

目的探讨吸入激素布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作的临床效果。方法将我院2006年10月-2008年5月诊治的108例毛细支气管炎患儿在急性期临床治愈后随机分为治疗组和对照组。治疗组56例给予布地奈德气雾剂吸入8周,前4周200ug／次,2次／d。后4周200ug／次,1次／d,用贮雾罐辅助吸入。对照组52例临床治愈后不作任何形式的干预。结果经过1年临床观察,吸入布地奈德治疗组喘息发作5例,发生率8．9％;对照组喘息发作17例,发生率32．7％。治疗组出现喘息发作的病例数明显少于对照组（P〈0．01）。结论吸入布地奈德可显著降低毛细支气管炎后喘息的发生率。     

顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息的临床研究

目的探讨顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果。方法92例毛细支气管炎急性期控制后患儿随机分为干预组（47例）和对照组（45例）,全部病例给予常规治疗,同时干预组给予顺尔宁干预治疗,疗程3个月。对照组则不用任何药物预防。随访2年。测定血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数,观察喘息反复发作情况。结果发生反复喘息组血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数显著高于未再发喘息组（P〈0.05）;干预组第1年和第2年反复喘息发作人数和总平均发作次数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息临床效果明显,可以降低喘息的发作次数和哮喘的发生率,值得临床推广应用。