100例哮喘婴幼儿潮气呼吸肺功能检测临床研究

目的探讨婴幼儿哮喘急性发作期与缓解期各肺功能指标变化,及各指标与哮喘程度之间的关联性。方法选取我院2015年12月~2016年8月100例支气管哮喘婴幼儿为哮喘组,35例健康婴幼儿为健康组。通过潮气呼吸流速容量环检测肺功能,比较哮喘组急性期、缓解期与健康组间各项肺潮气功能指标的变化,同时分析不同哮喘程度肺潮气功能指标间的差异。结果男性婴幼患儿支气管哮喘发生情况多于女性。哮喘组患儿急性发作期VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE均低于健康组(P0.01),而进入缓解期其各指标均明显升高(P0.01),但其TPTEF/TE、VPEF/VE仍低于健康组(P0.01)。患儿哮喘严重程度与VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE呈负相关,且各个程度间TPTEF/TE、VPEF/VE存在统计学差异(P0.01)。结论哮喘患儿进入哮喘缓解期后肺功能指标改善,临床哮喘表现缓解;患儿TPTEF/TE、VPEF/VE仍未完全恢复正常,提示仍存在小气道阻塞。潮气呼吸流速容量环检测可反映哮喘严重程度,为临床评估哮喘严重程度及变化提供客观证据。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。     

不同年龄儿童百日咳及百日咳综合征临床特征分析

目的 对2月至11岁儿童鉴别百日咳及百日咳综合征提供临床特征参考。方法 回顾性分析我院住院治疗的196例百日咳患儿和228例百日咳综合征患儿临床资料，比较两组差异。结果 两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义，两组5岁以上儿童人数占比均为最多，百日咳组中≤6月人数占比(32.1%)较百日咳综合征组占比(15.3%)增多，而7月～5岁人数占比(26.5%)较百日咳综合征组(42.6%)减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。百日咳组发热人数、WBC总数、淋巴细胞计数、血小板计数、FeNO均较百日咳综合征组升高，潮气肺功能水平下降，差异有统计学意义(P<0.05)。其他临床特征差异均无统计学意义。结论 6月以下和5岁以上儿童更易感染百日咳杆菌，百日咳患儿易出现血常规和气道炎性指标异常，婴幼儿患儿还容易出现肺功能下降，应密切关注各项指标，积极进行防治。     

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下支气管哮喘儿童中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值。方法对20例5岁以下儿童分别于哮喘急性期及缓解期行潮气呼吸肺功能测定,比较治疗前后肺功能指标变化。并与20例健康儿童进行对照。结果 (1)与健康对照组比较,急性期组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、Ti/Te、TEF25%、TEF50%均较低,Rr升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)与健康对照组比较,缓解期组TPTEF/TE VPEF/VE、TEF50%、TEF25%有所恢复,但仍较低(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(3)与急性期组比较,缓解期组VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE均升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论潮气呼吸肺功能检查对评估5岁以下哮喘儿童气道功能改变具有一定的参考价值。     

潮气呼吸肺功能在婴幼儿哮喘诊断中的临床价值

目的 观察婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能情况并探讨其临床意义。方法 采用Master Screan Paediatric肺功能仪，对33例哮喘婴幼儿(哮喘组)进行肺功能检查，用63名同龄健康婴幼儿作对照。主要参数为：达峰时间(TPTEF)、达峰容积(VPEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF／VE)、潮气量(Vr／kg)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比，同时描绘出流速——容量环。结果 哮喘组TPTEF、VPEF、TPTEF／TE、VPEF／VE均降低，与对照组比较有显著差异；哮喘组VT／kg下降不明显，呼吸频率增快，TI、TE均缩短，以吸气时间下降更明显，吸呼比降低；哮喘组潮气呼吸流速容量环变窄，呼气相升支陡峭，高峰提前，降支倾斜，甚至凹向容量轴，且出现此种阻塞图形的患儿，几乎TPTEF／TE及VPEF／VE均低于28％。结论 TPTEF、VPEF、TPTEF／TE、VPEF／VE是反映哮喘婴幼儿气道阻塞(尤其是小气道阻塞)的重要指标，两者比值越低，阻塞越重。     

潮气呼吸肺功能检测对反复喘息婴幼儿的诊断价值研究

目的:研究潮气呼吸肺功能检测在反复喘息婴幼儿中的诊断价值。方法:选取60例反复喘息婴幼儿分为实验A组(哮喘,30例)与实验B组(毛细支气管炎,30例),另取30例健康婴幼儿为对照组,于平静呼吸状态下检测患儿潮气呼吸肺功能。结果:试验A组、B组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE较对照组更低,RR更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验A组患儿TPTEF/TE(23.9±5.1)%、VPEF/VE(26.5±6.2)%、Vt(8.44±1.81)ml/kg,均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后试验B组患儿TPTEF/TE(15.9±4.4)%,较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测指标对于婴幼儿喘息性疾病有良好的诊断参考价值,对患儿病理、生理特征有间接的反映,可用于支持和指导临床诊断。     

婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变及意义

目的:探讨婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能的变化及意义。方法:选择年龄在1个月-3岁湖北省妇幼保健院儿科重症监护室(PICU)2012年6月-2013年6月重症肺炎婴幼儿40例,测定治疗前,临床治愈出院时,及出院后3个月患儿的潮气呼吸肺功能;另选38例无呼吸系统疾病健康婴幼儿潮气呼吸肺功能做正常对照组。主要测定参数:潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPTEF),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPTEF/VE)。结果:治疗前重症肺炎患儿RR显著增高,VT/kg,TI,TE,TI/TE,TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床治愈时重症肺炎患儿RR较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相当(P>0.05),VT/kg,TI,TE较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE与治疗前比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),但仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3月VT/kg,TI,TE,TI/TE,TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE逐渐恢复与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),VT/kg,TI,TE,TI/TE与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能明显受损,临床症状缓解后其肺功能损害可持续存在,潮气呼吸测定能反映婴幼儿重症肺炎气道病变的程度、临床治疗的效果以及预后情况。     

潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿哮喘中的临床应用

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿哮喘中的临床应用价值。方法将广东省罗定市人民医院32例哮喘患儿分别于哮喘急性期（急性组15例）和缓解期（缓解组17例）做潮气呼吸肺功能测定,与同期健康婴幼儿（健康对照组13例）进行对照比较,并比较各组的肺功能指标的变化。结果急性组的每千克体重潮气重量（VT/kg）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、呼吸比（Ti/Te）、潮气量时呼气流速25%/50%（TEF25%、TEF50%）均比健康对照组低,呼吸频率（Rr）升高（P〈0.05）;与健康对照组比较,缓解组的TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%有所改变,但仍然处于低水平（P〈0.05）;缓解组的VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、Ti/Te、TEF25%、TEF50%均较急性组的升高（P〈0.05）。结论潮气呼吸肺功能测定能够准确地反映出哮喘患儿的病情严重程度,可用于诊断呼吸系统疾病,值得临床广泛推广应用。     

潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿中的应用效果

目的将潮气呼吸功能监测用于反复喘息婴幼儿中,对其应用效果进行评价。方法对我院收治的60例反复喘息婴幼儿分组研究,以疾病类型分成甲组(哮喘)、乙组(喘息性支气管炎),各30例,将30例健康儿为参照组,三组均进行潮气呼吸肺功能检测,对检测结果进行分析。结果乙组TPTEF/TE、VPEF/VE与参照组相比,相对更低,RR与参照组相比,相对更高(P0.05);甲组治疗后TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt与治疗前相比,相对更高(P0.05),乙组治疗后TPTEF/TE与治疗前相比,相对更低(P0.05)。结论潮气呼吸肺功能检测在反复喘息婴幼儿疾病中诊断价值较高,可间接反映患儿生理、病理特征,对临床诊断与治疗有重要指导意义。     

潮气肺功能和呼出气一氧化氮检测在毛细支气管炎中的作用

目的 探讨潮气肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在毛细支气管炎中的作用。 方法 收集2016年1月—2017年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的毛细支气管炎患儿69例为研究对象,依据就诊时病情严重程度分为轻度组(24例)、中度组(26例)以及重度组(19例);德国JAEGER公司生产的MasterScreen肺功能仪监测3组潮气量、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率,Sunvou-D100纳库仑(无锡尚沃医疗)一氧化氮分析仪检测3组患儿FeNO,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析潮气肺功能联合FeNO评估毛细支气管炎病情严重程度的价值,Pearson相关系数分析毛细支气管炎患儿FeNO与潮气肺功能的关系。 结果 轻度组、中度组、重度组的潮气量比较差异无统计学意义(P>0.05);但轻度组TPTEF/TE、VPEF/VE较中度组、重度组明显升高,且中度组也明显高于重度组(均P<0.05);轻度组、中度组呼吸频率明显低于重度组(均P<0.05),但轻度组、中度组比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组、重度组FeNO依次升高(均P<0.05)。ROC曲线分析提示,TPTEF+VPEF+FeNO联合检测评估支气管炎病情严重程度的ROC曲线下面积较三者单一检测高,支气管炎患者FeNO水平与其肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关关系(r=-0.385、-0.314,均P<0.05)。 结论 潮气肺功能结合呼出气一氧化氮(FeNO)检测可有效反映毛细支气管炎病情严重程度,两者联合检测或可作为毛细支气管炎病情程度的有效评估方案。      

潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿支气管哮喘中的应用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿支气管哮喘中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年5月在我院治疗的124例急性期哮喘患儿作为观察组,同期来我院体检的健康儿童65例作为对照组.首先对两组婴幼儿进行一般资料比较,再对两组婴幼儿进行潮气呼吸肺功能测定.观察组患儿在急性期完成一次测定,记录数据,经吸入治疗进入缓解期,再次进行潮气呼吸肺功能检测并记录数据.对照组直接进行一次潮气呼吸肺功能测定并记录数据,三组数据进行比较.结果 两组婴幼儿在年龄、身高、体质量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量呼气流速(TEF25%)、TEF50%值均小于对照组,呼吸频率(RR)和潮气量(VT/kg)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿缓解期TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%值均较急性期明显升高,RR、VT/kg较急性期明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿缓解期和急性期TEF75%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘的诊断有显著辅助作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿手术前后潮气呼吸肺功能参数变化

【摘要 】 目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患儿手术前后潮气呼吸肺功能参数变化,探讨其对OSAHS患儿诊断及治疗评价的临床意义。 方法 选择 33例确诊为OSAHS患儿。采用潮气呼吸法测定OSAHS患儿手术前后的潮气呼吸肺功能的各项指标。主要参数为:潮气量（TV）、呼吸频率（RR）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容量（VPEF）、达峰容量比（VPEF/VE）、峰流速（PIEF）分段的用力呼气流量 ( FEF25%、FEF50%、FEF75% )。同时描绘出流速-容量环 ( TFV curve )。结果 手术后VT/kg（8.04±1.31）、MV（2.84±0.30）较手术前VT/kg（5.87±1.93）、MV（2.18±0.60）明显增加( P < 0.01 );反映气道阻塞的指标: TPEF、TPEF/TE和VPEF/VE手术后分别为 （0.43±0.08）、(31.51±9.99) %和 (32.5±8.83 )%明显低于手术前[（0.52±0.12）、(42.76±9.87)%、(41.32±9.30)%] (P <0.01)。TEF25%手术后（83.36±17.87）较手术前（95.00±16.40）明显增快（P <0.01）。而VPEF、RR、TI、TE、TI/TE、PIEF、TEF50%、TEF75% 两组无显著差异 ( P >0.05 )。流速－容量环小而不规则,尤以吸气支改变显著。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿潮气呼吸肺功能呈限制性通气功能障碍改变,流速－容量环及指标提示大气道阻塞。潮气呼吸肺功能可作为儿童 OSAHS诊断和疗效评价的辅助检查方法。     

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿病情严重程度评估和预后判断中的应用价值。方法收集2012年8月至2013年8月儿科门诊诊治的5岁以下哮喘患儿30例纳入哮喘急性期组,经过一段时间治疗病情缓解后,纳入哮喘缓解期组,并同时选取来儿科体检的5岁以下健康儿童30例纳入健康对照组。分析3组潮气呼吸肺功能测试指标。结果与哮喘急性期组比较,哮喘缓解期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、Ti/Te均较高,Rr较低,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;TEF25%、TEF50%均较高,TEF75%、PEF均较低,差异不具有统计学意义（P均〉0.05）。与健康对照组比较,哮喘急性期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、Ti/Te均较低,Rr较高,差异具有统计学意义（P均〈0.05）,TEF75%、PEF较高,差异不具有统计学意义（P均〉0.05）。与健康对照组比较,哮喘缓解期组的TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、VPEF/VE均较低,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;VT/kg、Ti/Te均较低,Rr、PEF、TEF75%均较高,差异不具有统计学意义（P均〉0.05）。结论对5岁以下哮喘患儿进行潮气呼吸肺功能测定可用于评估病情严重程度和预后。     

儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学分析及临床特征分析

目的 分析儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学及临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月间医院收治的87例疑似百日咳患儿临床资料,采集所有患儿鼻咽分泌物,分别进行百日咳鲍特杆菌PCR检测、细菌培养、病原学检测。PCR结果阳性纳入百日咳组(n=36),阴性纳入类百日咳综合征组(n=51)。比较两组患儿的基线资料、病原学检测结果及临床特征差异。结果 两组患儿的性别、年龄分布、疫苗接种史、疑似病例接触史、入院前病程、住院天数基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。百日咳组患儿中17例检出1种病原、14例检出2种病原,2例检出3种病原,1例检出4种病原,2例未检出其他病原;类百日咳综合征组患儿中,15例检出1种病原、28例检出2种病原、4例检出3种病原、2例检出4种病原,2例未检出其他病原;两组患儿的病原学检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿均为甲型流感病毒检出率最高,其次为鼻病毒、副流感病毒,其余病毒及病原体检出率偏低。百日咳组患儿的阵发性发绀例数多于类百日咳综合征组,且白细胞计数、淋巴细胞计数水平明显高于类百日咳综合征组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患儿的其他临床特征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 疑似百日咳患儿如出现阵发性发绀且白细胞计数、淋巴细胞计数明显升高,则考虑为百日咳;甲型流感病毒、鼻病毒、副流感病毒为导致类百日咳综合征主要病原,且多合并出现。     

闭塞性细支气管炎患儿血清相关因子与肺功能关系探讨

目的 探讨闭塞性细支气管炎患儿血清相关因子表达水平与其肺功能关系.方法 回顾性分析本院94例闭塞性细支气管炎患儿为研究对象,据病情严重程度分为轻症组(36例)、重症组(58例).采集所有研究对象血标本,检测血清VEGF、IFN-γ、IL-17表达水平,并比较两组的肺功能,分析肺功能指标与上述细胞因子之间的相关性.结果 轻症组患儿的VEGF及IL-17分别为(0.536±0.227)pg/L、(1.34±0.15)μg/L,均显著低于重症组的(0.754±0.165)pg/L、(2.73±0.28)μg/L,但IFN-γ表达水平(53.7±13.8)ng/L显著高于重症组(32.6±11.5)ng/L(P<0.05);轻症组的肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE分别为(23.6±4.2)、(24.7±4.1),均显著高于重症组的(18.4±3.5)、(20.4±4.5)(P<0.05);血清VEGF、IL-17水平均与肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关,IFN-γ呈正相关(P<0.05).结论 闭塞性细支气管炎患儿血清VEGF、IFN-γ及IL-17表达水平与肺功能有一定关系,临床可通过动态监测上述炎性因子水平评估患儿肺功能.     

婴幼儿支气管肺炎患者潮气呼吸肺功能检测相关指标与C-反应蛋白的相关性分析

目的:探究婴幼儿支气管肺炎患者潮气呼吸肺功能检测相关指标与C-反应蛋白(CRP)的相关性分析。方法:选取婴幼儿支气管肺炎患者60例,选取同期健康体检婴幼儿60例作为研究对象,分别作为病例组及对照组,全部给予潮气呼吸肺功能检测相关指标与CRP检测,分析两者相关性。结果:病例组治疗前TPTEF/TE、VPEF/VE、VT/Kg、TEF25%与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,病例组TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%明显提高,明显高于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05),CRP明显降低,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。TEF50%、TEF75%、VT/Kg治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在TBFV环方面,TBFV环呼气降支斜率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%与CRP间存在负相关(r=-0.635,P<0.05;r=-0.325,P<0.05;r=-0.28,P<0.05),TEF50%、TEF75%、VT/Kg与CRP间无明显相关性(P>0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测与CRP存在一定的相关性,能够反映患者的病情情况,无创伤,操作简单,为儿科医生诊断疾病提供更多的依据,以促进潮气呼吸肺功能检测在临床诊疗过程中的广泛应用,具有较高的临床价值。     

婴幼儿潮气肺功能在喘息疾病诊断中的作用

目的:对喘息性疾病婴幼儿行潮气呼吸肺功能检测及支气管舒张试验,探讨其特点和重要呼吸参数的变化,为婴幼儿哮喘和肺炎疾病的临床诊治提供客观的实验室依据。方法:在平静呼吸下,检测各组婴儿潮气呼吸肺功能;然后对哮喘组及肺炎组患儿予0.5%沙丁胺醇化溶液雾吸入15 min后再次测定潮气呼吸速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化并计算VT/kg、RR、TPTEF/TE和VPEF/VF改善率的差异。结果:婴幼儿哮喘组、肺炎组呼吸增快,吸气时间、呼气时间、达峰时间比及达峰容积比明显降低;各指标差异均有统计学意义。以达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性诊断标准。结论:潮气呼吸肺功能舒张试验中,达峰时间比或者达峰容积比,任一阳性改善率可为婴幼儿哮喘提供一定诊疗帮助。     

儿童重症百日咳临床特征及其影响因素分析

目的 探讨儿童重症百日咳的临床特征及其发生的影响因素。方法 回顾性收集2011年3月~2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的百日咳患儿的人口学及临床资料,根据百日咳的严重程度将患儿分为重症百日咳组和非重症百日咳组。比较两组间各指标,并探讨发生重症百日咳的影响因素。结果 在227例百日咳患儿中,重症百日咳组有54例(23.8%),非重症百日咳组有173例(76.2%)。重症百日咳组发病年龄低于非重症百日咳组[1.35(0.60,2.36)个月vs 3.93(1.19,7.67)个月,P＜0.01]。重症百日咳组中有阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红及发热的发生率分别高于非重症百日咳组(96.3% vs 81.5%、31.5% vs 13.9%、81.5% vs 9.8%、98.2% vs 76.9%和51.9% vs 27.2%,P＜0.05)。重症百日咳组完成全程接种百日咳疫苗的比例低于非重症百日咳组(1.9% vs 19.1%,P＜0.01),而重症百日咳组的未接种疫苗比例高于非重症百日咳组(94.4% vs 69.4%,P＜0.01)。逐步Logistic回归分析结果显示,完成全程接种百日咳疫苗为减少重症百日咳发生的保护性因素(OR=0.07,95%CI:0.008~0.610,P=0.02)。结论 年龄越小尤其＜3月龄的百日咳患儿越容易进展为重症百日咳,完成全程接种百日咳疫苗是减少儿童重症百日咳发生的保护性因素。     

潮气呼吸流量-容积曲线检测在重症毛细支气管炎儿童中的运用

目的观察重症毛细支气管炎患儿潮气呼吸流量-容积曲线的情况并探讨其临床意义。方法收集2010年1月～2011年12月本院儿童呼吸内科住院的100例毛细支气管炎患儿,患儿镇静后进行潮气呼吸流量-容积曲线检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)。结果重症毛细支气管炎组与轻症组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05)。重症毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)明显低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论潮气呼吸流量-容积曲线测定对评估毛细支气管炎气道阻塞的情况以及病情的严重程度有较高的价值,其中TPEF/TE及VPEF/VE为重要指标。     

闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析

目的:探讨闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析。方法:选取本院2012年1月-2017年1月收治的闭塞性细支气管炎患儿30例作为研究组,另选取本院同期健康体检儿童30例作为对照组,采用JAEGER公司的Master Screen Pediatric型肺功能仪对两组潮气呼吸流速-容量曲线进行测定,即观察呼吸频率(respiratory ratio,RR)、每公斤潮气量(tida volume,VT)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(atio TPTEF to TE,TPTEF/TE);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(ratio VPTEF to VE,VPTEF/VE)。测定呼吸气中期流速比值(ratio TEF50%to TIF50%,TEF50%/TIF50%),并采用单阻断法测定呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体质量呼吸系统顺应性(Crs SO/kg)。结果:研究组患儿RR、Ti/Te均高于对照组(P0.05);而研究组VT、Ti、Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF50%/TIF50%均低于于对照组(P0.05)。结论:闭塞性细支气管炎患儿较正常幼儿,呼吸系统阻力增高,小气道阻塞,呼吸系统顺应性相对降低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为闭塞性细支气管炎患儿的诊断提供参考依据。